小建中汤

舞者女 · 发表于 2014-5-19 22:58

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100、伤寒，阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
102、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

100是脉。 102是症。
一上来就看到脉法。唉～～～～脉法是我等业余爱好者之弱项，一见就默默飘过。这次被空中拦截。无可奈和。顶硬上吧。

伤寒，阳脉涩阴脉弦。咩意思？
LOOK～～～
问曰：脉有阴阳者何谓也。答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；凡脉沉、涩、迟、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。”

首先，这是伤寒。脉浮。轻取即得。然后。阳脉涩，阴脉弦。

涩和弦，都应该是阴脉。可是他说阳脉涩。正所谓＂阳病见阴脉者死＂。也就是说这是一个很严重的可以死亡的病症，假如不救治的话。

胡老师说＂阳为浮取脉涩，阴为沉取脉弦＂。用在这里好象也不错。

涩主虚主营血不荣卫分主表或腑失血濡养。弦主少阳病主痛，这是一个里虚中土不足的少阳病的虚人（这个人，身体素质是很差的。平时就又有小柴胡证又有小建中证，然后现在，一不小心，还感冒了。），外感伤寒，内外交困，该怎么办？

伤寒伤寒，这个平素就中土不足的少阳病人，是为寒邪所伤。外有寒邪，里有中土虚。寒邪当然最先攻破这个人身体最薄弱的地方：脾胃。也就是中土。所以。他＂腹中急痛＂＝少腹部的肌痉挛。（一阵寒风吹过，他就肚子疼。是因为平时他的肚子就有问题）

＂伤寒二三日，心中悸而烦者＂，是为寒邪入里，中土已经被攻破了，虚寒已经占领了身体的核心位置，寒主收引，导致身体的血液运行不畅快了，＂心生血，主藏神＇，所以心中悸。虚寒引发血不行，血不行而引起虚热，然后这人就＂心烦＂。这是虚热。因为假如是实热的话，他就不是＂心烦＂了，他就是神昏颠倒了胡说八道了。

虚人伤寒建其中。攘外需先安内。而且是２次药物帮助。第一次是扶正。第二次还是扶正。就是因为这个人他太虚弱了。。。。

为什么先小建中后小柴胡？

这个先后是绝对不能错的。WHY？

一是这人他＂急痛＂，又哭又闹的。需要医生立刻止痛止哭。不然别人也没办法看病了。然后这人他不痛了，也马上对医生对自己都有了信心，对下一步治疗有着很强大的辅助作用。

再看小建中的组成。是桂枝汤然后２倍芍药再加一大碗胶饴（麦牙糖）。
桂枝（去皮，三两）甘草（炙，二两）大枣（擘，十二枚）芍药（六两）生姜（切，三两）胶饴（一升）

甘入脾。麦牙糖健脾阳。芍药滋阴可补脾阴。它在建中补土虚的同时，里面的桂枝汤也在发挥解表的功能。千万不要忘记这人还感着冒呢。伤寒本来应该麻黄汤，可这人腹中急痛，头冒冷汗，他里虚啊，就不可能表实。脉浮涩，肌肉失养，于是有汗桂枝汤。AND同时饴糖甘温助热。推动血行走周身。

小建中汤。一定程度上针对这个中土虚弱的少阳病人表里同解。WINWIN双赢。

肚子不疼了之后，这人还有小柴胡证（必见的和或见的，一共13个症状，见原文N条）呢，那就上小柴胡汤。

仲景云：＂不差者，小柴胡汤主之＂。

他的意思，当然就是＂你见到小柴胡证，但见一症便是，不必悉具，当然就是小柴胡汤主之。除了小柴，你用别的都白搭＂。

并不说，小建中汤不好使。我感觉。

因为它非常好用。除了虚人伤寒。还有很多很多很多杂病也很好用。

比如小E给了我们很多【金匮要略】里面的条文。
------------------------------
血痹虚劳病脉证并治第六
13．虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
【金匮要略】黄胆病脉证并治第十五
22．男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷（一作冷）。
男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。
人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
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ETCETCETCETCETCETC

