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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    / A0 e) z0 a+ b6 B# d3 T
    8 q0 H( e6 z/ j) I1 |. V& t最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    9 l/ s7 Y* g* \" i& u, q9 n0 _
    " |% Z0 z5 p1 Y我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。- y9 F$ b, h* v: z( g' }' I; r* ~" r
    , Y) Z4 m0 U' W/ F7 m. G! o) j
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    ! ?  o8 g, F  D5 t8 ?) b; Q, J- y" m
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    3 @1 W" W7 F" X) x5 Y0 P9 P5 r' g3 x) h
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    7 y0 f8 X# _  f5 I& h* q, Q2 t; k0 ?2 w7 J/ T
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    ( R4 _8 S( S6 U& k3 J- F
    ) U6 S7 @6 D! n' b0 b. O如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。/ t) n7 b. t; S/ s4 {4 x
    0 M5 j: \1 {: K4 O8 s) L7 d4 e
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。/ F8 F  R+ @2 ^1 T( K' n' l( j4 p- A

    . K! `4 }: p- e3 `$ }3 D: m# V
    9 ?+ B- \+ X, w) ]9 a问题:
    . H& ]7 t' U: x) r6 i
    ; G* H% V9 |. @; D如果有痰鸣,该怎么办?
    & f* q4 l* |/ e- c: C
    ) M2 Y9 J2 F7 W# p: N/ d郎中答:
    / \) s) y; J* t( Q; S8 e" V3 M. L6 T5 i$ V7 v) _7 D9 e
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办7 V) h; f1 B7 `9 k3 R! n! V( {
    6 \: b' O7 h) h6 E
    ( D/ c3 q9 ~. G3 J- Y% m
    来源:石榴 于 2013-02-21
    . ?! G$ a  Q( D0 K) h+ c/ F3 E* p! y6 V3 b! j3 Z
    请教郎中:
    / n7 k# V' r* ^) ^  v* m7 F# N2 p6 `5 G# y7 B
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。. q( F+ C" C* [
    ' Q- s. B4 u  [: L% Q/ g) l4 a! K
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    ; V8 o& x* H( q' b: N5 Y6 r
    6 I  A6 f( c$ V" D请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。6 M/ J. n" S8 o4 C4 E" w

    $ d2 f- g' q- Y! j多谢郎中!6 M- w: |3 D9 W' k3 [

    ! n0 E- x( o( c# X) z( N6 R% y- R+ d$ T' |+ d1 M7 e$ J
    郎中答
    # D" X0 c/ |  C8 p; P# K1 k2 R. M5 ~& \% V- b' s+ g
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。$ j: \9 N5 {! r6 h6 W

    / z, A- K. g4 A2 \: w小儿虚咳用小柴胡汤。8 m" t2 ^% X9 U8 Q9 X

    * J! j' n) m4 ?( [- T) _: \) o' L不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    7 Q% C5 f! o: I" e" z2 `6 K# v' p' N6 Q1 K% W* W) h. |9 E
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
      ?, F6 t7 F3 `" I! `* E+ u8 n/ P/ @
    8 m& X" O% V" R' g4 b% r: }' ^孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    1 e: Z9 k2 R6 Q2 H  g" I: d+ I
    2 O3 j+ q" \% u6 }, r) l9 Z不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 / M6 l5 w' u( Q

    ) `5 P$ ]+ \7 ^1 g. A谢CC MM, 贝贝妈!, _& q( T3 H. b: h
    ! |5 G( m) f; n2 ]8 F3 u
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    $ b* q6 s3 z8 V: m  S
    4 _" z  m4 q9 r% i! M郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    8 T2 B' v  U. M9 u8 x7 d; j- n/ p: o
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-034 ^( F! l; @4 d. L9 a- e7 W2 d  Q. i
    0 }! R' h( U9 |6 S
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。$ I. s5 E8 |; E* x( h+ y

    ) |4 O. y$ z8 L# c3 ~  j家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    # ?0 t( B: Q- h3 w5 o: M6 F7 B: x7 c( @
    孩子喝之后,就没有夜咳了。
      E5 _& x7 s* P! ^% e6 U9 ]$ G' B) ~% u8 Y. t

