纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 9945|回复: 42

    [感冒问诊] 孩子感冒-(葛根汤加石膏证)

      [复制链接]
    发表于 2014-2-13 10:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    小孩这两天感冒了,现在已经好了。上个病案供大家学习,3 B0 K1 g9 ~! s6 z

    * v# e4 ~; H+ q昨晚嗓子有些不舒服,没有告诉我,没有采取什么措施。早晨有些感冒症状,鼻子有些堵,嗓子有些难受。1 N* m2 x6 @3 R: y1 z

    4 I6 w: _7 l' c+ K( w, R4 L# }一、寒热 5 |$ ^3 f7 i$ ]/ X. J- l
    " t: z- J% I. Q% q; E: F+ R& g6 G5 X

    % m; _1 R+ p0 a! m恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? % |' g' x- `/ L# _$ m& z" B

    ' x" U* E+ q: O: [' n. o4 M早晨上学公车晚来20分钟,觉得冻着了,恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段,第二节课气感觉发热,一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。. S" u0 U* T; J8 g2 x. {1 H
    + e" w( ]. J. F: x1 L

    & z$ l; x+ e" l* `0 A4 G二、汗
    ' B6 B% g+ x. x* x$ g1 j: f7 V
    1 ~; i; R' C! ?. h9 Q& c! \4 p: u2 H+ y! @6 F3 `
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?   M) U1 U7 W7 _# ^$ m7 `9 a; F
    & L& P( C" O7 N6 i
    无汗,额头皮肤干,脸上没有油感。
    7 X" [9 N) _2 C& z
    : G, G& T# W9 _* ~3 p三、口渴 ' j* @  W. F8 t* l$ p

    4 e7 a, d9 k( T" d7 |0 g! ~4 [# C* C- s
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , o3 I4 [/ M$ d8 r9 E8 {' B5 i0 a
    口渴,嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水,说是不想喝冷水也不想喝热水。
    ! N7 p  X' E" k$ n6 t
      p$ D/ H! D; n5 Q& T四、小便 ! b' h) b# l; |3 u5 L

    $ O" n, R) L; E& B3 _6 X% E9 \1 o3 b, I3 m& G' A
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    " I% p# f; |2 d6 E; n* i; ^3 a$ ?9 ?; e5 g% R
    小便畅,色微黄。/ R) k. _8 O1 R% L+ i" r3 ?# `
    6 @; m# R$ U4 D5 s' n4 m! _' n7 g
    - D9 x2 K- F4 y/ w: r
    五、大便 3 W. b) f3 b# i6 A) c
    $ k1 X$ f2 j0 x# X0 l, O' g
    $ b% b# Y- Z) |: W) u. w( }1 D$ I" E
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    8 @* m- |2 ]: g$ P0 h. N' @
    2 L+ d; y9 M" T3 v, n' H* U5 ~6 G  o早晨大便了,有些干。. k8 M, s/ `7 R- R

    7 i  L# U- e, H" }六、口感食欲 9 X$ I  r& P, o3 D- V
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ; Y( Y8 Y7 H- [& M3 u. O- f/ b% u. S; w7 R0 Y; I: M/ b
    不恶心,不想吐。口味淡。中午在学校吃饭,嫌学校伙食荤,平时爱吃肉' P; z  v/ o. U! S+ C9 S
    2 d" f! z" p8 S. i
    七、痰涕眵睑) H8 [' t% B: ?; n6 j) y

    . `7 ?( H9 g1 g3 G
    # K) q/ m1 [# `7 rA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 ?* Q! x7 X7 B, E" a0 u# g* W
    . g  k0 b9 y4 E) u
    无痰
    1 |, m' [3 W8 q" Z; }' |# z% q6 Z7 S* v4 j( j- |/ n' x9 p
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ) {; T  G7 R2 l$ v, g% \2 w: D* ?
    # F4 r* P; H# w2 \1 _# \: a, L早晨有些鼻塞
    1 e+ L) S8 p  O  R3 V4 O) x, }+ s' V' r

    3 ^: N7 M* t, B$ H2 ?( @C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. x) d0 P. _2 w! d0 [
    9 r. y, l# k3 a6 q- p
    感觉因为发烧,有些眼睛酸。/ ~" u" x3 E: f+ v+ w2 t/ Y