然后伤寒里面就一句话＂呕家不可用建中汤，以甜故也。＂

这是小建中汤的禁忌。就是呕家不可用。

我请教了郎中。都谁是呕家。

＂呕家：多因胃实热而上逆＂饴糖甘温，会助实热。

感谢郎中！！！！！！指点迷途。

我的总结：

小建中汤的病机：里虚。中土不足。或为生寒。或为生热。寒是虚寒。热是虚热。＝＝＝脾阴虚AND／OR脾阳虚。

脾为后天之本，主运化。要是虚弱了，那么小建中汤的适应人群，既包括疲惫不堪的虚瘦子，也包括水湿停滞的虚胖子。

amengcat · 发表于 2014-5-20 03:02

谢谢小舞！

贝贝妈 · 发表于 2014-5-20 05:40

谢谢小舞上心得！

ivy9 · 发表于 2014-5-20 06:37

舞者女 · 发表于 2014-5-20 06:41

谢谢小舞！- D, b: P2 V8 p0 [# j
amengcat 发表于 2014-5-20 03:02
# A" Q4 U( w- j( T# N+ {. E

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被小e甩那么多街，我正愁。
不要谢。我需要批评指正，不需要谢谢。谢我是为哪般。这只是我目前想法，还不知道错哪里。

舞者女 · 发表于 2014-5-20 06:42

谢谢小舞上心得！
. U) i, r- {6 `- \+ Z+ e贝贝妈发表于 2014-5-20 05:40
4 S1 s0 q2 ~2 \/ b/ g% e$ {

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哪里和你想的不同？

舞者女 · 发表于 2014-5-20 06:43

大
m- c& F0 u! i* t/ Aivy9 发表于 2014-5-20 06:37

4 ] B$ P! y$ J4 R* E
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谢谢鼓励。这周接着学习。

舞者女 · 发表于 2014-5-20 06:47

对不起亲们。我很偷懒之处是所有相关原文，我都是copy小e的。尤其是金匮要略。
理解是我自己的理解。很多都和小e不同甚至相反。

bz1 · 发表于 2014-5-20 07:58

小舞这是甩了我N条街了，永远也没希望向你看齐了啊。。。

ephd · 发表于 2014-5-20 08:20

嗯，发现一个错简，
“不差者，小柴胡汤主之”
可能是“不差钱者，小柴胡汤主之”。柴胡现在卖的很贵。

还有那个阳脉和阴脉，你好像理解成脉阳和脉阴了。

招财猫 · 发表于 2014-5-20 08:30

小舞开始上心得了！等我学习到这里，再仔细看，和你切磋。

舞者女 · 发表于 2014-5-20 08:43

小舞这是甩了我N条街了，永远也没希望向你看齐了啊。。。# _! Z; h/ ~+ b( W# u
bz1 发表于 2014-5-20 07:58
4 [- \5 e' o) y& {' H" b" H, F

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BZ~~~~~~这个小建中汤是甜的～～～～可以治疗因为中土虚寒的肚子疼。。。。。灌一肚子寒风那种的疼。。。。。

舞者女 · 发表于 2014-5-20 08:45

嗯，发现一个错简，
8 r& N: R* g1 @- C“不差者，小柴胡汤主之”- R3 O; h% U* P" s( ]6 ]
可能是“不差钱者，小柴胡汤主之”。柴胡现在卖的很贵。
; F; M0 B# _$ C9 N) R# R* r# o+ n2 M5 Y6 B9 O2 h6 K; H
...
& y6 j L5 _! Gephd 发表于 2014-5-20 08:20
7 m* E: ? \2 @& g7 u2 b$ {# m

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不差钱者~~~~~~~~一懒众衫小~~~~~~~~~~~~~~~~~~

