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这是以前的病案，觉得比较有代表性，发上来供大家学习讨论。$ S3 Z$ K. i6 b
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明天公布郎中的答案。
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$ o- m0 L3 n1 [, r2 S$ z3 n$ z基本情况：- E/ n3 N4 m9 @: Q( X8 O
) X' U" G A* E* f年龄：9 性别： 女 身高：141cm 体重：37kg 种族：汉
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! g6 k* n- A, B9 K$ S% a6 A一、寒热
- r% x; m1 [6 V, I# V$ ?* Q恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 0 R+ [* J9 z# D" ?
+ O- O6 K) C3 n恶风。
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二、汗
4 }, w: [! A; z/ d/ c额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无汗，皮肤不油。( \! B/ a. {5 g- w
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三、口渴
; k4 u2 c; I& W9 A% t! u- L嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ : R% \0 j6 r6 Z$ O9 \ D
" v$ b) g$ a- R口渴，喜欢喝凉水。下唇很红。% a& O$ M2 F0 _; X7 Y9 y- z
. ~& r/ @ h2 u2 `( f' u; \四、小便 ) R/ F0 [2 J* R2 o
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便淡黄。+ I$ z4 {! c8 C
* a, d. a2 S0 y. K* N* p& N五、大便
: U" e# G f; G; f$ \稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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# o9 d' p5 h1 ]3 w. C大便一次，没观察到具体情况。
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六、口感食欲 1 S1 V( u8 |9 p) X& y6 D( i
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# n0 d( D, K: M! g+ ?+ b
- C0 q& t5 Z. `3 u) E- B' f晚上食欲挺好。
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七、痰涕眵睑
& c$ c4 @& k* }) BA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无痰。! f( W' V4 n8 t$ Y( P3 M, f
. j5 ?2 j2 i/ i& RB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有清涕。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
+ @# b/ \$ W5 z4 Y白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ Q; I" V! Y; C1 u3 ^/ V, t# c
1 Z0 R, s- `6 S7 J% o: }晚上发现加重的。8 R& X5 m1 G7 x5 U' u
0 @& |4 }: [5 w- P: F% q3 `3 ^, K$ `九、咳嗽 5 H& h A# C! n4 j e; ~+ U
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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轻微咳嗽，无痰，喘气有点粗。
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$ g$ }$ L m a4 T* `十、舌与苔
0 B# n, \. G* ^A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌尖红，舌前部有很多草莓点。. Z$ N3 f% _+ i: A, N; K
. d' |8 E2 b, n, {B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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* v& ]% H: Y% D1 T& c7 G* b* i7 ]* L舌头前部无苔，中后部舌苔偏白腻。. n9 A; ~1 t0 l# x. p2 [' P+ H8 h
$ x" } {5 c& U$ kC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？& i; u. L3 r6 ~$ h8 z' s0 _
- \0 l+ b+ b! R8 `4 @8 _D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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9 K3 Y3 `! B; [& Q$ [牙龈色淡红。
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& K4 p6 ], w, p. L6 M4 A( U十一、其它不适应症状
7 B- `% D7 @' ]& _痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
& D+ c' B+ ]% e t痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
. h! v( K2 Y: k1 X; u/ m" k$ I+ g四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？' d T3 Q4 y: w. W0 X0 w' n* ~/ j
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傍晚，身上脸上起了大片的风疹块儿，摸着有点硬，颜色偏淡，自己觉得很痒。 |
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发表于 2014-5-6 10:09:16
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发表于 2014-5-6 10:36:41
等答案。
楼主
