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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:9 q' Z2 @. v5 P. m, f
    1 X: v) n5 n0 h% e* j
    年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血
    , C) `6 D9 \  s! j
    + C# H, w0 ]. n一、寒热
    : ~+ O  P' ?3 \3 M- Z: W+ B( R  `: t恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    4 ?, [  D, m( Z$ U3 A不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
    - s1 J9 z6 D* _! H2 o/ y+ P  r8 w3 a! g. b0 p+ g6 q0 B
    二、汗 * T: T  A! v! k2 [& f, A2 S
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ( z4 L8 B0 Y, T( b/ ~4 }$ O额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    + D+ F* p. l  K' f( i+ C+ F6 u7 g" ]- N. [8 U; h9 r+ |
    三、口渴
    ( a. F0 q3 B3 m6 B7 x: |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , V0 o0 X( a2 U. V嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
    5 R) h$ t* o2 O
    " r$ u" A8 N& W' O/ E四、小便
    * m, w$ L. L9 K9 P2 C色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    % m7 v9 d, E+ q4 ^小便通畅,色清
    ' t' m: p% q- f- \5 I; k) D  H/ D2 h
    五、大便 3 r2 k0 m5 u+ i7 r' b2 L" C
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    4 i/ v7 L" ]  [2 [6 _$ \  Z" p4 i9 r昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    3 A' s( D9 {* c/ b. V; H9 D7 y1 B! b% a* t# Q
    六、口感食欲
    + l: I1 e. h% M# W; x恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# T0 b  H$ l9 }" n* S- Z
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
    ! ]5 M9 V5 g. ~
    + ~) n1 F9 y+ Q. k4 {# \七、痰涕眵睑
    5 h. n5 c5 {$ e8 z  o9 {2 h/ m5 qA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! Y( o9 P2 P, f7 k
    没有痰
    & O4 q. t5 d7 V0 v
    8 B3 r0 s5 B& l6 y% N/ HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    8 b% l+ J7 u4 l: c" k/ m流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
    : R; V  p. X- r3 [9 ?$ t' `0 |
    5 a4 a! a9 o  J2 L% h7 e. t* [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: e6 b8 ?: d/ l8 C; r6 r
    9 b% ?. x  [) V7 S  `" k' E

    2 G0 h* S6 {# `3 ~& B( }八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
      P0 \# t5 ^' J, a白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    9 J0 w! I2 U4 N( s流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
    9 a6 P% C: l$ t) P7 j% H6 ~$ ~1 G  U
    九、咳嗽
    8 S5 |. ?9 \# _* I3 n& [" U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ! L% z( y7 M' v4 ~) S" t7 R, E今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
    # V# V( Y0 _/ Q: d/ [
    ' \& e# G, ~  L, W3 o% D十、舌与苔
    8 b7 P/ P3 p' ^5 O) j4 @' kA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, o0 v& l; b$ K% K+ b; ?4 ?
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点. m5 b/ Z; ~0 @2 l) b
    - |4 ?! U  d3 v; X( U+ s  l: L
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , n- S. Z5 ~; H( H
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    ' P# r# J6 |% N. N' W, t" T; W
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. e! y$ \; D3 G3 O" L
    门牙不觉得干燥,有光泽$ w' h  D5 x( W% x* u. ^8 i

    % \  t) ]2 W3 bD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# W! s$ I/ _/ f" S
    牙龈色淡,不红肿# t9 \! a; F/ q( m. z$ o1 R
    8 O/ A7 E3 s8 V4 u9 B
    十一、其它不适应症状 ) L- d5 [# T9 T! h4 q  |  ?" q! L
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    3 q) [$ l( b1 B痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?+ h0 T3 r( h5 k9 I. o& _6 B" g7 @
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. }8 {( V. X" G2 b* K/ ?5 N9 J

    " \% m' u4 c! V& A: e; b, j没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有 ...- A1 R: l+ u7 H5 Y* a! @& a9 E
    carriecatt 发表于 2014-6-29 19:15

    - K3 P9 V: C; }/ F* |* I
    : X+ b5 x# c# B( m% Z; k6 [. U- b( c
       短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
    : b/ r% r  q( k" h! _
    & c- a# t5 ^& |! c(要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?1 w$ [  z1 w/ n5 S8 i9 x
    7 v, H( Y. P5 O  E( j
    从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
    . w% Y8 _3 p: B, G3 m6 }* R3 i( D5 C8 g1 \
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?
    8 V6 P. P! c, o  @, s9 ?0 W0 L9 y: A* w
    鼻涕比较粘:热?
    * M7 f. ^' Q6 O1 k' F0 r# j$ m% n- R- w7 w1 g5 z) l
    也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?- G* }: A' J$ {0 h

    ( X8 A, H5 e+ n$ b, J( g皮肤干:湿郁表?0 k: I5 `3 Y& q+ p1 ~. H, P$ q& c

      n$ U. p' N& U6 k拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。& ^2 x( q# _% C

    2 {9 n. L7 p! M9 I* g还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?+ b9 |6 M1 g& {# d8 D- Q6 @& W
    % R8 H8 [" f; {
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...5 Q4 C$ o, C8 E3 H8 o* Z! m
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    % D, F. N7 J- o2 T. \
    ' u5 q$ h7 M# m; c
    - }8 m; b9 ?- |. }. Y7 V
        谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:
    6 i& L" r. N7 \* f5 {% p
    : q# j4 J: I. S% H. ^咳嗽是因为胃热上逆。$ {! m  {6 {. s, G- h. R
    ; h& G/ p& v* f+ Z# V; X  x
    去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤+ v3 F4 D  p7 Z' c! }
    % T6 Q. M; J" ]8 M$ V7 l9 T* Z
    大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克0 V7 N2 j$ X/ @& w1 m

    0 Y% w  [9 |2 x用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。" c. l. L) M6 D: k& q) F7 f

    & }$ A$ ^6 q$ z3 V4 s4 i* Q. q去药渣,置冷,分成四份。/ P. H& I/ y* Q' b

    + {% \0 [, l5 }/ O3 n# L每一个小时服一份,大便出不再服。- @- H. \) h+ Q, `
    ! x( |+ d2 c) F4 ^
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt . B% N- ^, T% [4 G3 z4 d
    8 W, s5 e1 u3 ^* c! u( I+ Y( }
    % z3 K( D/ ]0 R% ?" w* E
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)4 D. z/ i; e4 z* E; h: p5 o- a3 K
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖9 Q5 s& @9 a$ w: y
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    , p. L9 x' U; n郎中开的方子:4 X  r/ ]" M. c* R% E8 F5 J8 Z

    * S! ?: Z  C5 M% ?+ }/ A) r**** 本内容被作者隐藏 ****

    / x- b  W7 x9 C, j调胃承气汤
    6 X1 Q% `8 ?) x  ~
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
    * A: t5 x" j" r+ H8 b5 }6 Z7 ^  B
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue! X0 G8 O3 b& @

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案) b  q& E$ V3 A3 l6 t8 o2 o. u
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13- W( }6 z8 l7 |  ^9 q
    郎中开的方子:
      o0 S3 @: L8 V% p. ~" @5 D4 E. p1 A9 k5 q- J: d" {
    咳嗽是因为胃热上逆。

    4 k: r6 S& y. h7 _, x0 P学习了!
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