    8 Z. k, ]; q/ M* u
    6 d0 s$ w( l- Y8 U* f八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' f* O% j& S0 C& N5 r2 }6 u- g' ^& s( n& B% {
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    * s# \! r1 \  A/ X+ J白天接近中午开始发热,下午更重一些。0 v2 ?* F3 u2 O- o& G6 G

    0 W$ S% G$ x  w' j& K% c$ u& d! m6 [  [, I$ Q
    九、咳嗽 7 A. B7 T5 V: O& a
    ! N. D  q6 [: u! M! j2 ^
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) _7 m; Z$ g4 R4 b' D2 Q9 `6 E

    $ U9 q: n- s7 R% N7 G2 I0 j不咳: L2 q" W4 ~9 F
    , U+ W0 @; [1 J3 `3 P% p/ f
    9 d6 o0 |8 m8 |+ x4 V$ \( y, B
    十、舌与苔 / r/ x- i7 E7 {8 v# l6 X  R

    + @3 }1 _  D6 U+ eA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . p4 F% H: H) v/ U: x6 c0 I; Z; U' }" R: w9 Z! s' E6 }) D2 s
    舌面湿,淡红,舌底不干' h% I0 L4 |$ r" p( f" ~' C. K
    - i- x) m3 E' j' m# L
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 r5 p; O  F1 v' C; X) y( T

    $ b- z) u3 L% ^  {& Z# I% U! e舌苔薄白,后半部有草莓苔。
    ! b) B+ n$ B# ]! w0 T3 B% H/ X
    ) D, c; u$ i5 K6 t1 F
      p1 z( d: v% Y# gC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ p, b& V( N5 L" i1 v7 e- j- E+ g
    门牙干燥有光泽8 @$ \$ Y! e( v

    6 v* d! f; x0 x! s* nD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 l6 s. U$ G4 N  A  I& a
    牙龈色淡# E) Y4 \% u" Y7 y. r
    十一、其它不适应症状 $ J. Y0 q' M2 M' m; Y+ k) J
    # x# [$ E2 g7 f$ A" Y
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?2 g& L+ M: S) V( z$ ]& N$ y
    ; `, k! c# T' c: S4 e7 {

    ) H. j  P# J9 R/ n2 D. G" k痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?/ X- E( O  D3 Y/ n- J/ n+ I$ r" g

    6 D3 I' J4 _4 x; y四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    & b1 |1 m: Q+ B% t2 D
    3 {" C6 u; B8 r四肢有些倦怠,有些想睡觉,无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。
    发表于 2014-2-13 10:44:21 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2014-2-13 10:06 编辑 5 _6 J, H7 |/ S2 \* \: ]

    ! A* P$ G5 x* _5 ?1 {8 X6 @4 z& h葛根加石膏汤
    + h( j, j! j5 l( j5 h2 J' d2 Q生石膏30克、葛根12克、麻黄9克(如果买不到  防风9克、荆芥9克代替)、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个(去核不超过6克)
    5 b) ]3 W0 @& j7 z: l水2000毫升,先煎石膏沸后,再入葛根、麻黄(无麻黄代药不先下)、煎至1800毫升,再入余药,煎至800毫升。分成四份。
    7 {+ H! \; i) ~8 N+ E如果感冒症状没清,服完前一份一小时后接着服一份。如果感冒症状消退,但没退清,两小时后再服一份。一剂一日内服完。5 y  z( [( ^& a
    不要吃的太多,以凉食为主
    发表于 2014-2-13 10:46:37 | 显示全部楼层
    问:$ s) F% J7 J. Z% w
    ' E6 ?( O. I! w( q. Y
    遵郎中医嘱,昨天晚上从8:00钟吃上第一份药,出汗,隔一个小时吃第二份,感觉烧有些退了。后来改为两个小时吃一份,晚上吃了两次。后两次给孩子吃药时脑门不热。' V+ s2 F# M4 S. T4 [- j: s) g
    现在刚起来,有些低烧。症状和昨天差不多,无汗,有点咳嗽,嗓子后边感觉有些东西,嗓音有些重。舌苔薄白后部有草莓,舌质有湿淡红。不渴,小便畅微黄,
    . Y1 M" z0 \" U7 w& [$ O" x3 G' ?7 ~9 B- b* t2 B, t9 Z
    . ^. C/ H- I9 y1 m, @% u! s6 m
    “竹叶石膏汤”善后, 就拿这当凉粥喝就行。这几天就不要让孩子吃不易消化和吃撑了,只要胃没负担,正气就能自愈。
    发表于 2014-2-13 10:56:45 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。
    ; |. k; T" i* S$ ^1 u8 A+ V7 {5 C5 u6 W- c6 [& @
    希望孩子能尽快好起来!
    发表于 2014-2-13 11:07:15 | 显示全部楼层
    谢招财猫MM分享,学习学习
    发表于 2014-2-13 11:20:55 | 显示全部楼层

