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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    3 y1 M; ?1 E+ d" r! D( a8 W( M- i+ k) s1 q5 D
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ) |8 }9 p# w2 O* {- O* Z+ e
    : H2 n% |) e% }# g% e星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    9 Q+ E8 O7 H5 u; g& j6 t. h$ P* e5 y( X$ j: o' F2 y
    二、汗6 a& d$ f2 a* K6 X3 A, R' q  Y

    * e7 Z( t- v; h1 j6 t额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?5 x. t) d/ l: A3 j: X
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗9 w# A1 h8 I, L( m  m+ k
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    0 v% O9 ]( L+ F/ N, [5 ?: u8 x8 s
    & j& k/ C* R$ D1 ~三、口渴
    9 T& _% G: O  v, q! N+ E! H4 f& @) E/ k! D2 e( U" S
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + p6 G) D+ ?% H$ @. \
    " N) ?# _7 {. R! q! J嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    / h! v, H" a6 k0 x7 `- b8 x6 M" F
    四、小便
    ) J. u  V$ r/ |4 T+ f! F  [/ X# Q% n' Y3 o
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 F, I2 W" o; x+ L& Q9 s

    . x& h* M$ ~: v早上色黄,白天喝水多,不黄
    # b, E9 z4 ~" F五、大便
    / n* f+ [4 y' ^* M9 j' j- r8 Z6 E) P; u' A7 e9 N
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ d2 f. {3 x! h% F1 M, n/ }
    0 q1 C9 k5 |) ~8 a6 j
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    7 \5 D2 t$ A) ]: h7 m; r, p
    ( q9 @' m8 d% K$ ]5 J+ H7 A六、口感食欲
    $ d0 p3 q  C% I恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    $ E5 I0 ]2 K! W9 B2 J, p- z; G
    ' v- ~. M4 E( _1 U3 k胃口如常。连着两日,清粥素菜& z( ?1 }, w2 X, {2 e
    # @, h9 o: R1 k
    七、痰涕眵睑
    7 Z! s3 U9 s. h5 a% d" R' @A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?. R9 V& w& C' ?. P! E
    有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。& c8 e( W  ]: @; E# P, O

    4 Z" d& C. S% `( p# ~7 p# _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 T. m  v: Q- j+ l; v# @9 M昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    % |3 ^' {" F0 ]8 [! x. \0 H" H% x9 b- C* c0 H  s
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    , P- R# J, b) R( O- ^
    7 k& _* [6 w( e8 B1 T% B9 ^昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    7 \# o! X, o3 E. H' w4 L) e4 k
    , D( K2 ?3 A' v八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); A& f$ K$ F  y* h. Y
    # K" V! V; Z& W
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    : n+ Z9 C4 x& K0 E$ ^- G7 o2 o  f) X9 W, c# w4 R5 |
    上午轻些,下午和晚上重。, {) A. K9 G  [0 o& t& R; p- I4 _
    ; l: C; w- c" E' u
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( K3 ^5 q. }: `一直有咳,是嗓子难受的咳。
    0 k& l6 q& H. ^$ f  n
    & r% s8 c- F0 u" y: V十、舌与苔 1 M  @1 }! ^8 q) Y0 R1 U

    ' O% x8 I, h" R4 iA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! c4 b, f3 O' K% v8 o& c. E1 r6 ~
        舌面干,淡红; 舌底不干。) F6 k& i+ \/ e. h4 S
    , |) k0 W6 O% x" x5 T
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ( ]+ K7 s& k4 Q7 k8 H   薄,白- s1 p- w1 r. l; t5 v

    - U- D& S5 w5 v2 G1 M) vC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( V& }4 D+ Q0 n& p0 a& W
        门牙干燥有光泽3 ]. m4 p7 y; c0 C" c

    2 g. g. S3 R+ D+ g$ X: R' d! UD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 ]$ g  R9 |# X& y0 Q7 m牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    ' H" _' c' E+ m7 \2 Z1 R1 k2 y: ]# A4 B1 f3 R0 {% k. |
    十一、其它不适应症状
    : z& ~8 J6 b- J/ Q) `1 R  h- E; n4 c
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    - Q$ R) Z: @* h" O  G3 o/ G% V" E3 b
    % p# R+ Z+ U& G) b6 R. w喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    / ?1 X, X7 r8 g
    7 c* Z  H& g  g$ w$ T痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    6 M' X( Y2 U0 [4 y( u$ i" X5 G9 B头和眼都有胀闷。
    ! K) j) Y& ]" Y+ [3 H
    6 C: J& E5 M( ]2 ^( F8 e- k四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    + s$ n7 c: M4 i1 ^内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    " {( W0 Y, k  {+ Y9 p1 f; y+ e0 d9 e3 C$ z5 ]
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    1 J8 v9 J- F1 x8 X# V5 _0 J$ J% u3 o
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    4 R8 S  x% y% k$ d
      ^- Y) U: S% g+ n* |+ c5 E' }星期天 ...
    3 d6 ?' b1 P/ \野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    3 i% i( [/ ?; {6 w+ z
    . K" Q+ t8 }* m& a  m% w- l

