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    [感冒问诊] 小儿痄腮病案 (葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-5 12:15:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    8 g! _8 g* h$ D9 @恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?" Z" n+ N& q+ d8 d: z" Y: |4 `

    6 N" N# s) @, g8 `* p! x9 c. [" e* v7 M8 _6 y
    二、汗
    4 Q  p: U% a3 ~- j额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    + C2 D; A, [& L2 \1 K' n6 ?额头皮肤干,无油滑感。无汗。3 t; R" [! T" ^. ~

    ) P) |0 |& u- f! ?! R' A$ }三、口渴, f, d$ Z, @3 a- E  p& F0 @
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?3 @% c0 Y* e! j4 g! Z
    嘴皮子干,有竖纹,下唇有裂痕血痕。渴,喉咙,嘴巴干。6 J+ c) [3 k4 s

    & T4 f1 {6 d! Z! O四、小便
    # |. T8 j! }& a4 G1 k7 l5 p. |+ K; t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    9 a* v7 M9 k( E: x/ p' o色淡黄。
    # a- s/ Z# U6 w8 A: ^3 M* p) g# w/ L; t# \. X0 K
    五、大便/ ^, ^4 ]6 J# R5 a+ c
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    . f$ p- Z% T/ H1 E9 ~+ T今天还没有。' @' P- M4 q7 c% T' ^. h8 H5 r
    0 J% w" [' f  e2 [! ~. \
    六、口感食欲
    1 B- ^& V, H9 C0 U+ U恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- U1 f/ A. d+ P5 ^' D6 S  X, J4 s
    胃口正常/ r* d  F2 C( T$ S5 i
    ( M! }. [3 m& O3 Q+ E# b
    七、痰涕
    % [- P0 C4 @7 s/ ?/ @' c7 ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?& N" g9 a' k  h8 c! j

    $ w: ?2 E( h4 o$ c( `- ?+ aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?+ h, j. A7 ?+ G1 l( n
    无。3 B+ c% r2 i' w0 X/ k) H7 x; G
    1 A7 \4 i& k+ ^$ K1 q) X8 x
    八、发作规律
    . B' h+ o5 `0 E0 i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 t& b* S* P$ n. k" O
    昨天半夜突然发现左耳下肿起一个大包,很硬很疼。8 P( M. k5 y$ }" x5 N

    * r* ]" i) x! w3 k九、咳嗽
    2 g( u3 f2 x( B  r不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( p" O4 q0 I  L0 N4 B0 _不咳
    ; |5 g7 J$ m  \2 |5 d9 ?3 |9 y9 d) R# j* Z$ I1 J
    十、舌与苔 / N& X5 e6 K& R6 ]; E. K4 Q1 Q
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" z9 H8 \( R/ J$ x
    舌不干,淡红
    0 Y  F2 P" f7 s
    * O4 @# _- Q8 y( lB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?( [$ L3 Y3 c' c, d
    苔薄白,舌尖处微微有小红点。! B: a/ h8 b" i+ E7 r& {; Q8 V) ~
    8 |# R4 x- ^& t. @" T" J2 Q
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    1 ~: h+ Z. c- z) ~& h9 Q+ K0 f8 _有光泽。
    , C- S1 ~) V# j: r0 P- ^9 p6 }' {2 ?" I4 k- ^5 T' |( g- U" B
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ b( Y5 H3 `3 `1 e+ \$ u
    色淡7 `5 m, j$ e. H

    & h; O+ K/ t3 w1 D' p十一、其它不适应症状
    8 o" h. R% j0 R7 ?, o7 k" h  B0 A痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ) R2 l  p' \# T, S. k: e昨天半夜发现左耳下肿起一个大包,很硬很疼。3 }0 v' l4 c/ w' }" l* o2 ^

    " t# m3 \: \2 [, O/ }痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? * W$ M+ a9 ?8 \6 Q. F1 c
    左耳下肿起一个大包,很硬很疼。左半边脸全肿了。( c7 b% R( B$ ^( A

    0 i5 O% {6 N7 g+ O  J1 S! F) e, Q四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    8 ?1 j% z' M9 g  o无其它异常。
    ' H4 W" I$ q6 j' V$ i0 f! Z
    . z( }, i# h/ J9 z, @) m
    7 [6 j3 J2 f2 C% H  Z' m6 f" t7 y3 L" \1 u+ ~$ }; x
     楼主| 发表于 2014-12-5 12:15:45 | 显示全部楼层
    供大家学习参考。
    发表于 2014-12-5 12:29:39 | 显示全部楼层
    发表于 2014-12-5 12:54:22 | 显示全部楼层
    贝妈有心
    发表于 2014-12-5 13:26:14 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈。小贝好些了没?
    发表于 2014-12-5 13:27:27 | 显示全部楼层
    有惊无险,贝贝妈威武!

