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基本情况:9 q' Z2 @. v5 P. m, f
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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+ C# H, w0 ]. n一、寒热
: ~+ O P' ?3 \3 M- Z: W+ B( R `: t恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
4 ?, [ D, m( Z$ U3 A不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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二、汗 * T: T A! v! k2 [& f, A2 S
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
( z4 L8 B0 Y, T( b/ ~4 }$ O额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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三、口渴
( a. F0 q3 B3 m6 B7 x: |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
, V0 o0 X( a2 U. V嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
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" r$ u" A8 N& W' O/ E四、小便
* m, w$ L. L9 K9 P2 C色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
% m7 v9 d, E+ q4 ^小便通畅,色清
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五、大便 3 r2 k0 m5 u+ i7 r' b2 L" C
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
4 i/ v7 L" ] [2 [6 _$ \ Z" p4 i9 r昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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六、口感食欲
+ l: I1 e. h% M# W; x恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# T0 b H$ l9 }" n* S- Z
不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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+ ~) n1 F9 y+ Q. k4 {# \七、痰涕眵睑
5 h. n5 c5 {$ e8 z o9 {2 h/ m5 qA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! Y( o9 P2 P, f7 k
没有痰
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8 B3 r0 s5 B& l6 y% N/ HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
8 b% l+ J7 u4 l: c" k/ m流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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5 a4 a! a9 o J2 L% h7 e. t* [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: e6 b8 ?: d/ l8 C; r6 r
无9 b% ?. x [) V7 S `" k' E
2 G0 h* S6 {# `3 ~& B( }八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
P0 \# t5 ^' J, a白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
9 J0 w! I2 U4 N( s流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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九、咳嗽
8 S5 |. ?9 \# _* I3 n& [" U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
! L% z( y7 M' v4 ~) S" t7 R, E今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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' \& e# G, ~ L, W3 o% D十、舌与苔
8 b7 P/ P3 p' ^5 O) j4 @' kA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, o0 v& l; b$ K% K+ b; ?4 ?
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点. m5 b/ Z; ~0 @2 l) b
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , n- S. Z5 ~; H( H
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. e! y$ \; D3 G3 O" L
门牙不觉得干燥,有光泽$ w' h D5 x( W% x* u. ^8 i
% \ t) ]2 W3 bD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# W! s$ I/ _/ f" S
牙龈色淡,不红肿# t9 \! a; F/ q( m. z$ o1 R
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十一、其它不适应症状 ) L- d5 [# T9 T! h4 q | ?" q! L
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
3 q) [$ l( b1 B痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?+ h0 T3 r( h5 k9 I. o& _6 B" g7 @
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. }8 {( V. X" G2 b* K/ ?5 N9 J
" \% m' u4 c! V& A: e; b, j没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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