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    [感冒问诊] 亲们快来,病案病案(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-10 09:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨晚这里投票日,9点前赶在投票结束前,外出穿少了,回来就连续打喷嚏,之后就是鼻子流清水,无汗发冷,12点还未睡感觉后鼻腔处痛,喝了些姜汤热水,发了点汗,今早感觉好些,可自己感觉好像还没发透汗。现在还在喝姜汤热水想多发点汗,精神还好,现在最明显的是后鼻腔和咽链接处痛。照镜子,嗓子看不出红,亲们快来啊,辨证辨证。。3 Y) F/ f; Z- ?+ o5 K- g* J

    / x! H- |7 W/ S一、寒热
    . _2 `' @) a$ D恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! u. k2 J5 O, f5 L8 U' U. Z
    不发热,有点怕冷怕风,% l( r0 B5 R) V
    二、汗
      e/ Q  p# @5 t. y, T& A. r1 j额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 {6 H8 Y  a( R( z0 \+ w& z
    喝了姜汤热水,背部脖子现有点发汗了,汗不多
    & X4 y$ w& H" r7 a6 [8 |/ P三、口渴 $ O: g: N5 u* X. Q9 a
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    2 ^) H# E/ q; ]  a$ b不渴,喝热滴舒服。) {# d/ P: \( b9 J" s: P4 ?* T2 u
    四、小便
    8 c/ m& X. i, {  J8 I7 d4 B0 E) |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    9 [# B% |$ s$ G4 L+ b7 l5 }" S小便畅,色清
    4 r" h9 e; [& K五、大便 ( r. O' ]- Z3 O- q! K5 ], m! B' Q  K
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    : D7 U+ s, L! s) F. l; Z2 h1 }+ C/ j昨天正常,今早还没。
    6 n2 @  I$ G( ^# Z; T1 L2 s六、口感食欲
    9 |/ |1 @: g+ p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 |% m7 p7 V; G+ z9 P) k1 H/ R+ S
    正常,$ O+ V  k8 _8 O' t" e
    七、痰涕眵睑% E4 O7 l- g% i- ~( o! o/ q
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 I' y. _( r* N
    无痰2 Z  G* v2 I; G4 J6 V
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' I9 p) j% `) b2 z7 H
    一个鼻有水涕不多6 ~6 ~" U3 s6 ~* x1 \
    九、咳嗽 3 r. y3 Y( N( ?5 G! _3 H! k; P
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ O0 J( M3 b) `1 ^
    不咳
    + c3 d3 y8 y4 t2 i# D' N1 G. I/ L十、舌与苔 : A" t6 K& k3 C; S5 X
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    # b0 t* K& L$ a5 _: n1 y7 n: ?正常
    % @& P3 v5 c6 @  eB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . q6 {. K) P& h7 T. B; v5 B! ?2 M% ^比平时厚点; n9 k4 t$ o2 y, }2 Q& `
    . `9 T7 f8 w5 m# E

    , L; w- g5 G0 q% ?
    ! k) [$ Z( V' u  B
    2 f3 h: r* ~$ t3 _- m+ A0 E; A# e' k
    发表于 2014-9-10 09:49:05 | 显示全部楼层
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。

    点评

    谢阿荷,平时俺就偏阴虚,吃辣的就容易嗓子干的那种  发表于 2014-9-10 09:56
    发表于 2014-9-10 10:29:23 | 显示全部楼层
    ; K# y: z" s: f" f# f
    不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。% v( @( q+ `: D0 }& g% p

    : s3 s, _3 L) G9 l+ q$ r) E7 Z  B( |' M大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来。: B8 W2 _4 }9 E
     楼主| 发表于 2014-9-10 10:35:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 06:29
    : Q! r0 D( h( x4 u! D6 D* o大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来
    ' Y6 T" @; m7 E. R( N& y! D
    讨厌啊!见S不救啊,555.  这是让俺翻书去啊? 葛根汤?小青龙汤? 反正现在喝热水呢,等会买粥喝去哈
    ; ]; u% j8 }  a4 X9 C. K  k1 F! m2 F3 ~2 S1 g
    发表于 2014-9-10 10:57:15 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 10:29 7 B. Z. d/ I7 q! z. W
    不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。& F( l! n% O& g9 Q$ Z% s% t

