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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    " H$ K; V0 {% Z6 R0 p
    + m5 W- n, p0 P! Q9 E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
      ^! _; \: C1 ^2 q9 J9 j& f  ^2 b; `+ D- ?! i
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    # h) s+ Y1 S2 }2 A3 r/ }9 v( x8 z  F3 T$ N2 o2 J
    二、汗
    * z/ Y  c  ?" \6 Q3 v7 w
    * p4 B) J$ u2 m" b. w' f额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 q/ n8 [5 @+ F/ |. f昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    0 e5 O+ x* s( F( A3 ?8 }$ u3 _: `傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    ( k' n6 q* ?( e; A) b( D) P5 r$ N; [& e5 O" z# x" U+ r: S2 M4 p
    三、口渴
    " m2 i# L& q$ d: p) x7 w# d
    : y7 k% h+ C. E% a/ P, Y) l嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . I" ^9 H7 l% q/ G7 m0 \$ r9 L7 D) O
    / E0 h' e( M3 b) R+ [6 C嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    , D9 f3 p9 f& A, t$ l9 n
    2 J8 v1 M+ y  C3 B" u四、小便) ~% l, f5 h4 n6 h+ A$ C) g

    3 m; ^- I7 m7 Q+ w$ b2 \色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?5 ?3 c7 \( s1 Z' P' X  b" L/ }1 o

    * w, O" a+ k8 |9 [/ _早上色黄,白天喝水多,不黄
    2 l. c: E, Q' P1 F五、大便2 O$ Z; q* }1 ?  A4 a; K! A: p. p

    ' h6 H& H3 W7 E稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?, s, W4 H0 P( f, L
    ) k" ?  k, J; }* f7 {% r& N
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。! O2 T/ v# v' @; s6 z% j/ e- B* A
    & q& X* Q% w9 `/ f* r% K- T
    六、口感食欲
    4 C$ V& k9 s8 z恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    $ M4 J7 {2 ~) G/ T  a$ ?: g3 e6 x" S6 S/ D% s
    胃口如常。连着两日,清粥素菜
    $ O  S1 L0 q" i$ s5 x
    / h8 D. s, c$ j3 q1 k) F" r七、痰涕眵睑" s9 G8 f) o: J/ x$ W* `% s
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?/ Z; y! \& f4 Z* _& M! b/ F$ J
    有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。  ]+ d' s' m% i. F
      D/ N# F" ?8 E8 P4 K
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    6 \- @) @- d3 {! O昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。2 f! G, n, e' Q* e+ {/ f# A
    6 ^4 G7 D. |  c4 s7 W  r6 x
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( g2 y5 C( c, ?) y5 ~
    4 Y2 @- N( Z6 D; H$ v9 p, K
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    ( ~( w) s1 Y& |( |1 a  S2 o& ^, o/ J' w, u2 J% G2 b, w
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 Z" B( T1 w& a6 f" l% r
    : s" W/ H0 j/ d# a7 Y
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    9 w9 N2 c5 k) b- _# \" A4 d' ?/ R! w+ A- o% i$ e5 H- X9 U
    上午轻些,下午和晚上重。2 `$ c1 t+ |' n( D0 L: W  j8 t4 \

    9 t4 o7 n. _! v+ ]# ]九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?* L- e+ ?$ N2 `
    一直有咳,是嗓子难受的咳。! b. D+ E: j4 I+ f7 A
    , L1 y% A. `6 I' Q2 \
    十、舌与苔 . z$ P1 K) h0 g) g# p, l3 V
    . E( F+ M- b6 F: t3 I% H% A: R
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 \% z9 _* k! {" E- z
        舌面干,淡红; 舌底不干。, z; ^  J8 |2 P! v& F. b" O
    # H6 e% {. H1 k% b; Q. H
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    * x7 m- |: X$ {0 q  r  K# V7 I   薄,白5 @" T0 w& Z1 O9 S

    7 j- _. G6 _: R  K) G; ~C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 q: ?9 T4 T2 K7 ^
        门牙干燥有光泽' A! x( h. c1 R* I
    + \: L$ W6 `/ `1 e5 {
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 \6 x# `0 X# M, |- }$ K
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    - A& T4 s8 V) N3 T- L4 v" U1 D9 a, K' G* `9 }- q- V9 v3 c
    十一、其它不适应症状
    ( W, m0 C' o5 n. q. `3 \1 }! t$ h/ T; r5 N# P
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?' V! q$ _# Q" }) d: E

    2 T  h% y0 }5 v% L$ s喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。2 \& C1 ]3 C/ O
    / V3 E, L6 f. {/ Z0 H
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ' p/ p$ ?" v& X/ A头和眼都有胀闷。
    + k  b4 q+ ^, z2 W( X& {, w8 h& w/ i& j3 X& D) m* u9 ]
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    : Y' Y/ I4 I/ u5 y' q内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。2 U. m& y2 P% Q3 Z+ {8 p8 S) n

    . l4 K4 \  Z# u# z) e! V9 p  R2 O可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热+ u( C7 R! x9 \

