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基本情况:- Y3 L% U; o G1 \
9 T* h: @" F4 x年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血, U6 K$ d& {9 m0 V
7 Z0 F- ~3 X' o+ v) l) F一、寒热 Q' Y& N0 o X3 ^6 W
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
/ F @4 H# T2 O: u( F; C% {% Z不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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二、汗
& l& o! P# x4 v+ z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
3 Q' }4 p! w& u3 [额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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三、口渴 % G, H! e X$ \) \; d' V1 p
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
/ G, h$ W9 J# x$ A嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
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四、小便
' i1 c: _ b$ o2 W3 X" r色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?& ?: ~" ]+ F: e- l
小便通畅,色清) `' C% M1 _, |# e
- |& m8 d: q8 G0 ^4 l五、大便 & }+ T3 }+ j. S/ h% U% y4 j/ x
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?. u$ W1 |2 M* Q# v$ x; Q
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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六、口感食欲 4 \ Q8 [/ F7 E3 n. ^2 }* A
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
. Y/ n% e: G0 b+ u1 L不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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9 K: h8 e1 Y' N1 F* ?七、痰涕眵睑
6 x; Z* S! ?7 y" k( G# e, oA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . z. z5 G8 N' q8 I ]8 f) C6 u
没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?1 M6 a6 U- D+ {' P
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘, a* i# _4 p' }' Y1 i$ J" r
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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8 p/ S. q4 P; S, {7 {7 _) l八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
; F- Q2 Y. o2 E. `6 U+ `2 p ?白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
+ Y9 c8 y. ^4 z流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。5 {: } c4 [- @' ~* p$ U7 G
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九、咳嗽
; P9 F+ b. I% H. K+ M' W& S9 l不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
5 N, H' A' H% n今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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十、舌与苔
7 r) a7 r/ b4 n- C0 y. ?, M+ HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, O) W) G4 K/ t, _
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点 T! |% S$ h* P7 L6 f
& L& |$ f' C6 A9 o) BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
0 y% |' I3 w) d7 Z( n# G舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白3 z H w: U A% F8 t
- J' t6 ^- |) O$ Z8 v( gC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
( Y( I* D+ \. x4 ^门牙不觉得干燥,有光泽
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$ p# C' i. X, |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
6 Y t6 e8 e1 s0 U/ c) `$ K5 ?5 H牙龈色淡,不红肿
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9 i/ O4 p' |3 l" g0 y& D十一、其它不适应症状 5 M+ c% j3 k1 i. N# ^
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
# F" y* [' t+ t3 v! {痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?1 v2 v1 d2 i9 R7 N
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# C* i# P4 O1 E8 _* d
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没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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