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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑 ( Y5 y" d5 |/ \( X- i3 [6 Q F, v$ I
, T7 n4 [. o/ E; t: K( m. G儿子昨天晚上开始发烧,37.5度左右,一个晚上都不成眠,哭了七八次。今天早上起来一量,变37度了,以为正在好转。结果下午温度又上来了,刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采,很爱哭,很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹,所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧,以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看,多谢!!
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" r' B& m: \% @% p6 T感冒问诊单2 m! @; F! D( h( K9 K h' T+ n. U
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基本情况:) G' U6 ]: O- Z4 w5 [: Z
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年龄: 15个月 性别: 男 身高: 77cm 体重: 22斤 种族:汉族' |0 c: M, |% y' e* k8 H$ v
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: x v. R3 E! k+ F% v, t3 \' j% D一、寒热 ) x0 M, g ]1 { C
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% D5 n! t* i% E# y, G恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
5 e! c* ~+ e- m6 ^发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。
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* O: L( D7 a5 M; l2 r8 J. I二、汗
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5 T+ P5 H: j& T+ m额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . b7 n& y* T1 Z) Y6 B) q
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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3 d& }+ F8 S0 d* F v1 ?- v' l嘴皮没有干裂,但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水,给水他他不喝。
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四、小便
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/ X' c8 `4 Z5 {+ X色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? ( R& E, H! F" v8 i5 Z
从尿布上看起来小便不黄。4 G5 d& s3 f b4 n9 W
; l# y) q) T. r- C( i. c6 @( Y9 {五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
( T& E. F" f9 i4 u4 o今天还没有大便,昨天的大便不干结也不稀溏,感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁,还沾了一屁股。颜色黄黑。" q/ z- H/ o/ Q+ K( s% O- W
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六、口感食欲
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$ `7 @. \7 L2 N: P! M恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
2 K7 J0 m2 {- ]) _+ r y+ X6 X没有吐。食欲一般。; r, `) e/ \$ v1 G# E. |% a( a! F; p
3 T1 e5 X2 s9 L( m; }3 m七、痰涕
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5 }: ~5 i) u5 k7 z" j* HA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 X( i5 }) K6 Q& q
没有痰。( L# m# B+ D, [0 N4 V1 ]+ C
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ; N, q! i4 t8 I8 C2 b% ] P7 B) k$ i
没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕,今天反而没有流很多。
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八、发作规律
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 D+ `4 R# g! h. x, p8 G! [# p3 G
晨起轻,午后重,夜里夹在中间,不轻不重。从昨天晚上开始的。% H3 [! Y5 B y- z
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九、咳嗽 ( }+ H e; ]4 y5 E7 u
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) [) [! j5 Y W4 r$ T% ]
没有咳嗽。
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% h, {. t9 c4 e, o十、舌与苔
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- p- u/ W4 w. ?' Q2 @A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
% ^9 _! x$ r% _ W) ^看不出干湿。淡红。
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? - `1 u8 V8 o/ W7 a% u
孩子不配合,不伸舌头,所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。
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+ K7 K' Q! q( {+ `3 P0 R十一、其它不适应症状
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+ @8 c; T) b) F& e' \8 E+ ]痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位? 7 U% f( O1 Y) |8 K q
不知,孩子小无法表述,观察没有什么特别的地方痛。 |