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这是以前的病案，觉得比较有代表性，发上来供大家学习讨论。) E/ X! J2 G1 |# s- _. A% j
5 T! c0 @- p3 q6 O. l: b明天公布郎中的答案。8 ~' L6 m: X, c
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$ c$ T# r& s6 [4 y2 {5 {基本情况：
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2 G% K) y" x7 O1 a/ m8 m# b/ g年龄：9 性别： 女 身高：141cm 体重：37kg 种族：汉8 l( b2 d J/ A3 @. V7 s9 ?! w$ U
! O0 U1 q' R/ D- I9 r7 E# k2 K @! r一、寒热
, s0 K; `" e/ [5 V% e& q恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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恶风。
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二、汗
; j# h) V& S; @$ d6 f* l& M额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 3 o' V# \9 _: @5 {/ p- M
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无汗，皮肤不油。
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: b) d; \/ ]2 |. J* @& ?三、口渴 + `0 O$ F. y* `% h% C
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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口渴，喜欢喝凉水。下唇很红。+ o/ G' w/ q- U* i, Q
; y. W: E) N8 \! ?- V% ]+ R+ w四、小便 ( f! h9 d k$ k, H' k
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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+ c/ `2 j9 x8 C" g! Y小便淡黄。
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五、大便
' r6 X- R: y+ }8 u2 F' v稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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大便一次，没观察到具体情况。 x, c& P: `$ N8 u, A7 l( G5 V
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六、口感食欲
! ^( p- H0 k/ F恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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晚上食欲挺好。
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- \+ K4 k% @2 |3 n七、痰涕眵睑# s& n6 N6 U4 d2 F2 L3 s4 H. T
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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' G' r& l8 @3 _! X) R无痰。8 Q, r* ]0 Q' h
2 @1 L0 s0 { Y1 Z) q: d0 W _B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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2 q- K/ m" `7 P {& Y有清涕。
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: P/ \3 C8 v' R& jC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
' Z6 t% k/ [8 t5 i1 e, e白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ # w& _# q- O" O ]4 t
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晚上发现加重的。
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! A* e, x7 h1 |0 x% J1 x# r5 g九、咳嗽 . u# G/ K% t" S- V
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 W; P, @" O; j. H0 ^
/ L8 z- k/ ?4 q/ I5 F1 B4 M1 Y轻微咳嗽，无痰，喘气有点粗。
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十、舌与苔
4 g- F$ I) {! m; C1 @A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌尖红，舌前部有很多草莓点。9 |, ^. e' S9 T- N* m; [) c
% N" U4 ]/ u* `( r# Z! WB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ % P) y) a7 g9 O4 S2 K/ L+ V" X
4 v$ D: z1 X: ^9 `舌头前部无苔，中后部舌苔偏白腻。
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ M6 O0 d. Z% z0 A
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？4 W L) S! C9 o$ y2 U: f. {( X+ u
+ u5 R3 X: D. B! t& | D牙龈色淡红。
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9 c$ [8 [; `5 j. S# S十一、其它不适应症状
5 J# J7 Q! n. g3 r0 R痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？, X; @, K3 z0 o; C) d2 _$ X+ v
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
3 a$ ?/ S6 E. a g四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？/ P8 ~* p+ ~7 Q [
! }* D `. P! f2 P. z( G" t傍晚，身上脸上起了大片的风疹块儿，摸着有点硬，颜色偏淡，自己觉得很痒。 |
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发表于 2014-5-6 10:09:16
' S- B8 Y3 t U( [( | R7 d
发表于 2014-5-6 10:36:41
等答案。
楼主