    % b8 `# c# S& M5 D% W2 ^大头姐 ...
    ) |$ P8 v; ~* I( P
    郎中又来骂人了!我的偏方都是跟你学的,你就不要吐血了。
    - G4 |# V$ Q( @: \; E- Z
    发表于 2014-9-10 11:19:39 | 显示全部楼层
    没看到,原来MM也病了。抱抱。希望你快点好起来。
    发表于 2014-9-10 11:59:36 | 显示全部楼层
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    5 q' ^9 }: H3 n' h: }0 G
    8 S) g1 o/ p2 [2 ^% M是寒邪束表,水饮上停~~~~~~6 J  l; i, L- `4 d! e: ]
    3 o4 d! [* N) F0 H$ l6 z
    签于你已经姜水暖过了发汗了,就桂枝2麻黄1汤。
    8 t" \$ `4 B5 M% k7 J! S) b1 f& R1 Y* r- X! n
    此时需要振阳不可滋阴。
    发表于 2014-9-10 12:06:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:59
    9 E5 b* Y& u5 U& P& L亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    " s' d+ `6 [  M7 m5 \5 X  S3 T3 W( q+ r2 @
    是寒邪 ...

    + h$ `8 U0 j0 p' m8 O/ W8 o" S哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!  L, V* i1 X2 Q& Q0 j1 c- _  t9 Q
    发表于 2014-9-10 12:10:22 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:06 & B  ]4 z' l; b2 V* G* I% k' \
    哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    1 Z1 t4 G8 Y" M1 H8 I" v
    娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    % {2 k: D6 S; F$ L2 n
    发表于 2014-9-10 12:11:07 | 显示全部楼层
    现在一感冒怎么都好像中彩了一样。

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    今天板着半天的脸,一看你这句话给笑开了。  发表于 2014-9-10 16:23
    发表于 2014-9-10 12:16:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 12:10 ; ?. R* U0 \# l4 S! v6 ]$ _
    娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!

    4 @( x7 a* j- Q7 K. H" f8 B我是认真滴,真心滴夸奖你!+ \* s9 C. L! M5 I
    发表于 2014-9-10 12:21:42 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:16 $ H$ T9 |, G6 @+ v
    我是认真滴,真心滴夸奖你!
    ! N7 M/ b7 l' u  R! j2 M9 c
    摇头摆尾瞎美瞎乐呢~~~~别得意了~~~咱们要等郎中说的~~~~~这个桂2麻1也好象不是很对。。。可是我不知道该具体哪个。。。我还想加半夏~~~~还想过越裨1汤。" V! d% x" n9 M$ @+ {( d
    反正有郎中呢~~~~
    4 Z. s- C! `% x7 k5 v, R
    发表于 2014-9-10 13:56:27 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49
    ) e$ J" T9 A6 _有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...
      s4 u- ~/ I# k( j8 x$ I. s
    觉得阿荷说的有道理。
    * H4 `/ L# q. {2 g* X/ u+ L5 d不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
    3 k" D. a6 j9 g, \. N
    发表于 2014-9-10 14:00:22 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2014-9-10 13:56
    - Z# E+ r8 _5 J觉得阿荷说的有道理。* K9 ~$ b8 ?; `
    不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
    + h) }" B2 ]% b7 D8 k ...

