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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。 Z8 h0 G4 I K. L s; i
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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一、寒热6 }$ X- V2 D" b
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# M3 k. S/ |2 [3 j% L恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？4 a" X9 o4 c' @0 ]
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无
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二、汗7 r+ n5 H) l# m9 k6 m& |
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) E& z5 A: v. N0 G5 G# E" t1 I2 @额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？; n N" H3 e( u e* \
7 T" l6 I% u1 P7 U, R4 w额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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) m% Z7 {. a: |- y* d三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？/ o9 x1 Z+ G* [2 i& Z" @
& Q! C# k/ o) s; O昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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: y2 A- ]7 _ [ C& y4 G+ p四、小便# s! X1 x- y% `! K/ b
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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! J' `; F2 [( O" j# l色微黄，畅。7 }3 @, ]9 f6 s0 ^
& @' b& @7 O8 p! l. w y7 D5 E五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？9 d6 c/ i6 P* F- @+ |5 d& z% L
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! O. e$ Y4 M5 l: b$ ?, p连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。6 b1 k) S4 ]$ P& ?; `9 s9 i
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六、口感食欲7 a4 c$ y; W- l' O- h% [
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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6 K, f: E- Q5 Y6 `七、痰涕眵睑
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: e8 ]$ B) t* X& e( t' N" kA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无
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/ g. w) M9 s7 f q; j7 f- p8 hB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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* R u- V* p- f! q, e3 k- e. a% xC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？- E8 `0 F% ]% U& n0 F. G- X9 g% n; a
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。. ^, U/ ^- k7 B
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! Y5 d+ E2 [, i+ y八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 s r0 y" V2 H4 c% \$ o, x/ x
, z( c$ @8 P+ m! g/ D4 [/ o白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？; {) G* H0 \9 O# b+ S+ _
! d. A6 `% S. m5 p周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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z. M$ B6 B% ]( s1 c- ^! q九、咳嗽5 u: F) |& w0 h8 Q2 C) p# V
7 _2 s8 L: ?# x/ \8 ~* x7 E' s/ v" P不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？# y Q" p$ t4 U5 R4 `4 W
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不咳嗽5 F- U( G: j0 m9 d9 i- w5 U1 h
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十、舌与苔9 s% _4 L; J& S. B% c
0 ^) t- _0 z+ W( V# `A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& B. @2 h: P1 a& ^+ p
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舌面不干，淡红。2 P' e0 g6 V2 ^$ F' \
) ]6 m: D3 a4 K& O+ DB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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( G, [. Z: C& q$ d# [舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？" n! W3 R$ K. w! k, I; i f; v& y
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牙龈淡红
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十一、其它不适应症状1 {/ m. w, q% t* t1 a
4 K& x1 C7 i" A- T. m% C; X! Z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？7 c3 i1 L2 b5 j+ W& M
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。: [2 I; ], u5 w6 M- ?5 |! s: h, x
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
( a! \( g1 d0 F/ O! H7 A
- X) o/ |6 X) H昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
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