    $ a" \* r! e2 l2 }5 \# Z' j  M; `& p# `% ~* _
    你和大头天使都是勤快的版主啊!
    发表于 2014-2-13 12:36:40 | 显示全部楼层
    前两天给LG煮了一次葛根汤,没仔细问郎中煮法,不过看招财猫的这个详细解释,我觉得如果小招财猫的用量是成人量的话,我恐怕是给LG煮错了。。。水我只用了1500,不过我那个没石膏,就是煮麻黄和葛根,而且最后只煮了600毫升分了三份。。。基本上是一个小时左右就喝一份。。。然后喝了一剂。。。
    : D" |0 @; Z. [9 f' J3 v; M& b, x  J
    " I" h- o- X; H) c% ~' O9 H算了,男人嘛,吃错药就吃错药吧~~~~~~这两天正和我赌气,恨不得再给他下点药
    发表于 2014-2-13 12:44:21 | 显示全部楼层
    回复 7# 静心 1 j$ w4 q) X0 f8 M9 Z

    ! A, \7 v3 X' e
    3 V$ o; V9 @2 G2 `    妹夫也病了?我估计没有发烧,所以郎中没有加石膏。你们那里能买到麻黄?我们这儿只有炙麻黄,郎中说这种情况下还是用麻黄替代物好。
    # n7 |, c! [7 \$ P2 e# N7 Z+ D0 l5 H* _
    和妹夫堵气了?没事,过两天就好。
    发表于 2014-2-13 12:55:54 | 显示全部楼层
    最近葛根汤证貌似很多?
    发表于 2014-2-13 12:56:38 | 显示全部楼层
    回复 8# 招财猫 , q7 ^3 ~2 B& {
    + m) L. ~; I3 Y% }  a
    是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    / q/ h4 u; `. B  n8 {7 I+ }4 A9 O  r1 i
    懒得理他,先把他当roommate,比较不会生气
    发表于 2014-2-13 13:01:57 | 显示全部楼层
    回复  招财猫
    ' u2 N& _' B) k" k/ G/ P* I7 L/ w: }3 T* K$ h- T
    是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    0 Z$ |+ m1 o9 N1 `1 {0 {
    - C2 x; k- z. v) w7 K! }/ |懒得理他,先把他当roommate,比较 ...
      o( \# I6 v, {6 S. K静心 发表于 2014-2-13 11:56

    ( w: d# p( j6 ]5 |' |) V8 Y9 i- t
    $ V+ I% i5 }4 C
    / V6 W/ y$ w: q) Y/ e0 [   那得收家政服务费和房租的吧?
    发表于 2014-2-13 13:06:24 | 显示全部楼层
    回复 11# 蒙城郎中
    6 A5 f7 |0 S4 d4 [) i7 y' P0 a$ m' D0 I( l! T" [& }+ i6 ?

