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    [感冒问诊] 咳嗽问诊(葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-2 12:52:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
    ; {1 z, q  Q  o$ M4 D
    ) k- g7 h* v8 X6 C) l3 r! a$ I这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。$ @. U, L/ i2 f, j

    9 G5 _, N9 ~7 @周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。9 j7 J1 m3 ]8 M" N
    8 O# D& p6 c  c" ~+ ~
    夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
    9 o% r2 L1 A! M7 r( D
    $ G( o: i+ j- b; ?# p: e% i问诊单如下3 ?" Z$ a# [7 p' p7 U7 x
      B% \8 R5 i  ~$ {; N5 r
    一、寒热 " n* p, H6 @/ z  D9 K

    5 F& c0 |* L# |( _# R, H- n
    & q6 {% T0 ^" f" v: J恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ' G5 j- J0 j* ?! d& c( E
    8 i) `2 O1 H8 _! K& Y4 f' p; {( \! N% c0 J* H; ~
    没有
    9 A" h3 z$ D. K5 D9 a" p2 B7 E* Y" W' c' A; i+ E: Y
    二、汗 2 s  R6 _9 \- S3 @* U0 q
    & n0 U5 y1 S+ [+ O0 N
    * S1 [) X2 z1 ]  _8 L& e
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ( z' y5 F6 Y  X, l1 \
    * R. b6 ^5 ^# T* g1 m' j皮肤光滑,无汗。
      g. d! I8 [) G/ q- _& d( R; O: N8 g! V6 L( V' X# q6 h

    4 E8 O5 E9 E' G0 K; y三、口渴
    3 F/ n3 F4 k* j8 D# u( U5 ^+ Q+ O
    , s  T, T2 o- P4 L$ v) s" }
    ( F9 \, d: G1 q: r8 D7 M9 g嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 u) N- N+ R) s2 ~* K) z

    ; v$ `8 W; i9 i4 M3 u- {6 y( o& N+ \1 k# R, I' ]
    唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。
    9 S+ H0 |# L+ M( F' @! j2 ]- A; F- R- d5 _/ G* l6 c
    四、小便
    0 x' b1 l( N: M
    5 |8 r3 h9 ]8 q  S8 \  n
    * T; h- W3 u4 V$ a( L色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    . M  {0 a! t- X4 R8 j3 X. W% i. C9 |, C, w* N2 Z. a
    7 ?; G8 _. D) s" l+ C' S
    晨尿微黄, 畅
    ' U" g8 y; y% r+ X2 q' Q, M5 b- K$ ?  H" F/ }. n& ?+ F
    五、大便
    ! B) T; R: U7 e1 z" x- o3 n% G1 G( _' X- }6 I4 u  N# f4 p0 t, m

    : V5 k( n& P$ _$ S+ d稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    : K4 m/ S5 Q  }
    : }) J7 D6 X6 S  M1 p) X3 J$ u
    , l; q5 g1 b- B3 L9 w# W* l. N7 \周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
    # V% P6 t6 c* o! \: f
      L0 k4 y& u4 ^: t9 A& R2 ]* w六、口感食欲 , ~. k2 l( Y% F0 n" H6 a5 p
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 p: o  u& R) h* I5 W

    & F" Z$ E; @" Y: h! }" p% R0 ^% _6 X9 k  m
    今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。8 [% p( h3 A  {! h; |
    9 v/ N8 r3 N" c7 z# z/ Y5 S% s, q
    七、痰涕眵睑
    * t/ @8 K0 f  m8 y5 |+ I5 k1 P4 h# ^. q6 l% x4 G2 d

    9 B" C3 ~1 B; d) G" dA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 ]$ G6 X6 ?3 a3 m
    8 u- o4 p  {! y" d- f

    1 P/ k/ e9 G% d  E) ]& K$ L* k; I0 F, ^9 T: ]2 |" n0 f! k

    & [% W# ?. `& j) t; l( }- Y& v  F/ Q
    1 ^) M; E  \7 @* Q3 p
    7 k# y# j  M& d3 ]0 g0 B* ^* F3 \6 lB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    + R  Z4 m% r; I2 Z: u. a+ K
    6 J, \: \! W# J3 {2 \* F& h& \" p& d, V% J
    无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。
    ( F# }- n- |8 h  @. s1 M
    & n2 i, [9 w! F8 [9 P, Q: F& o! z3 X, X$ Y
    7 n3 M( `1 I- p; b4 ]
    4 M  z/ ^" s4 S
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ l5 P; y$ z! u! ?, V7 h

