正确使用金匮肾气丸

蒙城郎中

如果要写个十大名方，十大经典方之类的，金匮肾气丸少不了。就是很多普通老百姓也知道“八味地黄丸”治肾虚的，还是治肾阳虚的。
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4 w8 w( x* q( j6 p7 D) t+ y$ x! X    这种观点是偏颇的。真正的肾阳虚，用金匮肾气丸力量太小了，哪怕你把丸剂改成汤剂来用，效果也不很好。这肾气丸到底治什么的，我们还是先来看《金匮要略》的原文：

" l% C8 b- C( z8 y' w# @0 o4 |" k: Y1、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
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4 A$ [$ C$ a  [! P! [" f) _( t2、夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
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3、男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
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  h1 W2 I! ?2 \0 g- D4、问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。


    先看一眼上面四条，是不是有一个都提到了？小便！就是这个小便的异常是主证。
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     第一条是，小便不利用，可以利小便；第二条是，明确说有微饮的话，用这药能利小便。第三条是，小便多，用这药也能治；第四条，还是说这药能利小便。

    从这四条来看，这药，如果你小便不利，它能利小便，如果你小便多，它能治你这小便多。神奇吧，西医说这是“双向调节作用”。

    其实不是，是储尿的膀胱的口子坏了，这小便就不正常了。小便多就象是水笼头关不紧了，老滴水、老关不死，水就哗哗流。小便不下呢，是这水笼头锈死了，水喉不开，水出不来，或是能出来也是丝丝一条，点点几滴。

    那怎么治？把这膀胱口子一刀切了？不要“水笼头”了？你家卧室不变成金鱼缸了？这自然不行。
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* T5 f: B( m/ V& h    那装个东西在那口子上，该紧时，让它紧，该松时，让它松。这个方法好，但目前的科技还没实现。
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    那咋办？求自己啊！只有自己的身体机能恢复正常了，这口子的功能正常了就行了。是这个方子治这口子的吗？不是，这方子可不是松紧带，也没扩张收缩肌肉的功能，只是这能从肾阴中，暖点儿阳，生点儿肾气，就靠这肾气把这膀胱的口子给搞好了，就象是给水笼头上了油，水笼头能开关自如了，那就好了。
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( ]# ^9 p& G: J$ Y4 }4 R    洋洋洒洒，说了这么，其实就是要大家注意，这个方子的主证以及治病的病机关键是：因脾肾气不足，而导致的小便不正常，从而影响伴生出其它的一切症状。

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6 _) s% r, x. w1 o6 E4 o3 a3 @   主要的症状：腰膝酸软或冷、痛；小便不正常（过多、过少）；小便色清；畏寒肢冷；脉沉迟。

    伴生的其它的杂病：虚劳、寒厥、肾着（腰沉重、冰如坐水中）、肾消（小便频数、渴不引饮、神昏嗜睡）、关节肿痛、浮肿、胸腹水、阳萎、尿失禁、阴冷、癃闭（小便不下）、脱疽（类于现代医的糖尿病足中的一个分型）、高热不退、不孕不育、早泄等。

; C% q' x( L* ?1 Y# j/ q5 u1 z; m    只要是有因肾阳精气不足主证在，只要有小便不正常，就可用此方，有些伴生症状，甚至不必加减。
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    金匮肾气丸原方：

    干地黄八两、山茱萸、薯蓣各四两、泽泻、 茯苓、 牡丹皮各三两 、桂枝 、附子（炮）各一两
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: K5 |0 Y3 P. K+ F, D3 ?7 E& _4 X3 ]     上八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸。日再服。

土豆

学习中。。。

king00227

认真学习，

lj_30407

学习了

Yili

这个就是桂附地黄丸吧，为何同仁堂的金匮肾气丸是多了牛漆和车前子两味药的？

Ursula

学习来了。