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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26+ F  N, [8 y* i4 p. b. z# N

    6 Y( x* G. w' R9 D最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    8 l8 K0 z: E- ~& U* r1 R: w
    , P8 |8 v) D3 t- k; m' w  Z; R我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。: v0 }3 S; @% Y& \/ v; ]- l

    0 O- S% o- V$ S孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    ; m9 k* a5 G& r/ H! i- Y1 M7 ?. [, j$ x* D" f1 ~! s+ b, u/ t( ^' H; u
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。. _6 {6 `& A# {

    * {7 L* m/ @9 C* T麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    8 s: J/ [, E- d, l; |" B" i  c( X) G! I+ F
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。* {. k0 G* b5 G1 U, \7 X

    1 _. i* \! O' i# v; q- d如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。/ ~4 R. j$ e, ~
    % d# ]% v( r+ ~9 q
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。4 k0 x& [7 @8 i

    + z7 w9 K# K* O+ G
    * O: t; N  O! }  x. t问题:
    ; c# q3 m! G; \; ?* A" O, _6 P' f' Z( Q/ @
    如果有痰鸣,该怎么办?4 |: @* @& R6 ]1 M% X4 O& X

    $ t" K; U! _+ m" y% N: v郎中答:8 N, L5 w% W7 p2 ~; a

    4 ^4 m& @' F1 O& U* ^5 C1 F看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    9 e' l6 j- O0 T, A1 D) Q6 ? * C- g9 T6 q: U/ \3 I, l, q& t

    : t: E+ \" m; U& t来源:石榴 于 2013-02-21
    ) j0 t4 t. `! [; ?5 W! j/ ~6 `5 W/ N$ D* l. {7 Q* g: z$ @# z9 G5 v
    请教郎中:2 }) @9 X0 B5 o

    : T/ w7 a- A6 ?. Q我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。" K5 h5 A( M% f4 X; H2 q6 x6 v% ?

    3 u9 L5 f2 U9 J( v0 H0 y她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。# S. ]. V$ N) E2 M" S
    . G! s% ?8 B1 F5 G. n" s
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。9 `3 v3 f( W' t* d# D
    / F6 i2 [+ Z: K+ r, m
    多谢郎中!
    , t6 x, T, Y- h# D' W! p/ f) @; L2 ?  s+ d7 b* Z  u
    2 G% k' c) }1 N
    郎中答
    9 {' ~# o3 `6 Q" f8 Q
    8 f  [  ^* k! y这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    ) L* z# h) {4 Z$ B( r
    1 Q* P( n3 n- v0 l' W  n小儿虚咳用小柴胡汤。7 {/ o2 C6 x2 R. _, |$ ?
    * x6 O0 J6 }, I; b0 K2 r% ^4 d
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    # e9 P% b1 \; d! A& y: k* E: j! {. N( f( J, {+ P. F, w) x
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。5 x7 m- k: l& {+ F6 Q" I( Z

    " ^6 k5 O+ ]* N1 Z孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    - X  l* W0 I2 @9 T! U8 C9 D6 v  ?( e" l$ Y# `  [! R% z
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 , T$ Y! T. I. s5 x

    ( U7 F9 _) f: [- v( d1 Y( W谢CC MM, 贝贝妈!) l) x. P! g" _* a6 V6 c( c: b

    , Z' a& [) E8 T. `9 p3 I“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    ; V; y5 F$ z" d& H/ }8 l) [8 |5 q7 n! J  C0 c6 a5 U
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤% N& M# k! z6 Y3 n
    7 F. _4 Q% U" t# S7 `3 ]
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-034 J7 ^, V' O5 `  ^' R; r
    1 O5 z+ C* N* Y0 S/ p8 r
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    - \7 @" D1 r# ~4 d: {& X; x( p$ H4 g# L: z$ k
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    8 T/ p( [, K8 j- h8 h. P3 Y6 O' O9 |' I: k, b
    孩子喝之后,就没有夜咳了。
    1 c% e9 w" p% `# Z
    . w# f2 u5 j& s# Q5 D# o( i
    : L" \( m- y2 U1 q: O郎中答# A6 Y* e4 c5 c
    * l4 J5 x2 M4 {0 k+ @
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    ' ~; e4 l  T/ r+ e0 w" [+ ~6 t/ U8 o: r1 N$ r
    9 N6 a8 B/ g/ A+ Q" e6 y* y
    ephd 说:% j+ F% V) `$ V; q
    # |$ u) s; `+ g. [, q
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    7 C5 Y( @' f; h# z% r+ D8 P1 c5 f% J/ D5 o7 b2 @
    ' T' j3 j/ @1 ]( Y  w# `
    郎中答* l% g( l/ e- g1 _
    - @+ n8 X$ @; }2 P
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。' y' \; n0 v. f$ F' S

