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    [感冒问诊] 儿子发烧咳嗽问诊单 (竹叶石膏汤证)

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    发表于 2014-7-11 13:42:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子6岁,周一下午发现身上有些热,温度不高,低烧,周二白天没啥问题,下午开始又觉得有些烧。周三傍晚温度到达103F,就蔫了,说身上冷,喂了退烧药,出了一身汗,温度退下去了,周四开始咳嗽,干咳,还是觉的低烧。今天带去医院,没有发现肺部,耳朵,嗓子有异常。请郎中帮忙看看怎么回事?谢谢!!补充一下,平时身体不错,不经常生病,体力很足。
    ' b& x. i( j- o( t' F( F9 r* ~) }. ~9 M$ J
    一、寒热 ' t/ y7 P7 C$ S+ p) L# F& P, x, S

    ' z- Y$ X, N2 W0 W发热,低烧,只有一晚高烧。发热时说身上冷
    5 {$ v; M% r, F! H" c8 m! @1 ~: T3 |* `* U& P
    二、汗
    , }' K* s( T7 }+ V  U% _
    6 |) \/ O& r2 k# _: h有时后背摸上去粘身$ j! v4 F: `3 A0 b  e, x
    5 V$ g! k( Y# B* i2 f
    三、口渴
    0 Y( I! V* x& [4 R不是很经常要水喝,但是让他喝水他也喝。嘴皮感觉有点干,但是没有干裂0 b% r( h" D, e4 [7 H' [
    4 y3 S$ F, N/ T) ~
    四、小便
    * l  l6 K4 b9 X! y
    ( N% q* E# d: ?7 O( y5 n% t+ Y, L喝水多了就基本是清的,早起微黄。这两天抱怨小便时有些痛
    / Y' o/ B  E4 ?, y; I7 y- b( f6 L/ l' l: A) E1 ?
    五、大便 , A( g; [8 T/ K/ H( I& Y
    ) \* E5 U- j3 d5 ^& A, C
    成型,和往常基本无异' c) R# |+ \: Z8 V: m
    6 I8 B5 S- `2 A/ Y8 e$ r
    六、口感食欲
    ; T: y0 z/ H! K0 b  k0 E6 G胃口还好,基本正常
    & C0 v, p+ `' G1 d6 l% p& r6 p5 J+ {' |% L- l/ ^8 P4 I  d
    七、痰涕眵睑% I( F+ M/ X" u8 J  Z- _' X: v
    * W3 X2 T" R% L3 n: S
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    + `( q5 {$ Q2 {3 H1 l2 {( a1 X  y$ a8 q" o/ ]
    无痰* [4 Q6 S$ H" J4 d$ x% `( p2 Z' _
    ( g. o. w& n/ y4 J! A* ^& v
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    7 J5 r4 ^# E0 D4 N* W% f& D5 c
    1 I3 Q* o: @( E1 X. [# q. {$ `没有鼻塞
    4 I6 w: b; X3 p: ?: M0 G) e* [# o# i$ D2 W# t% u6 l5 m7 S; y6 t
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) N, g$ S* N6 y
    ! X/ k3 q% o4 T1 s6 E6 q/ ^
    没有眼屎) X/ x* j( h) j8 A" [, W

    * W4 Y" [" O& m& [3 {4 K. _. L% ?  p八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' ?4 H3 `! Y* P$ a# W+ _8 e- i& B
    . ?* [; R% ?+ R% F; }8 |3 W白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 u$ d" x# \5 E
    ; E, H' q5 e0 s4 _
    发烧从周一开始,基本上100F左右。白天轻,夜或傍晚重。周三晚曾到达103F。周四开始咳嗽,睡前咳嗽了好久,睡着后基本上还可以,今天早上温度依旧100F,咳嗽是一阵一阵的+ m& F) U4 s/ g: ^( t
    " w; d$ P. y" r% h
    九、咳嗽 ! w. |3 P. [. W% v

    " O3 c* y5 i6 p! E* E不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ R3 e5 K: ~: `2 J5 a  w- Q

    6 H0 o" r4 {  I; W# O& Y/ B干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些6 |; R5 ]7 O. j/ k
    $ I% d  S7 G, O  R& `' w
    十、舌与苔 " J" Q0 d+ I+ r) w  w6 A  ?