小E～～～～～～有时间请多指教～～～阳脉涩～～～

舞者女 · 发表于 2014-5-20 08:46

小舞开始上心得了！等我学习到这里，再仔细看，和你切磋。, M) O4 _6 a( ^* q4 W# X
招财猫发表于 2014-5-20 08:30

Y, d. E# M+ `$ d4 y3 s
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{:20_842:}

舞者女 · 发表于 2014-5-20 08:51

花心练大脑。一懒众衫小。

Jane · 发表于 2014-5-20 08:57

能上心得地，厉害～～

ivy9 · 发表于 2014-5-20 09:02

看起来，你忙过这一阵儿了。又开始学习了，赞一个。

舞者女 · 发表于 2014-5-20 09:11

看起来，你忙过这一阵儿了。又开始学习了，赞一个。
# e z4 k: Z8 n' jivy9 发表于 2014-5-20 09:02

( R Z4 f2 P( M; v7 B' E
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我的人生一片混乱。。。。偶然也是很气馁。。。。这一世。。。没有一件事情是气定神闲游刃有余举手得之。。。。。到现在都还是连滚带爬黑瞎子捭苞米。。。。。。哎。。。。。。

静心 · 发表于 2014-5-20 10:21

读完以后，我觉得我应该常备这个小建中汤。另外，我特喜欢这个名字。

土豆 · 发表于 2014-5-20 10:23

我的人生一片混乱。。。。偶然也是很气馁。。。。这一世。。。没有一件事情是气定神闲游刃有余举手 ...
) E; C9 ~! m% ?舞者女发表于 2014-5-20 09:11
6 }6 r- \$ w: z# X t

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我就不追你们了～～～很高兴你又写东西了！

ivy9 · 发表于 2014-5-20 10:26

人生中总有不完美，可能我们看到的都是你精彩的一面。

贝贝妈 · 发表于 2014-5-20 11:04

哪里和你想的不同？
9 w' o! z) J7 F4 G2 z舞者女发表于 2014-5-20 06:42
% X) N# k* L6 x0 v) b

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我也准备写这些心得，等我写完和你的对比。

冬青夏荷 · 发表于 2014-5-20 11:06

小舞，以前我们还是一帮一，一对红，现在，我已经落后你几个山头了，果断决定，以后就给你提供病例算了，学习的事，交给你了！

PEACE · 发表于 2014-5-20 12:40

谢小舞！
好象看懂了一点。
向你学习。

狗剩他娘 · 发表于 2014-5-20 12:47

回复 18# 舞者女

亲，关于人生，我跟你一样感觉。

舞者女 · 发表于 2014-5-20 12:47

小舞，以前我们还是一帮一，一对红，现在，我已经落后你几个山头了，果断决定，以后就给你提供病例算了，学 ...
" u. C( v: c5 \, l. Z2 v冬青夏荷发表于 2014-5-20 11:06
! B& P& S% n" e. C5 p# e2 V

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不行！！！！！！！你必须看懂！！！！！！！！！！！你没看懂，就说明我没学明白！！！！！！

舞者女 · 发表于 2014-5-20 12:50

回复舞者女 * P- C4 s# {( J$ S, q' k3 V% J& z
( g: g2 v8 I* R- R# C- A& h
亲，关于人生，我跟你一样感觉。! |) U2 u9 X; k8 W* t2 R$ }" R, s' M
狗剩他娘发表于 2014-5-20 12:47

* M0 H9 x% W4 a* R w T
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抱一个！！！抱一个！！！！咱们互相鼓励撑过去～～等退休就好啦～～～～～

狗剩他娘 · 发表于 2014-5-20 12:57

回复 27# 舞者女

有一次静心说：＂燃烧吧，小宇宙＂

静心 · 发表于 2014-5-20 13:40

回复 28# 狗剩他娘

我太熟悉你们说的人生了，我还没有你们的爆发力，郁到无从燃烧

狗剩他娘 · 发表于 2014-5-20 13:56

回复 29# 静心
静心，可能正好是这个孩子小，工作爬坡的阶段，让人有这种感觉。等孩子大点了，一切应该会好起来。
我可没有爆发力，这不是用你的话来励志吗。

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