|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑
5 a" x, H# u% }$ c; B3 r, J
k. X1 ~$ X- S5 \' `. a6 [: ^来源：蒙城一郎中& [+ v. z/ }2 z- N; y; |
' k8 |. V! x: Y! g+ `. k
抓主症，并不见得就是主诉之症。
- c! L8 ~3 d. P: w& Q' R
4 h1 |# C @8 y0 S/ }' z% j- ~' [: f很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。; D$ T A* I* _! i& a
. G4 |. V2 @% t* l( w例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。0 L3 \$ O3 w, d: d, Y
3 H2 K2 @* ^, b
辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
7 t8 z0 i( O# \! i% G* V! _1 F; I! z5 V7 t$ P" c; n
看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？) D5 O4 w7 i5 W/ U- j
+ d$ U- V7 o* g% B! P7 g患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。
2 F" O$ F3 P: j7 e2 }" H
1 U" E6 l2 _; O- `抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。0 H3 O. X8 T O$ v
; D1 s) y0 p' [# w! V( c做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。' H7 _$ n1 f4 U0 L* e6 N& |6 v
. k6 S. a3 c/ ]2 }
就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。2 J1 e0 d7 \. N- ]+ @. d, ^! \6 h3 ^4 T
3 r6 Q, G0 g4 C9 D有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！$ v y; t. d# N6 K
+ j8 W6 b) c1 _3 L( l% y9 i
中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？! Z8 d. L+ t! N* q5 x/ a0 @- ]
1 Z1 i( k( n0 k6 E1 R1 q7 _9 N
问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？
6 M. }* r9 S* V. i. W
2 B7 F+ m1 C o* s1 u! W' U答：不会。' ~3 m7 z$ ^8 {! c, M8 g
久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。. a* f, Q! Z6 Q1 N# U! b
. l$ J p5 @, R6 E( i如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。
8 J# R0 S* [ k+ U& f( H2 E“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。% x% n) I" ?- l" _ |, w# h
1 W% C" x9 j. O) f+ m9 d$ J0 P
但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
|
[复制链接]
发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