    1 h4 D7 t( S; U$ D+ Z& z
    & k0 k  G# |0 n, V0 U+ u1 c0 M* \6 T

    & q8 Y1 T6 A) I八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 \# _; @8 X0 j
    4 a) m( @0 ^. h3 ^6 ?$ ^8 y. \
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    9 R' `$ s, E+ ?! H  Q
    3 G" b2 }" B# e: O晨咳严重。
    % b, e# ]3 U$ v# t. I5 {, q5 P' G

    : R+ A' e' i! \) j; ^' z/ N9 T6 {& E九、咳嗽 + v$ @: F1 s( ^& n% C' g5 Y) g

    - H' q$ A# c% p% o6 E- ^5 X2 }; O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % u# V' ^) Q0 G  S

    % b* _& P# [9 o, L( i% k$ f一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。
    " m( U, h  g$ D, g& z3 I! K# }4 {! D, D! x# y* W
    9 f; |3 o( {; I% Z: t- M" E

    : w8 x3 a9 R2 O  ]; K" l' s) z
    ' x/ ]! Q  t4 B! R5 `3 W, l* L6 ?1 S2 B: a+ x
    9 P  H0 ]6 u( e. \  S. X' V+ e" F
    十、舌与苔
    ) n4 a" H) W1 f6 A" s+ ~2 [- c& l
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      F- l, O0 V3 o3 `! F- E. C3 K' y) n; l+ U1 }* }" L
    舌面湿润
    3 h! e7 x  B8 _
    " J6 e3 e/ M' ?  F! |' l' k
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    6 K9 |5 u& G& @2 x
    ' Q- H. Y& f" U( A/ s舌苔薄白,前段有草莓点
    5 g4 G, R9 Y- f: v5 f! m. I: e% K! Q+ a
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 k" m* W- E& B( U/ q

    ) Q" y4 v- }7 T1 O门牙干燥有光泽: c% z. ~, M* c: q% W" \/ x, w

    * \6 I! r- @! @  u3 \( r. I8 aD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      V$ i/ Q! ]) ^% X8 `) |/ `3 d) \1 ]. G1 a$ t% |: s8 I. W
    牙龈色粉红7 u8 A$ \$ f( A! _; G; l7 v

    0 A4 E- n8 L( k9 B* n: ~# t- Y十一、其它不适应症状
    # M; z  T9 F( ~* @! y* p$ ?1 T2 I  s$ N. d9 A
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    - \$ D' k# {. Z: K: x- R: j' X+ }! a4 b4 {
    没有5 K  i1 {4 \9 N* M
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) Z: P& {3 ]$ T- N! C2 R
    没有
    1 g. [/ e! P! w. s1 d
    1 n& w& ]1 E3 T( B) s7 I- m四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ! O  N6 U; n& a- c! `没有, `) }% u' C' ~7 ?, k+ e
    发表于 2014-12-2 13:06:17 | 显示全部楼层
    抱抱!1 y2 G! z, {( s- I+ d; H% N
    对不起! 帮不了忙。等郎中来。
    & g. _( ]: @& F& @! F% p
    发表于 2014-12-2 13:33:53 | 显示全部楼层
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~~也可以考虑合方麦门冬汤~~~~
    , `( A  n# j7 z; t' p; L( R* }
    9 _  V! W7 X. f/ r$ K- }/ C6 {; |2 X3 [2 [; @- R0 C  k
    --------------------------------( N; ?# l: L! a5 {- q( A$ I9 z+ b
    豆腐乳快别吃了~~~~喉咸~~~~2 e( u! L* n1 x) `* D
    发表于 2014-12-2 13:34:10 | 显示全部楼层
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    发表于 2014-12-2 13:36:13 | 显示全部楼层

    6 Z; N& d3 r' Y7 k6 n猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~~
    ' U" ?. D' Q* I8 a
    发表于 2014-12-2 13:44:19 | 显示全部楼层
    麦门冬汤
    发表于 2014-12-2 13:44:33 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 13:36
    , u2 y* k( z5 [5 d' V猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~ ...