    % a5 M" Y6 [- m) C' b3 W- t$ d$ F郎中都吐血了,别看我说的了....
    2 {1 |+ Y3 G8 f9 I5 o" Y: M
     楼主| 发表于 2014-9-10 14:03:30 | 显示全部楼层
    郎中,快点啊。等你答案那! 555~ 等会回家睡觉。

    点评

    先抱抱啊!赶紧睡觉!  发表于 2014-9-10 14:08
    发表于 2014-9-10 14:18:17 | 显示全部楼层
    抱抱天使MM!. r) r( F1 E7 W+ w8 z

      K4 H% X/ [6 m* X  D- o% \2 W先好好睡上一觉吧。
    发表于 2014-9-10 14:49:57 | 显示全部楼层
    天使妹妹睡一觉就好。我老公前几天也是流清水鼻涕,打喷嚏,我也判断错了,幸亏问了郎中。
    发表于 2014-9-10 14:55:31 | 显示全部楼层
    我想我可能真的判断错了。, w6 l; T' }2 l+ Q
    9 Q# V8 y. O8 \$ Y- N1 z& @
    她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
     楼主| 发表于 2014-9-10 15:23:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 10:55 / j5 a9 h% h& \
    我想我可能真的判断错了。* m% t( u3 o( C! F0 S: @% N' c$ H
      G6 D" \/ J- C- @* a
    她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。

    ) O8 d6 r3 u  `" b5 Q好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,555~5 ]% T5 Z) Q  O' d8 o9 c) ^! _6 b
    " e. o$ l  {3 |( o
    发表于 2014-9-10 15:31:22 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 & {. \) ~" ~* W# e- L( B+ y8 b
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...
    $ l( r6 Z% }! Z  `6 x/ Q
    那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次就这样,而且醒了以后就知道想喝冷的还是热的。
    发表于 2014-9-10 15:38:36 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2014-9-10 15:31
    8 }, H! h5 V3 c$ t那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次 ...
    " e, y3 N* [, {! j& Z
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!
    7 h7 R( n. ^' q! ?; @# K0 J1 |

    点评

    哈哈,如此幸福的天使呀!  发表于 2014-9-10 21:40
    发表于 2014-9-10 15:48:38 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-9-10 15:38
      _4 c( T  g. w0 u9 y3 n我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!
    " m. X7 q$ U6 O% H9 J
    土豆豆豆豆姐我爱你/ x* y4 {' e$ P4 o: B, p
    发表于 2014-9-10 15:53:43 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 3 o$ Y& w% i. W! V, O' _# O
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    " z- J( U9 v# Y6 ?# B. R+ }6 \美女。美女。
    ! P; @! o3 S1 C0 h! _* y! y) ]- V- w3 Z4 [
    咱们好好说一下。& X& J: a; g2 p8 F* I
    ! R) w7 V$ }6 [4 [
    你现在的感觉是什么----------身上怕冷?今天一直都怕冷?浑身骨头疼痛?发热?汗?眼睛?鼻子干?还是湿?头疼吗?额头紧吗?脖子难受吗?1 H5 z- t9 i& L: }

    $ }; E5 Y* g5 w% m6 p5 K鼻腔后面。。。那2侧淋巴的位置呢?疼痛?肿?
    6 v# k! W' F4 G; P& S3 f' `" p7 K: D
    小便黄?清?大便?. K6 ~% Y$ W* a

    7 O1 B& z( y) o& X9 l! w都详细地感觉感觉。* j  ?" G1 @9 y, |( m3 N

    6 P5 |: m! o6 f- `2 g. I你把手指头搭在手腕的脉上,感觉感觉是不是轻轻一搭,就感觉到了。。。。。。。然后数数,看1分钟跳多少下。。。。
    5 J# O9 c5 |' G" {4 j6 r9 T2 p如果有内热是温病那种会跳的比较块。。。。。7 R& z5 Y+ g% @

    % ~' D4 k" x! C" U1 ~( b1 j  U4 R! b你平时体虚吗?你有啥老病吗?能讲一讲你昨天出门前后的环境吗?周围有人生病吗?: z9 w( a- P' ~7 X

    ! ^- Q* e, t( T9 h------------------------------------------------------------------------------------------------------
    ' _) W( u* W& A我被郎中讲糊涂了。。。。。这个发热恶寒。。。。竟然有可能不是伤寒OR中风。。。。。。
    / q& y$ E0 E  }) f! D3 j5 M9 `& o4 N; N' R  t! W& C
    非常希望这个案例可以一直问个明白清楚。。。。跟进。/ F9 t8 U# J/ Z7 H6 u2 W; [
    + |% g, T! Z$ Z% k% l; e
    发表于 2014-9-10 16:39:08 | 显示全部楼层
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。- y: |% d# u- t) C8 F* p

    * Z1 ?! j" O- r% g: H/ ?. g要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶?要是还不解,就等郎中给你开方吧!