    3 k' W  E0 ^+ D  f$ ?  L这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    : M" C% w8 j9 k9 p3 p  Q. N2 Q) C" j, u1 d4 G
    胃火属里证。1 ~: _( M+ _$ A  o$ T& X
    1 f2 m% R; H9 Q! h
    是已经转为里证的干咳了。
    , ^. X0 P+ S0 ?1 u4 v1 d# T" I2 z
    6 I  e: X3 ?% b5 f" m. D- G+ h8 @如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    1 D; O# c" ^8 H0 t) B' A
    5 s/ R1 D" A7 M8 @  p: U-----------------------------
    ' o- H. L& f- T4 j0 s6 [& z* \8 C% i4 W! K1 Q; X8 o3 o7 G
    天天辨证抓住了两个主症:5 t1 O2 J4 w& k1 M. F" D$ b
    2 G) g* Z6 F8 T% m. M( K
    夜眠磨牙和夜半干咳
    - q3 p! S/ I( {" P: c5 A1 a1 a7 s' @4 Z0 y1 x
    这两个症状就是:火逆上气。8 m- t# q% q$ g; O! B0 r: S

    , ~1 V& o% V. U/ h# l---------------------------------------& R+ d  |  g! d# P% J! `

    + ?* c9 s1 P) J/ G# Y! }4 N) Dephd 说
    % O2 r  R9 q" |7 |3 w1 J  Q+ ?4 Z  r( U+ Q, @% F9 \- J( b% a
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.# C6 Z+ ]2 J9 A, o! i
      y6 [$ I* ^% a. C8 }

    . l5 {5 `, M1 M4 Q5 Y6 g: A" A3 v: Y郎中答7 `4 g. c2 X4 u6 W
      J8 E% I' T- u" B# }! c: Q
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。- B& U. F. c% ~$ L: J, H; C

    ! Q! H, y6 F/ R$ k# E3 z" }( H今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    / m, M) Z! P8 f5 N
    2 G7 o! X3 q. D# e! Z& w, w+ ^: e  q且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、$ b6 f& c' s5 }( P: N8 E
    - i6 z  s- K7 x2 G
    故而该运有变、有亢害。
    : n2 B: d4 ?  n% \" g2 S0 D0 S" m4 J3 Y  l
    客主加临,则风热为盛。
    5 {) E$ v  @3 d; g6 |' p3 q/ V( w9 l" `7 I+ X
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。  W% j2 j7 q1 e

    : }( x3 i$ S, ?9 J. @  `9 S8 l+ F4 |$ I8 v
    guo 说:5 l$ f% v/ ^7 O0 G* l1 b+ |+ E1 p
    ( p" {4 T, Q7 L7 s4 J" z- q
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?) L. h: L. r5 N9 K. r  y% i

    ! o) ^8 \' Z. ~$ L4 V
    , m0 G7 v! A2 v: |! O3 b7 p/ z郎中答
      L9 o& T6 n4 _1 z6 {- r9 ~4 o9 `) b
    要看胃伤了津,还是只是胃热。9 u+ S. L+ T/ l5 g

    ! Q$ r! z' F! D- {) m普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。7 N3 G8 V- S# A6 d
    0 J) E# `( a8 [2 W( O" _
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。' W' q2 _6 R+ P6 g- F3 Y

