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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-261 R  u, R) z; e! [4 S" M
    0 y9 H8 Y5 `9 c, G
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。. [# G$ l/ k, v3 N! g
    7 s; N5 N. D. ^+ i
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。; {) ?* G$ [. d& b
    . Y0 j" w: n! f- X5 V$ A4 I
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。0 C, o- {1 |' y( R7 _- D+ e. b+ a1 y; d

    $ g% I: Q( L7 X( ]% a4 B* n麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    : }1 [5 ], Q8 h% W# }1 Q& G0 M+ `- S) ^) W" {, V
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    8 Y& L& b1 Y/ D; I: Q- M- w: `* l0 q  y: H; E; t$ n/ f5 O1 _& G% Y
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    ' r' v) H" i& ?/ q. ]" o3 l/ w8 h5 R" t! Q+ J8 W$ D  U) ?3 R# {$ t. s
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。0 p! @8 f- ?# a& H# Q

    : L; H1 ~# J; ]' E  `孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。% r4 P* U1 h) d" J& p2 @# |- k: ]

    0 l$ l. z, {. ?
    + X8 e5 R: g2 [0 a* K1 k. Z问题:
    $ g+ g: K2 H' \( l2 j" E- I# N% w/ R) t( o* n7 D
    如果有痰鸣,该怎么办?2 S( }1 X5 M. z% B6 d8 [  c! {
    3 i5 t$ h% a3 H( d8 J
    郎中答:( q, t. p0 K# u8 n# F; m& w3 K

    1 M5 ?$ U" i" n看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    " y& p% t$ q$ E4 \: k 7 K$ x, r# S  B) K5 U4 T6 |
    - _7 j9 A" i6 P6 ?
    来源:石榴 于 2013-02-21
    ' m3 C3 y# S: G- w( k, u" l8 n% s* x
    请教郎中:6 A) j- R& n, z* M1 x7 k" t8 V' O
    $ r9 I% D+ A; j: |
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    . k" w% f7 Y$ i8 E4 t
    1 {! \7 q# |+ z  |她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。) N% z) U7 `0 M) E
    , B& f: u1 L3 o9 Z0 f  a
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    * J) L' o; Y! ?6 L, h. N4 H4 P
    7 k( d$ L, }1 R$ O7 G* S0 h. |0 K多谢郎中!
    : M$ m& n; R7 E5 ~# A
    3 ~0 M- T2 d* e! V4 m2 U5 f" w
    ) \% t; L; l  d; i- x4 b郎中答1 x) F' r6 K/ p

    0 Z6 L2 X9 |; f这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。# U/ B0 h: ~1 D1 J2 [: P. K; B
    0 o' v1 g2 C2 g: f- M8 a
    小儿虚咳用小柴胡汤。0 `. x% v  i0 X
    7 ^- U. X6 d0 w8 z# H
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。7 ]3 d9 K; {/ r) F3 ?
      e) y! Q# a7 ^6 S7 _2 R
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    # u7 o5 }) Y+ q: |! Z( e4 I: ?. t+ M+ x: J5 c/ v9 E! u
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    1 f% q  C7 @& }* w8 \* O+ w
    3 t# A: _. `$ X& A! F不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 7 D9 ?6 m- y5 g& L. q! V
    : o. [& A9 z4 ^/ ]% [3 r! \1 S4 p
    谢CC MM, 贝贝妈!  ^  h) }1 Y* K2 e  l
    ) K# T+ x9 E4 i) F6 F
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”9 W# t7 p3 N5 Y" d+ Q% d# S
    0 k% |, t/ w( N! J- U7 p
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤4 Z6 R% R6 W: a/ s
    % T, w8 A  i8 V7 E) B- ?& S1 d6 p
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-038 V1 U  r2 ^2 J1 o( k2 A
    # L/ |. ^0 E+ m9 n, e# I, G
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。5 b0 C/ h8 a6 \1 G7 d* D/ S6 J, W

