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感冒问诊( u) N' |" Y, `( _
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基本情况:
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- @5 v* _: J* c* R) D年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉& ?. Z- @" E' G; ?
- X8 x/ H( W/ `% W& i6 a6 X
一、寒热 h2 \; G( _. q
无寒热
, q3 A! D d' i- t; C0 ~* L. a; d, U% e! U' G
二、汗 . f! \$ X+ {8 f, Y* [ _
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。 / k2 P" Q: H q1 q! C5 x$ J, B
三、口渴 - O4 H% H8 ?4 q! J; J+ Y6 s6 u: `
嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜)
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四、小便 G4 ?, o# ?5 I1 v* Z% T
色微黄,味骚。
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五、大便 9 b% o0 N, @% m/ r
- k/ E/ Q& h/ m V3 v( \自诉:三团,色青黑; J' u! B' ^0 {4 L
1 b- H/ E* D. t六、口感食欲
/ U" R- B& p' e6 c0 V' [+ \' w+ r无恶心呕吐,胃口尚可。
, v$ J2 x# S' ?) B: ?0 C6 i5 j6 M9 v+ O0 V
七、痰涕眵睑
! [) _% ?% b, S# g# z+ ZA、 无痰 `1 r9 S- }/ H) W6 b5 Z. }' u5 J
B、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。
j( Z5 a- w( |; Y# C7 B晨起不塞。
) f# j% n+ O" m6 l( F) N现在,不塞, 流清涕。
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C. 无眼屎8 }% x) L( w/ Q* x: ?
3 \- u& C' G0 B( m; `! z# H/ T八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 Z& _% p) E) ~
昨儿半夜起。
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九、咳嗽
o. @# a$ B# G- [8 [无
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, M. g. ~& H% R" |$ a十、舌与苔
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' u! Q( O! B+ u% RA、 舌质:舌面湿红
5 ~, a9 e( C' {, d( [B、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。( b6 b* Z E% T# N7 n- N
+ v$ Y0 [6 f- J8 y: ZC、门牙干燥有光泽。
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7 D S c4 L* V6 c; h$ E( L9 O- g; yD:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。# Q5 S4 e8 t& ]: n$ s
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十一、其它不适应症状 7 e0 q6 q7 x1 q! u2 r O7 m
放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |