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    [感冒问诊] 儿子发烧咳嗽问诊单 (竹叶石膏汤证)

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    发表于 2014-7-11 13:42:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子6岁,周一下午发现身上有些热,温度不高,低烧,周二白天没啥问题,下午开始又觉得有些烧。周三傍晚温度到达103F,就蔫了,说身上冷,喂了退烧药,出了一身汗,温度退下去了,周四开始咳嗽,干咳,还是觉的低烧。今天带去医院,没有发现肺部,耳朵,嗓子有异常。请郎中帮忙看看怎么回事?谢谢!!补充一下,平时身体不错,不经常生病,体力很足。+ T4 L% o, L) s, \
    " {! j  N( j* r% _
    一、寒热 0 C9 F& T- x5 i: r* A% G6 e' ~

    * d  {% I- b$ ~: y) [8 `* w" s0 U) a发热,低烧,只有一晚高烧。发热时说身上冷
    4 _+ M$ N0 h; |
    , ?2 ~# i$ S6 |6 {二、汗
    ( ]( ~) G3 I* X$ H- p5 m9 y4 J& W2 W: H6 y
    有时后背摸上去粘身
    " O. R4 g& O" Y- {4 {* W# J3 a6 n
    : E5 g6 V+ K% s" E: b' I三、口渴
    ' S8 e" i1 I2 m% E9 K( t& L% i% [+ ?不是很经常要水喝,但是让他喝水他也喝。嘴皮感觉有点干,但是没有干裂3 Y( x' g" [* k. z3 J7 J- Q

    3 _7 J) J  F" k2 g3 [* V四、小便 / H) |. ^% D. F+ _9 J

    - F, y5 L  {% x% I5 n  {喝水多了就基本是清的,早起微黄。这两天抱怨小便时有些痛
    7 y6 e4 {( t+ r
    0 K; X, G. b! s2 ]8 W* \* a五、大便
    $ M, j/ q5 e* ]! w4 G9 P; H, x
    1 I$ j0 I4 H( w3 r% t! E成型,和往常基本无异% t6 ^) i: A6 `) G+ j
    5 u$ T6 U; w* Y5 ?
    六、口感食欲 ) C2 L3 \( D; g9 o
    胃口还好,基本正常
    0 o# p5 l, T1 [5 H0 H  |# I$ j9 _% n
    七、痰涕眵睑
    0 Z/ u" U) B% q5 D* X0 ^9 N: S9 M/ [% H. ?7 |! n& S5 z
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * s/ q% [* c3 Q7 F8 K. D/ z9 H( z
    & j' x' e$ B& l5 i9 K$ E无痰
    ! a  P3 W3 j$ T" i8 I
    3 z5 l' }) b# K! [0 `% {' [B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" d; W2 k: b- ^$ k( Z/ T* o- _1 S
    / D' P* h# f$ a: `$ b  U3 ^
    没有鼻塞
    * I0 i. ?+ `, b/ y( ?0 r8 p2 j8 t
    8 F$ n, X9 m( P/ l" D; x& lC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ T' y6 C4 J% V* o
    , J  S2 k6 K+ L
    没有眼屎1 m% ^9 Z" n- f
    $ `, H8 P3 H6 M5 A4 c' ]# o0 Y4 m% k
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)& i& {; U. J6 |5 A9 d9 a+ H( s
    0 j* r6 ?; G2 ~, H2 j6 R
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / ~4 C8 V4 a$ `: r8 O& E2 H; o
    8 i2 a0 T. r& p: k1 P% Y
    发烧从周一开始,基本上100F左右。白天轻,夜或傍晚重。周三晚曾到达103F。周四开始咳嗽,睡前咳嗽了好久,睡着后基本上还可以,今天早上温度依旧100F,咳嗽是一阵一阵的8 R0 c0 E! p( R; {2 W+ e' n

