小议柴胡桂枝汤治过敏性鼻炎和过敏性哮喘

医者易也 · 发表于 2013-7-5 13:42:09

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(如果是有想法要治疗过敏症或是鼻炎、哮喘的，请认真看完全文,不要看一半，见方子就给自己灌)

   近日，与国内一友聊过敏性疾病诊治，其述说曾用柴胡桂枝汤治一例，病延十余年的过敏性鼻炎案。

   患者自诉，凡感冒就打喷嚏、流鼻涕。不感冒，睡觉时，常一鼻孔通一鼻孔塞，左右不固定。一感冒就十天半个月不见好，甚至有时会长达两三个月。又因感冒，来我朋友诊所就诊。

   一诊，症见：持续低热、口苦、咽干、头项强痛、打喷嚏、流鼻涕、胸肋满、表虚恶寒、恶心不欲饮食、舌尖红、苔白腻、咳喘抬肩不气短、脉弦。

   方：柴胡12克、黄芩6克、清半夏6克、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、五味子6克、杏仁6克三剂。

   二诊，症见：自觉尚有头晕、胸肋有隐痛，二便调、无它苦，脉弦。

   方：柴胡24克、黄芩9克、党参9克、半夏6克、炙甘草6克、生姜5片、大枣4枚五剂。

   二诊后，不再见患者上门。一年后，有次应酬偶遇，患者认出友人，并热情地向在桌人介绍自己十余年的鼻炎，一星期而愈，大叹友医术高明。

   此例，第一方就是柴胡桂枝汤加减，第二方是小柴胡汤原方。

   象柴胡桂枝汤经常也运用在一些过敏性皮炎、牛皮癣、花粉过敏、风疹上，从古今医案来看，都有良好的效果。但并非是过敏症就可以用柴胡桂枝汤。有时麻黄汤、麻杏石甘汤甚至是桂枝汤，也有治愈过敏症的。而这些成功的案例，主要的原因其实就是一条：“观其脉症，知犯何逆，随证治之。”

   柴胡桂枝汤，具有柴胡证和桂枝证两证合证。柴胡八大证：口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦，但见一证，不必悉俱。而桂枝证，要有表虚自汗或易汗。

   往往是病情迁延不愈之人，多有柴胡证，并且柴胡剂也并非是只能用于少阳病。三阳合病、太阳少阳合病、少阳阳明合病也经常用到柴胡剂，在柴胡剂的使用上不能拘泥后世温派的偏颇之说。在对于过敏性疾病方面，柴胡剂中也并非只能用柴胡桂枝汤，用大柴胡汤解决过敏性哮喘的验案也很多。

   在辨证上，先抓住柴胡八大证，再往柴胡各剂上去厘清，是否大便不下、是否心烦乱语、心惕不安、是否小便不利、是否心胸支结、是否日晡潮热等，然后再对应大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤。而对于哮喘也好、鼻炎也好、皮疹也好，这些都是或然症，不必去过多考虑，而是先把主证给去了，自然这些过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等，也就豁然不治而愈。最重要的是，柴胡剂的和解阴阳的功效，用现代医学的角度来说，就是提升了免疫力。

由蒙城郎中原创于 @ 2012-08-24 13:30:28

冬青夏荷 · 发表于 2013-10-11 13:09:48

很多朋友的孩子哮喘，看看这个。

PEACE · 发表于 2014-3-11 14:49:09

谢谢易易！
春来了，我的很多朋友这个时候都有过敏。
这文章对她们很有帮助哦。希望她们也能找郎中看看。

lizi7312 · 发表于 2014-10-10 03:11:21

我一个土生土长的中国人，却不懂得中医调理，正该好好学学习了

不哭的女孩 · 发表于 2015-5-27 22:12:30

这个我需要

lj_30407 · 发表于 2016-4-6 20:59:08

学习了

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[方剂探微] 小议柴胡桂枝汤治过敏性鼻炎和过敏性哮喘

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