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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26/ y/ F5 H+ i4 c" W& z" F1 ?

    : }: e- i" @- }6 D/ c5 t4 k/ |最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。* Z$ H) W: P) A; z3 T5 B& f3 o

    % \- l0 E6 G5 Z" C! `- G. K我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    9 \. o* V! V1 s" Q4 ]' |; d) U; Y0 D4 g* P: [6 f
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    ( p- [3 i1 c3 ^
    4 V) p/ }7 m6 G( j- o* d麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。* t5 ?/ m& a5 _' @$ `

    ( {/ D! }: w3 a, ?1 i, `2 |麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。; B2 S' c% X/ {9 {
      ?- s# k0 A# L. v  v8 I2 s
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。; ~9 s" g/ ?; t$ A# A
    - M& n; ?0 ]( s6 x3 j$ T* L
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    ( P7 V0 y' U& u! s0 l6 X+ }3 w+ Q) o1 G# F( ]4 h* q: ^+ ]& E
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    & ?. m* p8 V0 w& C* ?5 L  t
    # X) T8 R+ A' c! q4 U: u% ?: N* l$ ]  l( G4 H8 _
    问题:( L# i! h& F! T( K  \7 F% v- O* Y1 m. ^
    0 }) F$ u! v" P% E! x! {/ b
    如果有痰鸣,该怎么办?) e) m- I. J( B! S! l6 u! R

    ( t8 G5 G* H4 d6 F) V郎中答:; Z7 e2 W- v1 `

    % `3 s  c1 B4 m. r看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办0 s  K% c; o% U' ]: }9 N6 o# q

    - w2 B  F. X" Z9 t8 ]! e( U# _8 Q9 q- K: [
    来源:石榴 于 2013-02-21
    : H$ v. C" [5 p( M$ w( [  P; t0 m' f+ M* i3 }' c) B
    请教郎中:
    9 m/ Q& ~% {& {4 C1 M. c- B
    ! M0 |2 B5 ~. N3 |1 N% Z/ x我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。. r% n- T5 o5 q1 T4 Q$ D

    0 f  f2 F! m5 u7 C% K4 H7 @; o' V: H她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。1 n' A% |8 q, D1 }# j( f, z. V
    0 _" G; J. N! ~7 q
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    1 ?) X# `- Q5 u+ [/ d
    8 ^2 U) L) Q0 c7 Y7 K, S多谢郎中!
    ! W- D+ J, H5 }% x& g
    5 k# N. C" d8 q* Z+ d* |6 J0 [$ b/ Y0 i6 R- N
    郎中答6 ~& Q% y: \5 h2 o
    9 T- f7 X$ l+ }8 }$ }; g; j; |
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    ; z- ?( r1 K  W8 S7 F/ x7 I2 _5 F0 T* Z' ~+ G1 X
    小儿虚咳用小柴胡汤。4 W0 G, H$ `( y4 z
    + N4 L0 d3 p9 B5 A
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    ( g( y; t" _: }3 }& a1 o; ~7 `% r) L9 m' X8 ~2 n  y$ k
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。; `( a3 D! k* z) e( c0 h

    ! Z  k; m. y6 p6 _: ^孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    6 f# E/ G7 \5 z- A2 {, w7 _( ]: r$ Q/ ^/ F+ Y, G* S( `+ a
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    # U8 J) M( M$ H/ \6 U" l4 y! D3 m
    # ~' O% Z7 Y+ Y: g0 y- f9 Y谢CC MM, 贝贝妈!
    1 {2 U) s- I9 v% h6 x7 [
    0 _, h! [$ a8 J& c& f“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    ' S5 f/ H2 y  l  Z: z8 g# t( Y5 F  B* ?$ ~
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    9 j* a) f" f- g  b# m: B8 _! `4 D9 x& J9 }  _
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    + r: Q! e; R3 G* q. E
    - |1 f3 Z  K$ b) c" _前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。2 r% r& V8 R: K* j
    1 ]- z# u# w$ p5 F: b0 ~
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,7 P! T- K6 H9 u4 Z4 v

