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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    % E# K+ \: Q. a$ N3 R  x& i年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉
    + A/ N' U) v, E一、寒热
    3 g# F7 j0 \" T# x* @! i. q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?   \6 j& ^, B6 `" G
    ' W( V" \0 ?( r8 d
    36.5到38反复多次。; S* m8 H# d6 d. v, j8 L4 {

    " q0 t3 ?: B8 y- p9 [二、汗 . S7 @; ]: {) \1 D8 B
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % z3 Y0 W; m* p" T
    % Y( A2 `4 h" Q  S8 u- e
    脸上有油感1 q5 P( g, ^6 S, G  w

    ) Q7 `9 x* @7 J8 C9 v$ f8 \; F: i三、口渴
    2 P$ e" U8 W: D8 l9 v) Y; S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " ^: _7 J. w8 E  O

    : Q  e0 ~3 M' k/ U8 ^8 q6 i0 e嘴皮子干,渴欲饮水
    ! X# \5 z6 j3 G2 {# ]5 V) o5 {. j2 |% g8 F  r
    四、小便 / I5 Y) J: P( T4 |
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 4 u8 u" s  Q( y% F0 h- w
    # r- g# T% R+ ^
    色清如水?因为一直喝水。
    6 b, u2 C" g  l  c' R" p
    % `1 S  A  v0 r1 w& [& n1 ?五、大便
    1 p9 q3 U% z& E稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    $ Y- O9 `& ]) a7 h
    . z& N9 H& G5 V0 r& L昨晚大便黄,看起来有点儿干。9 r, j( `: \; S! b

    . Y5 J, M- q( y6 }  k六、口感食欲
    + w( O# g* T# H- d6 \2 w恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? & ]" H/ v& N# x, k% O
    9 \: R# ~9 F- T" Q' H
    无,但胃口不好。
    $ [0 _7 I9 {' A& k" ~" M2 f
    " P* F2 ~3 G, R& |3 n七、痰涕
    + r( L* I+ |+ E! |! uA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    % |! O  c3 c! |! M' o! w' [8 ]+ _1 {+ J$ c/ Z
    有痰,能咳出。2 p: z* {$ ?; t" c
    # q1 P2 ~, C7 f0 s  v  i3 C) j
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? * v' c  L  P. ^  K: G

    ! r5 B  Y$ R) c5 D& Y: s1 N/ E) b醒时塞,
    8 R# a. }2 v0 h0 B: n' R
    * w, {' f9 T1 Q八、发作规律 $ V5 D: F2 B) A/ R
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了?
    ) w8 N% q8 Y3 l/ n- F
    8 q# I7 o( i: E/ w% Q# @, {白天重夜里轻,变化不大,4天了。' U) I  d# N  X6 E

    8 P' M  l5 a4 ]! F" }0 [3 B九、咳嗽
    # X3 H4 ?6 }  p: M% z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    : {' J% F. y( \1 t0 a, g" h" w& k& r2 P' ~- d6 r! B
    咳,今早有一次带点血丝。2 {. X" `) w# ?% E

    9 N6 ~/ _+ R+ s0 U4 U7 G十、舌与苔 8 }3 H: l3 E) `1 r( A2 g
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 4 \# Y. p/ Q0 O' N! p
    # i/ \- a5 l: `) X# z; O# R; L
    湿2 l) ?, B6 I6 u( O: b0 a8 n+ h# l
    0 d5 d4 z: J6 f% R$ P3 z2 w# |$ e& Q
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    6 ^7 u7 p2 q; U* Z4 i1 ?2 Q' F
    $ f7 D6 F  ]) g" w3 E% l' I8 x白,舌尖红,有草莓。
      L/ t) P8 O' ~& P$ H
    # H$ O* N% o1 d6 c0 W( u十一、其它不适应症状 : _- I1 ?& I* B8 G4 w% l# K5 a
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?3 {( W8 E' F) j# A
    + x& j( ^' x; Y/ F/ @
    无。9 R5 @/ c/ p6 I' X0 H" s

    ' c& @0 H& d8 C儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
      ^3 N" [  O) t5 K' N2 a1 i9 g* ~& {( C; e7 `
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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