    点评

    要不说这一大早就来问呢,郎中一直不开金口啊,反被他绕晕了,不知如何做啊  发表于 2014-9-11 13:13
    发表于 2014-9-10 17:10:37 | 显示全部楼层
    先抱抱天使姐姐,生病还自己没治对,这心里肯定难过了。
    3 Q" x: G6 w# p4 w
    8 h: E2 O2 R- k弱弱地问一句:天使姐姐最初的症状,是不是就是所谓的“ 无热恶寒者发于阴“? 刚才考古郎中的课,好像这属于少阴病? 会不会我理解错了?

    点评

    哇,妹子厉害!顶一个!  发表于 2014-9-10 21:42
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:21:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:53
    6 p% @5 c/ g9 z5 M9 U( b美女。美女。
    7 e7 M( r0 N+ p# W0 ]0 S; m! s( B# B9 r- f; t! n- g3 }
    咱们好好说一下。
    " x# f( \- z# }9 T/ z
    谢舞班,更新哈,现在还是泠,刚试了体温37.6 C。- b6 J* e+ w; N3 I
    5 W% ^- K  F: s+ M5 Y5 T
    你现在的感觉是什么----------身上怕冷,一直都怕冷, 刚试了体温37.6 C,现在前额头有些蒙蒙胀了,关节有酸痛,人发懒(早上还没有)无汗,鼻子一个堵,是清粘的鼻涕,脖子不难受。鼻腔后面,鼻腔最里面,不是咽。。。那2侧淋巴的位置呢--现在按了有点酸,不咳嗽。小便清,大便有了,不多,是正常滴,脉1分钟跳90下,4 S+ o4 z5 ^3 o* ]' o

    ; V3 T% @1 v( _" ^+ _3 l昨晚就是去了投票站。平时没病,大多时间有点偏阴虚,昨晚是先流清鼻涕,鼻腔最里面痛,后来喝了姜水。
    / P4 ~, K4 {6 [- |
    & x) Z. I" A' D* y不行,想泡个澡,俺睡觉去了。现在啥泠热都不敢喝了,只好喝体温水。估计这个开始不典型吧,郎中在等变化? 上面就是新变化。: J, n2 ~9 l6 E1 H

    & p8 R+ b9 ]6 B+ P: ?' F  n2 T( W/ a
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:25:53 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-9-10 12:39
    " q, I: Y* T+ h7 l  _6 u# k天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。$ V) y  N; H; b" P
    2 S- X6 i4 }  i. l% l# \) \
    要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶? ...
    " u; _. w$ g+ b4 `1 Q
    试了点冰水,更泠了。
      g' L* L2 u1 u( T' l' n
    发表于 2014-9-10 17:29:27 | 显示全部楼层
    我看着像葛根加石膏汤证了。9 F& b4 v+ C( `+ y& o' F$ q$ h- w8 g

    " B9 l* o! R+ @* L6 j$ d' D4 S/ l8 Z天使妹妹,再等一会儿,郎中就上来帮你看看了。

    点评

    猫大!  发表于 2014-9-10 21:43
    对,湿温初起。  发表于 2014-9-10 19:45
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:29:49 | 显示全部楼层
    众亲 团抱团抱...  
    发表于 2014-9-10 17:59:07 | 显示全部楼层
    还没来得及仔细看,天使MM就按郎中说的做吧!
    9 k/ y- }; Q1 R# V" @/ T# ~' f3 T* H2 ^% N, t' M
    祝尽快好转!
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