坚强了大半年没有生病的狗蛋这次屈了 (麻杏石甘汤证 案例)

amengcat

基本情况：

5 k' f1 o2 S2 A- m0 |年龄： 3岁3个月
性别： 男                    
身高： 97厘米                       
# s7 y2 z* W+ W* Q9 d; k, E% k- G7 [体重： 16 公斤                          
6 H. b7 P9 C5 F+ g  N! A种族： 中瑞杂交
: d, M/ T! i9 P4 f* r: U
一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
' L* Y" X1 m/ B) ^; M0 W
3月28日周五黄昏和晚上发热，白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖，估计是觉得冷。刚睡了一会儿，感觉额头温度又高了些。脉浮，一息八九次

周六周日周一都是早上醒来精神好，热度小，到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热，每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。


, Z. \3 o0 y4 L$ L- F: A* L8 T
* m+ N+ t: K0 Q  `# y二、汗

# N, [/ t9 F) \6 @. g2 |额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
; @% i4 T, v& _/ a1 V
( V4 q8 w# p- [无汗，皮肤不油

" S( ~3 S8 k) r1 ~& ~无汗，皮肤光滑了些。
7 E" b6 Y' F( }! ]' ^3 J. C8 e
% [' T# c3 p0 E/ n- S' ?! d
三、口渴

- E. [" q# R& s1 z! P4 q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
7 m/ u/ i' h0 t) \
; X9 b. i- S* O# Q, R- R+ h唇色鲜红,无明显竖纹，渴，一直要求喝冷水，冷牛奶。

偶有咳嗽，咳时感觉有破音，说喉咙疼.

* N4 L) |- Z" H9 E3 D
这个情况依旧。


四、小便
! ]: q8 V) t7 S5 O% O
2 J! D( c) C" C8 k0 ]色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
1 ?5 A5 n9 |# J; v* P4 Q  n
  Q% E& Y' d6 W. q. B小便黄，一天五六次
4 I! j- C% o: E# G6 R* h# y+ {. m- K
5 a  c* x- V/ J9 h6 Y9 L( C1 v6 |! S3 y小便微黄，次数和便量增加
) p: h5 L6 b* b7 [6 [1 g3 c
五、大便

7 b8 ^$ z" _. l- D, A3 F4 L稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
' H/ P+ C1 Q  \6 S0 d
7 |8 I( J+ ~& V* h4 t+ k今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄，前面正常，沉水，最后一点软，浮水。不臭。

周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次，颜色土黄，前面比较硬，后面有一点点黏壁，沉水。排解迅速。

/ }$ N) W, @& q# K2 S7 e! o2 a
六、口感食欲
3 V( j' \$ O% H  U2 Q
- Q- x9 Y! q: w1 j恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？

& l/ M" G  {) u8 J+ C2 k胃口好。不吃肉和蔬菜，只吃淀粉类。

7 v! K" u$ n, K( f) F- ~  [+ ]6 ^周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋，周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。

2 |8 V4 Z* P1 g7 i9 R七、痰涕眵睑
3 ]. I* M& W( ]+ J9 v- E
+ Q6 k- e; l* l. u5 X8 GA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

无痰
1 Y8 F4 h" k1 y3 {3 Y; `
. P0 j1 w, C. i无痰
7 Z4 ?: }/ L, K: }. I  I
4 z3 G* ]/ I( z, p7 m5 hB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

不塞。昨天回家时有干结鼻屎，现在加上流清涕。

- ~6 c- [; F" `. }有鼻塞，但是分不清那个。
( B' w/ j9 _' O+ U2 G: [
+ `# O+ \5 d$ T" L2 Q; F2 q; X9 ~0 m  _C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
9 }. F( ]3 h/ G2 x
! ^# d5 C" G- I! j" ?/ j/ s; \) L今天早上左眼角有一点干眼屎

! A# u! |* y* E7 i  {没有了

+ @) z+ Y9 F8 R5 @  k; y( |
. j+ f  C4 a( S7 q. n) l" n八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
" V% ~; y& {& s5 M
, k3 B4 W# N) Y' ^( P白天不烧，晚上比较热。周五黄昏开始。
% i9 H4 i4 W) u) R! N- U5 ]5 X
9 G# z1 M! }: @; G5 p% y' u9 i上午热退，下午开始发热，持续到晚上。

