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孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
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) k- g7 h* v8 X6 C) l3 r! a$ I这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。$ @. U, L/ i2 f, j
9 G5 _, N9 ~7 @周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。9 j7 J1 m3 ]8 M" N
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夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
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$ G( o: i+ j- b; ?# p: e% i问诊单如下3 ?" Z$ a# [7 p' p7 U7 x
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一、寒热 " n* p, H6 @/ z D9 K
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& q6 {% T0 ^" f" v: J恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有
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二、汗 2 s R6 _9 \- S3 @* U0 q
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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* R. b6 ^5 ^# T* g1 m' j皮肤光滑,无汗。
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4 E8 O5 E9 E' G0 K; y三、口渴
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( F9 \, d: G1 q: r8 D7 M9 g嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 u) N- N+ R) s2 ~* K) z
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唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。
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四、小便
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* T; h- W3 u4 V$ a( L色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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晨尿微黄, 畅
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五、大便
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: V5 k( n& P$ _$ S+ d稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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, l; q5 g1 b- B3 L9 w# W* l. N7 \周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
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L0 k4 y& u4 ^: t9 A& R2 ]* w六、口感食欲 , ~. k2 l( Y% F0 n" H6 a5 p
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 p: o u& R) h* I5 W
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今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。8 [% p( h3 A {! h; |
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七、痰涕眵睑
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9 B" C3 ~1 B; d) G" dA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 ]$ G6 X6 ?3 a3 m
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无
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7 k# y# j M& d3 ]0 g0 B* ^* F3 \6 lB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ l5 P; y$ z! u! ?, V7 h
1 h4 D7 t( S; U$ D+ Z& z无
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& q8 Y1 T6 A) I八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 \# _; @8 X0 j
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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3 G" b2 }" B# e: O晨咳严重。
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: R+ A' e' i! \) j; ^' z/ N9 T6 {& E九、咳嗽 + v$ @: F1 s( ^& n% C' g5 Y) g
- H' q$ A# c% p% o6 E- ^5 X2 }; O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % u# V' ^) Q0 G S
% b* _& P# [9 o, L( i% k$ f一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿润
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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' Q- H. Y& f" U( A/ s舌苔薄白,前段有草莓点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 k" m* W- E& B( U/ q
) Q" y4 v- }7 T1 O门牙干燥有光泽: c% z. ~, M* c: q% W" \/ x, w
* \6 I! r- @! @ u3 \( r. I8 aD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色粉红7 u8 A$ \$ f( A! _; G; l7 v
0 A4 E- n8 L( k9 B* n: ~# t- Y十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) Z: P& {3 ]$ T- N! C2 R
没有
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1 n& w& ]1 E3 T( B) s7 I- m四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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