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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。; J# ~( U* d7 Z* T+ n
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？- H0 j( i( P: n% x
8 G4 }" ^( S1 F) D3 ?9 T无
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二、汗
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6 e) j4 e" n2 F% n, \& \( @3 N7 X额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。- w( B9 H6 J# {
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三、口渴! L+ Z, X7 w5 U. [. A8 ]
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？/ t$ K: w6 b( J$ c) ?! l
8 u o+ ]9 ~" n+ z3 u, g昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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4 a5 {5 h2 y1 ]/ N) w( K色微黄，畅。
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+ _ M( e+ Z* ?5 u" E+ |7 Z五、大便" \3 ~* b4 u/ j( O9 h' C! r
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; i0 B% q" G0 D/ M7 w' L稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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0 a+ {) V$ _- }( o& h4 E: r连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。* D; T# Z( }8 w5 q$ B1 {8 b
$ J- Y7 ? c, w, X8 H: c六、口感食欲' v! B2 @* l) z6 A
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# R) W( h; M' a
5 Q, i+ x3 Q8 r周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。+ ]- e, N6 k; a- ^0 g& V
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无
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) H% w9 Q. B5 q o0 }# CB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' E$ A$ e) B& y) C% S: R% v5 v" c1 [5 n
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) y& g7 D8 P# s- \ ?C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？& j+ }! C4 |" S' k6 H& Z
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）2 l o+ P+ t4 p/ T7 L. Q. N$ T, U
1 r& l2 T5 W! D白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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. ~' {. B3 k* [: L% Q( a, ~九、咳嗽
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6 H V- e/ s: r8 g& C) l不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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- N3 b3 Z8 r. I5 F% g6 |/ @+ m不咳嗽9 v5 ]5 B+ c; {; M3 o: ~
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) C! R9 t8 {2 {# o- W十、舌与苔9 A5 M- f& x' s! S: H% i3 }
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ d" H2 v$ M* V8 t
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舌面不干，淡红。
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4 l+ R9 L: {3 L8 r, D# W/ pB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？4 B& K* ~$ T+ f0 X, A- F9 V
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？- v9 h1 E2 Y7 L: r4 t( J1 @% q
* p; @" n* N9 }5 Q, l: _门牙干燥有光泽8 A- ?0 z3 w/ p1 n
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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7 @9 v5 h8 e+ I! k8 e牙龈淡红& W* i) i# h$ `( z: [
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？4 x% C# r' a0 j; e- R# Y
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。/ ]5 }0 ?0 o: q! }' b
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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) S. i# J. o" i( _6 ?四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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去了。