  Y% c3 D3 U/ y9 A$ I九、咳嗽
# I* f' ^& p& f8 M
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
7 W2 b) C6 _- _! O
- c4 B0 u) `2 W/ V偶尔猛咳一下，无痰。听起来喉咙里有破音，说喉咙疼。

这个依旧

: x7 O6 O9 G9 @十、舌与苔
9 t, G! Q& B- a( V( @
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
. @2 u! s7 |1 X& D6 q. W8 n" O
舌质粉红，但是舌尖鲜红。
6 ~( q8 P9 ~& D0 `# h# {/ H1 d
7 k' G. Q3 R4 w舌质粉红，舌尖的红色变淡了。
, P; f* y  _9 u9 y/ @0 {' K
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

) r  t9 `0 u; w' G; l; j5 P( k舌苔薄，辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。

9 E) J: z" O, q; z舌苔变厚了些，白色，明显草莓苔

+ d: a) Z+ @4 m2 SC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
3 [3 d0 g1 E$ ]+ A  f: a; {$ Y
) z, D* i  I, V# a& V2 J  S& H; S, W; V门牙干燥有光泽
0 Y/ @$ n* X( T, n0 H; Q% w# V9 y
干燥有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

粉红色

7 i, r2 o5 ~) |7 w5 u" |粉红色
- \' ?- d$ ^+ p1 a

/ c. s6 i, U$ ^+ s3 V  j8 J十一、其它不适应症状

5 R* B0 {8 o4 R! A1 q- Z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
! a* b; N* ~- i% g* D  M% H

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
1 h1 T( m+ a3 g8 j( Z
# ^" s; m/ T/ n1 [吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛，就已经玩去了。
0 f+ M5 o" b% G- X  L$ |/ X8 M, h
" f7 v: C" k, Z1 k吃了东西喝了东西后会说肚子痛，指向肚脐上下一条。
, o( G$ \# q" |/ F4 d2 C* B

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
. w* F) I1 A) H6 \0 m8 Y5 |
昨晚醒来很多次，要求喝水喝牛奶，一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。
: D5 ~0 s$ G+ G: \% y/ E$ }7 M
白天疯玩，中午睡了一个多小时。现在睡下了，刚叫唤着要喝冷水
0 D! Z9 z, l5 A) y2 m8 ~

下午开始发热萎靡，就想睡觉。睡得不安稳，每隔个把小时就会醒来，常要求喝冷牛奶。

% A& A  ^( T( ?8 C* ^8 i! \8 q% R
7 P# N# _8 ?* H----------------------------------------------

- A4 }6 G# T8 E4 J叔叔阿姨们，请出手吧！狗蛋做好准备，平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。

招财猫

先赞一个狗蛋和猫妹，坚持了这么长时间。

7 _! z* W, T& a2 j0 I0 r# t请郎中快出方，让小狗蛋这次快点好。阿姨先上一方，调胃承气汤，不做数。

Jane

/ N4 B4 |# H+ C
  @5 r3 _! r: ]2 U7 @猜一个：小柴胡汤+石膏？  嘻嘻
7 O* |4 ^/ @4 @等郎中。。。

Hwq

猜一个：小柴胡汤+石膏？  嘻嘻
( V1 Y/ w1 \; y/ R6 k2 F4 i) d等郎中。。。
$ I8 ?- @/ v2 h( s2 W) GJane 发表于 2014-3-29 15:37

                               
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3 p/ C, _0 e) ]5 M    也觉得是这个。

贝贝妈

胃口好，不像有少阳证。沙参麦冬汤证？
* r8 r- l' Q3 P" X8 j* Q2 {: m
郎中还没来，先喝凉的蜂蜜绿豆汤应该可以吧。
. `( ?1 G# I9 Y" ~3 ~5 N* m6 P; ~8 c
抱抱小狗蛋，快点好吧！

