纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 5399|回复: 25

    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

      [复制链接]
    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:- Y3 L% U; o  G1 \

    9 T* h: @" F4 x年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血, U6 K$ d& {9 m0 V

    7 Z0 F- ~3 X' o+ v) l) F一、寒热   Q' Y& N0 o  X3 ^6 W
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    / F  @4 H# T2 O: u( F; C% {% Z不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
      W% w* V% E+ J/ ?9 N# F, @. c( f, i9 W! R2 Z+ G5 T2 r+ o
    二、汗
    & l& o! P# x4 v+ z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    3 Q' }4 p! w& u3 [额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    ! W4 p% K5 _+ m, e, v! q( Y1 y4 q3 u) d4 \1 W7 I" f
    三、口渴 % G, H! e  X$ \) \; d' V1 p
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / G, h$ W9 J# x$ A嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
    1 N3 o3 j4 X5 q* E3 w) Z, M3 j8 j! p1 U- o0 j5 B$ ~
    四、小便
    ' i1 c: _  b$ o2 W3 X" r色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?& ?: ~" ]+ F: e- l
    小便通畅,色清) `' C% M1 _, |# e

    - |& m8 d: q8 G0 ^4 l五、大便 & }+ T3 }+ j. S/ h% U% y4 j/ x
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?. u$ W1 |2 M* Q# v$ x; Q
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    , j. F# L  Q, o( O) {) X$ m' w- [( Z2 a6 r3 F4 E5 G
    六、口感食欲 4 \  Q8 [/ F7 E3 n. ^2 }* A
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    . Y/ n% e: G0 b+ u1 L不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
    4 Y1 q/ f( s1 F: W! ]
    9 K: h8 e1 Y' N1 F* ?七、痰涕眵睑
    6 x; Z* S! ?7 y" k( G# e, oA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . z. z5 G8 N' q8 I  ]8 f) C6 u
    没有痰
    5 u# A: t& F* f  D3 D# T9 @) ?3 B# ?
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?1 M6 a6 U- D+ {' P
    流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘, a* i# _4 p' }' Y1 i$ J" r
    $ W* R3 C) k3 f* r, Q* _1 q
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      j& ?* y" O9 D) v1 k" G/ R- I( l8 t5 s1 ^

    8 p/ S. q4 P; S, {7 {7 _) l八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ; F- Q2 Y. o2 E. `6 U+ `2 p  ?白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + Y9 c8 y. ^4 z流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。5 {: }  c4 [- @' ~* p$ U7 G
    ) o3 l8 h- _3 @# |" n( \! F: a$ i
    九、咳嗽
    ; P9 F+ b. I% H. K+ M' W& S9 l不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 N, H' A' H% n今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
    5 W5 U2 c  x  o! N* o: u- M. K, J" W
    十、舌与苔
    7 r) a7 r/ b4 n- C0 y. ?, M+ HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, O) W) G4 K/ t, _
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点  T! |% S$ h* P7 L6 f

    & L& |$ f' C6 A9 o) BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    0 y% |' I3 w) d7 Z( n# G舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白3 z  H  w: U  A% F8 t

    - J' t6 ^- |) O$ Z8 v( gC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ( Y( I* D+ \. x4 ^门牙不觉得干燥,有光泽
    6 N+ c) y7 f$ q  M# @9 w* i
    $ p# C' i. X, |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    6 Y  t6 e8 e1 s0 U/ c) `$ K5 ?5 H牙龈色淡,不红肿
      i8 l1 F1 g0 K+ H: a
    9 i/ O4 p' |3 l" g0 y& D十一、其它不适应症状 5 M+ c% j3 k1 i. N# ^
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    # F" y* [' t+ t3 v! {痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?1 v2 v1 d2 i9 R7 N
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# C* i# P4 O1 E8 _* d
    7 ]% p! q/ q. ~3 e
    没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层

    & x  V/ w2 ]/ d
    & V+ ^7 ?4 f& K8 m$ E+ m3 D% s" Z4 _& L% \) d, `3 x
       短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。  \$ Z% y1 S7 k0 `) M
    % C, W- W) O$ `# ]4 e
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    . W$ l* V) k+ r3 A, d9 _: O3 r* E7 b% }5 Q& w! Q9 i  X6 S
    从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?1 Y9 j7 T& u, \- T/ E) e5 U

    % q: s, r5 R/ Q! F  I睡觉时打鼾:体内有一定的湿?
    6 l9 n% P7 ?2 d7 ^0 v, m. |8 i# W1 m
    & z9 F8 [2 m7 z鼻涕比较粘:热?0 y( _8 f+ @; H8 M9 M0 m' ^
    . e4 ^) o4 n( H2 u2 ~3 q6 k  f
    也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?1 g+ C( b+ q' u1 H4 K" Z

    0 w3 z* U- j3 G5 `+ l5 n/ K1 c皮肤干:湿郁表?
    : n& x: [. k% V, T5 _0 J( y9 j: J: N( B  o6 Z; y
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。1 a; D+ Z1 I6 ~3 W% ^
    4 n) d6 Z3 V6 M; ]4 Y) Q2 J
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?% G5 T; \% b7 C9 w
    # L3 C0 v7 j( A+ X3 P
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 .../ q( w2 d, {4 {8 z8 h
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20

    . W7 p) D( D/ F. Y4 F/ n
    % e* z6 G! }* a. j5 P* [9 Z
    3 G  B: \5 @. _8 V    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:
    3 ?7 e: d' c; ?
    4 k# i& l; h! K咳嗽是因为胃热上逆。2 \! L2 T1 A* J, w+ P4 B

    % r7 f% S; u# y' Y/ D5 o7 \去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤. |  ~& ~/ U: o
    : d7 v1 ?4 ~  s
    大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克. X! H0 `7 {* o1 v
    0 I! d. l4 r# L
    用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。
    " M6 b) F6 T: B! b! w* N, ]$ X* R8 m( O" v& J# H* T# q1 W
    去药渣,置冷,分成四份。
    1 R3 L2 c5 h# g7 F9 X% a9 m2 U
    - q+ U1 ]. [- i( @) o9 e每一个小时服一份,大便出不再服。0 V* t- D* D5 U8 x6 D

    4 C  |. P/ h. K4 p- s1 p+ T昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt
    / i: b# b2 ^$ P( X3 M
    2 Z4 G3 q' A  t! l# ^0 ]' S( l( u; X4 M/ F
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)
    ; m0 y" s5 x0 A. ^5 {# ]
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖7 {8 E2 C& Z) D3 z) C. O
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    & L0 z2 X. f$ j& i0 _, i/ D- a郎中开的方子:2 c( U9 Q* a& m/ D7 t) M

    2 }$ h3 r3 V# ]0 E0 ^/ ^( S**** 本内容被作者隐藏 ****

    5 q  _7 n7 d$ K  z! d" C- E调胃承气汤
    # S& X5 N# L+ Q2 u+ Z9 F/ P
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。0 O- t# {. J1 j4 g+ h
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue: ~* b$ X- X4 S: F, T, e8 \" A

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

    查看全部评分

    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案* N  G4 p5 W, K$ C" j* N
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:130 E6 i3 x6 o6 |4 \* W) F6 u
    郎中开的方子:+ P* u1 U, U. }0 M
    ! K! t! u9 t( Y
    咳嗽是因为胃热上逆。

    8 y! d0 ^: Y. W( i( ?; u3 T. n学习了!
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-7-1 09:57

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表