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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26" ]  `1 P, V. v) S

    2 K- a0 \; |6 K' [3 v, V" D最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    2 H8 z! R1 A9 ]  a" M  C) P4 S
    5 ^* l5 _( P, s+ H5 D5 S, y$ n: i! z我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    2 V) m% o) X5 g  I% M! n. |/ H- |( I" G$ j* n- o
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    & m$ y6 P) W6 Y3 [5 x
    . Z0 v5 d* t1 L5 V( L麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。6 q  e' y* y1 \; M; F7 Q: `% m
    - }' v% T) \, J- Y# T
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    - I# f( r# f. h
      M6 A9 g3 V0 g1 R4 b2 f9 |对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    1 y# U0 a! m% [2 H! ^  r$ Y9 j4 @9 L! o+ R/ W" i. I$ V2 V: O
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    & ~8 b, H" t* M! X( U
    7 A' Y' b; E5 R! j( T2 c- N孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    ' }7 [: d7 w0 Y4 R3 [' E) V
    ! r# Y; ?/ w. X7 x# x. H' W7 N2 I6 Q. I8 Q
    问题:- V$ K/ D, O! [' n8 P* I
    " p- g: v1 o2 N0 w+ c  @
    如果有痰鸣,该怎么办?
      Y8 t+ S/ R! ~7 q7 v8 G" s) i6 Q+ v% m0 |
    郎中答:2 g6 B; r! F8 H* E

    , l! t; Z, h# F4 y# Z, y8 k看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    3 }) x6 O' H: n, T2 i$ g# Q) ~ ' g" B  ~+ q* t
    0 n6 l. f  y: |" W
    来源:石榴 于 2013-02-21: \7 O4 ]0 k7 U4 Y! ^" i& Q
    $ ~4 G( i# i& `2 N
    请教郎中:
    4 U- c2 ~2 V) }" v
    $ Q9 C1 K; J2 C0 j8 W我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。) R. N% Y# k! e' Z$ n  t
    9 s7 X1 K! d$ ~. s* Y! y
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。" S4 f" R+ e  f

    3 f- j7 t: m, W请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。2 K; `1 B5 `. s
    - W( t& i' F' z5 q' e
    多谢郎中!
    ) ~+ R9 r* p; P  B& v* F. r
    ! u. U' g3 f7 q0 G* U+ _- ^* \- E6 P- K% _/ S
    郎中答
    1 v0 U* x: c& Q4 ~: ~; I" X
    2 a* l( g9 E& K5 w! b7 X0 c4 }这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。: G4 `% L2 {1 T' f/ X: V

    + e$ r  g8 ?" r) ~' p5 ~小儿虚咳用小柴胡汤。2 B: B; x! U8 v( x' L
    % v0 x- u5 J6 o& G: V# [( f5 P) G! J
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。) T1 k; G( M- M. U) @
    " S( {: m' Y- {6 l7 U2 Z! t( H- z' @
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。1 z) r" S8 b5 |7 t) e5 k6 `4 U

    : s$ }+ g/ k* Q0 Y" _+ D; V孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。3 t! ]: d2 T3 Y# C. Q# g' g# I
    ( U7 g; I# d# D2 P- j
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 1 s+ g1 r$ t5 L6 T8 n$ x$ o( G( P

    6 y6 v) Q8 F) Y谢CC MM, 贝贝妈!4 ~3 ]$ }* c$ l0 O5 `. B# C6 N2 F

    , I, y' {/ B7 N4 _* ~2 [2 B0 d“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”* c6 [+ f0 i3 ?: S) M

    & E0 X; b" y0 @4 g: h1 c* j郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤5 i+ P6 i$ u6 t0 U

    9 t2 c! \# u* ~/ I8 N来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    7 [) s+ W$ i2 z6 A7 _" D8 Y2 }3 a1 a9 {
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    " D/ W3 i8 u  w, @% b  o* d: V+ y3 A
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    " |1 \+ t% L% G, W' b* q
    0 r# m4 a, C3 J0 L孩子喝之后,就没有夜咳了。
    % V5 v  F1 s7 y. O4 I( ]0 y& U6 z' v( N( i4 r
    4 a4 L7 f3 S; r
    郎中答
    . [5 D5 |) N$ [% n& V
    2 |9 L9 I6 Q# _+ ^+ O; \3 Y$ M辨证正确,是麦门冬汤证。( q* ^( D6 r* b' t