花生

小可怜，这个阿姨啥也不懂，先口头安慰一下吧！

ephd

往来寒热+腹痛 --- 柴胡证
有明显胃热指证，鼻干为阳明气分有热
) s" L: S! Z) H! u0 Z( s
小柴胡汤加石膏应该可以用

健健康康

0 F2 F2 q( g( g: I郎中前天给了麻杏石甘汤，不会辩证的我觉得有点像。
0 _7 N, S# J: [9 ^4 ~# _3 O
祝狗蛋快快好转。

ivy9

春天来了，天气忽冷忽热，容易感冒。希望狗蛋快点好起来。

jespere

祝狗蛋快快恢复

wangruima

觉得是温病有内热，看到往来寒热，只能想到个小柴胡石膏，先给他吃点西瓜压一压

小小雨点

愿小狗蛋快点好起来！

静心

我们家这个也不精神了。看着有点像上次我问诊那个调胃承气汤，不过又有往来寒热，我这菜鸟级别的就直接晕菜了。希望狗蛋已经好起来了。

忘记说，超羡慕16公斤，我们家已经徘徊在15点几公斤n个月了。

野百合

抱抱狗蛋！祈祷：快快康复。

医者易也

猫M观察一下，如果狗蛋睡着后出汗，我猜是和前几天宋MM的儿子一样的病。

感觉有阴虚、胃热、加上肺燥，还是等郎中来救他吧。

贝贝妈

看来狗蛋的病机不是很好分辨，今天好了吗？

hzbaobao

可怜的小狗蛋，阿姨亲亲，希望你快快好起来！

土豆

跟阿姨说：想吃啥？？
+ r2 U' ?$ s6 m* W

amengcat

各位叔叔阿姨，狗蛋的最新情况重新用蓝字update下。对帮助理解这个证有些帮助。

' p+ g3 v* k8 T" I% i- Q  V郎中在周六给了方子：麻杏石甘汤。
( s& [8 L5 \' R& q) L1 q- h
( Y# _2 g6 H& ^! N' c6 \( V因为欧洲周日所有的店都关门，买不到药。于是郎中建议用花椒石膏甘草汤暂时替代。
9 o  c' Q) l9 L- y& T! X
今天买到了麻杏石甘汤。下午和狗蛋大打出手，灌进去了。出了些微汗，一直睡一直睡，希望明天起来又是皮猴一个。
' ^* w  N; p/ W) q
: q$ h+ @' z/ l5 ?. M4 H& |妈妈我三晚上没有睡觉，估计快挂了。
1 f) w; B+ v. L8 o
4 D: _* N3 C! s0 O  w# E3 V4 [想说一声的是：狗蛋素有阴虚津少的问题。以前郎中建议过服用可可粉加鸡子黄直到皮肤不干。

4 M: S/ |8 m: w- Z& [; a我用这个方法调理了两周，狗蛋的睡眠和皮肤问题得到改善。我能安稳睡觉已经大半年了。
可是近来德国天气异常的温暖干燥，估计玩得疯，脱衣服太快了。春天风也大。但是和他平素阴虚无不关系。

在此多谢郎中费心！

amengcat

先赞一个狗蛋和猫妹，坚持了这么长时间。

; l8 l* z3 U/ V, l" V/ H. |请郎中快出方，让小狗蛋这次快点好。阿姨先上一方，调胃承气汤， ...
招财猫 发表于 2014-3-29 15:36

                               
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5 l4 F+ [1 a* u
谢谢猫大，我原以为自己已经很小心了。
+ }7 h# ~8 [1 j  R% r5 e. [
还是防不胜防。
& k# O% _( ?. z+ ^. V5 s
) I7 U8 u! j% x7 `! f6 |# g继续努力！只有他好了，我才有整觉睡！

amengcat

回复 3# Jane

& @7 b) Y2 n: I) ]回复 4# Hwq
3 U: c, q4 \7 ^
回复 7# ephd
& D! _: B* h& g; ~; ^# |4 i( |# m# U
谢谢三位~ 石膏用了，内热是肯定的。呼出的气都能融了冰淇淋。
/ `4 o) k: S: m" f  {% d! H
# ]* I8 U4 b( A. q6 l是麻杏石甘汤。还谢谢小e的心得，郎中一给方子，我心里就明白了些。可惜我自己是没办法想出来是这个证。

