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    [感冒问诊] 亲们快来,病案病案(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-10 09:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨晚这里投票日,9点前赶在投票结束前,外出穿少了,回来就连续打喷嚏,之后就是鼻子流清水,无汗发冷,12点还未睡感觉后鼻腔处痛,喝了些姜汤热水,发了点汗,今早感觉好些,可自己感觉好像还没发透汗。现在还在喝姜汤热水想多发点汗,精神还好,现在最明显的是后鼻腔和咽链接处痛。照镜子,嗓子看不出红,亲们快来啊,辨证辨证。。8 C9 w6 Y/ [4 Y. ]/ Y4 i( K# L  H/ V
      u/ R8 Y; o4 o
    一、寒热 3 q% \! Y( u1 z' w8 q& I# Y
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? , \) _" a* u6 G
    不发热,有点怕冷怕风,5 U7 J& F, G& K# [- a; t
    二、汗 ' |( W5 [+ a) g
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? $ e) t0 R& E1 @0 _
    喝了姜汤热水,背部脖子现有点发汗了,汗不多* b6 P$ m5 ^4 z/ g( J7 v
    三、口渴 $ Q  G$ z" h( @) o* B
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?8 {0 z7 {( f! s" i
    不渴,喝热滴舒服。
    & b6 e9 A0 `1 B$ r1 g- K四、小便 8 h8 Q- i- j( ?* J
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?# X2 _5 y7 k% u2 B$ b1 i* R
    小便畅,色清
    - l! R  ?0 |/ n, A7 p- r五、大便
    3 m8 \  d, l+ g/ y! W稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?9 K9 ~# U; K& h: @) A
    昨天正常,今早还没。5 E  l( O" Q; i& Y/ R; }5 M5 X
    六、口感食欲
    : N% U& w  d1 ?( e2 r恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + K5 c+ e' e2 i% z) h' g正常,
    . t/ c' E- e# R6 l七、痰涕眵睑+ N& J; A# w9 {" P
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 X: T( g  Q4 m8 Q) `; C4 l
    无痰
    ( f% r+ x4 T3 y' A6 k. qB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    $ A' z# _' @8 u2 b# d一个鼻有水涕不多5 I4 X. Z; O$ k( v
    九、咳嗽 % b  h- O2 R' Q7 a" S
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' b1 c2 |, n0 d3 u; C) p: @不咳; T# a9 M7 s' @* a# b
    十、舌与苔
    2 c' @1 N% O2 h; V+ iA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    8 I3 k: [" E# R正常; H2 ]7 ?9 w; p9 i- P/ o
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    0 W2 W# U0 U# L# S. ~比平时厚点: O8 L* G4 m/ {" B! V1 Q6 B
    8 P3 s8 w! m" O
    . h& P4 K9 j$ g* x+ q/ R8 L
    ' d2 C7 Y" w( W  Y1 Y

    # w$ R9 X! }, f; e/ f$ C3 b- t* L$ i) T: \
    发表于 2014-9-10 09:49:05 | 显示全部楼层
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。

    点评

    谢阿荷,平时俺就偏阴虚,吃辣的就容易嗓子干的那种  发表于 2014-9-10 09:56
    发表于 2014-9-10 10:29:23 | 显示全部楼层

    8 h7 Y3 C' D  q" f1 K0 X9 ]( ^' { 不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。5 H- n$ i6 m" A  q0 c
    + U) E0 t# z. |6 V7 _/ o: {. F
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来。
    7 ^; U% x$ o! h3 a% d+ D/ E
     楼主| 发表于 2014-9-10 10:35:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 06:29 - b, g- `2 b2 w) h; w
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来

