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67、伤寒,若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
; I* B% b! t5 m, ~8 U7 A/ @* @2 U: o茯苓4桂枝3白术2甘草2
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仲景师一上来就说，２字，伤寒。1 O0 D/ T: Q: W1 |6 C( P4 z
( t1 y% {, ^) N" `"太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。""太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。"
5 U6 Y9 S8 `( V6 H（叫郎中闹的。以经解经，挨个字念啊念）3 n% i }$ |8 y" Z9 @8 ?
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一句话：有表证。表闭。无汗。
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同时。这就排除了温病的可能。# c0 Q8 W4 Q' {9 F) E- O! `5 r
# `" F: E3 w4 }7 o4 t* y* e% ]２字，他告诉我们。这个茯苓桂枝白术甘草汤不能用于＂发热而渴＋不恶寒＂的温病。
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$ q7 Y" `/ J, d. Z/ E, ? 寒者热之。寒病热治。) |: E$ K- Y/ P$ Q. v( H
/ A8 d! p' {3 Y7 `+ u* p7 C! V在这个大的十字路口，师傅一句话，走你～～～～～～# F/ D5 N5 c2 I$ R
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反正。一上来就要先辨寒热。（寒热交杂的，嗯，嗯，找郎中）+ E) N( J A5 C" d3 q# `
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若吐，若下后＝＝＝＝医生为啥要在这里用吐法和下法？
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: Y, R( H' q6 U [; @6 ~8 }千万别总是想象别的医生都好蠢。。。。那他为啥要催吐催下。。。。肯定是见到了STH THERE。
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我很幸运（也许是我的不幸）我总是最后一个写读书心得。可以参考小E贝妈易易和猫大。大FEN浇狗SHI越浇越快乐。西西西。' a0 K5 T9 O/ Y- d0 A
$ [& V) n" ]. k& c8 b* a小E外婆就是这个苓桂术甘汤。整篇我印象最深的就是胸积水。
1 v1 `! i6 S- @; i医院就不停地抽水。不停。因为不停地积水。( A3 e0 S4 U' O+ S5 M. C
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这就是古代的吐法。5 S+ H7 e7 O3 g) ?% S% \ s
! Y9 N, u( l! V8 U可是。＂其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈＂% {; R0 k; ?' Q* l/ J" v
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不管用。, M+ V; q/ o+ ~# C: ?3 x
8 |4 { [5 } D' P% M8 n所有症状一直存在。而且还继续。$ k5 G3 t/ X5 i3 r0 c
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＂心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇＋心下有痰饮，胸胁支满，目眩，短气有微饮。＂＂脉沉紧者必欲呕＂- Z' ?4 b! h) x/ `* l/ ^
# m' Q, w8 a8 f" H! A ^% `" mYES.4 W) D$ C8 @7 O) i- a
# s. I L* d1 `$ G/ J心下有痰饮。8 i2 C9 ~/ {- T% @: D! l6 B6 k5 G! k( d
9 }5 W `- L; g8 ~寒饮上逆。; z: P2 u, \) m6 a! x& K
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主症和主病机。在此。( i* W5 g4 U+ |7 S0 K
. E, s) R7 } I7 q; m4 q4 o7 u记住。记住。记住。理解记忆法。上来头２字就定了大方向是寒。然后脉沉主里。然后所有的主症都明确指出来有痰饮。最明显的就是起则头眩身为振振摇。那些晕车的家伙们都几乎是有饮有湿有那啥。。。。。。。3 ~) |1 w5 B5 s: S5 l
$ P3 [$ F( i' P' D1 _) t1 ^3 Y还有。! ^: B; e0 l6 ?, z$ T3 o/ D0 ^, i
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该寒饮是"心下逆满，气上冲胸",那么。位置很集中。＂水停上焦＂
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, ]6 b. C& n& T和真武汤证的阳虚水泛，到处都是水，EVERYWHERE，是不一样的。
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- N0 Y# k( H: G8 B+ k所以。猫大，上次我错了。这个苓桂术甘汤并不是真武小SIZE。虽然他们都是治寒水的高手。一个主打上焦。一个专攻下三路。 m- @! E% _6 y' c- i
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好。5 R! j% t4 E! z3 v# v8 @1 d% B$ V) ~
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咱们谈完了WHAT 和 WHERE～～～～～然后～～该是HOW～～～～
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, k: q! t. f' z6 l( O% R就是。知道了主病机和主症。然后，该怎么治病。你不能只会看不会治。让人家明明白白去死。不如让人家糊糊涂涂活着。。。。。。。
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! R% A% S! a( F' n, Y% \3 z8 b* ?: K
来看：3 n2 m- M8 A: h7 a" o* [
茯苓4桂枝3白术2甘草2
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7 Z3 r1 C8 G6 r! f+ n表里同病。理论上应该先解表再救里。但是。“发汗则动经”＝＝也就是说，这个水气病。不能先AND ONLY解表。只能想办法表里同治。利水同时解表。
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这个有水饮就会阻碍气机。有阻碍就会不流畅。不流畅就会阴津不足。不足就会筋不濡。筋不濡就会打哆嗦。。。。。
# R1 Y# q+ Y7 n* X艾玛你明白了吗。。。。此时如果再强行鼓动胃火去发汗。。。就更恶性循环。。。就哆嗦更厉害了。。。。。
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, L, ]% Q2 O- o F8 m/ R所以。不能发汗。8 \& ?- S& f Z) Z. {* d1 M4 q
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* d3 U3 I# y$ \桂枝甘草汤加茯苓白术。# E0 r2 f3 h- ~2 x' J4 W: ?
0 I2 @0 t" N4 ]- j O7 N桂枝甘草汤我知道。我妈妈用。是振胸阳＋心阳。* j8 X/ q8 p. y. p. [* @3 c
% V1 ]: q+ C, @/ S% t7 ^ _白术，健脾祛湿。脾阳温则寒饮去。茯苓，茯苓是做什么的？我不知道（汗ING）。。。。& _& }+ B& W/ a5 e$ r
桂枝合茯苓。也是一个组合。主打什么来着（再汗一个）。。。。
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＂短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之＂ |
发表于 2014-7-25 12:31
，好歹热闹，不枯燥
发表于 2014-7-25 12:53
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后读，这几天热不象话，看不下书去。
发表于 2014-7-25 19:04
