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感冒问诊/ Q1 r6 k% J/ U* [# r# {7 Z
. M1 o; e7 D* Y1 K; q/ u4 N! W* y* u
基本情况:& \( }& z8 _* \
8 C, }/ E: S6 ?% n' t
年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉2 a: @& m& E7 f) j M" Q
6 M8 R2 p: O; D5 n% S" m一、寒热 . q5 B: l1 X" X* t% G2 ?& t6 `
无寒热
7 C9 l* X) ~$ D. T1 o* d
' ?) J5 t5 Q2 O& P& }/ c二、汗
9 T H+ @6 n' w% u) h& ^8 x额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。
! Z; F0 ^% y" {/ M9 Y& N! u7 i三、口渴 " ]7 j$ k! o4 b, L
嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜)
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( s$ |* v- Z- K1 N: r' ?四、小便
, m4 T8 W: E4 I/ S: h色微黄,味骚。
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3 s. R+ c$ u! R# O* o五、大便 & O2 S" k& x! h
: U5 {; r* q2 s# G9 U自诉:三团,色青黑& K2 J6 E7 m! c
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六、口感食欲
8 M9 A$ S$ {7 N. y无恶心呕吐,胃口尚可。2 b: U. J( C$ l
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七、痰涕眵睑" R1 N! B; w0 e2 C+ \4 p; [& U8 [- @
A、 无痰; I+ K6 e! h1 q0 r* t
B、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。; \7 d- s) X0 Z, g. B9 {2 x
晨起不塞。
: ?8 T) B9 w3 A4 N) x& \% _9 u8 G现在,不塞, 流清涕。; s$ g5 m% h. Y8 d" V( U( n3 z
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C. 无眼屎+ m& Y) v$ l* m; M
~5 Z# q. y: J3 ^8 @; X# n6 t6 U& J八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), ~2 V1 }# {: U
昨儿半夜起。
8 A3 S" F* X+ y! ^2 H7 n; J- ~0 h4 u% n9 n+ t% K
九、咳嗽 8 F' G7 N0 k! r a% }7 I b
无- m" e L6 k8 y2 E
9 }( r1 `% {$ R6 H9 o# l; k十、舌与苔
( l. V: t: {! c5 d. k- [, X4 Y( L* Q2 _, p$ T& A$ t; R# K; t
A、 舌质:舌面湿红
7 N8 I/ I# N% j8 r5 r/ \ Z3 ?B、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。; i7 ]) E T4 s
Z# N6 S2 p( i: T& g* rC、门牙干燥有光泽。
- [' U& m$ e' T+ g4 o$ h
4 X( T3 ~' n& d: D2 v% z+ BD:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。8 [# s9 e8 x! \# x# A! z- z/ D+ }
9 \ H. ~5 K* W+ ? w3 W$ V" x9 Q |十一、其它不适应症状 - m s* z' h! f) I/ K6 g' P
放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |