纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 9781|回复: 54

    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

      [复制链接]
    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    一、寒热) ^- R- @( o* c# i( v
    6 G5 X& K% s; Q# m5 J! \( A1 ~
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ! C& O2 [* l  g  e
    0 S" z0 M9 Q- L) v3 _: ]$ w* s星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    % ^6 q! ~+ u3 N. z; m
    - ^! H6 \1 h3 u! X# F* g: g. Z; u二、汗! B/ w) H" w! r6 t
    ' O0 Q, P7 H$ \7 h
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    9 I2 R4 g# w$ ^) e! X; B  v2 n昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    - j2 U! I& H' [. n傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    ' k/ Q; b9 A7 o% `
    1 r7 `+ z: P) D三、口渴
    : _! X" e, C5 ]9 L8 b
    + i* Q* N0 ]$ V, _* g' a3 B嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    : [2 ]: ~9 m6 i7 c
    ' K2 P2 `; t7 ^8 m$ B, i6 Q! V嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 , R, R9 B& t% x, T1 {/ p; G

    . N4 C! T2 Z4 B6 O; M* {9 ~3 j四、小便, N1 e9 `7 O3 E  Y* \" E4 U6 Y' [

    3 s+ v  E9 u* g3 P: ]" b: B; \* t  E色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    ! J% I9 A. \0 {8 x9 j  q; \2 _$ _1 V, p7 X/ T
    早上色黄,白天喝水多,不黄
    5 [+ [) P! D/ }7 n8 C# b3 A五、大便
    ; V# H; Q; c7 m8 u/ c( i! [/ V% M( }2 s5 X( t
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    8 b/ _# D2 M3 u" x! c$ z8 q7 V
    + n( }' U  w; a8 J, g2 g昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。3 {9 C$ S9 l7 U

    9 l6 g% E6 U- }2 j9 Y2 Q六、口感食欲
    % c- ^9 H. I6 c1 X恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    5 t8 p; X' U* Q2 a) D, `% `1 z7 v- C" e8 ~9 l5 M7 g1 x
    胃口如常。连着两日,清粥素菜
    ; g" v: ]: F( ^4 H, J+ B
    ) I/ y+ o3 l; @  B4 u$ F七、痰涕眵睑6 p$ s  |% D1 b2 b5 \0 A4 O" a: x: x
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      _  f% J6 n. F0 d有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。% Y9 H( U3 P: I/ V! B- k

    4 H5 Y1 W3 e( wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! K" m9 z5 J3 A( z  q9 v5 H& J
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    + L; S. u+ c  h: \8 {9 z
    # z1 k: x9 M  B4 H0 lC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& m: }6 o% e0 j1 [1 a

    0 b% K6 ~- Z% x4 [4 Q昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。/ E4 G9 H7 ^) ^$ O8 ^- O2 `

    7 R9 h. o2 B( S6 a/ P八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    6 n$ j3 b8 i6 A' o) K, x% \' D# V% c- f' l# Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 X6 B. z8 Z$ V( R- W* }) T/ [, ]3 I" o; b, h& Y) K
    上午轻些,下午和晚上重。
    1 {- W, W4 m; r* c% Z! }, M" R( ?) b5 Z- D+ l6 t
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % F7 F5 x- V  {7 k1 |4 ]: Y一直有咳,是嗓子难受的咳。
    0 d8 L7 G# I) {7 q  ^9 a
    % O3 O: o. n6 H! Y7 F0 e3 A十、舌与苔
    ; {, p! ~* m0 m, |2 [6 F
    8 J0 E& M7 I; g- x  H; Q( Q6 DA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . P# j/ ?4 |3 Q5 V& ~4 _) J5 Z    舌面干,淡红; 舌底不干。/ h, C, V1 v# I2 B$ o* u( L: k
    : R" e3 D! V2 F6 y* h- `! G  e
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % Z, \& }+ Q1 ~' j+ c* v+ R: \. D   薄,白; d8 |- }0 b5 O, j* q; h5 `, ~
    % x' T" q2 K. u7 D7 X, B; [) p; M
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 Z1 o9 B9 c, {/ w& ~, H' D
        门牙干燥有光泽
    + u! R9 b/ P$ S- P' z
    8 `/ S2 m3 u  `& T0 v# ^) ^# nD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ! a7 C0 j; K& t9 O# F牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。% c0 f  L* X6 O: B" I' s

      a, r5 ]2 }  e4 |- c0 a十一、其它不适应症状
    & q% A0 i3 V  e4 ]% s$ o! d7 N) K" z2 b8 p0 x, ~% x
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ; r* e0 h7 |. k6 Y( q' @' T- i- @' x- X- z6 S* M* l% m0 ~
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    $ t  H7 h! Z+ C2 C4 P1 U- p- |% W7 L, z/ Q- y. [
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    5 c8 K( J) Q7 e: p; J) U: M3 _头和眼都有胀闷。
    , j5 j6 g  f2 O* R! b% o' W  h7 i- S( F; k$ f* G
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    4 M7 j$ k& i0 d! N3 Y内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。2 u: L4 I$ I% j/ q/ x3 U/ }