    , z% D4 Q, U1 X! E5 ^1 bA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: q0 ~  L* f5 b5 t
    & b: D0 {  w: i( q
    不太会观察,好似舌面不干- u( j- E+ T9 _/ R

    ! T; f2 j) C  q5 w, V0 O* P% ~& @B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # z2 k. D( ^$ g
    舌苔中间有些白
    0 H; M2 f4 z. B. Q3 \
    8 V6 C. B) r( C9 M0 bC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) ]" |6 |) Y! L6 P7 ?% {9 }
    8 r* R% _: K  j; d
    不觉得干燥9 b$ Q4 G4 V, }9 ]
    , i- M/ z4 y: L) R  Z: F
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% ?/ ?  h8 e2 f, U, D. |7 K
    ' J  }$ h0 y. S; }0 n: d/ r
    牙龈色淡
    & a* m5 D7 d, Y' u
    + n9 s+ p$ m7 _, p: K2 ^十一、其它不适应症状 0 I1 A- Z" _& W/ f

    / ~% D  a  f) q其他还好,精神也还不错,

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +240 收起 理由
    舞者女 + 30 + 240

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    发表于 2014-7-11 13:53:02 | 显示全部楼层
    把舌苔拍个照片给郎中比较好

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    舞者女 + 30 + 180

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    发表于 2014-7-11 13:56:12 | 显示全部楼层
    这个我看不出,帮顶一下,不过郎中下午出去了,要等晚上估计才会答复。
    发表于 2014-7-11 13:56:59 | 显示全部楼层
    这位妈妈这么长时间,除了吃退烧药外,还有什么处理没有? 舌的尖边红不红?
    4 y" i9 Q/ O' L8 g
    ( s1 ^( F* n4 k7 Q$ W: _! E郎中现在下午不在。可能要晚一些时候才能看到。
    发表于 2014-7-11 13:59:23 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。退烧药不要用。
    & d" G4 x. A1 `+ J% T4 D* F# o+ \1 _
    : F2 @$ \8 q6 [抱抱
    发表于 2014-7-11 13:59:36 | 显示全部楼层
    发热时说身上冷--------恶寒,* q: ?# l4 y. w! o2 I
    这两天抱怨小便时有些痛--------有热.! c, o, g9 R/ p1 n9 B+ o

    4 c& @9 b' ~& x干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些---------肺热
    0 T3 ]! v* Q: n: @& G舌苔中间有些白--------舌边?舌尖尼?3 Z% S1 e& w7 ~& q6 d6 A% s9 u

    , A. Y+ p' U( r5 e% R; D; u觉得加石膏的什么什么。等郎中。
    发表于 2014-7-11 14:06:42 | 显示全部楼层
    明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。
    + H' N! ^$ S: h6 M0 c' P
    1 z# f, O6 O" V: `我看象白虎加人参汤证。
    发表于 2014-7-11 14:09:53 | 显示全部楼层
    发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
    发表于 2014-7-11 14:56:35 | 显示全部楼层
    接着观察,估计郎中会问得更仔细。
    发表于 2014-7-11 15:43:28 | 显示全部楼层
    孩子有内热,又被误汗伤阴,出现了干咳。舌上有草莓点吗?
    : i- H6 F- w5 d1 p( \
    0 F% I& l8 J; e/ k郎中等会儿才能回来。
     楼主| 发表于 2014-7-11 15:46:18 | 显示全部楼层
    舌尖有点发红,有草莓点,中间有点发黄
    发表于 2014-7-11 15:56:13 | 显示全部楼层