    % S, f0 \8 ]) M+ r% G. o# x6 O
    3 ?) R6 f! b9 ?7 g" s9 H孩子脾寒呕吐,脾寒生湿而大便臭。我看咳嗽第二课,感觉是脾寒胃热。听郎中的。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:49:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 09:33 & i" ^! s  _, w0 n2 o7 K
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~ ...
    8 B; ~, |- R- n4 F. b- Z
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    & B2 e! E) p1 f! d) N' s7 y+ @
    3 M* l$ ~! d/ s6 L豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见,非要尝尝。。。。。。。。
    2 Z3 M' M4 r( U- G0 [) N. |/ b! }3 R8 _) e6 u
    =========3 ~- ^+ O7 _" |% G0 _4 k
    他一吐和晨咳,我就怀疑小柴胡,你咋看出来葛根汤。。。。。他到现在没大便呢。。。这两天吐阿吐,全乱了。。。7 y* \1 s- ]. D2 ?5 \
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:01 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-2 09:34
    - S4 v9 K( f& Q1 N- D小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    4 k! I' n$ e& X1 o. b
    唉,又开始了悲惨的冬天。。。。好久没熬药了。。。。手生了都。。。。。。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:29 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2014-12-2 09:44 4 N0 J+ x3 r) v3 j7 j& C8 U
    麦门冬汤
    & z) V: A7 r# G) t
    接着开药方~~
    & V" d: c3 _8 j
    发表于 2014-12-2 14:00:25 | 显示全部楼层
    我怎么觉得是快自愈了尼?好像是竹叶石膏汤
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    抱抱小帅,又病啦,555
    6 t$ G5 }' O/ B2 h( @+ x5 q! P0 @, W7 A
    主要是干咳,估计还是温病?葛根石膏汤吧?  感觉可能因是病了,吃多点就自然消化不了才吐,吐完就完了,少吃多餐,喝点稀粥啥滴。
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:50
    3 W0 L& `8 T8 z" c接着开药方~~
    $ v% W( R  C" ^2 }' \1 ~
    家里不是还有一付小柴胡么,就用它就行了,如果觉得不值当的就自己对付个橘皮生姜煮煮,中交搞顺了痰就没了,也就不咳嗽了。* g5 C  j# X7 l( B: x
    发表于 2014-12-2 14:31:05 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:49
    $ _: q3 l3 N, f' m' z幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。5 R& a1 @6 Q; T8 i/ a8 D7 g2 j! D
    0 e/ r; d& ^9 }3 p6 X# K
    豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...
    2 n2 v' p& K4 m$ d$ t6 @% t0 ~* ?
    小柴壶的心烦喜呕默默不欲饮食。不是这种"胃口不错吃饺子"他是吃窝食了吧?吃饱就睡。胃火又大。非吐不可。。。。。换我我也吐。。。。。。而且咳嗽很容易引起呕吐。。。。
      _! F+ k! o. U: b' F
    * H1 L2 z' m6 q# s; G! y1 t* o咳嗽和呕吐都是第2级别要看的东西。。。; B+ ~4 U* [4 w! w
    第1级别应该看舌头。脉。大小便。和有没有汗。。。。
    ) f9 Y( k/ W& ]0 \
    " ?4 ?6 ?/ z5 [3 v' l$ |0 J! K! X0 m0 q, r& k8 `

    9 I+ j! O$ t7 A; n
    发表于 2014-12-2 14:54:01 | 显示全部楼层
    吐跟拉的稀臭,嘴唇干红,胃口还好,我觉得都是里热。 咳嗽,叹气,我还没弄明白呢 我女儿今年入秋了咳嗽好几次了,她总是热的咳嗽,每次都嘴唇干红,我觉得你的宝贝也是这样
    发表于 2014-12-2 14:55:32 | 显示全部楼层
    有胃热,喝点蜂蜜水。祝愿小帅哥尽快好起来 !
    发表于 2014-12-2 17:35:53 | 显示全部楼层
    心疼小帅哥,希望他快快痊愈。
    发表于 2014-12-2 18:09:28 | 显示全部楼层
    现在儿子学校也是病倒一大片。家里小的大的现在还好。继续祈祷!7 m# H* F6 }) S5 s( t
    小帅哥吃过药了吗?好像不是太严重。妈妈一定吓坏了。这几天也要好好休息。大人可别再病了。
    发表于 2014-12-2 18:55:54 | 显示全部楼层
    小帅病了,阿姨真心疼!
    ' W! O$ V% A) ~& Y, D- Q9 {  E& A  U" J5 H
    喝上药,应该很快就好的。小帅身体让亲妈调养得蛮好的。
    发表于 2014-12-2 19:56:29 | 显示全部楼层
    帮不上忙,看着怪着急的,希望能早点好!
    发表于 2014-12-2 20:54:32 | 显示全部楼层
    我觉得和我上次生病有些症状相似。上次我是是葛根石膏汤症。
    发表于 2014-12-2 20:56:32 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!, u; J2 V' h3 p  p

