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基本情况:
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血& Y; n' x; I9 K7 s
3 D* A. S% m5 R7 k( F9 M一、寒热
6 v5 p- ?; s# A8 F- q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 G. q: @7 J: B* l% c Q! g+ A
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多* H! [2 h6 c. K+ z% o% H2 }9 _/ E
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二、汗
( q4 I! d+ i0 w7 V6 Y8 H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & j- `; D+ P, L, B8 g/ w# a& v: r
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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三、口渴
+ k# c$ w( G3 G/ H8 f# r7 e嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
/ o9 a1 ^8 ]7 M& T6 k R6 ]3 c嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑) O3 L2 R1 R: }
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四、小便 4 f. L' }! Y+ i9 L
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 W9 X$ r# @% e
小便通畅,色清
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五、大便
1 ^1 H0 L- J9 q8 M; e/ a' v稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?& l) m+ d0 o% o1 r7 q3 m
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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6 Q, a# a: d4 F, s X六、口感食欲
1 ~2 A% S( B1 V N [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
2 q3 C. P* h9 x不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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1 `; R# C2 y2 a$ e' r2 [七、痰涕眵睑6 [: y: ^+ Y/ G& S
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
: L. p+ v0 j& U+ ]; w3 ~+ R没有痰* \ y. ? `2 g+ B
9 W% G: q: e/ c1 ^B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; R( Z2 g3 g( w3 \6 S& [
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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$ \( C2 m' ]; V _+ {C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
; X$ W- D" r. d: [4 [; I, r无- O+ P0 C' ]+ X/ w
- h, M& f- Q6 X0 e6 |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
3 B6 L% V9 _/ j, R' V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * L$ M8 A# Y% b
流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。. ?. \+ \$ i7 I, f) e
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九、咳嗽
* j1 Y) V1 z# f/ |) Q6 C不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' q( T9 G4 J7 T' Y( Z! j' P
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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- t$ g d3 X* _& Y$ z) j" ^$ j十、舌与苔
/ }7 q5 g0 J! CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& e/ c) d) k" A1 R
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点' `4 E- p8 }' \& a" |) m( z
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
* c( l5 n1 Q9 [- t. i- a舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白8 T t: b0 C& e f
' o6 w/ d2 I& W+ b7 EC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" K: X; z' c( B2 R9 c4 r
门牙不觉得干燥,有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# d4 \5 Y0 V# ^( f& o1 @
牙龈色淡,不红肿
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K/ R `6 g" _2 S( ]; K5 R6 |十一、其它不适应症状
; }) }) C- _$ q7 j, s痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?& \4 q* {' I! u) m: |
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
* i: H( V4 ?1 M* i8 L3 s' s四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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{' _% x+ [! A) R3 t* Q- d: u没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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