|
|
注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 3 r: S5 p% i2 j5 c
2 Z1 I/ E% x. Y! \% `9 b5 Y4 c来源:蒙城一郎中
- L- n& I L4 h v2 q2 I, v
" X5 [- I8 c. g. z抓主症,并不见得就是主诉之症。
' M, J* O. ~7 s4 V* A8 e * }/ S) E, K* q/ b; N
很多时候,病人久病不当回事,而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状,做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者,往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
' L4 k. O i9 p5 K- B
. T( g$ T0 i1 {! \$ u$ e6 j( E例如,有个男患者,有性欲,但一有接触,其泄如注,无法收敛控制。遍访西医、中医,两三年无效,婚姻危机。$ T: [+ ]1 _. h3 c
9 Z% Q) `5 u$ D) z
辗转到我这,依然主诉:阳痿早泄。再问他症,都答说,其他没什么,都正常。" \- }! u: n' j7 z% X
; ~5 W" V C2 m" {% E4 u
看下舌头,舌尖红绛、少苔。搭下脉,沉细数。我就说了,这哪正常啊?一宿宿地睡不着觉,也叫正常啊?好不容易睡着了,还盗汗,这叫正常啊?一有个事儿,心里的怦怦的慌得要命,这叫正常啊?
9 W' X: @! M0 ~6 _) g3 c# P
$ `) M+ g3 h5 I% Z2 }2 H4 @患者一听,才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效?就是因为其他的医生只听到了:阳痿、早泄,其他的正常。
( Z" o$ Z2 b$ a) ]+ r# V
9 Z) |& P, T$ l( Y. {" ~3 t抓主症,不在患者的主诉上面,患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提,他就压根记不起来。( d) O# t& V/ e. R2 C0 M1 r
; B( |$ p5 {* w) g$ E& R+ z做医者,就得脑子有根弦,患者上你这来了,就证明他不正常,他正常就不上你这来了。就得想着,是人就不正常,正常的就不是人了,是神仙了。9 \) M6 Y) W! @. {/ Q
) l* C1 B" _! F% b就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处,从而抓到主症。
- B1 G+ Y9 R9 ~% Z' V1 L/ Y8 k- ^3 b! s! Q" |7 I# L" Y4 J) s
有人说:西医才能检测出病人还没症状时,会得的病。狗屁!
! B; q O: G* ^+ b7 ?5 N2 c8 W# ]( t6 `: ]4 a6 Y
中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来,这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者,有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了,但为什么那不正常的几年,西医检查都正常?! ]6 U- x1 Z2 [5 s
& d& f) O, ~, s9 N7 y, \
问题:一个病人,本身有慢性病里症,脉原本是沉迟缓的,可突然受了风寒,感冒,有点发烧(一般人脉按说是浮,数的吧?),这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了?
' w1 O R1 V: M1 V+ g3 B y% p! `5 T+ _1 f7 R9 s
答:不会。" ^4 l- x/ U) t
久病之人,或老年人,感染伤寒,很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴,容易不经阳证,而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。' D2 ?- O" [9 w4 r
' v" l4 k7 G- d8 A
如女子的热入营血,一感冒就直接表现为寒热往来,而不是先恶寒发热。
3 e ]1 p7 N) R! |3 y" j+ }* a“实者伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”,是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话,抽空来解读,使得偏离尤在泾的本意。
" D' n2 O8 E" s1 G
. B: P& E1 R, @+ h8 r% @! \但我们学《伤寒》,还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病:观其脉证,知犯何逆,随证治之。 |
|