      N; F0 V/ f+ ^/ n九、咳嗽
    2 h! `1 a/ u, G9 M6 X9 T5 H% ~, |: A$ t$ O
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
      D! h+ ~" g, W2 \5 [- S/ V  ~) p2 R; A' h
    干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些
    * M5 n! n9 D" W! f! ]% |+ M. Y* n) ?5 d' L! v0 K9 l7 K
    十、舌与苔 $ c/ _) A# k4 q" t* @, ^
    9 U8 |. H/ x; m
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    / x; _' Z3 q, E8 Y2 Z: g0 `( j8 s" e$ X4 y9 c: m. `4 ?% @
    不太会观察,好似舌面不干% V) i+ ~9 k# |  ?1 E) s; n

    ) K% p5 r! Y+ n. pB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    + b( ]; a" M7 |# Z1 G舌苔中间有些白* L+ T/ Z$ V$ _4 ~: c% \

    / d% U( A6 e$ }* cC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, A; v* |$ [9 _6 C* h/ \! }
    6 @) o5 H! H* ?# H
    不觉得干燥
    4 v+ g* c) ?- i) G* h9 ^
    , O; {# p% F- ~" yD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ! u: P% t8 `, B8 P$ t& k0 }. C
    ) f/ D% o2 u$ j! [! u. S+ R+ [牙龈色淡
    # B- v6 d% m; v5 z3 a/ ?
    , @. H- E" @+ y/ X7 \( @十一、其它不适应症状
    & o, j9 Q. {8 J3 O/ D, k! X
    1 ]) i* E3 R5 F8 g, E其他还好,精神也还不错,

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +240 收起 理由
    舞者女 + 30 + 240

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    发表于 2014-7-11 13:53:02 | 显示全部楼层
    把舌苔拍个照片给郎中比较好

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    舞者女 + 30 + 180

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    发表于 2014-7-11 13:56:12 | 显示全部楼层
    这个我看不出,帮顶一下,不过郎中下午出去了,要等晚上估计才会答复。
    发表于 2014-7-11 13:56:59 | 显示全部楼层
    这位妈妈这么长时间,除了吃退烧药外,还有什么处理没有? 舌的尖边红不红?3 G# g4 a1 `8 L
    . m/ B4 v! }. F) a
    郎中现在下午不在。可能要晚一些时候才能看到。
    发表于 2014-7-11 13:59:23 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。退烧药不要用。
    0 P# @5 y7 `, }9 S9 U. M  a# m7 ?  |: n2 H8 K$ J+ |- H
    抱抱
    发表于 2014-7-11 13:59:36 | 显示全部楼层
    发热时说身上冷--------恶寒,. P, N5 p. |; n! I! o7 u/ h
    这两天抱怨小便时有些痛--------有热.# N( h+ f" ~& D

    # t- m7 [/ ?; W& ~8 o干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些---------肺热1 a/ q" {$ Z; k: s3 q* \
    舌苔中间有些白--------舌边?舌尖尼?6 E, o  y; h9 q: N9 f( W
    " c2 F' U" q  ]+ _  i) Z% q# o
    觉得加石膏的什么什么。等郎中。
    发表于 2014-7-11 14:06:42 | 显示全部楼层
    明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。
    # d8 l$ |$ Q! u. f
    & g4 ?2 w: p/ x: l* J4 \4 y" Z我看象白虎加人参汤证。
    发表于 2014-7-11 14:09:53 | 显示全部楼层
    发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
    发表于 2014-7-11 14:56:35 | 显示全部楼层
    接着观察,估计郎中会问得更仔细。
    发表于 2014-7-11 15:43:28 | 显示全部楼层
    孩子有内热,又被误汗伤阴,出现了干咳。舌上有草莓点吗?5 P9 n# b7 G4 V% C( w/ V# P
    0 @# d$ {# j( }6 ~: K2 K+ E
    郎中等会儿才能回来。
     楼主| 发表于 2014-7-11 15:46:18 | 显示全部楼层
    舌尖有点发红,有草莓点,中间有点发黄
    发表于 2014-7-11 15:56:13 | 显示全部楼层
    4 H' p# [0 O5 e. e/ A8 G1 m
    ) i# q( i2 S$ ?# S5 T/ k
    先给些西瓜类东西吃吧。, l5 `" G: r1 H' @) @$ R2 j
    8 F* w! ]4 Z& q- g3 r5 K
    等晚上郎中回来,若情况有变化,你再更新一下。
    发表于 2014-7-11 16:05:54 | 显示全部楼层
    回复7#猫猫) `" a4 k8 b1 u" [& a
    同意招财猫说的:"明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。"
    发表于 2014-7-11 16:26:12 | 显示全部楼层
    真能扛,退烧药好使,喂起来方便,当妈当的真轻松。/ [, \; t' z, _# ?8 B9 P7 I

