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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热! H7 j# t3 `' d) L7 s$ b
    - f6 B) g* H# O) w" O# [: C
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?/ E7 ~- |9 T5 B# Y, c
    # u3 T1 r1 j/ `3 w3 _# m. Q
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    / }' r+ Y8 I3 ]2 K3 V  O+ k9 r: u4 Q+ F9 M4 K, J: E
    二、汗, [$ ^- N/ T) g* P6 w) o& J

    2 S! ~* X+ o# {额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' x9 ~6 ^1 ?0 Q6 w+ U5 N& ?% t5 r昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    ' ?7 U% [* v# H+ A7 s/ N傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    2 x. l7 v/ A" G1 M) s5 b

    + t% L! R! ?4 n4 M+ e三、口渴+ c0 H$ V8 T  X( V$ ^& l2 [

    2 A" t3 C4 r2 ?/ Y嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & X$ `! t9 z% p7 P: Y( M$ l. C1 G. E( T, c
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 : X! M! `6 L$ F# i) X( W

    5 d3 t( Q# t4 F- y& Y0 R/ {四、小便
    * e* ?3 g2 b3 e' B, V
    5 t! H9 h& ?, y* \+ q! |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?2 h7 g. ^# H0 t; H

    * l* _" X+ o' o3 E  y早上色黄,白天喝水多,不黄. y! f' t2 o3 ?1 |; B
    五、大便* L% ]4 t; u1 h7 M$ X
    ' O. P/ w; H4 M) C
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
      z4 R  F! Y: S& D6 ^# S
    & N0 O. c. P' v: ~$ E昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    & c, S7 _! D5 ^& j' K4 \0 x" o
    ( @, t% V! `1 `# a9 o& T- ^六、口感食欲, e2 f( M. W9 F) p5 q/ i
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?: C1 g7 B2 y8 q6 K! ?

    : d" Q- b: [: ?& \胃口如常。连着两日,清粥素菜1 s  b9 E. O" N

    $ K( W4 Z( o7 l2 h, M% h* U! L七、痰涕眵睑% p* o8 t; e2 u. W5 N# o
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?, ]4 }9 S' ?' J$ s0 M3 u
    有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    & T" k! h1 N4 T* y" [% L, x5 D# v" I+ |3 K4 F; K: F2 e3 S6 h
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! V) A, X8 w( s& [
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    1 U' Y% K3 _/ N' V/ J! C9 x3 S
    ; g' o7 ]5 q1 QC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    4 R$ B' v2 ~0 m  T. W2 {
    * T0 {: m7 }9 J4 i; ~4 h/ z1 C昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    4 i- Y/ }. m- W- f- Q  x5 A; T% X; x) }3 `  O' ?$ H& N
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ z7 w; Z+ T2 p7 B8 C9 m/ z2 s) H
    / t/ W& f' t  o& I- |
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( A9 @/ s" {) X+ g: r5 V. n+ k# J( l; S! u% W' _6 ]" y% j8 G
    上午轻些,下午和晚上重。! y" m4 N1 q! ]% h! d% J6 [! P
    ) A4 @& M  F0 E
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?  e: F  H* X' @: [
    一直有咳,是嗓子难受的咳。
    " W' K: f9 m9 S$ |2 l% r
    , p1 R  ]% i/ x$ N* i2 k十、舌与苔
    & s# b# P5 a5 n0 m2 ?( Q
    * c- e2 ~$ v3 \) z% t6 rA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. r! ^& _: K% j
        舌面干,淡红; 舌底不干。7 m  D4 [6 a, b" n$ N, E

    # g$ t0 r  L) n9 tB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ j7 c6 t( E3 }, C1 S2 _$ p   薄,白
    , O  }% S' r# r, w' j) `! z" d5 Y6 @
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    & a4 `$ \; G) g' c    门牙干燥有光泽
    ) i# F# {% l  f# l% n5 K8 v: p# r+ b" d% J
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    0 t" d( Q# M! m3 M牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。7 Y, l7 j5 g! A: \5 g9 z
    - T/ U9 x! J0 O. j  I3 w; j* f
    十一、其它不适应症状
    / @( [  h$ G& Q- y6 J( M' k9 \( K1 x0 e* H2 l
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( H& q4 n4 m, K: b3 t) g

    3 t, ^: L5 u" d& s2 f喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    , M8 P( S" C5 ^; I
    6 j' x8 ]$ @3 |& }+ G' o" t9 N: p痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?4 Y% a& \, V- g8 n
    头和眼都有胀闷。! x5 H/ r8 R2 b8 C4 g$ x/ s
    $ [1 {( H' v( t' X' ~5 f  l
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
      s" G% z4 q& w$ ]$ D; r, h内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。3 Z% L, X% W: {1 o7 i: V& @
    : Z5 L: c& N  ?8 k) u7 _# o' C/ ]
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热: Z9 H, j: U5 z' f3 i; C

    % z+ M! M7 ^+ h. L& B- m& U: Z$ I  ]" t恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?8 X% O7 b, H" W1 v' L" u5 U
    - f5 j1 o$ M- e3 _5 G: ^
    星期天 ...
    0 C, \/ e8 u$ o0 F- A野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    0 S& [# P, x. {& A5 @/ W1 Y
    8 h1 p' {$ v- x' q( b