    ' D- v% u- h; h6 D2 N6 q% A7 F! Y方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。! k* D+ S& B7 s; Y# T
    % D! Q% F4 V: |/ P
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。+ C4 H& |& d* A' m, C! H  u
    * D) q" j" f4 l$ }- }
    午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。. G* r) y4 r3 _3 F$ ^
    , p4 O7 ^; L+ o1 b9 x9 k
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。2 R5 i' P8 i2 V1 n3 T
    ) H" y" y9 l5 R. H, w
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    , g5 q. l' D' J& E4 v2 [
    / _& k) ]& i2 z4 }& M0 Y4 S桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 . B! }( |2 k% c% V7 ~: `

    / e) g2 M8 ^0 G
    : W2 y7 }* N$ G: s0 H    谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!: X! _" |1 q4 I# g( b
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。" F% w3 ?7 B! p+ s  N4 r
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 ! }! W+ H+ Y- `: C

    2 B6 W2 O  g* ?' w- Y- P* y% _, P& {4 W, z
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生   c. d1 N7 A1 g, }

    8 R, p% g. C0 i' ~; g* }
    ; |8 d$ i  P; |- G, Q6 l    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    " q9 F! I/ @* Y' B
    / N, a7 B( y7 n" b6 X谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 0 N5 ^, t7 Y6 z! d# T; K+ O

    ) k  k& Q# G8 N
    " }7 l6 I+ ~8 m6 b9 S( o    舞班,不是哈。; E% j8 S) o6 @6 L. D, @0 V
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    ) ^+ d1 h, H) ~& |; Z4 n
    . e) W1 A/ C1 ~6 x
    / v  Q; R% R0 L! T    我耐心等答案~~~~~- p  [. X) K/ l3 S# K( v
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?; k8 r: Q5 H; d7 M: @
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    3 Q3 t. V2 d  M! Z  A: W& W  k/ V* K; Y) W8 y/ V7 H: w, ^

    ( e+ ?/ V- U+ R    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?0 I( r9 w  S3 @
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    ) g& c' n- S2 ^( m1 F7 k* p; J# ^* }

    " o* g) Z/ d* F- W3 j    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    . g; I7 G; A& u7 ~+ V
    ! M8 J* Y& |6 I0 U& k% E见好就好呀!
    4 J7 n0 X7 g; d7 {7 N
    8 J3 d3 ^: u8 w我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    ( _8 r' \) M& p/ ]' t
    - y" d8 T. O- F' M4 h + O6 h: t* Q2 }  r& R' G
    1 w( l; l# }1 S$ }: P  J
    上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~- H- j7 d1 m! l
          {:20_ ...
    - |, L# ~" w  K2 y0 M舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    9 }8 i* u3 x6 }2 l1 b3 _
    0 t; e' q( f0 L  ]( M
    5 y4 O0 W* F, Z5 v0 F/ I. A我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    $ D+ b/ F1 D" w. h! Y) }9 x例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    8 F; E0 d! a: R麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.9 g# i$ _, G; S- z$ e
    / u' s( E6 s  y' j$ a7 c
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    9 W# d4 N8 o8 K# j5 O; u
    1 T/ [2 X+ r: w, F+ C* R0 e是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”6 u1 ^( q) z+ q: e, S& A

    : Q1 I# @; m5 Y+ m% `/ F需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd ( p: G# Q; z: f8 l( _4 e1 I

    ; y2 S0 m( G( D# i$ h0 V是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
      i# L1 p% t  F* n& W6 u( z
    6 d) u) a; Y2 Q需要石膏清热除烦吗?
    * ~/ G, B) }' I3 {野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    ' K, v% V- s* H  [
    * E( i3 {8 X4 k- y6 [
    0 R+ i+ P$ L( C4 Y5 ]9 V
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。( ^& {; h' k3 E6 X% N0 u4 }- e! e
    1 A' H* f  A: K1 S, W' m
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
      m3 g7 J" [4 O; g* f6 C例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 .... W/ I' z/ L, H& m8 o
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21
    ( [, r) \& F/ a+ a+ y

    + \% l6 y- s/ W2 i1 A8 s6 }3 a" {3 Z& d
        她的热都集中在上焦。
    ' ?) z$ W5 {2 e& d; K( H7 y下焦甚至有一点点脾寒。
    1 d9 j7 p$ S, y) |" A颇有上热下寒的感觉。
    # e7 |. r0 t/ u观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    / N" m# `& v! a( ?看上去是风邪入里化热。
    . [/ Q) }  `- Q0 c' g/ L5 X# U1 |- g" c
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。7 y# A) d- u* ?  J* z9 O

    : p4 e  R) {" H+ Q$ o2 p3 _3 f- Z汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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