    ' J4 x  ?! R  p' b+ e4 ^7 O
    1 {  ]3 X9 b+ \( X4 `+ T先给些西瓜类东西吃吧。0 M- `" M4 O3 u3 |$ L, g  F
    3 T5 a% C+ Q' I) E9 p# |8 O7 _
    等晚上郎中回来,若情况有变化,你再更新一下。
    发表于 2014-7-11 16:05:54 | 显示全部楼层
    回复7#猫猫
    $ V: Q& W  y, t0 h7 ]( x' s$ j2 s同意招财猫说的:"明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。"
    发表于 2014-7-11 16:26:12 | 显示全部楼层
    真能扛,退烧药好使,喂起来方便,当妈当的真轻松。
    . E& q+ V# L5 u$ o# y0 h. O3 v. W2 c

    & n' [) {8 R; q: F* K  Q6 e+ x0 W
    ! L2 }- K3 K' c2 f" \5 m1 J0 j石膏30克、淡竹叶9克、制半夏9克、麦门冬24克、西洋参6克、炙甘草6克、粳米30克7 _  p+ M6 ~. L: n) U) J
    - U6 |. l- H# H5 w
    水1200毫升,先煎石膏,水沸后再入余药,转小火煎至大米开花成粥。离火去渣置冷于室温以下。
      a% M4 x6 e: k3 s0 \- Y# Q1 F/ m1 h! n) x
    每100毫升为一份,从煎好药开始,只要烧没退,多数症状还在,每半小时一份。如果症状少,明显感觉好转,隔一小时一份。症状消失,停服。
    发表于 2014-7-11 16:33:17 | 显示全部楼层
    回复看看
     楼主| 发表于 2014-7-11 16:34:24 | 显示全部楼层
    哎,郎中批评的对他真的没怎么生过病,偶尔有几次也是扛扛就好了。家里没这些中药,怎么办?
    发表于 2014-7-11 16:37:22 | 显示全部楼层
    我也以为会是白虎人参汤………
    发表于 2014-7-11 17:49:34 | 显示全部楼层
    抱抱!
      e! B* m" O8 ^# W3 z( q$ f6 F* N4 n3 P/ C8 J
    标题看到“竹叶石膏汤证”, 还以为宝贝用过药,好了,妈妈来这分享案例呢。
    发表于 2014-7-11 19:25:46 | 显示全部楼层
    退烧药不能用。
    发表于 2014-7-11 22:00:28 | 显示全部楼层
    看看,做妈妈真不易,
    发表于 2014-7-11 23:18:42 | 显示全部楼层
    我错了。
    3 [. i% b' G: e& I3 `1 |# u: l% V% @% }! h1 U- Z7 d
    请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    发表于 2014-7-11 23:26:44 | 显示全部楼层
    我错了。
    ; ~6 W7 w& s8 D, Y1 C* L! [
    + N, E- J: N! e7 G9 f7 `- _$ v请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    ! n/ {) G5 ^9 `/ n: }  `舞者女 发表于 2014-7-11 23:18

    ; B% j7 w$ ]4 o+ l% X* y4 g( L
    * C7 o0 r+ X/ `5 f) S) @/ [" i$ M脾胃虚弱,又辛凉解表,会让肌腠肺卫开启,从而外感能又一次感染,并且进一步伤害胃气。
    发表于 2014-7-11 23:51:30 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-12 00:09:44 | 显示全部楼层
    祝放飞MM的儿子早日康复。! z3 }5 H9 d9 v( b, V' f5 b+ z/ G
      n0 Q, A- ~" k. u* v" Z2 Q
    以后再发烧别再随便使用退烧药了,这次要是不用退烧药可能早好了。
    发表于 2014-7-12 06:16:11 | 显示全部楼层
    看看kankan
    发表于 2014-7-12 09:17:21 | 显示全部楼层
    希望早日药到病除
    发表于 2014-7-12 15:47:53 | 显示全部楼层
    希望孩子已经吃上药了。。。这个药粥挺好喝的。。。
    发表于 2014-7-12 16:19:26 | 显示全部楼层
    [回复-------------
    发表于 2014-7-12 16:30:37 | 显示全部楼层
    take a look at
    发表于 2014-7-13 02:20:11 | 显示全部楼层
    回复 14# 蒙城郎中
    " r3 j  O9 S! O5 A0 C8 R0 ^( T4 S* b' |4 v) l. f+ b0 y

    ! f& j$ Z7 j: V& B% u3 p1 w9 I4 x    看看学习
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