    8 S5 U# Q  Q( f) f& }
    ( j3 [. @( k6 P9 o7 G% Gephd 说:& }) U! ^2 g; [4 y1 v

    5 |( W* B4 ^6 S7 d$ z借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?& F* l: S) W2 t3 G* S% x3 o$ U0 B

    ; L2 X# ?; L- z# a; ^; U: F. m
    + w; P, h3 _2 @9 P2 t郎中答
    / S1 s% t  Y* d
    7 ?9 w' Z9 Q" O5 A火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。" A; K! C, `! P

    + }6 u1 S9 B* V( @5 t这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    8 s" Q6 j8 P6 O0 h! M8 j! r' I) N! e6 r* ^* m
    胃火属里证。) T) Y! ^' I) H- p. M. F  c4 n
    & ~0 ?2 }/ s/ e# n
    是已经转为里证的干咳了。$ P6 `! m4 w: J5 D* S% i7 v3 w

    ' Y9 P: Y) N9 l$ \( }如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。/ p- J3 g) r+ s8 l& X
    6 B8 U3 Y1 {. j' M+ w# `
    -----------------------------
    * o' [, e2 B" a- A3 V2 {$ [, X
    7 I5 y9 T. \  c6 w- y; `& q; C天天辨证抓住了两个主症:. c" Y9 F: l. x$ ?' n& A4 P+ B

    + g5 Q  z: C; s1 h夜眠磨牙和夜半干咳
    5 F% A7 Y5 q6 a+ s  b# g; D  m/ N  H- C# h! T/ X
    这两个症状就是:火逆上气。! d: c( O+ @: S3 y- t# n

    + U: Y8 o* \& _9 L3 Q$ p/ H9 ]---------------------------------------% d, N, c# J- A$ q$ c0 c' X) p, w
    / S. ]3 d; ]" D+ M5 C
    ephd 说
    * d+ r8 D* T6 L- H0 b' n* m8 J  U& Y
    + r( [$ o( K+ p7 ]$ {5 N谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    . K1 \9 v8 _" e; W& l
      A7 k4 o7 e9 `5 @* J, E$ M( T5 v9 \- p7 f0 ^
    郎中答0 S. n7 Z1 g$ ]' F; F
    ' O& y% M& t2 g. b0 S! l
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。( k3 d! S* }! [* ?8 O
    5 j8 {8 l4 \9 O8 `  G; J2 q
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    : \8 d4 |5 H/ n+ e( e! N5 `3 N% p" t! B8 c$ |* E
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、! h; P. i0 A- Y2 A* u2 b3 H
    * I; K# o+ A5 _3 K& }
    故而该运有变、有亢害。+ ~' r, X2 W! _! O- l2 ^

    4 ~. f; o! o! C, o. y. b4 Y客主加临,则风热为盛。, ~8 R; h% ?6 Q2 ^" `
      Z0 e, z: Z! k  o0 g- Q/ M
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。/ t' i9 _- g6 D: r* S/ ]) {1 P) g

    / h; {. ]5 o% F+ s5 r$ h: W
    , i. K* B5 {$ E! u/ D0 S' Sguo 说:8 M& ~4 e( [9 v" u7 F$ a

    2 g# U1 M$ \" v) J0 z如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    . l: J. c9 _5 n# `2 G8 R8 k  o: H* K" u* V
    - h9 C4 M( h; ~" q$ ]# w, m
    郎中答; |2 U+ t; G3 @9 @7 T
    6 n% K+ A8 a8 r4 Q) W$ ^: y. T
    要看胃伤了津,还是只是胃热。
    : `: z8 C3 d. N, h8 z
    ' e: d; C+ s4 d/ _+ I( I. O普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    8 _# H5 \& v- `- ~4 ?3 Z6 g8 ^2 b0 x$ D; |$ @0 m4 N4 {
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。! B  w* @- f( e; W; P. L) ?