    * ?+ [# n# q  o; x& a, P4 ^$ N" B
    $ v  x2 d- J' n  R. d# Q+ t+ q1 M8 k4 I
    石膏30克、淡竹叶9克、制半夏9克、麦门冬24克、西洋参6克、炙甘草6克、粳米30克
      W* l4 X" M6 {* I7 \& P2 B7 F
    6 j* E) O  V4 p1 S, [$ R% k水1200毫升,先煎石膏,水沸后再入余药,转小火煎至大米开花成粥。离火去渣置冷于室温以下。
    / Q, h9 n. G5 h; w, j' B3 X' Q. x; S6 m. m/ _; Q: g
    每100毫升为一份,从煎好药开始,只要烧没退,多数症状还在,每半小时一份。如果症状少,明显感觉好转,隔一小时一份。症状消失,停服。
    发表于 2014-7-11 16:33:17 | 显示全部楼层
    回复看看
     楼主| 发表于 2014-7-11 16:34:24 | 显示全部楼层
    哎,郎中批评的对他真的没怎么生过病,偶尔有几次也是扛扛就好了。家里没这些中药,怎么办?
    发表于 2014-7-11 16:37:22 | 显示全部楼层
    我也以为会是白虎人参汤………
    发表于 2014-7-11 17:49:34 | 显示全部楼层
    抱抱!
    / J' [, g6 J' p, c6 x9 p0 R
    0 E/ I  u& y5 v: V! }+ }标题看到“竹叶石膏汤证”, 还以为宝贝用过药,好了,妈妈来这分享案例呢。
    发表于 2014-7-11 19:25:46 | 显示全部楼层
    退烧药不能用。
    发表于 2014-7-11 22:00:28 | 显示全部楼层
    看看,做妈妈真不易,
    发表于 2014-7-11 23:18:42 | 显示全部楼层
    我错了。
    8 c4 ^) s) j- r6 F4 c% Q
    , h. m: i  P; n请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    发表于 2014-7-11 23:26:44 | 显示全部楼层
    我错了。' [! W8 z, u" W: L5 U  X" z; N
    5 w! w9 ~6 u1 a. Z
    请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    , e, ^. D' i/ ^) m5 h1 P+ A舞者女 发表于 2014-7-11 23:18

    - K  _+ T9 e4 K! J( v
    ) A4 \0 m6 \# s6 `8 M( V  |7 f% b5 ]脾胃虚弱,又辛凉解表,会让肌腠肺卫开启,从而外感能又一次感染,并且进一步伤害胃气。
    发表于 2014-7-11 23:51:30 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-12 00:09:44 | 显示全部楼层
    祝放飞MM的儿子早日康复。4 r# n* g' Z; y5 I1 Z3 ^
    6 F* e9 X- p) M$ V, S/ ^8 D% v
    以后再发烧别再随便使用退烧药了,这次要是不用退烧药可能早好了。
    发表于 2014-7-12 06:16:11 | 显示全部楼层
    看看kankan
    发表于 2014-7-12 09:17:21 | 显示全部楼层
    希望早日药到病除
    发表于 2014-7-12 15:47:53 | 显示全部楼层
    希望孩子已经吃上药了。。。这个药粥挺好喝的。。。
    发表于 2014-7-12 16:19:26 | 显示全部楼层
    [回复-------------
    发表于 2014-7-12 16:30:37 | 显示全部楼层
    take a look at
    发表于 2014-7-13 02:20:11 | 显示全部楼层
    回复 14# 蒙城郎中
    # A" P5 n. M3 {) n  d! o
    % r8 a# X5 m/ N( W% y& n9 T* R8 X8 W) a9 |* _
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