amengcat

郎中前天给了麻杏石甘汤，不会辩证的我觉得有点像。

祝狗蛋快快好转。
* @8 Q0 {. T. H9 W0 X健健康康 发表于 2014-3-29 19:34

* w  N( a4 T2 Z7 P- I9 Z0 j                               
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2 s9 L3 q. w, d: x" S- H
! H! B7 J& c& a1 O: W    谢谢健康阿姨，是这个。

amengcat

回复 9# ivy9

2 n) D, M9 k3 P* {" C  T9 ?回复 10# j'espere

6 E) `3 _3 h+ P谢谢阿姨们！

静心

回复 19# amengcat
9 N* E9 }( U' a# M' G
& i; y: g( {: x1 G' {4 e; H
1 ^8 E* c' D6 D) @    吃上药就好，妈妈辛苦了，好好休息。

amengcat

觉得是温病有内热，看到往来寒热，只能想到个小柴胡石膏，先给他吃点西瓜压一压 ...
' j' ~' P- B! H! \3 {wangruima 发表于 2014-3-29 20:24

3 X0 H! U4 [6 g  B6 M8 t# u4 D                               
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- P* h8 u, ^- g" m) w! @, S
2 ]7 k5 t: x5 A1 b其实是有潮热。定时。温热病是对的。

' d( p: b% X! h* Z# E3 N  w9 N我提供了西瓜酸奶蜂蜜，他坚定地要求冷牛奶。我除了尊重别无他法 ...........

amengcat

回复 12# 小小雨点
9 H. x' q6 x$ d3 d
多谢多谢！

贝贝妈

各位叔叔阿姨，狗蛋的最新情况重新用蓝字update下。对帮助理解这个证有些帮助。
amengcat 发表于 2014-3-31 14:13

                               
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我看着狗蛋也有津液虚亏，不过还是弄错了病机。
* z+ b: t; ^( K- ?* m* n8 r; l6 Y
. D. i$ H) S+ k0 [猫M辛苦了，快去补觉！希望小狗蛋明天就好了！

amengcat

我们家这个也不精神了。看着有点像上次我问诊那个调胃承气汤，不过又有往来寒热，我这菜鸟级别的就直接晕菜 ...
静心 发表于 2014-3-29 21:31

                               
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5 K3 R& Y, _9 T9 D( k狗蛋没有大便不下的问题，虽然不是每天都有，生病期间是两天一次。平时是一天一次。大便也不干。
3 C( v8 f2 t2 l5 E
- T1 Q  B( m# o2 Q9 Y7 U他还是有内热，阴虚津少。我继续大量提供巧克力~
4 j" v' y! [0 |$ S" Y& E
+ |3 }$ S, N1 Y* D# M+ E狗蛋也在15公斤那里逗留了很长一段日子，近来才有突破。不过这下两天不怎么吃，不知道是不是又要掉回去了。唉！

amengcat

抱抱狗蛋！祈祷：快快康复。
) b6 z* E" h0 C野百合 发表于 2014-3-29 22:24

1 ?' _7 Y6 ^) h5 q& ?' s) L                               
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多谢源源妈妈~

amengcat

猫M观察一下，如果狗蛋睡着后出汗，我猜是和前几天宋MM的儿子一样的病。
/ t& i+ ]! n/ A
感觉有阴虚、胃热、加上肺燥，还 ...
! g+ k# ]# h+ a0 c% `: I# w医者易也 发表于 2014-3-30 02:40

                               
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1 [. Y- q( p" k3 s; O, \. C
狗蛋睡着后不怎么出汗。
  M1 J  z! ]  S" C& Z1 K
前段时间是有阴虚胃热，吃了两周的可可粉鸡子黄，好了很多。这段时间天气过于温暖干燥了，脱穿衣服也没有好好把握。温热犯肺。

- `0 m' h$ q2 [, ]6 L% s" L我请假了，准备收整好他。