    + @! w8 H2 S) L' U& q6 a------------------------------------------------------------ ~% V  f1 N/ E4 @+ \# a5 B
    8 F' z4 b4 k' I3 Z0 n! ~
    问题:9 n4 y  K7 S4 v5 [$ O

    # H+ }& D6 h9 A1 d7 D蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?+ K# F/ e! F4 v+ Y# K+ `8 S

    : J: M" t2 x  V/ E. w$ D3 _+ I, r# {  b- t
    郎中答
    $ N0 b& }" O1 v) Z8 p7 ]- U. @! O7 x2 f5 ~$ G/ d
    没胃热,就不能用蜂蜜。! u1 L% v. @3 |& Z9 z* b- q' D" p
    # J- p# R& P/ A; i3 s; q
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。0 h- P, ]8 I3 p5 Y) u. f1 \* B) _

    + M1 N$ w0 c6 ^# M- |* x+ X没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。& W' ]5 P: |& u& `0 D. L, R1 i
    ' T/ a2 [2 s8 q+ C
    别把治未病当成了当预防针。
      x4 N! b' E; K9 ^+ T, }& Q: s& N+ @8 s+ d

      ]4 g& [. _9 D% `( jjck66问:
    3 ]/ U5 ?, k0 O! K/ D0 A
    0 D  t) m: |+ Y" M* W6 `胃伤了津/胃热。
    9 X- @4 Q) Z5 o: K7 [( b& B" F' T9 H6 h
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    1 |; `; u/ |! Y1 f; L3 G2 C+ b5 c7 y# W5 p3 |1 }# c: G2 G
    $ V% l' ?7 E4 R; Y6 `
    郎中答
    / i! c: g7 ]: P2 M7 H
    $ |- ]8 J( j  F$ F$ T5 y: S伤津就是舌头底下没口水了。! @. o  u1 b# j) n

    1 c- x& x2 D7 x) ]7 L如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!2 p% R; n6 t( p' ?* b  T2 E

    0 [* |* p/ G/ B2 [, s! ^( w4 @我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    ) w0 Y& |  r# K8 @7 W) u* ^3 J& }  y0 s$ X
    回復 3# 招财猫
    ) p, D4 b/ w9 W! d
    / X, B, ]" Y; y* @% [
    $ q! K- h/ \% ?) f, M; L    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 ) A# J8 ]( A0 M7 M7 E1 N

    ' l8 B# A4 \% b5 `
    & |9 @. D0 V& u+ o# x1 U    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student 7 e6 u3 L; b+ P* I$ q$ z( A7 B& Y
    - |* h# s$ W% P. Z( E) _5 n
    郎中帖中好像已经说明了。
    # f$ j6 Z# m% c* J1 A' l% @& l; t/ Q7 s- {# G/ f' Q
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    % p& ~4 @3 v5 {4 _柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    4 t6 k$ [  K( t& ~3 {* o, j9 @

    9 m. D2 x2 u. J9 B: E% z你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    % T# a+ S$ S; l$ ~4 d$ I& j8 R- s" z& h$ I
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt * T( G2 n" u5 z) }! m3 x$ Y
    4 Z2 I$ p  w# X: P( e

    . y5 r$ J1 x* {    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了  J% g4 h& l; O: U* L
    : |* A) h) U  W* g7 [' J
    回复  carriecatt . f; r: X) B: |: H, ^
    % D: ~& L: `( f- r0 i9 V

    * H4 ^* G) A# ]4 J0 [    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了: Z- \5 w& ~/ l9 b) R% n: Z# o
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    4 q2 V; f* q2 P: V! V我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    + c, U  a4 Z7 x' C! i) d
    7 S; V- ~' K: T0 V
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    9 H- t$ i+ x' t1 @- D谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    : P9 I" D# M# ]+ E( a" I5 j1 Z) L5 v" e  P. g

    ( D! ^# _1 b* v7 u8 }    想看内容

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    7 B  b, @, ^6 i8 D) P0 e' E4 [& U6 s# i, W
    希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧. z% W9 K4 |% \  w
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    % M# s8 F1 g# |5 X7 s7 i小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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