    点评

    是的,为了孩子,也要好好学中医。  发表于 2014-12-5 13:48
     楼主| 发表于 2014-12-5 13:47:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-12-5 13:55:09 | 显示全部楼层
    非常实用! 谢谢贝妈分享!
    发表于 2014-12-5 14:26:58 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享。
    发表于 2014-12-5 15:30:45 | 显示全部楼层
    {:8_291:}
    发表于 2014-12-5 16:22:18 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-6 00:15 ; v6 |& ~+ H$ Y1 g
    供大家学习参考。

    : `! p5 G6 y7 J那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?+ N1 q  k, t1 q- f0 H

    " k  S$ E% P, C/ n. y8 A" k
    发表于 2014-12-5 16:31:17 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2014-12-5 15:22
    7 c! M3 _' I$ ~& m那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?

    / D$ m: I) @( t: N' B# o8 ?一般是前几天运动量过大,或久病导致体液不足,或湿热阻滞了津液输布,然后再感染上风热。* e% B# X" o1 a/ O+ }  L. B, o( g0 A

    点评

    谢谢回答。  发表于 2014-12-5 18:35
     楼主| 发表于 2014-12-5 17:33:53 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2014-12-5 15:22 - T; K7 S; U' o' r; R; Z
    那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?
    ( y8 d5 ]9 o* ~- {0 @
    小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。
    - q- J& C5 i" U+ e
    " m) ^, Z( U* `& G% W- _+ I" i上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连吃了三顿。
    2 Q2 j9 @) N( i; n1 k6 I5 R* y2 u+ R( ?0 Y# z
    周一上学贪玩儿,运动多,又没喝水,结果半夜就发病了。$ a+ t; w" E+ O

    $ z" j6 J' s0 T8 ]7 F1 j9 e+ S7 q( f我应该想到,她的身体状况不适合吃那么多咖喱饭的。
    2 J; j* g# w3 G2 d  m- T- P" h8 ^  B* A6 p9 ~+ J! L3 y

    点评

    原来如此!谢谢解释!我也以后注意了。  发表于 2014-12-5 18:36
    谁也不能连吃三顿啊!  发表于 2014-12-5 17:58
    发表于 2014-12-5 18:02:03 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 17:33
    * b+ ~1 m+ V4 ~. A1 k* o小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。
    : v! n0 q( j% l* j2 {. h3 j9 t# F  j
    上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连 ...

    " s- i2 c) j$ `连喝了几次pear cider,也感觉口干头热。
    发表于 2014-12-5 18:30:49 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 22:33 # r) |4 Z. r* y$ M. Q
    小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。
    4 r/ y  G+ u3 S7 w- y8 ~4 `
    2 c+ h$ ?8 @; X  W+ L( Y# h( x& p上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连 ...
    * p) V5 j, h! G1 {8 ^3 ^) N
    咖喱饭好像是挺加重胃热的。好了就好。多休息下吧!# i6 R6 O* ~0 ]2 q1 Z; J. r- X
    发表于 2014-12-5 18:35:58 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享!: C" I" z) ]4 J' _4 c( `
    发表于 2014-12-5 18:37:21 | 显示全部楼层
    不能吃热的,不能吃热的....牢记.......
    9 v. J1 g. p$ ~7 q5 s) t* R3 S  ?6 Z+ i  `, l5 v) k% b. y- t8 u
    谢贝贝妈分享!!!
    发表于 2014-12-5 18:37:58 | 显示全部楼层
    Dragoneyes 发表于 2014-12-6 06:02 0 @' E" O* J% }0 {8 {! N- ]
    连喝了几次pear cider,也感觉口干头热。

      p0 @# E* ^, Z/ c- Z, `梨也上火吗?还是cidar的问题?
    9 J% f) K1 G% {* a) q3 m
    发表于 2014-12-5 18:46:11 | 显示全部楼层
    俺家老大也是这么悲催的,感恩节吃烤鸭外加椒盐三鲜吃个够。周末去亲戚家吃四川辣火锅,外加亲戚家暖气极热。我估计还有原因是她这学期以来一直学业紧张绷得太紧,放假一放松,诸多原因放一起,就是Perfect Storm了。亲戚家仨学龄孩子,Germ一定少不了。
     楼主| 发表于 2014-12-5 19:28:05 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2014-12-5 17:30
    9 {5 s& A" Y& I9 M咖喱饭好像是挺加重胃热的。好了就好。多休息下吧!

    ( m- j  z4 _/ H2 t! I9 k% p我自己从不做咖喱饭的,我家LD喜欢,小贝也爱吃。
    ( o0 l/ Z& t" \6 @. R( o! n
    1 A9 _" h  |  f+ |以后真要注意了。
    1 D& G2 a3 S1 @; Q! d
    发表于 2014-12-6 00:47:24 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 15:28 2 C% @9 @* p+ A9 V
    我自己从不做咖喱饭的,我家LD喜欢,小贝也爱吃。9 E( ]3 r/ P5 X) L+ D

    ! |/ B5 n+ R/ P5 A0 ^以后真要注意了。

    # w( N/ M2 z3 z0 m0 q0 q% y; |' D谢谢贝贝妈的提醒!我女儿也有阴虚,以后也要多注意饮食,不能食用太多造成津液流失的饭菜。0 N; |, }4 w4 i0 ~: n2 f  ^

    9 l- E# |, E! _  n4 m6 U
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