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[感冒问诊] 孩子感冒-(葛根汤加石膏证)

 火... [复制链接]
发表于 2014-2-13 09:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小孩这两天感冒了,现在已经好了。上个病案供大家学习,

昨晚嗓子有些不舒服,没有告诉我,没有采取什么措施。早晨有些感冒症状,鼻子有些堵,嗓子有些难受。

一、寒热


恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

早晨上学公车晚来20分钟,觉得冻着了,恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段,第二节课气感觉发热,一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。


二、汗


额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

无汗,额头皮肤干,脸上没有油感。

三、口渴


嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?

口渴,嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水,说是不想喝冷水也不想喝热水。

四、小便


色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?

小便畅,色微黄。


五、大便


稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?

早晨大便了,有些干。

六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?

不恶心,不想吐。口味淡。中午在学校吃饭,嫌学校伙食荤,平时爱吃肉

七、痰涕眵睑


A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?

无痰

B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?

早晨有些鼻塞


C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

感觉因为发烧,有些眼睛酸。


八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
白天接近中午开始发热,下午更重一些。


九、咳嗽

不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?

不咳


十、舌与苔

A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

舌面湿,淡红,舌底不干

B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

舌苔薄白,后半部有草莓苔。


C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙干燥有光泽

D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
牙龈色淡
十一、其它不适应症状

痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?


痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?

四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

四肢有些倦怠,有些想睡觉,无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。
发表于 2014-2-13 09:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 招财猫 于 2014-2-13 10:06 编辑

葛根加石膏汤
生石膏30克、葛根12克、麻黄9克(如果买不到  防风9克、荆芥9克代替)、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个(去核不超过6克)
水2000毫升,先煎石膏沸后,再入葛根、麻黄(无麻黄代药不先下)、煎至1800毫升,再入余药,煎至800毫升。分成四份。
如果感冒症状没清,服完前一份一小时后接着服一份。如果感冒症状消退,但没退清,两小时后再服一份。一剂一日内服完。
不要吃的太多,以凉食为主
发表于 2014-2-13 09:46 | 显示全部楼层
问:

遵郎中医嘱,昨天晚上从8:00钟吃上第一份药,出汗,隔一个小时吃第二份,感觉烧有些退了。后来改为两个小时吃一份,晚上吃了两次。后两次给孩子吃药时脑门不热。
现在刚起来,有些低烧。症状和昨天差不多,无汗,有点咳嗽,嗓子后边感觉有些东西,嗓音有些重。舌苔薄白后部有草莓,舌质有湿淡红。不渴,小便畅微黄,


“竹叶石膏汤”善后, 就拿这当凉粥喝就行。这几天就不要让孩子吃不易消化和吃撑了,只要胃没负担,正气就能自愈。
发表于 2014-2-13 09:56 | 显示全部楼层
谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。

希望孩子能尽快好起来!
发表于 2014-2-13 10:07 | 显示全部楼层
谢招财猫MM分享,学习学习
发表于 2014-2-13 10:20 | 显示全部楼层
发表于 2014-2-13 11:36 | 显示全部楼层
前两天给LG煮了一次葛根汤,没仔细问郎中煮法,不过看招财猫的这个详细解释,我觉得如果小招财猫的用量是成人量的话,我恐怕是给LG煮错了。。。水我只用了1500,不过我那个没石膏,就是煮麻黄和葛根,而且最后只煮了600毫升分了三份。。。基本上是一个小时左右就喝一份。。。然后喝了一剂。。。

算了,男人嘛,吃错药就吃错药吧~~~~~~这两天正和我赌气,恨不得再给他下点药
发表于 2014-2-13 11:44 | 显示全部楼层
回复 7# 静心


    妹夫也病了?我估计没有发烧,所以郎中没有加石膏。你们那里能买到麻黄?我们这儿只有炙麻黄,郎中说这种情况下还是用麻黄替代物好。

和妹夫堵气了?没事,过两天就好。
发表于 2014-2-13 11:55 | 显示全部楼层
最近葛根汤证貌似很多?
发表于 2014-2-13 11:56 | 显示全部楼层
回复 8# 招财猫

是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。

懒得理他,先把他当roommate,比较不会生气
发表于 2014-2-13 12:01 | 显示全部楼层
回复  招财猫

是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。

懒得理他,先把他当roommate,比较 ...
静心 发表于 2014-2-13 11:56



   那得收家政服务费和房租的吧?
发表于 2014-2-13 12:06 | 显示全部楼层
回复 11# 蒙城郎中


    房租有收啊,他的工资要负责部分房贷和帐单~~~家政服务费便宜他了,本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了。。。。。。。。。
发表于 2014-2-13 12:51 | 显示全部楼层
本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了...
静心 发表于 2014-2-13 12:06


别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
发表于 2014-2-13 13:11 | 显示全部楼层
回复 13# 贝贝妈

贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
发表于 2014-2-13 13:16 | 显示全部楼层
回复  贝贝妈

贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
Hwq 发表于 2014-2-13 13:11



   那哪能成,不生气,不吃大亏了么?

宁可不吃饭,也得把闷气给生完了再说!你说是吧,静心?
发表于 2014-2-13 13:23 | 显示全部楼层
xue xi xue xi
发表于 2014-2-13 14:39 | 显示全部楼层
回复 13# 贝贝妈


    关键人家不服气呀,最后就来一句,不是只有你的做法是对的。。。。。。没法子,我们两个思维行为方式两极,这辈子有的斗呢。。。。。。。
    怪不得那些恋爱宝典说什么要找一个和自己相似的,而不是互补的。。。。。。。。
发表于 2014-2-13 14:41 | 显示全部楼层
回复 14# Hwq


    谢H版~偶现在最多伤心两分钟,就不把他当回事了~有那工夫还不如多读两条伤寒论呢~
发表于 2014-2-13 14:43 | 显示全部楼层
回复 15# 蒙城郎中


    哎呀这不开课把这肥企鹅给闲得幺。。。。。。。。。。。。

    想让我生闷气,你先把药给停了,才有可能~~~
发表于 2014-2-13 17:11 | 显示全部楼层
回复 2# 招财猫


    學習學習
发表于 2014-2-13 18:32 | 显示全部楼层
hui fu xue xi
发表于 2014-2-13 19:11 | 显示全部楼层
发表于 2014-2-13 20:11 | 显示全部楼层
回复学习
发表于 2014-2-13 20:20 | 显示全部楼层
有气一定要出,郎中是这意思吗?
发表于 2014-2-13 20:23 | 显示全部楼层
谢谢招财猫MM!
发表于 2014-2-13 20:26 | 显示全部楼层
有气一定要出,郎中是这意思吗?
Dragoneyes 发表于 2014-2-13 20:20



   最好是不生气,对吧……
发表于 2014-2-13 20:49 | 显示全部楼层
最好是不生气,对吧……
蒙城郎中 发表于 2014-2-13 20:26


郎中好,节节节快乐
发表于 2014-2-13 21:32 | 显示全部楼层
别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
贝贝妈 发表于 2014-2-13 12:51

Co
或者是静心MM太能干,LD乐得当甩手掌柜!

祝愿:大人(静心家的)和小孩(小招财猫),都快快康复!
发表于 2014-2-15 10:30 | 显示全部楼层
发表于 2014-2-15 12:12 | 显示全部楼层
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