    : O0 ~3 x% `. H8 C( Z2 g2 [( S    房租有收啊,他的工资要负责部分房贷和帐单~~~家政服务费便宜他了,本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了。。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 13:51:40 | 显示全部楼层
    本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了...
    . D( b* D3 f1 ^& O/ a' }静心 发表于 2014-2-13 12:06

    9 D6 m- T  P0 t$ }
    4 W! d# I' t+ o, X4 \6 T! |别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    发表于 2014-2-13 14:11:30 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈
    7 ~. p& ?: Z4 }( _+ M7 g4 }3 w  H$ I8 E" t
    贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    发表于 2014-2-13 14:16:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    2 S% z7 x$ t* A" [: z" {. p
    3 k- a/ d1 J6 W, h& {. m贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    9 X$ B* g1 ~$ t# i5 ~" LHwq 发表于 2014-2-13 13:11

    $ U" x' r% ^( a/ J
    ) C( m, w4 s; I3 M
    . w$ |) r! J; s1 U   那哪能成,不生气,不吃大亏了么?, m: q! J! j! ?' f; M; ^- p

    % |4 K7 x6 b4 H9 D4 l$ P( n2 z宁可不吃饭,也得把闷气给生完了再说!你说是吧,静心?
    发表于 2014-2-13 14:23:14 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2014-2-13 15:39:15 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 - R. ~- H6 p( v' c0 X3 q  H

    * v; Q5 E& M" I! s7 E- Q: ^- r0 ?, t
        关键人家不服气呀,最后就来一句,不是只有你的做法是对的。。。。。。没法子,我们两个思维行为方式两极,这辈子有的斗呢。。。。。。。
    : b* m! N# b9 F5 m$ l6 z, z' P6 i    怪不得那些恋爱宝典说什么要找一个和自己相似的,而不是互补的。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 15:41:31 | 显示全部楼层
    回复 14# Hwq
    ! b* z8 \2 u- n  u' P* p
    " c" Z* C2 @( b3 {3 O
    ( Z( ?. z2 r5 B9 s8 M    谢H版~偶现在最多伤心两分钟,就不把他当回事了~有那工夫还不如多读两条伤寒论呢~
    发表于 2014-2-13 15:43:05 | 显示全部楼层
    回复 15# 蒙城郎中 5 e( s; D; Q, N  b. ?
    1 g6 R2 J$ c! S5 e4 r2 Q% t

    ( d/ q1 C, ^0 w    哎呀这不开课把这肥企鹅给闲得幺。。。。。。。。。。。。- ~9 ?/ K, y- H/ x; e9 H6 N% y. z

    2 @7 x0 N# W) c4 j  ]+ A9 `  G    想让我生闷气,你先把药给停了,才有可能~~~
    发表于 2014-2-13 18:11:43 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    ( B3 q8 y" g% ~5 o* p
    8 `* B+ T5 n; H1 s  f5 x/ M: J, b7 z1 @1 q; a
        學習學習
    发表于 2014-2-13 19:32:02 | 显示全部楼层
    hui fu xue xi
    发表于 2014-2-13 20:11:03 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-13 21:11:21 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-2-13 21:20:34 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    发表于 2014-2-13 21:23:13 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM!
    发表于 2014-2-13 21:26:52 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    ) X6 K9 `5 Y- _. |. lDragoneyes 发表于 2014-2-13 20:20

    4 h: }" F- F+ {- m- ?. N, v5 e9 Q6 J2 `# A- o8 j  {
    : T7 l. ~: @& q  U7 R
       最好是不生气,对吧……
    发表于 2014-2-13 21:49:54 | 显示全部楼层
    最好是不生气,对吧……
    - j$ b' }  e# t4 Y蒙城郎中 发表于 2014-2-13 20:26
      m. ^! t) x8 O! T0 v
    1 [0 s6 V1 u  Z4 R* p5 y) k
    郎中好,节节节快乐
    发表于 2014-2-13 22:32:33 | 显示全部楼层
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    % ~6 G2 B$ G& p* L7 k% d, f贝贝妈 发表于 2014-2-13 12:51
    2 f0 T% m  Q# Y* W& l+ Z
    Co
    6 T* V! z( h2 q( G, z# L) J或者是静心MM太能干,LD乐得当甩手掌柜!
    7 W# _8 i9 f* ~# {
    & M" H& H4 o% Z) ]' S. [祝愿:大人(静心家的)和小孩(小招财猫),都快快康复!
    发表于 2014-2-15 11:30:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-15 13:12:32 | 显示全部楼层
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-8-17 17:27

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表