    0 _5 n( M& |' U: u6 q' D孩子喝之后,就没有夜咳了。/ w  W+ X5 C2 I& z2 s
    7 X, w9 A/ N% @' }. J
    4 z  v9 ~8 i4 T
    郎中答
      L7 ]4 z5 C8 o1 E
    * ?% {: T* j+ Z* `4 d辨证正确,是麦门冬汤证。
    9 y/ A  ]" z$ m4 E5 l: `9 O4 v5 X3 K3 h7 w
    : \. l8 m* I6 t' z
    ephd 说:
    1 N4 A$ e$ S3 a) E( \
    9 ?6 R, C, y) c' r" W3 ^9 D: w& F+ K借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    , m3 L2 J' B$ }& K8 ~& W6 d8 c9 x% _' F9 {# Q
    $ U. C; v" X9 R7 _
    郎中答
    $ d/ N& ]3 Z! f# E/ H
    ; G0 y& W1 R3 z4 P火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    3 D6 F$ d6 H- N) q9 b! O
    3 n; \, o1 F% ^9 ]7 z5 _, P这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。  _1 g6 T* I0 y7 q0 D! I
    7 L/ [9 U4 u7 O& L( n
    胃火属里证。
    * H) O6 |9 O2 H' s5 U# M7 T+ v# g( a. _& R
    是已经转为里证的干咳了。$ B2 U1 y$ Y. w5 z% V2 M

    ; X3 Z8 ~" P# r( m$ n如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。7 p$ ~0 r5 x: d% Q1 W

    ( x2 I& `. _/ h( s* V& f& ?: Y, n  ]-----------------------------; O  W$ o* |7 S8 m2 D
    & C  s% R; M0 \# W$ k4 f
    天天辨证抓住了两个主症:
    , \' p1 a2 n& l6 D8 Q3 L2 x" _* k5 L7 `& a+ C* k% Y5 z0 q
    夜眠磨牙和夜半干咳
    $ `# }3 E' b' k! M
    & K0 \/ [1 S; V% S+ r+ _这两个症状就是:火逆上气。
    % c% N: J+ S. O7 p/ w$ f+ B7 k5 Y1 r4 w" `
    ---------------------------------------8 O; o' ?6 K# ^/ {8 w* p3 z

    ; _/ {: y+ S2 C# F& _ephd 说
    ; a0 i; t6 O. N* b& p2 N; y7 |2 _7 r
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    ; u9 g* _% ]! B: w3 e. k& A
    . x4 u& h) l! B$ ~' ]  v7 d4 F; t' j- s9 B' y0 k9 O
    郎中答7 N) ?+ G4 l' K

    9 R# H+ z! e/ A0 |现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    & z9 b7 V  {7 Z& O
    ' E) P; Q" R& t2 [* M( V今年此时轮到的客气为厥阴风木。4 E) |, A4 E1 x. \

      K7 ~1 K- Y. b: W4 C7 V6 ]! n且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    4 z5 N" U3 z* K) d- o4 Q- Y
    + o! c5 k5 _: ^4 u6 N8 F故而该运有变、有亢害。
    2 @/ x, D; E7 P% _3 _3 i9 y9 {  R, n4 J/ m& o( T" }
    客主加临,则风热为盛。: C& `4 @* G0 J8 d9 ?

    * F7 ^# r8 m5 o3 @+ G0 J所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    - }6 @+ ~% H# M$ |  K, ?" }5 K/ ?3 B' I, A6 ~2 r
    . s+ I# a" H  k# z  [! w
    guo 说:
    # I8 T) Y0 C# Q
    . P/ X/ N9 }1 x2 l; v如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    ; j- X5 ~# X: s, l+ G& v
    & q+ t9 {/ F) Q: \. L( j
    6 f- {8 V2 s: v0 m  Z郎中答
    6 G6 h: I! m6 B4 w, }! h8 ]5 A6 h5 H, z3 L! Q
    要看胃伤了津,还是只是胃热。1 ^8 L9 j8 `2 V* y0 n! J

    + L' u3 l% _  U# M普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。1 x/ S- G7 c% ~6 n2 j0 \) A
    # R3 |6 e7 U2 p3 x+ x
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。, I3 H; U" P6 l1 p6 L8 x+ v

