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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    ) L: m& K+ \- R6 I0 H年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉9 q% U4 U4 P# H+ t4 f, d
    一、寒热
    , S# u* \: O- L恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    + j# G) K8 Q% r) v1 s7 l$ m9 O- L' S
    36.5到38反复多次。8 `( L! F4 t* V3 u; [
    ' f1 `# H0 E/ K' |  _* K
    二、汗 & ]% }5 L, O9 v4 \
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & o: d+ d) T) S  i

    & d8 P5 z! N$ @7 D* y6 p脸上有油感
    1 d" A( ^) e& u8 B1 l8 Q2 Y
    9 r( [1 ^+ I% v8 ]三、口渴
    . n& j* _8 w# D% G$ `: w嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    8 U6 w4 {9 ~( @+ K- M9 k( P$ \/ j, z- O+ \% S
    嘴皮子干,渴欲饮水
    " v: k- [* f, B. a* `* d" l5 [* V) g1 Y/ s
    四、小便
    1 ]5 I' U7 y0 G) V* x1 K* b9 ?色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? # k8 z9 X1 x) x) \
    " `& f! U& x" s$ v& N
    色清如水?因为一直喝水。% H# D: l4 q' F

    & t: L2 ~3 s5 T五、大便 0 e* k, ^- ?4 {5 }* ^5 S6 o
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    9 F' V) |) E. H+ k* u" J$ W
    ' D3 G; u- S, ^% E, h. V7 t" f昨晚大便黄,看起来有点儿干。1 }- c6 f& V1 r* s) l% \

    ( _' {, ?0 K& R六、口感食欲
      z/ F" b1 ~5 C2 V& e# c恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 4 f5 {& I! K4 m+ ?7 m
    1 h1 o6 c* T9 m5 h$ n
    无,但胃口不好。: |& Q9 m8 r+ P
    4 k( R6 G& p7 s
    七、痰涕
    1 K+ O& o0 R- j( _8 T8 IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 c, J/ Z- ~! Z2 w* m8 [/ S) P/ b

    : @6 m; ]- E( T0 Y* M# k2 g; P/ G有痰,能咳出。$ e7 V  w$ |* r/ f
    - H1 G# R) I# b4 N, Q$ y* V- a
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 5 T% z( }7 o, L" ^8 e7 [4 h

    % v) o* E6 k0 C' H- N5 T醒时塞,4 B+ g! v$ Z3 g- o4 y- E( [

    - ?% D. R' Y, Z# \( l9 i: B八、发作规律
    : O% F1 l3 j: I) \2 \# W白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了?
    3 a( w& k7 Y, U) f) {8 b% c- V- U
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。+ z: V, W- H1 D0 i! R5 ^' X3 {+ c
    8 U/ {3 s+ X( R9 O! W7 ~* ]
    九、咳嗽 7 N$ Z/ J& @2 i% J2 v- M' T; c) Y+ i
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % S; r: f& I2 d% \0 Q' {/ q4 O; w  \2 d6 l$ D) u5 {( z6 M
    咳,今早有一次带点血丝。
    2 D& v: b7 b6 P+ G) m- l9 }- b/ k" S8 D* F8 D1 e& k
    十、舌与苔
    0 {) Y- B5 B) ~& sA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    3 ^: f- I* m- l+ A+ U4 r, [% E
    % Y; o' W: K- W) L湿: a, P8 |$ V( p9 R
    3 R! R1 M1 d8 k( G. T/ c. \
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? $ ^# L  \# L* x3 D
    0 n$ m4 L9 ~1 R
    白,舌尖红,有草莓。
    ) w7 a3 z# p, ~0 [1 w1 {1 s7 G5 K8 B9 R
    十一、其它不适应症状
    % @( c% l$ n4 ?5 y" ?7 y) q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    9 I2 W0 [) B/ Q: H3 d* I7 m2 S8 O# i
    无。- {4 u( A2 p: R$ V7 ~  r

    + f- _, B/ X& d儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。: E0 v5 y! ]: @7 B8 f( v

    : k4 ^9 C$ [7 l% Z一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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