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在北美，由于移民，饮食习惯和生活习惯的打乱，再加上工作学习上的压力，又因为北美多数地方数大陆性气候，明显迥异于中国大陆的季风气候，故而大陆移民，特别是原出生地靠东部和中部的华人移民较多的患“花粉过敏”、“蟹虾过敏”或是起风疹团。
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对于这些明显为“表证”的过敏或是风疹，我喜用麻黄桂枝各半汤进行诊治。因为治疗此类病，就是一方不用再更方。或一剂，或两三剂就告愈，鲜有五剂的，故而也很少收此方的钱，有时就当是给自己打广告、博口碑了。5 B" g% i5 [6 [" y: N0 D. P
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桂枝麻黄各半汤，在宋本《伤寒论》中，只有一句：“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”2 j1 r+ a/ F. I" s$ v
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主要用于太阳伤寒欲解未解，面热、身痒不得小汗出的主证。而过敏和风疹与伤寒欲解未解，都有着同样的症状，面热、身痒。且病机都是营卫不和而导致的不得汗出，故而因机识证，见证用方，用桂枝麻黄汤当速取效。
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是否凡身痒都行？答案是否定的，比如癣类、皮疹一类，用桂枝麻黄汤就并不取效，在于此类脉证不似桂枝麻黄各半汤证之痒的脉浮微。
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% {0 [5 e1 A$ K6 t; X) _( B 仲景的脉法，不同于其他脉法，此脉微非濒湖脉法的微脉，而类于濒湖的缓脉，这不可不知。
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为何仲景方剂，在治疗上取效明显快于时方，就在于辨证识机之上。而脏腑辨证在识机上易让自己混淆，且后世中医，多又是见症添药，而非见机处方，故而高下自分。
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* b4 S) J' S# D( y+ P' l 从此方的发微应用上可以得出，中医必须得见证识机，要懂抓病机，从病机处着手，处方立药围绕病机而非围绕病症。
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由蒙城郎中原创于 @ 2012-08-24 13:36:47 |
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发表于 2013-7-5 14:02:24
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