    ) S; l+ D+ M. a: s1 ]6 [郎中答
    ) U6 X( R8 E5 Z/ e! v* P7 ^' ~4 r! z' K  V& l3 E( a# F
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    4 ]% u0 v' q- l5 h8 b5 {, {
    8 v2 J$ T. r2 y' p0 ]  [% o$ e( [2 `" v( M1 g4 w6 ]
    ephd 说:4 D/ b5 a: r5 v+ c4 z

    ) ]7 M: T! C$ @6 e* }3 \/ }/ u借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    9 X  C1 {. O6 f4 F; e" p" j" v- ]& t. o' F- E  v* Y# e% L

    " g2 ^2 f6 G6 C郎中答
    % [# q: [) O% C; p
    . A% ~) R% o3 U4 h0 ?! y* O火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。& o& O5 v2 B. q% V

    7 c- P6 |, ?( O$ t这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。& _; G% a* f/ `( M  V
    $ x. T1 \/ v2 |& A9 u+ \
    胃火属里证。6 q! C& x6 D  I# U

    : K/ l6 Y+ _; e: F1 P* Q; B. i是已经转为里证的干咳了。
    " B. i. m. w3 g7 c5 B4 O
    0 z+ F. q; g/ y& ?如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。- }. [* B5 M! s6 Q$ {' b+ N( t0 d

    2 ?( x% n" ^3 [: I! d" E# `" A-----------------------------6 q# ~0 c: Z( S9 ]% c

    $ K7 T8 v# }4 S/ i天天辨证抓住了两个主症:8 p2 W& }3 V) T8 ]9 F1 n+ U* k0 d

    / I# l8 b& j1 w9 M0 v) z夜眠磨牙和夜半干咳
    9 d+ Q! ]9 ], E: [
    + L: M, X* e; x2 b' h: u- {这两个症状就是:火逆上气。
    " ]' T2 s4 r* G& Y: E' n- o1 c
    $ {% w* [0 }& B& l$ e---------------------------------------! Y4 r" V9 B; l$ N, Y  Y3 Y( Q9 y
    2 L5 |+ ?' m9 z" t
    ephd 说
    , E- W: t$ v# i9 K- n* G! R$ X" S
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.$ [6 A2 G* n# D' P  W
    " M8 ~  n) b4 U' j+ l- n$ t

    ( b1 }: `8 P- |+ b& k. B) F郎中答- \7 \; I, C' y+ v8 N

    $ M9 T1 c: K& g. u( H现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    / T4 }4 X; J7 c* K' W2 u
    / ?/ c6 D" z' T' O  D0 s3 C2 w' O今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    3 h5 h! V& w$ {& ?$ o0 f! A
    5 K, u. O, G6 ~! g+ U且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、- Q& w" o( n2 b% N7 i  ?

    2 T7 X  Y, P$ I- E故而该运有变、有亢害。) w2 U2 P7 f" k) A

    % F1 e" [# `: K" e客主加临,则风热为盛。6 A4 J: I( h& `8 F0 B

    * ^- ^8 ?! N2 L; [6 A所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。& {9 k* ~9 _, v' ~8 |3 w7 F" p

    ; W$ v. M1 `4 u. ~5 }2 a1 O8 P' j' Y; {' R) b; l
    guo 说:
      S; ^% q6 ~7 o9 p- r1 q; `# n& ~8 H2 ^( l: D  p2 f3 p8 ~
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?7 G( D3 W$ g; `! i" m; Q" G- q

    . d4 d  Q( j. @- d7 M' C! q. t$ W# z% C7 K- H% }* E, ^5 R
    郎中答
    5 Q7 N8 `5 J* W% ^$ E& x  c
    ) U3 p3 f  T1 j要看胃伤了津,还是只是胃热。, R0 d, c4 r' F# ^9 R3 c
    " }9 h4 k# z8 ?' Y3 o& h9 C
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。* P- [6 C" s, {; [+ ^6 [2 I7 B' h
    , x5 Q- |4 U3 q0 J
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    % O/ c* z& U4 g6 K! [6 J  x4 v
    5 S2 `$ @8 X; d' Z4 \' ^  a-----------------------------------------------------------+ R' E" }7 j, B' R

