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感冒问诊
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基本情况:8 @6 Y- V/ E, c7 e& W
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年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉& C2 B5 M3 m0 _% ^7 I/ F7 G5 Y
+ `# E& h! [! z( C" F& w一、寒热
4 }* z2 k) n( L4 H3 j/ p无寒热7 w) Z* ?* J) \* C. z
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二、汗
, L/ }/ @0 c; r& y: b2 ?额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。
* M/ f! Q6 \2 `, D& W三、口渴 1 @& b9 f4 o5 \) x, S- u7 j6 J. J3 T
嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜)+ Q& s5 X+ p6 Y% F X" E
4 d- }3 y* i7 t/ ~四、小便
$ Y8 [5 `( D) j1 s色微黄,味骚。
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五、大便 2 g/ k# v& w/ S7 R3 Z
$ C- l) w( J% C4 `" |9 c2 I( w自诉:三团,色青黑
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六、口感食欲
6 v7 `& U, W4 N* k) D无恶心呕吐,胃口尚可。9 b) N: }; a" X( A" y `5 R0 M
( s& ]" ]/ F1 Y. m6 W4 y七、痰涕眵睑% k/ W- [% a* j" ^+ K; v
A、 无痰: ?7 Q- w5 e+ G6 a+ l' H( K
B、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。6 i$ k: V- z: W5 j( Y
晨起不塞。
$ n' K. {) ~4 Q+ K3 {% f现在,不塞, 流清涕。
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C. 无眼屎 U `/ |/ }6 M
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
0 z0 @! {3 }; ~! b! F+ [+ Q昨儿半夜起。
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九、咳嗽
! v$ e; j' v3 @+ d; g& f无
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' |* h7 s& s% S! l# a* E十、舌与苔 1 {6 Q! ]4 Z$ I* a# i E0 q
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A、 舌质:舌面湿红
% H( s, ^7 d. g; B: _' uB、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。
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C、门牙干燥有光泽。
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+ c: K9 J5 y7 X1 `: OD:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。% X6 b/ z; B) ^, M* Z6 r' F
& \% X) P+ {& E' B) `/ g1 ]/ }十一、其它不适应症状 * m2 p" D. Z$ K6 G/ `
放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |