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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    0 O, O" E2 x$ x" R" D9 g9 I
    ; l2 G" m7 }) l年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血
    2 i5 t* V, z1 q# |) M
    0 {- e& J4 h2 o8 b* r1 [9 x2 {一、寒热 % }$ c8 r7 m: g; I7 U& D: y( p
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    , M) O. S6 m  Q5 ], b& X' e$ e不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
      z! U$ l/ }! X" e) l
    " V# Y: S7 h+ M, Q' I& o二、汗
    ' ~3 `/ O. V! a+ [额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    9 A+ M1 ^) @( N额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    1 s' T4 a, H: o# E! E- ?3 v; [/ N
    : ^1 `; i4 f; K. {  a6 f" r! c0 n3 L三、口渴 / b6 S' E2 }% w
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ; f% K2 L: y2 N% h& F" }嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑! q  y% t* `% C0 c' k& }
    . I" L* {/ X! T" V' @
    四、小便
    2 j3 l, ~6 R( s色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?, k& m) A2 f  H# ]
    小便通畅,色清2 A1 S2 W5 R5 k& N. q& l1 a

    5 ?; P9 z; l0 K五、大便 / }5 N9 u) B/ n) o8 v- q
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 q7 ?" }$ Z; u; t
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    : @( o7 r9 f3 M$ O: M" j+ y* C6 {. d) q9 L$ t- q
    六、口感食欲 % R4 j0 o. B6 X# s
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?9 U% D' t2 E9 r3 L; D2 m  j) ~. c! k
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。0 V8 Y' \" r0 t) ^- N" F, x& V8 g# b
    % m( }, O* p1 W! P9 x% D
    七、痰涕眵睑
    % f$ O4 R* i5 e. p  Z- ?A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * z; \+ E6 ^0 t: s7 J没有痰5 H9 K, W  c* R. u" Z& E

    0 f0 B4 v) u) c! L% sB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    / L) H/ Z, g3 ]; k: B. B流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
    ( D2 w$ z9 y2 V/ y7 e% w- I
    8 _9 l3 S' ]% C+ `  _1 NC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 Z& K; f9 l  q# p* q  u

    * h- P. y+ d. w) C9 k* N
    ( K& T& B* F% `* g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    & r( u+ l" _' d* D2 H. D! o7 s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , w6 X8 q' ^% h  n/ d0 g: N  ?流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
    # Y, @, A: F9 ^' I7 N5 @& ?( S
    & z6 l/ R3 Y8 w九、咳嗽
    . _9 I6 D5 p( j# u7 b& f不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 F/ a+ l: ~5 i今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响- w) M% N" j9 S5 V; z
    ' G, N" A# A9 n) q
    十、舌与苔 2 V" _. @$ [  |- a  C  O8 w
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' s+ @$ ]1 Y2 x
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点6 K% A, f' i& \) E. O* }# E" _
    * f8 n6 b3 D0 m0 @8 X6 c' Q
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    & l' f0 O1 u7 M& E) d$ K. ~0 {舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    % a4 q$ j1 j8 R$ s. A. z- r
    & C1 c. l2 q* N" @7 c9 U* y: V3 CC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 O' f6 D) G& J- N5 E$ B5 I9 v
    门牙不觉得干燥,有光泽; E; L/ r8 _% b! U; s
    5 m8 K) e4 w! O' ?- t
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    $ j8 s/ z1 l. d" e- {) {$ X牙龈色淡,不红肿( t" C: F' U  c7 g

    7 {  Q( a+ p  h7 Q" O: r/ A2 _5 q十一、其它不适应症状 ; a) b! R3 c/ b4 Q: h
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?& x! q8 H* B1 y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?5 U+ I! ]# l- U9 S
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% ?4 s+ Y) z: O( T0 O8 z4 d7 X

    $ s  A4 l- m* |2 f+ ^8 ^没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有 ...5 }# F. Y' n$ w" U6 H  k
    carriecatt 发表于 2014-6-29 19:15
    , F1 ?: [( g7 Y  O/ ^
    " n5 ], n+ r: n8 `# E

    6 c! y+ y0 I6 ?# I8 q1 {$ C, S   短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
    + j( F% R0 q1 ]# `$ B6 P; R. \% e" P0 N: A3 z
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?0 @/ Y7 S4 R( A0 @! y
    7 O# _' t' e6 T; l
    从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
    $ I0 ^4 @7 [# Q$ K! R7 Z' B2 X4 N5 P
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?6 g' \5 c0 H, U7 s

    % I, ~0 Z" n' v) ^2 I鼻涕比较粘:热?
    % V! ~3 \; O$ n) u/ \1 f" Z; _3 Z# s: |7 [0 J
    也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
    4 R2 f) w# y  u/ e% d( B1 P5 M& l9 m6 h
    皮肤干:湿郁表?& _8 D7 B0 H0 L& z
    6 e2 t' x% Y3 e! ?: D# ?
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。4 j0 K; r; P- C/ ~1 A

    2 j- {3 P$ M% I" v  c; d& i9 w- G, l0 q还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?2 e3 t6 I  \2 _" o: N

    : x6 y2 H  v' O" s坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...
    9 y" i- E- J* Z( I0 i( dcarriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    ; V1 y9 g/ Z/ S! \: z% [
    - l0 u. [- l* v- G. f8 V$ S
    ) A, h. ]) x+ J/ }/ j. ~
        谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:, m, o+ H2 z( g

    - \  k' ^" V" K. g; K* ~: B; D咳嗽是因为胃热上逆。
    + r9 E% W; K1 d9 Z3 @* z4 Y) X8 x$ b$ n4 S& x
    去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    6 ?. \. x! S: a2 ?4 ~. V. y& L
    8 }$ K" q- ~: O- V大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克  @- I/ n$ j5 M: s. U% h
    1 x. X9 W* Z( U- y& f, C" {3 Z1 v
    用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。; C2 x6 `2 R1 z+ b

    ! E- \, _! `& \: y去药渣,置冷,分成四份。' x- b- a# Y: N- Q: c+ P
    + j6 K/ y$ N# g
    每一个小时服一份,大便出不再服。
    0 k1 Z) e: h3 _# n! ^5 [4 J' E1 Y1 t- x. |- e) c
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt / n1 b6 g& U6 t/ z

    ; K" o0 u- y1 U- K2 g% f3 H, \
    : \- H$ z) b: E& G    看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)
    2 ~3 t# u( m4 y
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖  d4 w7 l/ Y) @# a: W8 z6 h( o
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 . f+ ~& }  @8 U# _* |& m
    郎中开的方子:: T  T+ G& B- T. a$ C3 q# ?) b8 D

    2 o( I( b8 q( x+ O. S/ _0 P**** 本内容被作者隐藏 ****
    ' N# p6 K) g( U$ e1 w1 k. f
    调胃承气汤
    3 b# b# K6 G, i1 e  r  i0 W
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
    & y% k0 U. v2 U
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    3 }3 b, m3 |# f6 g" C+ s7 P9 j% y

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案
    : n" j8 U5 P5 L: j/ F9 s2 Q
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    , |  ^# @, c' W2 p" `郎中开的方子:
    3 s/ c' a5 r3 s5 K8 @( n& H+ g& U8 r7 I: \
    咳嗽是因为胃热上逆。
    , f# Z& Y5 K# {7 w9 U$ z7 f8 f
    学习了!
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