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昨天下午有点鼻塞,有点咳,没往心里去,觉得没什么大事儿,给喝了点儿蜂蜜和醋水,今天早上起床感觉没什么,结果下午回来就严重了
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感冒和急证问诊单
5 n! {, m6 I5 |" r0 k& m6 w1 S8 K; M
% F! M7 O' X2 w9 J, H! @ 年龄:6岁 性别:女 体重23kg
9 E; F* `2 y) r( s' h, J1 P5 `% S0 j一、寒热
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恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次 5 A& {; c4 K* g
不发热,不恶寒
- G; s) M2 ]2 J0 w# t7 x6 _二、汗; e7 } l" v- g7 R/ s8 z9 L
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 ; V8 u. P/ U( @. m
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 - D. m( Z% X4 Q- }: t
无汗 一直高热无汗 4 U" X3 S2 ]7 v) ^7 Y& H
$ O2 s; ~2 m* [2 Y' r额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感,无汗. F f ]4 H/ ^+ L
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三、口渴% C% o/ r2 R2 E) f; C
, G1 g1 V& \: k4 c6 L( ~ f嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红
# m4 ~8 q2 e" g7 A6 I7 R; f 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
1 U6 U$ G: |8 ?渴但不欲饮水 饮冷 饮热 - S* f3 k+ R" l. A
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑 2 k- t- ?8 a# ?- [: u% d. U
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嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 自己不会要喝水,都是别人催促着喝、喜欢喝温水
; w. D" h1 ?+ j# M5 D% {0 t[白天上学从早上8:00到下午3:30只喝了半杯(杯子容量480ml)说是没时间喝], H2 I# h- S3 {- {0 k
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四、小便8 y4 p, g9 m* N6 v
色黄赤 色微黄 色清如水 ' ?! i. P$ W* y5 n' a. G7 X
味骚 小便不通 小便痛 小便畅 : ]0 N4 d. c5 ]* d$ n: s
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 ( |/ [! D. ~1 X! _$ X2 R4 d1 W
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小便色黄 味骚 小便畅% y1 x" u1 m4 p: z& r6 m: x/ ]
* G8 _8 x" r* J) s' F3 e3 G五、大便/ p' O- c2 Q0 }7 S" K
稀溏 干结 水泻 色青 & r) I6 Z) l9 A4 l
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼
$ W1 d' k" r3 h. _: q, a 肛门寒凉 便秘 味臭
# Q1 q' E, F1 n+ d2 [( k4 B
_! i! ^6 ]5 ^ A2 `前天开始吃中药,所以大便色黑,不干也不稀1 q& o% R' J. M. `1 y5 P3 w8 p
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六、口感食欲5 v. `/ V. M/ q8 H1 G' H- T4 [- ~5 N
恶心 欲吐 5 d+ g7 v2 `2 [4 D7 n+ G
呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 ) " M! x2 B& s" a& F+ n
口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
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& G$ w7 z' L1 f. G/ M% V0 A* Q% N不恶心,胃口还好,口味没有大的变化
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七、痰涕眵. g+ J& _* T9 Z T3 n1 }7 m
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 : s! O7 Q, z( y5 X' m
水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
, i, X" ~8 I+ I/ x+ o1 O. Z鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
$ n5 l& \: f5 O$ _ 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 5 |* g1 n' S+ @$ b4 b( s8 A
黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 ' A& s( ?' u- c' ^+ r+ ~
# X( e, ?4 j( M! n
有痰,痰黄,鼻塞,右边塞,黄涕,没有眼屎
& c* w3 g q4 ?) G$ v5 G; k! x; ] C# [& @: k- |
八、发作规律7 y+ R ]9 E6 b, }' v1 x9 X9 b- S) ]
白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 : a1 g$ \9 i s7 ?: U! p
傍晚重 午后重 病程多久了 + Q/ I( I% V$ B; K/ n# y+ e
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白天重夜里轻,傍晚重,昨天下午
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* C7 p0 A3 H+ {/ H# E九、咳嗽% H& V' I- f) E5 p
( @% g* S: `, t( H4 e* Q% z不咳 带痰 干咳
3 ~% l) ^9 s1 a' b6 G" B2 i一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点) , k+ p+ a" h: v" h
运动加重 遇冷加重 遇热加重 + Q9 b* B) ~- \
1 Q" O# i/ L+ o& h- e- t+ J咳嗽,带痰,少痰,感觉黄昏重一些,好像是遇热加重* s% m+ |; }) ?+ ^
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十、舌与苔
" g' T+ L3 @6 D1 y/ e& b: k2 R. V+ j( E) V$ \! {( q
舌质:干 湿 红 深红
* c2 q4 i: H8 L. {黑 白 淡红 舌底发干 2 i3 O5 X" X' B6 T. Y1 E* S# Z
舌苔:厚 薄 白 粉 黄 , ]" e3 Q9 u6 X5 T4 J' P/ J
腻 无 有芒刺 象草莓
0 M2 |& M; C @& ]" Q" s2 E8 ?. [1 d7 ^7 C9 p: |! p8 V! J% q
舌质: 湿 淡红 舌底不干 舌苔:薄 白 象草莓
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9 h. M. V p% K8 B十一、疼痛! a8 A i3 ~) ~' }/ g* ~
' F. t8 L2 |& }6 b$ Y痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) + z7 g! U2 T: l
痛的部位
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# W" ^# N$ f4 U c- h无疼痛感
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7 e' d( v9 q, a, r+ J9 v: ^十二、其它不适 ' S& e/ [; }' v0 M& O$ q0 j2 n. m
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