    ' B5 F, h5 A' t. L. C, [我家小贝也病了,不过今晚已经好多了。
    " [! z+ r4 a- S: v9 n

    点评

    贝贝妈辛苦了,祝小贝早日康复!  发表于 2014-12-3 02:21
    发表于 2014-12-2 22:39:56 | 显示全部楼层
    抱抱静心妹妹,做个妈妈真不易呢。希望已经吃上药了吧,看看郎中怎么说。我个人觉得孩子脾寒胃热。& F9 C, `) W( J0 ?' L) K0 T
    听郎中的。
    发表于 2014-12-3 02:27:51 | 显示全部楼层
    猜的啊,葛根石膏汤加杏仁,脾寒胃热是不是要另填问诊单了。希望小帅这次能够自愈!
    发表于 2014-12-3 09:29:08 | 显示全部楼层
    亲们。为啥我觉得没有脾寒呀。没有呀。
    - r3 }  r! m* [2 x' A& ?胃热有的。流鼻血呀。可是脾寒。。。我不懂呀
    发表于 2014-12-3 10:13:21 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 12:49 2 H9 ], B) M4 B. h; h8 V% j
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    $ H' H, J. h- x+ ~" ?% W7 X  B
    1 E/ m' ^5 L8 {豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...
    ' {" w- z  k4 \1 M* a
    别着急,一入冬,都这样。。。混到上学,就好多了。。。抱抱我的帅哥!
    发表于 2014-12-3 10:19:32 | 显示全部楼层
    看着象湿热,我就知道两个方,藿香正气和葛根石膏,看他跟我老二前阵有点象,要我就先使藿香正气
     楼主| 发表于 2014-12-3 12:35:18 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。0 A8 T0 {& p. O! o# }5 E& i$ a9 t6 v

    8 Z' t; Q: m: j% V郎中处方葛根汤加石膏。! n+ L% X0 {2 z: L  k7 v1 g8 w

      Z2 y5 i3 L5 @3 Y* I% N% v; g/ {昨天中午回家熬药,被告知孩子已经便便,起头一点点硬,之后很正常,土黄成条。午饭胃口还不错,但是咳嗽依旧。* c% ~$ O  q9 b5 D+ O

    ! Y" x3 g: t7 ?! {. C熬好药以后,一点点哄着喝。郎中医嘱,都是水沸即止,所以熬药时间很短,药汤很多。孩子大概喝进去200多毫升。晚饭不太想吃东西,多少吃了一点。
    - s6 l8 Z8 f! [
    ) X* w; Q7 H; N- Q. N4 \3 c5 i睡觉躺下之后,咳嗽得厉害,孩子其实基本已经是睡眠状态,我听着不对,把他抱起来,果然又吐了。不过这次呕吐物是消化了的食物。感觉是因为咳嗽太厉害,带了出来。
    7 N! v4 }, D7 [- }% r
    * ^5 r  I- k; u, ^) W1 a5 F夜里三点多咳嗽,早上醒来咳嗽,听咳嗽声音,好像在胸膛发出,略有回声。6 ]' Z3 |& k/ J6 k+ t

    " d3 F& L, i! A8 R8 o/ _早上醒来嘴唇有点干皮,晨尿淡黄,通畅。观察下舌苔,前段草莓点依然在。
    % V0 r! |# ^- {2 Z* ~9 q
    , z4 g$ ?2 [, [1 P  j7 K不能再逃班,嘱咐昨天剩下的药继续给孩子喝。不过我知道很难喝到量。
    $ w5 k& i, y" ~" I
    + L: ?3 f. A5 j! t感觉咳嗽真的比较困难,不像发烧,烧一退就没事儿了。5 Y0 x) Z0 B- U( b! X% C
    1 {% v* f4 W4 p) C% l; h7 E
    不过,公车上,大家咳嗽的此起彼伏,这个季节,大人孩子都不好过。
    , Y: ]$ S6 o' r4 Q2 t3 e5 I; l5 f( a
    发表于 2014-12-3 15:49:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-3 12:35 6 `$ ?8 j; l$ W9 h
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。" Z. g! X1 x7 f% F9 R! K% T
    % W  n$ A; {  e
    郎中处方葛根汤加石膏。

    - x8 j0 N0 k; G6 \3 o& F再次抱抱静心MM,当妈的辛苦了。- T! N) J% n6 D# @
    咳嗽很难受的。何况是孩子。* h; I( u% F0 ~8 W; ^# |/ ^
    真心祝孩子早日康复!0 T  }) d8 B6 K- G8 u/ A. W6 x, B% |
    发表于 2014-12-3 17:44:18 | 显示全部楼层
    静心辛苦了!不能请个假先把小帅的事搞定吗?你这样其实两头牵挂也很累呀!自己多多保重!
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