    & D/ X5 u5 r; m% }% y. R3 i) U讨厌啊!见S不救啊,555.  这是让俺翻书去啊? 葛根汤?小青龙汤? 反正现在喝热水呢,等会买粥喝去哈
    + K4 ]5 r8 k9 Z: B
    - D3 W' M; z3 M) Q
    发表于 2014-9-10 10:57:15 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 10:29
    & a" U! r$ H: d: X' ]) h不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。
    2 F( d( r) a! {2 F# }+ Z5 w8 S0 [; m4 v5 r4 I8 v; e' a8 v
    大头姐 ...
    / z+ s( ~( N0 d2 l4 t
    郎中又来骂人了!我的偏方都是跟你学的,你就不要吐血了。, U9 M# j8 t% M2 o
    发表于 2014-9-10 11:19:39 | 显示全部楼层
    没看到,原来MM也病了。抱抱。希望你快点好起来。
    发表于 2014-9-10 11:59:36 | 显示全部楼层
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    - w+ ]7 x. J' _
    ! V# S4 l) X9 A# s. A/ H4 R是寒邪束表,水饮上停~~~~~~* N6 y3 G6 ^- ^% K

    ! A# b) f, u1 g8 t/ m$ S7 J签于你已经姜水暖过了发汗了,就桂枝2麻黄1汤。/ |) h: y, v1 `/ }
    6 E- ?" X$ A& }4 X# l2 a
    此时需要振阳不可滋阴。
    发表于 2014-9-10 12:06:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:59
    5 ], V$ O7 s% L8 F亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
      d6 h) P1 @& r/ T/ \
    / f/ [& P& |6 }* _3 P, d2 l是寒邪 ...
    , t( F, t: \; j& p
    哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    ) ]; t& \; f% x# a7 Q2 S, i
    发表于 2014-9-10 12:10:22 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:06 ; J6 B9 b: D% D8 Y6 \
    哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!

    & N( @$ J" e0 U娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!+ @& v1 }6 W- J7 }
    发表于 2014-9-10 12:11:07 | 显示全部楼层
    现在一感冒怎么都好像中彩了一样。

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    今天板着半天的脸,一看你这句话给笑开了。  发表于 2014-9-10 16:23
    发表于 2014-9-10 12:16:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 12:10 : A$ o" O3 I5 ^% P
    娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!

    " L; T/ B$ i4 q2 L我是认真滴,真心滴夸奖你!
    ! y8 N& y2 ]% f
    发表于 2014-9-10 12:21:42 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:16
    6 l* F% w  U/ I! {" V% q我是认真滴,真心滴夸奖你!

    7 @9 U1 s- D+ ^. I$ h  k3 r: f$ l摇头摆尾瞎美瞎乐呢~~~~别得意了~~~咱们要等郎中说的~~~~~这个桂2麻1也好象不是很对。。。可是我不知道该具体哪个。。。我还想加半夏~~~~还想过越裨1汤。
    , O# K% O' Q- K反正有郎中呢~~~~
    2 V. ?1 _& o6 `
    发表于 2014-9-10 13:56:27 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49 4 x0 t- O! H6 y# f# f! _  W; o1 }
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...
    & t9 F; I, t# @$ |
    觉得阿荷说的有道理。
    . ^2 ?, u, T$ @% q3 k* R* }不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。; E4 l0 D4 P2 m) C
    发表于 2014-9-10 14:00:22 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2014-9-10 13:56
    7 \2 }8 _& @$ Y$ q+ e$ v觉得阿荷说的有道理。( ^; n- h. R. i
    不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。7 H3 h, q, \# m5 T% S& y1 E
    ...
    " ~% U4 x' H1 S( [
    郎中都吐血了,别看我说的了..... @7 k4 ]* z$ j: k: G. q
     楼主| 发表于 2014-9-10 14:03:30 | 显示全部楼层
    郎中,快点啊。等你答案那! 555~ 等会回家睡觉。

