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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。9 n* s Z7 q2 J6 Y4 S) w2 t+ m; c
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。% s# C& w( w1 Y" G% j
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一、寒热4 [) r" y9 f" W; q2 ^. D; p3 ]) a
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! r& A% M, z' s" d: e0 [恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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, Z0 O( d8 h1 }: a' \无! z+ y, ~2 t& C! ^. I* j. t; Q
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+ t# [+ z; K; y9 |二、汗
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$ c% c# X" x0 _, l2 p, n额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。, \* ^- v4 c. P
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三、口渴
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( J( p- N. M* C: ~1 n嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ a t. w' C; S7 L+ }% K
, _6 i; [; ?* N) N+ f3 }$ E昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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$ t5 c1 L+ q1 c8 G5 e; R4 [% w# K4 o' G四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？0 [9 a% C5 Y# u9 N" \/ w5 p
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色微黄，畅。
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1 a1 |: O, k0 {% x五、大便
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4 R, A* J; V4 U- R( z( ]稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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1 j5 b; B: ^$ S连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲7 e( y. [! i$ }0 X- j7 L# j. `$ R
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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" X) ~" }3 j* t8 ?5 f3 ?. g$ L周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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. J( G/ @7 D7 |七、痰涕眵睑
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! s( E. W9 I$ j: {+ R: x8 D8 uA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？6 S: m3 F4 Z0 x9 b$ f
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' w' d$ F$ g9 X) p
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？! g( o- }* ^/ o
- R% n) p/ s' h$ n' }7 o4 I7 d这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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5 g1 h0 N3 h1 x* ]八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）2 l. X" f3 o) [7 A5 k* d+ J1 N9 h+ X
- M. }7 `. ~3 L; }9 L& M+ k( w白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？) d" w K" q L6 O3 E
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的) i* w8 C6 `; x. N5 `
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九、咳嗽
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! y' V& R7 _8 N. A! M% B: L不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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; }8 q3 A( U& [$ D$ b& z不咳嗽
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+ t" @) r7 L. ~十、舌与苔1 G Q' E( n* `7 v( i8 c4 Z8 Y
, p: s# ^# R# ]' c) _4 ?& fA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& C$ `2 S. K7 H1 K0 _& _( ~; t; ]
$ L8 Z+ X2 S9 ~& M. ]* |: ]: j舌面不干，淡红。6 Q% b* ]3 w, U" ]8 @/ d. T
) T _# @# u) d8 Q6 U- S$ ?4 AB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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7 t: `/ ?2 `& N+ q1 E舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？9 e8 b! S- V- Z' v5 r
/ @6 b6 b& C- {* a1 s门牙干燥有光泽6 s- y3 {) Z( Q7 P* @
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？& s; r5 a, ~) k
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牙龈淡红
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& w/ u8 `* x9 i1 h A; l十一、其它不适应症状
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- m# O* J+ m; r5 R3 m7 ~( `痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？' m- g! x* B" `$ M/ ]
1 z) ~& F; ]% ^2 f$ \+ Y; `这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。' Z1 ^' k) j$ l5 E9 k: g
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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, M/ x0 G# p9 t7 {' Y# o7 e四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
去了。