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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    ; p9 P% z& r, E! }年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉
    ( L* |1 q9 v) D7 I3 w- i5 i一、寒热
    ( y% h# y4 _8 E  F/ \* p( Q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
      E, s7 C7 g; ?* e& Z+ [
    , b% J9 B' s* O6 t6 |( Y6 D36.5到38反复多次。
    & R* k! B# S: o2 H. v8 O+ r
    ! g# P4 H2 U7 C$ H  b7 ?5 i二、汗 4 t; r- J& W) p4 q+ f
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 w4 K1 [5 k; w& t% U: Y$ Z
    ( |6 `7 |' L: `+ g6 S
    脸上有油感6 R2 m& G, o' p+ ~5 T2 I
    6 K2 J: G! J' [$ p! ^# I
    三、口渴
    + W! l5 D$ p- ?4 M& [嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ( h4 j4 K0 w# l* y) |/ k: p0 P7 ?  O; c8 i2 k5 h7 h6 i+ e) I
    嘴皮子干,渴欲饮水
    * G9 C+ F/ _* N( ]9 \8 l
    % ^" v4 }; ?- E- F四、小便 1 N# G4 C1 A' D, M
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? $ `1 \2 y4 L3 {  K7 u- u
    1 [) K1 g" h, ^; M" P5 f, U
    色清如水?因为一直喝水。
    * Q1 ^- r( x5 K, n
    * D) P# m' Y2 S% j五、大便 % w& @; O/ Z" {! C( L5 p: q+ h. O0 ~
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 3 P6 o  X  @& h
      W; o* m0 {4 d" b9 W
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    & i8 l' y" E- k0 o3 ~+ u3 u6 c# N7 ~) g5 b" }* \+ V* U8 _
    六、口感食欲 ( P, A) K8 U2 x8 M, ]& |% u
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    2 [/ W' |  ]: x9 j6 U& O
    9 k6 s+ ^! w4 i无,但胃口不好。9 @9 q: W$ X1 ?
    ' D+ }$ e. |6 U1 r
    七、痰涕 . o( x3 r, l) P! S, B' b3 A
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    3 |1 D4 y& u# R0 h3 U: f$ ], E  S0 b. ~
    有痰,能咳出。0 R3 `7 X& Q$ y- a2 ?( a

      g3 g4 @1 S" \; d6 O# LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ) o, |0 j! \' ^
    7 y. R6 Y' M, [9 ~1 p5 T
    醒时塞,
    & l/ D, t, N0 H( f  v
    3 Y) F$ Y+ q2 H* r) {- |八、发作规律 * p# h+ U* f, `: v3 g
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? 5 ^" B3 M  U% }. j9 |7 N9 g

    & n. G8 _! R- j" P; N# v' c1 J8 D" Y( x白天重夜里轻,变化不大,4天了。3 t% ~/ q5 Y+ K# o  Y$ f

    1 h7 D2 X5 }3 C. `0 N' H九、咳嗽
    4 H; |5 q: D4 K  k9 k7 t不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! a$ ~1 `) a; A
      M# }/ U* W' w/ ~' J& v, l
    咳,今早有一次带点血丝。, P0 Q' [3 n4 ]/ N. [

    , i. T+ B. D# z十、舌与苔 * @# j3 @; `0 M, |& p% l- t# n
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    2 a- c1 l* e6 D" n) k, w. p6 |6 k# W) ?0 v8 n" i$ ?. ~" C4 s% s
    湿
    $ o3 |4 n9 N5 g, d1 y% U% y9 h% I
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 9 n$ v3 ^  q2 ]1 H' M# o

    9 F5 v, x6 l0 `9 f! h; s: C7 P白,舌尖红,有草莓。' n8 _; b: g3 _& _# A

    : R6 I- I% R' V* d  {  _, }十一、其它不适应症状
    7 r/ G; N4 U0 m% T$ k, V9 x/ m痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?. Y8 z5 o0 m5 m# {* \0 j- ?: t

    : I( |! b0 P3 F8 ~- j! Q无。
    4 l+ m! L- {9 \- R* I. T
    + c6 y6 u$ g# P4 ^. z儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    1 h4 j) {* w5 _* C% Z0 R+ t' N
    . s  t7 `& W6 C# j& d  J一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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