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[感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

 火... [复制链接]
发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:
6 X  M- D( @, _6 \1 J2 W5 {7 r- T! M$ G: {$ I
年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血& Y; n' x; I9 K7 s

3 D* A. S% m5 R7 k( F9 M一、寒热
6 v5 p- ?; s# A8 F- q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 G. q: @7 J: B* l% c  Q! g+ A
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多* H! [2 h6 c. K+ z% o% H2 }9 _/ E
" P, a8 k7 w7 T. Q% o8 Z+ r
二、汗
( q4 I! d+ i0 w7 V6 Y8 H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & j- `; D+ P, L, B8 g/ w# a& v: r
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
8 N$ [% G& k4 m  r; }9 G! G1 I; X2 j* K* J# A( j' N
三、口渴
+ k# c$ w( G3 G/ H8 f# r7 e嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
/ o9 a1 ^8 ]7 M& T6 k  R6 ]3 c嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑) O3 L2 R1 R: }
% j/ t8 r' Q( H* A6 m( y
四、小便 4 f. L' }! Y+ i9 L
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 W9 X$ r# @% e
小便通畅,色清
( m5 c8 r! Y' L; f+ l1 g( F9 o' h) }! m6 B# z' c3 c
五、大便
1 ^1 H0 L- J9 q8 M; e/ a' v稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?& l) m+ d0 o% o1 r7 q3 m
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
4 R% [2 P8 b# Z) l5 H
6 Q, a# a: d4 F, s  X六、口感食欲
1 ~2 A% S( B1 V  N  [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
2 q3 C. P* h9 x不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
; W0 M' W: n6 u+ N
1 `; R# C2 y2 a$ e' r2 [七、痰涕眵睑6 [: y: ^+ Y/ G& S
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
: L. p+ v0 j& U+ ]; w3 ~+ R没有痰* \  y. ?  `2 g+ B

9 W% G: q: e/ c1 ^B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; R( Z2 g3 g( w3 \6 S& [
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
* v! F# n# t1 Z% L
$ \( C2 m' ]; V  _+ {C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
; X$ W- D" r. d: [4 [; I, r- O+ P0 C' ]+ X/ w

- h, M& f- Q6 X0 e6 |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
3 B6 L% V9 _/ j, R' V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * L$ M8 A# Y% b
流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。. ?. \+ \$ i7 I, f) e
; Y/ z; R9 k  ^# u
九、咳嗽
* j1 Y) V1 z# f/ |) Q6 C不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' q( T9 G4 J7 T' Y( Z! j' P
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
" Q  m% l8 r. C7 L
- t$ g  d3 X* _& Y$ z) j" ^$ j十、舌与苔
/ }7 q5 g0 J! CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& e/ c) d) k" A1 R
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点' `4 E- p8 }' \& a" |) m( z
( B$ j- h* u) k2 x! G- m: I6 Y
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
* c( l5 n1 Q9 [- t. i- a舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白8 T  t: b0 C& e  f

' o6 w/ d2 I& W+ b7 EC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" K: X; z' c( B2 R9 c4 r
门牙不觉得干燥,有光泽
, s# Y1 J4 n: g, k) C$ S+ r6 F" U6 i" i
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# d4 \5 Y0 V# ^( f& o1 @
牙龈色淡,不红肿
; z9 t3 h8 ]( x. f9 T5 F9 W. j
  K/ R  `6 g" _2 S( ]; K5 R6 |十一、其它不适应症状
; }) }) C- _$ q7 j, s痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?& \4 q* {' I! u) m: |
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
* i: H( V4 ?1 M* i8 L3 s' s四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
# d& C  t  H5 Z5 A1 s2 P! D5 w4 `
  {' _% x+ [! A) R3 t* Q- d: u没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
 楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
& l0 S1 C5 R6 l  e- p8 m7 ~/ u
$ k# k3 w( F* }; S+ y! t2 c

/ c& y" z( O* J3 s7 X   短消息
发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
. q5 U9 L, j6 t) t5 W) F* {+ C/ A1 `
(要出门了,回来再说!)
发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
: d" `7 _) f  D- w. H
- G. P' }7 d+ D! E, S" l5 s3 g从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
- z. ^6 D: G7 g- i, x
! f% I) a4 W8 G- @$ p; k6 ^2 L睡觉时打鼾:体内有一定的湿?4 F1 n" H+ K6 [# y

) ~% n/ u* i' {- Q! L' W/ h鼻涕比较粘:热?1 A2 u7 D( ^6 A2 t% T% l

" B8 o; s' N( q2 ~4 B也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
- n0 w5 T4 b2 I0 ]* G# m1 [7 m* i2 l! y/ s* B9 k
皮肤干:湿郁表?7 m, Z" r% L2 z* R9 [9 D
) |3 j$ }0 R# I
拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。# v7 x" K3 H7 s9 ?7 m3 c

6 P( H/ W- i7 Q* w/ y; M( r还是要健健脾,排排湿。
发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
 楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
郎中出手,小姑娘应该好了吧?
发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?
* D6 x8 w9 v5 [, z& @7 b  U0 o8 h2 c7 l2 `1 ]! c
坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...
) i% x& H  W; l9 ]carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
9 c' A" |9 K$ j1 r, A% b! I2 M% e

+ X, w; K$ P# X$ E  V. H& d# q+ O
6 e5 G( K1 ^% I    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
 楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
郎中开的方子:
+ X7 d7 S) [" s6 c5 u0 I
2 J. ]+ d' t& |9 U0 h' Z咳嗽是因为胃热上逆。, w0 E' q+ t$ `8 ^" m
8 H9 L! H7 M9 X& U+ L; {
去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤1 I$ Q) [) O' E

8 |2 i6 P5 U$ W( O大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克' k1 y6 n  w" H+ C
+ A! {3 [, @! |  `
用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。- S8 Z" Z5 p( E
/ b$ V0 c' P: V& Y; p8 [
去药渣,置冷,分成四份。
2 m/ N) ~' d  d5 M" }# P$ ]8 ~# v  _6 j
每一个小时服一份,大便出不再服。
7 D7 u+ T& Q! P. x
" K4 t1 Q' L& I9 V+ X昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
来学习郎中的方子
发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
学习
发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
回复 14# carriecatt
* g( Q( _, ~( j+ f; P# ?' A3 Z& `, F! q; n% C

, F* `# @7 f. D    看看郎中怎么说
发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
:)1 R8 ^( f3 K- t. O# p, @
发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
回复看帖
( D5 Y7 Y! \( q4 c5 G3 ?" h, u
发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 8 Q9 O0 f% W3 B) u# R! E0 B$ x
郎中开的方子:% \+ J4 v) _+ i, G  V( g

" O; K3 |8 V& g! c**** 本内容被作者隐藏 ****

' ^3 i8 T: e4 x! K+ ^调胃承气汤9 r% z8 L, ]5 {7 ]0 s% P* |
发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。  R1 S1 o$ Z- c8 v" u& A* h; k
发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
xuexue
0 E7 k# Y1 F% |2 G  j! |1 E

评分

参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
好想知道答案
# H$ _+ D- O+ Q5 Z$ T5 Q; \% W
发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13* A3 W8 P- j! a1 |7 w
郎中开的方子:
$ H0 |& q( R9 |( t& u' \$ x
0 r/ p/ K' b4 _: I" C3 x" U9 ^  O: ^咳嗽是因为胃热上逆。
8 v2 m( l: u" W: H! ^/ w
学习了!
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