    3 C# n- Q- @7 L7 i( S# e$ k$ r可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    & V& L& P% A' d( A- m" I! @0 r" w/ G/ K; q( _( `- t
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    1 A- P2 X# ]& P9 l' a2 v& x
    : }* J; G! ^0 S6 O, A0 x9 J: `* A星期天 .../ K# x7 |' T7 q/ f7 p3 B, g3 k3 T
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    " ~8 K5 C' ]1 }& ], X  N# W" a
    & b1 w8 {6 z8 M, x" V# p
    3 u% i& R& N# U. D# u# M
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。8 D  S" R9 E; c: @2 U

    5 t/ P, l! G+ `* x/ \+ h0 x明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。$ u# o5 k# Y7 A( `4 p) `6 R

    ' m7 a* U1 A* K( g( Y! Z午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    ) }6 q; b, F7 C/ J$ t
    8 D) Z. T/ I8 u郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。* L5 v% F( T# K) G2 s9 P
    ) [! ]1 _# b9 w+ [0 I
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    2 u$ p5 R8 e5 H5 k, c# f% `# z8 m5 n' i; n
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 ) [9 x7 A3 H- y3 O% r0 I# M

    8 r* ~+ p6 b: m7 w& T% k- k! c" }8 @! c4 ?9 O2 `
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!" a% k& z7 u; K4 d
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    0 {2 U  ]; h; t6 }真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 7 Z' M6 l" T' |
    , b' x" x$ K. j6 T% j& p( l

    ; V, ~% |: a# v! c  E7 Y    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生 / C6 H  m9 a" o3 m0 A

    % q0 r( p8 |' X" w1 N( M0 L$ |; Q; a" n% U- w9 o, h  a$ Z' c9 Z
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    * F1 ]5 m3 G2 S* c* o9 z0 y: u- _
    3 r. g9 f( I+ J+ y; E谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    0 x8 b- }" T3 o; M
    ) B2 f! d0 Q- @( U; J2 t0 C
    5 z$ g9 |5 }+ w/ K    舞班,不是哈。% S. |) D) o. h* L
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    ' R+ j+ e- x% ]2 s
    ( R7 v! i. ?% T2 s3 v5 ~  i, I: Y% A/ M" |8 j
        我耐心等答案~~~~~
      J, x& \- J; l& F1 H5 V2 G  Y {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    $ E% f4 A: k% b' h  f$ I% PHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    : ?7 I# }8 @5 S) p, f; h, j' g6 H* {  \" ]0 ?" o# n

    # z5 S- U' j8 _! i    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?- x% r( v8 J- P0 C+ ]
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    9 v5 h/ r' z4 [9 E& A2 x, M4 E

    + ~- ]2 e7 e! E2 h- O2 ^0 ^* g1 z% ~; Y
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~1 y, \" X! n/ R$ E) F
    0 Z8 F/ A& I- Z1 i- B/ }
    见好就好呀!
    ( a) H7 i2 ?. z2 T( J$ c, J% P
    ' e& z* O* x6 f! J1 w* ]我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 8 O3 v  A: |1 _0 ]$ [

    2 M% d8 z' C& Z0 K" a" r
    " h( e2 M/ h+ w: d5 N6 _
    ( x: R+ ^: w* L. h5 f8 E上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    ! k# [7 o$ ?9 i8 w6 b/ ~      {:20_ ...+ j% e+ m0 ^0 i, |: K3 D9 I
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    3 @8 r2 _# p& p* w- n. N3 c* V% B0 _2 m' j4 K/ q0 m

    ) j# p  ~  t* @, h我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. 4 C' B- r4 Q+ B/ W2 h, u" t
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. + S# ?* f* S& n' d/ u
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    ! ?+ r" G% E  \$ u, Q* b+ K
    2 C8 d! o1 A$ o- d0 C& [当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    8 E2 N% y) _% t; x' I2 Z% D3 E; X
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    0 U+ K0 O0 O& k( W6 [9 g9 _9 `6 E) w- ~. Q0 |
    需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd 4 N" e# o( O. C% y6 V' P
    1 A2 o9 g  g- f/ n3 v7 e
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”+ ~9 D- h! L8 r$ C% t5 U; i

    0 l( ~* P2 y5 P! G1 V% S需要石膏清热除烦吗?3 Y5 N' K/ u; ~9 `$ }
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24

    ) e- |0 Y6 v; i) p
    " g8 s2 Q* R, r1 ~4 D5 x4 _
    4 ~* s6 `( c( W) _$ ~, ]这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    / A# Z2 I, B$ v0 }1 M2 }9 `9 [$ f: g
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    1 v0 ~1 J6 [; _* L例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...9 v" I* m* M+ b0 R* A1 W
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    . a3 y: l/ P$ X' f( n4 L6 P7 ?4 V
    / ~6 C4 K; y2 A# Y  s( u, o8 i
    9 n  a% Z# T) L& p7 y    她的热都集中在上焦。
    " f8 b' T) C; I* {) B9 @( d1 e下焦甚至有一点点脾寒。- b& \$ d, h* Y+ f
    颇有上热下寒的感觉。
    / |) i- C: W' Y0 v" K0 {3 K# O% \+ g观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。# K4 T' ]* g6 P" ]
    看上去是风邪入里化热。4 M( j/ z9 p7 m# D, ?" _  t

    / E  N" Y0 E! |" f3 K+ c% B但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。3 U! k) h- f' z! G, Y$ x
    8 G+ F) g, t7 M( T
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-12-8 18:30

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    跳往底部快速回复 返回顶部 返回列表