    ) ^% F1 W+ V" {. a  C% V% \-----------------------------------------------------------, c6 h6 Y! i7 Z8 Q
    % P& m+ y4 N3 M
    问题:
    ! f/ [3 |1 Z+ Y6 S. x3 D2 [# q1 e& U: n! M& Y, t/ j# C* \4 k" {. }
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    6 N6 X( Y3 M+ O* r' o; o6 y8 ~! D' U6 F4 v
    $ H% u' L+ @4 W6 K" J
    郎中答
    0 Z5 m, h' x: B) L& o+ \8 s1 ]7 t$ A7 c( Z. y1 I# F
    没胃热,就不能用蜂蜜。
    ; j9 L+ v* n0 g/ _
    / _% n; W5 _) F# J6 g; O所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    + O1 S2 R; J. k& y+ U  F( Q6 W; x8 l- j4 S2 d) p
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    7 E2 ?! A- L5 S& O+ _9 x; x. G' B' U. f' X  x
    别把治未病当成了当预防针。3 [. E, Y3 j: f; d9 L' T
    4 {9 A( y) N: b* Y" I$ ^' m. Y

    ' c: L4 r2 ?0 r: L! h: {jck66问:4 [5 w2 ~7 X" W$ u" j" V5 R/ s4 h
    : m( V- V( b, C* g9 g1 p/ x" c- S
    胃伤了津/胃热。8 K6 H: U; \- K  J- V' W% A  I

    ! W5 i5 D0 K- o/ K胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    8 d7 s2 W+ v; u2 F; q0 {$ J- ~1 J( H3 e0 t

    , c) `! q$ m  u. F& T: X! k9 f郎中答" k* }9 e0 y7 ~$ ^+ ^0 [4 \

    8 e1 b6 W  Y4 O' R5 I* }/ T伤津就是舌头底下没口水了。! t) B* Z. X! M/ _1 @

    % D/ n$ K5 J- M9 ^- m如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    + y; `  N0 T( w; t% R6 h5 I, L; q# ]/ K
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 * M' n8 k8 t) X2 j4 }3 `

    . [* p5 L% T+ u8 x回復 3# 招财猫
    # i+ E  J3 T2 l+ Q( P# u. U5 y1 A  X* r( ?9 O& l+ V

    " L  ^# h, o) F7 @/ l" p: |    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    : G& D! r  n9 G: h! B
    , S& c6 D' ~2 e1 l7 Y, A$ P; f1 U
    : Z+ U  G4 j5 D2 w% R    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    - [, u- Z) S4 H; h9 k$ s3 K: W$ U) u. L% T: c3 I! n6 ~8 @9 r
    郎中帖中好像已经说明了。
    8 M# z6 d' i2 p) `  l0 j* z" [" o5 |8 {  u4 }# X3 @$ [
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    6 s$ P# H: n: {/ {9 {. m9 x柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    : U! @- {4 y/ {4 K$ {' s5 H0 |5 f
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    ! Z1 b, M+ b$ ^. M* x1 z7 l" D# k% S, q# o
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    + B5 O0 E/ T2 `7 D+ T% m6 [6 c5 k& [6 A

    * V% c$ M; u! T    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了# Q" ~- [* @0 {# ~6 s3 @
    1 s/ Y* V. x, J. g. \/ G' c2 D
    回复  carriecatt
    / _) `6 T" Q: H/ @6 ^9 G
    : A3 {" A, a# M2 b8 Q$ Q7 G" X& `: U! c- T% c( Q
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    : n+ J; t+ Y7 i7 O5 p陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧3 G0 X% g5 a& s: t% }8 m' L8 A
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    5 M5 Q9 u0 O5 Y1 S+ y# L  l, v3 K; c7 L# U; S. g) A1 h' S
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    1 E  X8 j3 c; o/ Z谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt   |6 q* ^! M7 I. O) h& s) `7 T" L' @+ C
    $ J! L: C* F9 J" k3 P! O% r  d

    / u0 L0 x( P, J4 Z" G    想看内容

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    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt * I+ N0 S' T: O+ J: [. q

    ! w, [/ j% D' c7 l  c( u; c希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    ; ]0 Z# K% h$ F0 ^6 G/ m  E我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    # r. d9 L2 V4 c0 b& l0 I+ Q& p小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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