    0 B, d9 K5 [7 k) v% a+ n方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    3 ?4 |& A0 j& _' A1 P. ^5 t8 U7 I! \+ s6 B5 B
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。* j8 U: H, g7 R# x& j; S) X" D6 m

    7 J! U, ^3 `- X午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    2 \/ o# h& Q) l# b5 h1 J0 D. e& C$ [- ~) w! B* O+ q& p9 `
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    ' m' Y* i5 p+ d+ }
    + H( Z; I: ^' v) g有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热3 W/ w; _) g9 M4 \7 B

    8 s- R' R% I( P8 P( F7 D桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    3 r* f! |& F) O& \+ ]' b8 M$ D& t1 u8 B) v5 y  x$ }
    5 |$ T$ ?' r% P& ^1 A' O3 p
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!& k  D9 ^. p: J8 S" b
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。4 h7 j& U9 }  N; m, f
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    4 D2 j( B/ T* o; x1 U: y3 e& B  f0 m3 s6 g$ X" g; a/ \4 @8 a

    % V  Y# p3 B: Q9 h' c    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    6 l3 |9 T4 J3 [- S! N# S" ~8 H
    * k! D& c- O$ n% X
    % Q; H, `: ?; ?  n( C3 H. S    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE . _) a2 c, S) J1 I

    " M4 W4 ^' e+ E; X+ F$ E9 F+ C谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 ' ~  R1 a' R6 h: G. G# L7 P
    # w! A4 c* }( \3 g
    - z! ^  T- @7 A( h- J/ `5 `" ~4 T& f
        舞班,不是哈。2 c' V! _6 n' X) R: }
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    & K; u2 l3 X4 m1 j2 _$ T5 c6 r1 y6 `; S+ }2 d0 l- |
    * o: K5 `* P4 L) z
        我耐心等答案~~~~~
    6 }0 T/ M" V& `. a- o {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    4 X; T" y, C% X! }* e7 a; ^Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    # c, o3 A9 U% H* [/ o, T4 c
    1 F+ ^' e& B4 }% Q; m3 i+ G
    . n. v4 V, }# V8 M    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    ( c5 d/ K0 B' u  l6 y) T6 Y& V' kHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    ( c  M  o# o! ]1 J$ E7 r9 o1 I2 x
    ; B$ C: T# U" V! R
    - [8 l8 K) ?( Q
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~' m- W5 R/ X5 _+ o: k0 F
    - e$ i, p# F- t6 t& V5 t) Z) a2 J
    见好就好呀!
    ) H0 E! ?3 w4 ]. p% w  A8 H3 f
    $ e0 U# W" K, v$ i5 ?& }我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    9 w' w7 ^2 ^: r' Q( o6 R8 |' ^& E3 F) T5 L0 N

    7 c- W0 h# Q- ?0 J1 b3 ~
    : f7 N) w, Z5 B! Y上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~) S1 j$ o! Q3 s' M
          {:20_ .... _3 `" c6 U1 X' R, e- m. Z
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    # z* S) j2 U' L& s2 u9 p, X
    6 {8 T6 V7 z/ c. [7 Q0 u/ j/ L$ S! f' [
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    1 \4 ?- ?9 P: L; {例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    3 X6 i9 f& c) N( B麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    4 H$ G+ l0 T9 @7 [. X7 d: X7 x! I' z- ^- k2 c( E$ N
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    + p# \$ ~* {: C. R8 p5 R$ U! ]1 |- \6 G' Q* R; }- J7 ?
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    6 l$ d% F5 p! f' O: ?+ D% Z
    5 R# i" q6 p2 O2 J4 R需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    : G* T: d' z0 y  A4 C* O! I) Z, r7 f. [
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”: C2 |+ X9 Z2 y" F; P
    0 d: I( X9 ^, X
    需要石膏清热除烦吗?5 f, R! J% }* m3 K
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24

      O/ y# e! N# I0 U" n# [4 T" [) A' E# y# }2 H) R! ^

    2 f3 @$ V0 ?; f9 h. E$ O% O这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    : o- o0 r* N$ ]8 r6 Z$ R& q/ X7 S- {$ J" ?
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    ; B8 b9 Q. d: W( Y; c例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...6 I( C9 ]; r' y' u, _9 D
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21
    - e, |# M5 j' m% h1 L- Q6 x

    0 I. l: i0 D) s6 `) k6 w  I
    ) R: y8 F8 v' k  P    她的热都集中在上焦。9 I+ [% A: W, K9 a3 W
    下焦甚至有一点点脾寒。
    ) B- ^$ k- ?9 S颇有上热下寒的感觉。) S  t2 a; a! t3 g# `, l2 C3 ^
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。# _! k+ Y1 J) o' ^' f
    看上去是风邪入里化热。& v) ?$ |' I6 I1 J8 ^6 c% ?- ?
    $ N3 A) J7 B! ^1 K$ n) F4 x" j
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    $ U7 \/ V! }3 F0 L, O
    3 ~% L! l8 h$ \+ V7 }- g汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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