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    [内科杂证] 抓主症,并不见得就是主诉之症

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    发表于 2013-7-27 22:12:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 9 ]0 q# h8 _! p3 a
    0 P5 _! `+ N3 A1 ?1 l) `
    来源:蒙城一郎中
    # L- h+ N4 n& _/ W( t' P) Q( [  n* i
    抓主症,并不见得就是主诉之症。   2 A$ C" t( t1 U
    ; H1 L: x# K+ |5 Q+ e
    很多时候,病人久病不当回事,而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状,做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者,往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
    ' _4 J8 x* M# U- s, r# [  m' B4 h6 u# f/ V% x" D5 A" \
    例如,有个男患者,有性欲,但一有接触,其泄如注,无法收敛控制。遍访西医、中医,两三年无效,婚姻危机。
    7 h5 J. d$ H: i1 }2 |
    0 _2 J8 @6 c, C! X2 j辗转到我这,依然主诉:阳痿早泄。再问他症,都答说,其他没什么,都正常。
    1 w0 C0 k1 p9 ?
    % L  z  q! |4 v, p看下舌头,舌尖红绛、少苔。搭下脉,沉细数。我就说了,这哪正常啊?一宿宿地睡不着觉,也叫正常啊?好不容易睡着了,还盗汗,这叫正常啊?一有个事儿,心里的怦怦的慌得要命,这叫正常啊?& T# |4 F4 O/ Q
    " _' Z) s: @( R4 ~8 r
    患者一听,才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效?就是因为其他的医生只听到了:阳痿、早泄,其他的正常。
    , M+ v: W: L9 ~5 S% V+ s3 z2 |: E3 a2 }
    抓主症,不在患者的主诉上面,患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提,他就压根记不起来。
    * c# ?$ Z8 j; u% D% n
    4 E1 Z( _* ^. @做医者,就得脑子有根弦,患者上你这来了,就证明他不正常,他正常就不上你这来了。就得想着,是人就不正常,正常的就不是人了,是神仙了。& P7 T5 K) f5 }$ w& v$ `8 |

    3 r* M6 r: @$ S& e4 p9 o! ?" p就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处,从而抓到主症。
    & k9 X. z- p6 i* \- }2 |/ E2 {/ ]& s: H1 ^4 \- I
    有人说:西医才能检测出病人还没症状时,会得的病。狗屁!6 ?- J. P1 S1 z. C1 X7 X" n5 k

    . Q7 E1 H3 F- M7 Q/ F中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来,这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者,有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了,但为什么那不正常的几年,西医检查都正常?, O5 C+ {( ]% p5 e1 ^7 J$ X

    ( S) j$ v' O* m9 s5 V3 J, e/ T8 E问题:一个病人,本身有慢性病里症,脉原本是沉迟缓的,可突然受了风寒,感冒,有点发烧(一般人脉按说是浮,数的吧?),这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了? & g7 m- G0 t8 d0 ]2 k
    ! J8 R! Z- K* t1 N
    答:不会。5 L7 _5 @* ]" ]4 J6 R
    久病之人,或老年人,感染伤寒,很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴,容易不经阳证,而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。: |. g- G- v9 r# S. w5 d, x
    $ l( O7 X* G- d" [
    如女子的热入营血,一感冒就直接表现为寒热往来,而不是先恶寒发热。
    0 E) l4 y. D1 B2 a; c  _7 z1 {“实者伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”,是尤在泾的一种观点。  虽然后世多把他这句话,抽空来解读,使得偏离尤在泾的本意。
    ' p$ m9 Z" m8 @  D9 W; Q+ Z4 h# P$ S  `  L
    但我们学《伤寒》,还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病:观其脉证,知犯何逆,随证治之。
    发表于 2013-10-1 16:01:13 | 显示全部楼层
    xiang kan hui fu
    发表于 2013-10-1 19:29:52 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-2 00:00:16 | 显示全部楼层
    let me read
    发表于 2013-10-3 03:20:12 | 显示全部楼层
    快看看是什么
    发表于 2013-11-5 15:48:45 | 显示全部楼层
    什么是主症,?///
    发表于 2013-11-5 15:50:34 | 显示全部楼层
    那这个人到底是什么病?

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    参与人数 2威望 +40 金錢 +240 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2013-11-5 20:15:18 | 显示全部楼层
    发表于 2014-3-2 21:11:31 | 显示全部楼层
    发表于 2014-5-25 14:37:57 | 显示全部楼层
    每天学习一点
    发表于 2015-3-5 17:15:13 | 显示全部楼层
    想学习
    8 a$ I9 R+ n; v: k4 w0 s  k% ]9 O
    发表于 2015-5-12 09:58:38 | 显示全部楼层
    好好学习,天天进步
    发表于 2015-5-12 11:18:32 | 显示全部楼层
    学习学习 谢谢7 L# L$ l; l4 t7 e0 k
    发表于 2015-10-11 12:53:59 | 显示全部楼层
    回复' J3 y5 i, M( Q; [9 d
    发表于 2015-11-6 08:58:07 | 显示全部楼层
    继续学习
    8 j6 l: v$ N8 v9 J+ S, m
    发表于 2015-12-3 19:39:39 | 显示全部楼层
    学习' o7 N6 e6 _7 t6 @- N- X; b
    发表于 2015-12-4 21:21:33 | 显示全部楼层
    学习,治病并非治症状。" B& u' [/ p0 C/ y1 B4 S
    发表于 2016-4-11 10:11:07 | 显示全部楼层
    学习' e+ Q4 ?) m0 s# ^' h8 G
    发表于 2016-5-26 08:10:35 | 显示全部楼层
    多了解
    & o) i- ~* N, K! Q0 }/ y: x
    发表于 2017-3-20 11:30:20 | 显示全部楼层
    想学习。, u$ {- c! v' F! ^2 p
    发表于 2017-3-20 13:20:07 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2017-3-20 17:35:03 | 显示全部楼层
    Study again.
    & ^3 c. C6 v( d7 m$ }
    发表于 2017-5-7 18:36:53 | 显示全部楼层
    回复学习
    2 C6 G. w; K. ]) }: z
    发表于 2017-5-8 15:56:21 | 显示全部楼层
    xuexue' z0 F/ m, v& ~0 {2 l+ [
    发表于 2017-8-31 22:37:16 | 显示全部楼层
    回复学习
    ) G, q* [2 c  ~: f) ]& c1 T
    发表于 2018-3-29 20:32:19 | 显示全部楼层
    study5 W" H1 n9 g" Q  }  d
    发表于 2019-6-21 14:05:18 | 显示全部楼层
    学习8 i5 b; j& L+ ?  r
    发表于 2019-6-29 17:05:10 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2019-8-22 22:44:35 | 显示全部楼层
    学习。
    发表于 2019-10-24 19:00:23 | 显示全部楼层
    学习  U- @) h2 R) a2 D
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