    . ~1 `5 ], B& U  n问题:
    3 y( z$ i% m) I5 N0 R8 {
    1 H; b; A2 {% k: u3 y蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    7 Z  n3 j* \5 o- f. J# H1 }& Y1 W( ]. }
    . w# l$ Z. E8 `
    郎中答: r$ [% P9 z, C  }. @! i8 H" O" U

    . f1 H+ O/ G/ u( x, q7 X没胃热,就不能用蜂蜜。
    4 x9 p. f" H  N( o1 _: q& f. _0 _7 w! d$ I& \
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    ; |" |& ^' v; S4 v- J2 @6 L3 Z- m% d6 m" @8 x/ x' c
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。; Z) j$ y% B$ n  q( h9 J, ^8 @

    : U* ]2 E( x, D9 F0 K3 e别把治未病当成了当预防针。: _" @8 A3 O, `3 X2 Y: [

    # s0 k8 N( ~! }8 I: [4 ^: \; ~3 d. j6 g
    jck66问:' ]2 o1 K6 S/ M5 i
    5 M) p4 D2 |9 h, h( ~
    胃伤了津/胃热。
    2 H' Y% ~$ S8 ~! K, P5 ]
    : k4 y/ j& s( D; l" Q( x胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!+ i7 z2 I7 X9 p. ^! p3 J
    $ B: n! Z; s8 I1 k6 X
    - K% S- B9 D0 T# i- `" w, [
    郎中答6 I+ E% }+ d1 ~  V& {" q
    ; z6 |, b: o: Z, d
    伤津就是舌头底下没口水了。" _1 @; P* L& n+ b6 f; z

    ; N) J" l7 G+ W  b& F' a& n% G如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!$ G' R$ H, ?6 ]/ x4 o

    # m# C3 A; V7 I5 c* q$ ^$ M. N! r我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    7 w# s1 r; `$ ]" s# ^# B5 O4 z& O# R& r$ P9 ~
    回復 3# 招财猫
    % R* G& F) e" B- B4 i* Y
    8 ]1 B" Y/ F. z9 ?1 e0 W+ {
    3 a& W0 D! @' O! Z; |2 T    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    2 U5 m# n' a3 p3 P+ f0 |# y
    : |0 Y$ U: A' t% Y& }  I5 n. i3 e0 ]8 C) S& c* o, C  F
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    - p& o  w% I1 F) ^8 E
    # x/ ?6 w$ {: u/ |5 l郎中帖中好像已经说明了。
    5 r- O$ R+ |- L, b' m& Y
    ) j9 V6 }8 t) ^1 `+ E( n你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    0 F* \' \; x- t. ]. D柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    ( ]- q, d6 r0 p/ N7 b9 h. ~9 Z6 j7 t

    3 p8 r! o2 f$ Y* \+ E# N你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    & u) K" q+ ~7 H, g7 Y' u* F* a+ z' U
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    " r/ I) j6 B% m2 [6 A7 c  b! W% w4 T7 |- b, m) @, w' Z

    0 ?  f6 I" h! F  F) N    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    1 i! Z( k& W  f# K
    - l, S, \4 B% j( g$ J! p& w
    回复  carriecatt
    & A, H; D  p0 x6 n7 f; R, g3 m- D! A7 H2 a9 s' g: s

    ( d0 l. r& }# V. B    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    9 x9 h" x9 n6 _4 K  w; G+ y陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    ! W* _  s& q: `7 k我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    . [9 r& Z3 |% _. Y+ m8 r
    3 m" E: o6 C8 {' b4 o# L$ x填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 6 F  a2 V3 B- Y/ J
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    " N) Z8 o) u( ?: [
    - u/ q5 p, R$ J$ X
    0 z. b' ]/ C3 ]7 F- d8 T, K5 f3 q    想看内容

    评分

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 8 i& ~: ?3 g5 r

    ; `* K3 B+ n& u, N, {3 {" I希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    . `' v! B5 w# N' i8 A我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    5 R# ^- }' W3 Y小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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