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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑
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儿子昨天晚上开始发烧，37.5度左右，一个晚上都不成眠，哭了七八次。今天早上起来一量，变37度了，以为正在好转。结果下午温度又上来了，刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采，很爱哭，很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹，所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧，以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看，多谢！！7 v' T- Q8 P/ E0 k8 ^6 J: d7 ^' s& W
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感冒问诊单
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. |* q0 }' K4 M# ]3 }& u5 M0 R基本情况：- d! F! C W* P: n4 p; E6 z& D3 o
% b2 F+ j. G" v9 N, l, v& C年龄： 15个月 性别： 男 身高： 77cm 体重： 22斤 种族：汉族
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一、寒热
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9 ]4 q/ M @! V a1 Z7 O+ V" \* f恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？ ( y! o4 C6 I8 x7 G* B
发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。& K" Z# H* d) I, ]) ]4 k5 F
1 z! v& Z* n2 C% v; w二、汗 ( W ^2 E8 G1 \% u
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$ i% f% U7 f1 K/ e" Z5 m5 v7 E额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
9 }9 L" C: _6 U0 d1 f% I额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。' i# ~& @3 f0 s4 r8 O, R
- y0 ~: z M3 u8 L& _- l$ k三、口渴 6 y3 L8 ^$ S! f2 Q0 b! x
8 y) D9 g( U) d' }6 X/ ^嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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1 r3 ?( d4 G/ z& I/ n& X) x& [6 d嘴皮没有干裂，但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水，给水他他不喝。
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" Q1 l! [8 Z5 q. g四、小便
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色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ / e/ g7 W- o1 ~' I' C
从尿布上看起来小便不黄。: F7 |4 `) J) |5 x7 m. l
/ q8 T" P+ ]+ k五、大便 4 @) G5 }) C) I6 c
; h) y# a! i( C. k& B6 `7 w" l/ q稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ 4 Z7 e- n- u+ E; X O) R% W
今天还没有大便，昨天的大便不干结也不稀溏，感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁，还沾了一屁股。颜色黄黑。
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六、口感食欲
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恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
, H" G d& @, R+ K; W没有吐。食欲一般。' Y/ Y( h% }# e
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七、痰涕
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ / f/ r; N ]/ d
没有痰。
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& }4 Z7 p9 d% e- S2 C- D" xB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ ! w7 F1 O6 [2 Z% ~- E
没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕，今天反而没有流很多。
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八、发作规律
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* i3 n9 N- o# Z$ g2 P8 Q7 m白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ @1 H5 ^: ~ u# c
晨起轻，午后重，夜里夹在中间，不轻不重。从昨天晚上开始的。
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0 \( }6 o1 d3 ?0 H9 M九、咳嗽
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! T. U9 J- E% B不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ # |" n4 t1 G6 t" N
没有咳嗽。! Q0 D! V9 T4 }5 I
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' ~/ Q1 T/ d: l1 p十、舌与苔 . E% K5 p5 l. v: t. s7 M2 S. {
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
3 K. ]5 T; K* J" d/ D# X看不出干湿。淡红。
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B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ * w) b: h# b1 y3 Q+ [; Y
孩子不配合，不伸舌头，所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。
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十一、其它不适应症状 9 F0 t7 k: B& L5 [ s
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？ 6 g/ J/ x w8 Z
不知，孩子小无法表述，观察没有什么特别的地方痛。 |
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发表于 2014-8-5 20:15:40
发表于 2014-8-5 20:20:10
发表于 2014-8-5 20:32:02
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