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昨天群组里有个妈妈说孩子嘴里长了溃疡，脾气大不吃东西，好多人出谋划策。有个妈妈对中医有兴趣，发了个链接，我顺着去看了看。
; C F7 K. s( N8 d/ E! G2 v转过来大家品评品评。
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我觉得这位中医应该是国内中医学院培养出来的，他以为自己提出了新理论，殊不知，这理论本身并不正确，中医的经典著作大概也还没读透。这坛子跟着读过郎中讲坛的，或者看过口腔溃疡相关帖子的可能都看得出问题。不过我想不通他说的理中汤在某些病人身上有效，那是刚好碰到病人病在中焦，还是他的治法暂时缓解的病痛，却根本没有解决根本问题。
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慢性复发性口腔溃疡与＂异位胃火＂（一） $ P" J* B1 `) ^" ~3 F* [
% @2 o+ u9 [! v6 G9 q/ h o1 J＂异位胃火＂是闲云在临床实践的基础上，提出来的理论。
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闲云曾破格担任西医学习中医班的教师。班上的学员都比我资深。9 ~* W7 |5 B4 [6 M4 Z3 A4 Y" x
5 t7 h/ H) D0 z x" b 一次课间，两位西医问我能不能治疗慢性复发性口腔溃疡。我不加思索地回答＂能＂。于是他们介绍了两位病人给我治疗。
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我原本以为非常简单，不过是胃热而已。那知我连换数次处方都无效果，书也看了，杂志也翻了，或谓热毒，或谓阴虚，或谓湿热但用起来都不灵。- m; I0 q/ _/ c; j
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那时真是黔驴技穷了,不好意思地对他们说＂对不起＂。他们反安慰我说，不用说对不起，其实在看你之前，我们已找过好几位大名医，都不行。# a$ [$ F. f7 q# Q8 s
4 D% e9 ^$ H/ L6 Y1 I; A4 G+ V( m6 {- _ 我真没有想到，一个简单的慢性复发性口腔溃疡竟弄得中医西医束手无策。此案一直悬在我心中，以致数年不能解决。6 a3 O1 [( C3 [$ {
" i0 v. K1 K7 i- { H9 m7 U( k7 q0 H 七年后，我在住院部工作。一次查房，病人告诉我，他己腹泻一周，管床医生给他作了针灸治疗没有解决。于是我给他处了方，诊断为脾胃虚寒。. I1 h3 |# N! O2 ~# i" ?
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第二周查房，他很高兴地告诉我，腹泻已全好了（那是我预料之中的）。还告诉我，长期不愈的口疮也好了（那是出乎我预料的），我高兴得不得了，隐隐地感觉到，这也许是我苦苦寻求的，治疗慢性复发性口腔溃疡的新思路。
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: Y" ^% h1 K- Y/ }* C5 z 于是我刻意查找患者，用新法治疗，全部有效，多数痊愈。; @( T: B" G" W+ P( T- D- u
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为了验证温胃可治疗慢性复发性口腔溃疡 ，我又採取了不同方法 ，新來来病人，一律不用药，只灸中脘、神阙和足三里。效果非常明显，才灸几分钟，疼痛就缓解了。) S% t* g+ t4 o8 o' h2 F! ^5 d1 O
* L9 O7 w! B0 d7 g; i2 f 这一发现从另一角度证明了温胃之法可治该症。也发展了传统中医理论。因为口腔溃疡一症，不管怎么看都属热，溃疡的灼热疼痛属热，舌红属热，脉数属热。7 U0 G0 P6 W6 E+ M, A
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舌、脉、证均属热，照常理，或清热、或养阴、或清热燥湿。才是正治之法，怎么能温胃呢？不是火上加火吗？& k5 U; Z' K. t
; b t, D; L. _9 Q. N1 o! A 如果不是这个典型病案的偶然发现，我还是走不出辨为热证的圈子。
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7 y4 _" V8 w" U/ H% S; X慢性复发性口腔溃疡与＂异位胃火＂（二） ~ ^' l8 {/ i3 c" v9 g
$ l$ ~! W9 D% t0 s0 n0 g/ b. U临床有效果了，怎样从理论上提升呢？我是治疗脾胃虚寒获效的，是否可以诊断为脾胃虚寒呢？2 M) f/ K4 u ]$ q4 x& Y2 a+ D- I# R
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原则上可以，但定义范围太广，无特异性，且无法解释一片热象。此后又想到了＂虚火＂、＂寒火＂、＂阴火＂均觉不妥。