    . h- y2 y5 H* e# q# A恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?. ~8 t# ]3 A$ g/ K
    + U, X/ v$ g' ^. K
    星期天 ...$ q- P5 U' u9 k9 j0 w) ]
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    : C7 y1 _' {% X* c
    1 ~3 K/ e9 ]& g$ C  p8 T
    8 _, C$ }3 l0 J
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。% W/ l0 `# ^$ Z5 n# h: U" ]8 Q
    - r4 p! I/ e( P4 N* r: @% F1 i& y
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。. |5 r5 S& {  Q( X

    ( p8 X, U4 M4 j: d$ {$ H- s午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    * J3 B9 O5 j' ?
    , f. Z; s* J1 t郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    $ G0 D3 {) b- R. G( h8 H! T$ x- R: B9 i2 z
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    1 u6 g2 p2 B  |5 s* s. u4 [) ^  D! w) J
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 $ f, g  Q- p) G# h% B' J* I# v

    7 O* h$ H% q7 m# l) P0 V9 Y2 d2 Y3 d( t! e3 r( U/ D7 X& u
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!4 x7 \* {8 A: W" ]# M9 w" M- v$ P
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    9 Q, }; J' y' {真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    ( {% Y5 `0 t# R$ R
    ) ^" Z3 X3 [; }8 \0 p# d5 G, D% `+ p: w# r, M/ B' j  E
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    2 E& K% }8 X& B1 ]- s  s- i
    , t  J  H) r: c5 p5 x2 C$ W; g, i; ]% o
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    : k" r* Y0 T5 E8 W; l  f& |$ M" B% |4 ~8 @! W, J2 f
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    * p6 N6 L3 f/ |1 N2 l* z6 r; u+ ?8 }' O  Q! ]+ l! K4 Z

    , a3 n9 f2 t7 v* d* h    舞班,不是哈。& f$ G' p1 L+ N0 J6 T
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    - U9 ^1 I! `- E: N: Z- ?/ ^/ {* E
    * g) {; l7 [7 Y$ e4 |8 ?

    - K6 ?( s. b% E: t- I/ l7 i( n; i+ d    我耐心等答案~~~~~: @( G- N/ A, _& o8 k/ _( O( w
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    3 x! N9 c7 t  Q9 K0 c$ w, GHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    + h, m# O0 r# ]; `8 w: o) c7 d7 `5 M. i( G/ Y- j0 w9 ~" ^; I( u. h4 g
    ; m# y2 ?; I  ^$ r& g
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?' `" w* T' u5 [2 z$ j7 M
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    & @2 B& y. R( B3 G0 q6 R- }9 h3 \

    # @+ p( c% d* E2 i, h! {( f: r2 z- s) V. c1 ]' |
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    - o5 r9 ]% X3 N/ M" n. M' j& ]7 ^0 O1 Y/ d: F
    见好就好呀!0 F, D- X8 w* _) s* N7 F

    ) i# a& ?' h6 ^1 W, V我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    * w( F! \* d+ [7 r( U' u% a4 h4 t! H7 {/ k

    " s% P9 W9 F& J4 S. D; R3 k: I8 V  C2 U  K) L) Y
    上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    , i0 [: p2 q7 p  U  x      {:20_ ...4 m' S' ^2 v7 a; ]1 g. y8 N; ?  [
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    & c$ d4 [# @3 o% O2 ~

    4 e3 {: I- j+ J: r4 u" l
    5 J9 R3 U- a* C( g我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    ! R, K' K7 w) D+ P: y例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. # d) x: \* J8 m$ d8 u2 ^
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    + }' G$ x% {! x( f8 d2 Y3 }& P/ P4 h4 i
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    / I4 G6 E' q/ {0 R0 r4 Y3 z! F2 ]! E+ S- O
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    ) |* P/ j, A! m. ]$ \. {1 T
    ; h1 I$ X$ f, s5 I需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    % k% Y/ Y  _: u' l( R: y: ~" d. u) {9 g; h* m3 \% E' I4 s, g
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    * b6 M: M1 a0 a
    % s! Z4 [  ]% t: Y- n' K需要石膏清热除烦吗?' z9 i+ m  a* u" u/ I' e
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    # ?+ C' I  }  Z' C5 F3 y1 p
    $ n5 p5 m* P2 `( Q2 d# T

    / `1 F4 D) Y7 T2 s" g3 @' C  t: J这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。" F0 y3 W* t8 U, i) L+ _: ]4 N
    , k- j' N/ x' E# W9 [
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. + ]0 a/ y8 C8 I( G6 L6 E1 U
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ..." J" H$ w# Q, S  }; [# S) d- h9 X' x
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    2 \0 c3 N3 ~% i' w) b
    " \) K) a" s+ ^! Y1 l; n
    1 g/ T1 z6 p" h1 s) _1 S/ e" x- o0 }    她的热都集中在上焦。
    . [7 L. N* z9 K# e3 q$ v下焦甚至有一点点脾寒。' l0 T2 }* G- e7 v. L) J+ |
    颇有上热下寒的感觉。& h5 w5 M$ J  Z8 L; f$ w
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。. Y/ Z/ T5 x( ?- Z1 a: e9 L
    看上去是风邪入里化热。
    % \2 ?. ~; h* g0 L1 |
    % O% w" V* ?4 ]( s0 E但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    ; p/ x, }6 V9 q9 G: |* k- i. y, f0 y' c6 ?6 [
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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