    5 s/ Y% b! p  ]- r* ~9 z-----------------------------------------------------------
    / e  k! ^, c; D# V1 i; P* }/ ]8 v
    问题:$ E) Q, g0 f% {
    - M! }$ M8 z- }$ f
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    4 _) D, ?' H& H+ ^* T2 ~
    2 {3 f3 t5 b9 p9 ^/ i- Y
    : b: I' b+ v) Y. M1 Y郎中答% J" `; `" @' c8 K6 J% F! {' I. |
    % r7 c$ x. j2 x% [2 M: ~
    没胃热,就不能用蜂蜜。, s5 a( O, P; m5 r8 t3 t3 Z

    / i0 I4 U" H8 g+ r9 a9 |8 f% v所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    7 H- e* ^- |# d0 t' X+ s* O" x0 f7 F! f: x& r9 I* D% Z
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    * L! A: x0 A6 d6 L8 x' g
    * M' E# _# X* S别把治未病当成了当预防针。
    ; K7 ~1 H% ~5 @3 Y+ [6 b) G, o0 z, B: J5 g

    2 A$ N8 J- l5 r5 Mjck66问:7 F% E, Z% u; d9 \

    2 q1 U$ c, b3 X: N胃伤了津/胃热。' o8 }- t% l% c2 Q  O

    6 e  {( Y# ?( r+ B胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    ! t$ s+ l( [2 O/ T3 m" O6 L1 ^* Z' u% u7 k# ]% f' s+ o8 ]& h  B
    8 C& B4 ]* ]$ C* ?. @
    郎中答
    " l( ?; @" V2 C
    2 v1 E* p$ a+ m; R+ O$ N. F4 ?% W: u6 S伤津就是舌头底下没口水了。
    3 f' }8 ~6 ?& Q: U9 b
    0 y* S8 T6 p9 P  u* x7 N1 D如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    5 C. g* f. P6 ?. J6 m: d6 H* b% @' }; p; M4 C0 g. l- n- Y$ U4 M
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    8 G/ O8 ]2 G+ d2 L" d
    , P. v( M9 W- W. J回復 3# 招财猫
    + Q3 S% _1 u: b$ K' J+ V0 t: y' h" Z; o! x1 _' J
    0 L, \9 {' ?4 F, \/ b4 @
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    ! y+ G$ R$ y% G  Z7 M/ ]1 l% }0 j" p. f! h' x- k- I
      [6 E& S) u' j& p3 }3 A
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
      y" e+ t) E3 h2 g
    ' @( T' a* h; R郎中帖中好像已经说明了。$ P* T  t# {# k% Y6 i
    1 H4 D( _0 {4 ?/ H$ T6 Z2 M  {
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用' {7 N( f# E: a
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    - @  Y: m0 C4 K& e
    ) Q( d: S$ w" |. x/ I; d# t你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。( i, s& ^* R* }0 e0 ~
    , T2 N' z7 I, r$ c
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    : H2 m! |1 A6 d4 U7 Q
    2 k7 \# k3 E3 A7 M  W7 W. ]6 v+ P1 C# u5 ~
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    . I; h8 i3 B  L. K
    9 c' H: t- e$ G, c5 L5 K
    回复  carriecatt
    2 `6 x0 G6 |  a- h6 X9 D* j# ]! ~, ?  h5 h* _, r" Z
    0 V" I( v, G9 v& f* T4 ^" N6 s( T* ^
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了* y: T0 m1 ]0 Y$ c% ?# _- I
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧4 O6 X9 U0 S' ?' F) X. E
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    4 C. Q6 C9 T" K1 }4 }# C

    # x. N+ H( O+ M' u3 j8 G填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    8 z: H+ k! y  Q谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    $ h$ R0 T$ E% U7 S# X$ b/ G* V& X- b! \/ |

    % T% b% `4 E7 Q3 ^    想看内容

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    0 i7 M0 S- \4 f/ E7 H1 l8 C+ a& A- G8 m  s5 U
    希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
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    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧' b3 `# B$ S6 M4 f! W3 e4 n
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    ( Z2 u, _1 Y* W: k% t
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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