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+ i: b. j9 \( U D 此时西医的＂异位＂理论启发了我。比如子宫内膜异位，正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受雌激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。- k. ~# p5 b- w. e% ]0 f# e) G
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直言之，异位就是指一种物质离开了自身的环境，去到了不该去的地方，并造成危害。3 A: A. V" e' S/ `2 J
7 I8 i: C T4 |% `1 Z3 U 回到我所讨论的话题，胃本是有火的，叫做胃阳，它在胃里腐熟水谷，帮助消化。
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如果它跑到了不该去的地方，就变成了火，成了病邪。我把它命名为＂异位胃火＂。( h7 y! V' V3 A4 z$ k5 \( T
* u7 T3 m% X( p' i( P& q: D" } 它常去那些地方呢？第一，循着经络而行，第二，火性炎上，以上行为多。第三脾胃开窍于口 ，胃的经脉又夹口环唇，舌又为脾之外候。因此多到口腔。
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/ m$ u& |* Q7 m6 f: C8 I3 f3 L& m 接下來的问题是，胃阳为什么要跑？因为环境不适应它居留。具体原因是脾胃虚寒，不能摄纳胃阳，于是胃中的阳气循经上行，变为邪火，造成口腔潰痬。3 H, b) K% N8 L5 Y7 W
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多次上逆后，就轻车熟路，一旦脾胃虚寒 ，就造成口腔溃疡。这便是慢性复发性口腔溃疡的由來。) y c0 s( G9 h5 Q
' O, V/ ^$ \3 s 抓住这个病机，诊断就变得筒单而直接。脉象、舌象、证状都可以省略了，直接抓住慢性、复发性、囗腔溃疡就可以了。慢性、复发性两个定语不能少。4 l& o/ [ ?/ [, v, P J: I
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这就从中医的辨证论治发展到专病专方了。这个方就是＜＜伤寒论＞＞中的理中汤。
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抓住这个病机，我又拓展了治疗范围。唇疹（单纯性疱疹）嘴唇红肿生疮，不也是＂异位胃火＂？我用该法治疗有非常显著的效果。颜面三叉神经痛，中西医都很棘手，中医难治是把它当作了热证。用＂异位胃火＂理论治疗就好多了。我已试治几例，效果不错。
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我讲课后 ，也有学生试图用以治疗性病疱疹。
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一个学生來到诊所问我，这个理论可以用來治疗性病疱疹吗？我答不可以。他说我记得你讲课时说不可以，但我用来治疗性病疱疹 ，有效果，两例都明显延长了复发期。我问他机理是什么，他说那也是＂异位胃火＂，胃经的气街也在阴部。
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( @; T) a7 y) ]( C 此文曾用英文、中文发表，德文转载，但写作形式和內容侧重点不同，彼为论文，此为随笔。
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中医需要发展，途径是多样的，用中医自身理论发展，是一条重要的不可或缺的途径。就如本文所讲的一样。2 L2 g5 O$ [! j; s7 C$ A
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一月前国内一亲戚，谓口腔溃疡反复发作，看医生无效。我当即处方嘱服。前几天告之：＂我吃了您的药，效果非常好，上次吃了三付就好了。这次更福，昨天晚上吃了一付 ，今天早上就好了，谢谢啦！＂。
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, v9 M7 P$ a' r, c$ u$ N 我的处方是：1，理中丸三分之一量，服三天 。2，若无理中丸用处方，党参12g 白术9g 干姜3g（或生姜2片）炙甘草3g。他没告诉我服的是丸剂还是处方。理中汤的剂量与原方有改变，人参改用党参。
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此类疾病涉及到用药，为安全起见，应请医生治疗，不宜自己尝试。 |
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发表于 2014-6-26 12:06:04
发表于 2014-6-26 12:20:57
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