    9 {7 n8 u5 p6 L0 Z6 o& }: R" c家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    ) f% l2 @" w. B7 W1 }3 J' ?6 |( e* v! B; B5 h% x  [
    孩子喝之后,就没有夜咳了。7 o# k9 l+ q$ {
    7 e( e0 h+ Y" a( l) ^7 j
    5 N  U1 G' e- B9 a  a6 k
    郎中答
    ; ~+ z& r7 V$ j( R/ Y
    * j7 b3 X6 x6 T. Q! ^6 m4 b辨证正确,是麦门冬汤证。
    6 I' i1 S. r5 F/ H$ F, T/ z8 H: L( Z
    7 H% Z  i8 m2 d5 @
    ephd 说:& j* i$ B5 n7 s9 [

    # X2 i5 b- O) v7 P借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?1 [6 ]6 L6 `' W3 M. L; U# I5 a
    ' O2 S% |: `5 Q! e- P

    ! I  i! A5 T- j$ k郎中答' G( d9 Q: ?, D& H  g

    : X( _* }2 J4 g9 S: l8 O火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。6 u% [/ U9 ]# ?& L
    2 a4 c& e; [- i& X! t3 Z6 I! D
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。' Q. o# U2 ]( M

    & J0 g1 {# y! M胃火属里证。
    8 X9 ]7 t2 b0 j# b1 v! \
    ) A( e$ h5 v/ M* A5 `% X是已经转为里证的干咳了。$ T& S4 c/ Y: [6 j3 \& _+ w

    6 q+ R2 ?# X* R5 j* t' z' ^8 s如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    / `% b3 i7 c. P4 j8 _& v7 p4 L3 c' l3 \* n' @1 w
    -----------------------------
    9 I" H9 W! [2 P& j& d: U) j9 X5 b
    9 F2 R5 t7 f) S天天辨证抓住了两个主症:; ~- H$ [8 c6 O  l/ k$ r0 Q

    5 D$ f4 h6 E7 i8 c5 M6 A. V夜眠磨牙和夜半干咳
    - a. V. F0 g2 C, h
    ! a3 D( Z( t! P# Y  C这两个症状就是:火逆上气。% P: n! ]: m9 y+ h2 N+ c

    % |$ K& m* ~, ]# K4 ]' O' e---------------------------------------. c, E  y+ J: A5 V! v8 O
    6 \6 a2 s7 H0 \
    ephd 说5 Y* W' p: z) e3 r+ e7 f; M1 V
      k' @9 N! V0 @+ j
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.# E5 m) E- d: g/ C& J7 b3 n

    8 Q# r3 Z+ U+ u2 ^& [
    , {2 ?8 T& B+ x5 @2 }/ C  Q  E  l# A郎中答
    : a, |. ?: l0 [& J' B+ b8 k9 d) V4 q5 k2 ^/ i  T: J9 S
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。9 v) `( `* w$ ]0 W* N, r- J8 d6 a
    , J: o  v( x% n4 |
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    + b  C7 [6 `4 ?1 ^% I: i- |8 Z( h& A2 e! z! v
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、4 i- }, G+ i  _0 E

    ' G; a3 S9 x3 x: ]故而该运有变、有亢害。# C3 I2 _3 ~4 w- h; _. B
    8 D9 K$ N$ q  ?- m5 S# @
    客主加临,则风热为盛。; E& B( y5 }9 T4 z  p. O" _

    : Y( d5 J6 [" I- }所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。! k1 W2 t8 I* n" @4 L4 G
    # n* W0 d" f" w, F3 D6 D! ^* H

    - E) x% F/ |5 J2 L; Vguo 说:5 I" c5 w  J/ D# Q4 f6 ^1 Q: g
    8 g+ {7 Q/ ]# U# t
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?' y6 K  t* i8 u% R, g/ \( ]' {

    , R1 V0 n0 N4 H5 k& J- A2 h4 U: k, |3 T! {* V
    郎中答6 ~9 [* N/ z/ P- I, o) x, {. S, |
    . a9 g6 i( n& p* d3 O# s
    要看胃伤了津,还是只是胃热。6 F+ }5 H: `9 h; H4 [  f! H