    点评

    先抱抱啊!赶紧睡觉!  发表于 2014-9-10 14:08
    发表于 2014-9-10 14:18:17 | 显示全部楼层
    抱抱天使MM!
    : d" E/ W) Z3 ~: Q0 g+ X1 o
    , W5 k! w' i/ G7 R9 `) `先好好睡上一觉吧。
    发表于 2014-9-10 14:49:57 | 显示全部楼层
    天使妹妹睡一觉就好。我老公前几天也是流清水鼻涕,打喷嚏,我也判断错了,幸亏问了郎中。
    发表于 2014-9-10 14:55:31 | 显示全部楼层
    我想我可能真的判断错了。1 V* Y7 Y4 f, e& B

    2 ]- |, J$ T( a2 r& M7 U她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
     楼主| 发表于 2014-9-10 15:23:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 10:55
    & Y4 m' I& N* g& C( a8 f2 M我想我可能真的判断错了。
    0 N7 g) c2 B7 m  k1 M; a% o- S! K% D% B
    她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
    2 X" f% m" u/ r. ^3 @
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,555~) E7 ^+ @0 d3 Q4 j* O, T

    # T  M/ C& X6 |- g! s
    发表于 2014-9-10 15:31:22 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23
    ) `$ X9 C" ^$ s3 o( {, X* r4 \好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    4 d% h! y4 Z( J  {! u" z那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次就这样,而且醒了以后就知道想喝冷的还是热的。
    发表于 2014-9-10 15:38:36 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2014-9-10 15:31
    ) m! h5 I. F6 K8 a那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次 ...

    ( z# J0 `8 M7 ~  f我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!6 a# Y, S8 T% j! o# ?4 w! D# ?

    点评

    哈哈,如此幸福的天使呀!  发表于 2014-9-10 21:40
    发表于 2014-9-10 15:48:38 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-9-10 15:38
    " G3 O  y) O  B( N# D我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!

    - [- a* z7 G! A0 @+ q土豆豆豆豆姐我爱你
    , E1 Q* X  z! ]+ l9 x# o7 k9 f' p
    发表于 2014-9-10 15:53:43 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 . U1 s: T- P& A  ~
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    1 I8 j& W* c; H+ A5 w# i. M' t3 K' y美女。美女。
    / w9 P" Q/ M3 F. X2 a" X$ w9 P7 P; Z* ^. l/ m
    咱们好好说一下。/ ^: `7 z& D; v# p2 @
    5 z" b# i- k9 s' ?
    你现在的感觉是什么----------身上怕冷?今天一直都怕冷?浑身骨头疼痛?发热?汗?眼睛?鼻子干?还是湿?头疼吗?额头紧吗?脖子难受吗?; {% w/ m0 Z' K7 J  O0 f

    ! N. |1 x! S& o: Q鼻腔后面。。。那2侧淋巴的位置呢?疼痛?肿?
    # C2 C$ `3 Q3 ^" e9 A( Q# s
    - {9 ^6 d& s: {小便黄?清?大便?; |% N2 h8 S0 Z% R# M$ K& v0 ~

    & G" q% k1 s. ^# E3 X都详细地感觉感觉。, W6 B7 H# h: W- P, O

    # l! u, ]7 j+ a你把手指头搭在手腕的脉上,感觉感觉是不是轻轻一搭,就感觉到了。。。。。。。然后数数,看1分钟跳多少下。。。。! ^1 v, c/ g! ^
    如果有内热是温病那种会跳的比较块。。。。。
    : f- a% m6 z$ g7 t- G7 q' ]
    % h5 |  K( x4 T- w: P. Z你平时体虚吗?你有啥老病吗?能讲一讲你昨天出门前后的环境吗?周围有人生病吗?; t" L% u+ S) a( D3 Q
    ( U8 ~9 U* X# X
    ------------------------------------------------------------------------------------------------------; B$ K+ G3 W# S) d
    我被郎中讲糊涂了。。。。。这个发热恶寒。。。。竟然有可能不是伤寒OR中风。。。。。。! \  D1 O. c2 s  h+ D

    5 O  t$ `1 f  |  y% z非常希望这个案例可以一直问个明白清楚。。。。跟进。
    4 k1 H. l9 j. k4 C  D( f  H* b6 ~1 _
    ) G% S( w" O7 x, P0 S! [
    发表于 2014-9-10 16:39:08 | 显示全部楼层
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    ! A% v/ h5 F0 Y1 O+ A+ D" @4 `% P. G9 a& S9 L% F+ B
    要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶?要是还不解,就等郎中给你开方吧!

