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孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。. q7 R" e4 `1 V9 N8 o
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这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。
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/ Y! |! E: I) o1 x& N周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。0 P9 V7 t% y$ K( _
1 w5 B# T+ R! e8 M夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
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# T! h& g# H* X- Y8 o! e, [问诊单如下0 O3 r7 k3 t$ ~6 V- t* W
8 S3 C, A! l' D4 L( s一、寒热 ( z" U: r( _) U* [% w% }- o. w
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! R) |" p: d3 Y( p1 i9 t恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 z! @. a s3 B9 ~
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没有! w5 ^0 E& c3 s# x% V
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 d9 C( Y0 v/ D5 ]- ^5 H! U9 Z, R3 _
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皮肤光滑,无汗。3 A1 }9 X. k+ t. |* z( v0 @
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- d0 K6 D( [' U1 q) a) a* Q三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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0 |; i* J2 h) ^- m唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。1 \$ o$ F( t9 y$ ~5 v3 S7 c% o: {
6 t) I% Q2 @% t& M" C四、小便
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! ~/ C, [& _/ g色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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\6 Q3 k0 a! }% B0 `+ M- A5 C( D晨尿微黄, 畅
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0 a8 J. z$ e; k2 s五、大便 ( ~4 C2 y1 z/ t6 z& N
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/ _# G8 S: Q `$ ~ J稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
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六、口感食欲
; E/ a3 F& y. w( v- G, R+ P恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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; P2 |/ X3 S& U. H今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。
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# Z S9 V( a' Z3 D+ _+ C. c七、痰涕眵睑
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; U+ E" q& K7 n2 z" S6 b3 e+ lA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & l( U7 W6 t! k% f: P6 ]4 x2 o6 Z
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) B; @: t% @& V& I9 a* y, tB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! a# k' l; j: w: L
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, y) M% _2 U9 m无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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晨咳严重。
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九、咳嗽 - y( {% o, i1 B" I: C
7 b( l5 j* O; m不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' G7 z* @6 e5 r2 I* C7 [
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一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。
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十、舌与苔
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' }' i. j0 s' v) [7 @A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿润
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8 \8 q# f) g6 L3 z5 U6 y2 eB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / |( t. b3 O& Y$ f
0 Y6 A c- F8 ~# f% K4 O舌苔薄白,前段有草莓点6 b' D& M( |! O2 C7 e
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?4 [0 }/ w& c; P8 N0 i7 W
: S2 Y& a& V& t3 v$ G5 R2 ~; ?# r门牙干燥有光泽
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1 E5 L# I+ H: e S9 }/ \% V3 AD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 R; i1 |2 z! A0 x+ ]
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牙龈色粉红, A% w! ~9 X$ l: j9 D
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?4 Z9 s& `1 \# `4 H- r1 k2 d
7 r, @* D# m. @# v7 v2 Z没有
. F# Q+ I5 Y5 l+ y1 J痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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2 Q0 ^# R5 f+ a四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 ?; Q$ J4 t a( p t' ?
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