    ' L# c  r! H5 W8 i/ S9 E普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    6 o& G+ G& V4 E& }
    6 F+ G! O$ U, Z. Y如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。& p) w7 n7 `6 l. f0 `9 L
    / a3 u3 k# m$ [" e; c
    -----------------------------------------------------------
    # A- M) V" G& |" Y2 C& Q
    2 J, z- B1 N6 g问题:
    / `/ N8 J/ V9 P! K
    / ?! H) f- o5 N8 c9 ~3 W蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?: w/ u9 ]7 t" t3 l0 L$ t
    . i. C- l  J5 [

    & k/ z$ E: T0 g, L/ ]郎中答
    6 Z  q/ w% O* k- Y/ A- C& A! Q1 p1 v9 O
    没胃热,就不能用蜂蜜。
    : }6 c4 r3 v$ M" Z- f% E" ]3 g" i2 x3 `1 P8 q* I, t
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    & |5 w* O8 y  f5 O1 M
    9 A2 c' v; w2 G8 B没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    # Z; u7 B" R$ s8 o/ U; T  e% G. w8 f! G( v. }1 X
    别把治未病当成了当预防针。
    8 N- f* c4 d( D+ z  @, [
    6 Z/ p1 W& O0 [5 B1 A2 p' B; h! ^( ?. `1 O9 w: r& ^
    jck66问:
    - y9 A. k9 M( ?2 q* k, }- v9 q3 x  Q
    ) M4 D7 Y0 p9 q& ?! j$ v胃伤了津/胃热。* x; J( c4 G  G- h+ H( u

    # _- R+ q3 o$ I3 _* [. J% H( f8 u胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!: X/ ]) I% L7 a1 |+ v7 E2 G

    % c& u5 ]) v' F9 I* s0 ~: F  O/ _0 l& Q" @: H
    郎中答
    8 h" O; ?: X7 F; L, C! U  K8 {
    0 I. w- r* {& V: y/ @6 Y伤津就是舌头底下没口水了。# ]/ d9 P- E0 p3 O2 p) o

    # p3 k/ a- P, r如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    & A0 {  X, ]; R; v, I5 Z$ @
    % Y5 F, T( [: E- `我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    8 ]" f, Q* R; g% \$ o% {
    8 e9 K! I5 _- H1 j回復 3# 招财猫
      ^9 A8 B5 r1 `$ L5 K$ B3 L" L
    * N8 R+ k" C2 _5 H7 s* ^" ]: M4 P- e; }# L0 g1 ^4 D( u
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 ( c$ Y8 U5 ~1 e+ n/ f+ \9 H

      R5 D$ x5 U' C* b; \! B
    - D0 T# [- ?8 A& H7 ~    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    ' |, q6 X( K/ l! ^( r
    . }2 b/ A# W" }郎中帖中好像已经说明了。
    / \* b2 U+ D7 x1 x/ D% O# c. A/ q6 L2 Z7 s# Y
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    0 c) J, d. Y0 W2 Y. T* }柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    4 t3 P; W! _% z, j4 T8 }  r7 ~. _
    : k! C% Z" g& Z
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。8 U. k; D0 ^% u- Q# Y, O
    , i5 ^# j6 Q! s. c  M% C, k1 n
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    6 q$ @0 G; h7 r* @" I& W
    7 j6 Y4 }5 H" q4 r1 e* S5 [! X. y- i6 ]  a# T  N
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    6 e/ k. b5 _; i* B$ Z$ B1 l$ ?' y! P% U9 N' }
    回复  carriecatt 5 X4 b! k$ w: s# `) n" H: b( J9 T+ Q

    9 J3 l% c/ e9 H# }7 o# ~# C+ E4 f! R$ T# {/ p5 q$ O5 s/ s
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    2 J  r/ p! Z$ V0 V陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧9 f; i! M3 A/ U  h8 i5 m  C
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    ( L$ P" e( @- @9 I
    9 ?% m; M$ x, O3 r$ e3 z填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    % I* o5 ]3 l% S8 n谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt   d1 m9 l& z" m& ?6 B

    6 J! i; q2 ]- V9 ?  o( K, t3 ~3 w2 z9 f  c% Z
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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    8 \' g+ p; C0 a- ]
    4 Y: l$ S9 y+ ~  f希望能看到这个贴子,

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧; t% b1 s0 E2 k9 J5 X
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    $ s/ C& M8 N5 X3 [6 N小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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