    点评

    要不说这一大早就来问呢,郎中一直不开金口啊,反被他绕晕了,不知如何做啊  发表于 2014-9-11 13:13
    发表于 2014-9-10 17:10:37 | 显示全部楼层
    先抱抱天使姐姐,生病还自己没治对,这心里肯定难过了。
    8 X, r% N/ @% Y& ]; ~9 l1 v, @9 }% I. z
    弱弱地问一句:天使姐姐最初的症状,是不是就是所谓的“ 无热恶寒者发于阴“? 刚才考古郎中的课,好像这属于少阴病? 会不会我理解错了?

    点评

    哇,妹子厉害!顶一个!  发表于 2014-9-10 21:42
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:21:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:53 ' G% ^8 M) H6 g6 x0 J0 |2 l
    美女。美女。
    + `1 t" N0 p% O0 ]8 l  S7 U1 E% h2 c6 z! a
    咱们好好说一下。
    2 n* l% H9 c1 F& V. o* a
    谢舞班,更新哈,现在还是泠,刚试了体温37.6 C。8 L% v4 v- P, D* {( I5 r, G; h

    % `4 b. ^' P1 s5 S* ^你现在的感觉是什么----------身上怕冷,一直都怕冷, 刚试了体温37.6 C,现在前额头有些蒙蒙胀了,关节有酸痛,人发懒(早上还没有)无汗,鼻子一个堵,是清粘的鼻涕,脖子不难受。鼻腔后面,鼻腔最里面,不是咽。。。那2侧淋巴的位置呢--现在按了有点酸,不咳嗽。小便清,大便有了,不多,是正常滴,脉1分钟跳90下,/ W4 I0 j! [: v! |" s5 d! Y
    . e- P. L6 F' y/ o( l" s! w0 A
    昨晚就是去了投票站。平时没病,大多时间有点偏阴虚,昨晚是先流清鼻涕,鼻腔最里面痛,后来喝了姜水。
    + x7 S. j$ p# c0 h/ c* y/ }& u9 I1 f8 R0 a/ \% {- l
    不行,想泡个澡,俺睡觉去了。现在啥泠热都不敢喝了,只好喝体温水。估计这个开始不典型吧,郎中在等变化? 上面就是新变化。
    4 R  W+ Z- b1 C( S6 Q2 E' y
      Q+ i- K) V2 M) x$ a
    & A. t/ f' i8 b
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:25:53 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-9-10 12:39 : j8 g  ]6 d" x
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。5 L% A, P  u" o% h7 ]

    # c; l$ c% y1 z要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶? ...
    2 m# ~$ p8 u) L# L
    试了点冰水,更泠了。
    * Z5 [- A2 }- A. r4 D: \
    发表于 2014-9-10 17:29:27 | 显示全部楼层
    我看着像葛根加石膏汤证了。0 p! W6 `# K- T* Y. ?. D, v
    ' r5 ~8 K- _9 H& _* ^
    天使妹妹,再等一会儿,郎中就上来帮你看看了。

    点评

    猫大!  发表于 2014-9-10 21:43
    对,湿温初起。  发表于 2014-9-10 19:45
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:29:49 | 显示全部楼层
    众亲 团抱团抱...  
    发表于 2014-9-10 17:59:07 | 显示全部楼层
    还没来得及仔细看,天使MM就按郎中说的做吧!: A$ j. ~- w9 S( ~4 i; L' }
    " J& c/ a' U, {7 _+ b8 x2 ?
    祝尽快好转!
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