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年龄:68岁 性别:女 体重52kg6 R( c0 u: C5 k; g6 R5 [
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一、寒热# e8 T+ c5 N3 }- q. }' Y) W
( L/ H* z4 I) f e' M- U) r6 H( ^恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次 $ q" C& J- C& H7 I1 i0 }
不发热,不恶寒8 [( \ J$ [9 K& T' C
二、汗
4 F$ u6 A/ K* |1 o额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 4 F5 {1 F" g& m' O6 f: f$ l
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 8 N1 F9 h8 s7 H0 B5 Z! L( g! M
无汗 一直高热无汗
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. _* b* }0 ?+ K# n$ P7 I额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感,不热,吃完饭那会儿有一阵感觉热
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三、口渴
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2 h( m! G4 ~% y! a; h' a' W嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红
2 E2 k9 w( T9 T* R y3 n 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
: E, L4 ]) N/ {5 c$ p4 i6 x渴但不欲饮水 饮冷 饮热
5 e. {7 W8 O9 G4 h* z 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
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; ]0 N; E! M6 O. e7 A* N嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 冷热饮皆可 没觉得太渴,因为咳嗽老去喝水2 z3 p( w" ^1 C& j1 c$ ^
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四、小便/ Q9 A* x; l$ ]; A
色黄赤 色微黄 色清如水
9 b3 d d, A2 l d 味骚 小便不通 小便痛 小便畅 , n! j* H# ]% |: F X
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
! k- c4 N, Q) j2 _$ l: g# _$ P" T- n- a
小便色清 小便畅(喝水多)1 w. K d) s1 Q$ J* {: S
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五、大便* E8 o, G8 B- x; l
稀溏 干结 水泻 色青
* U( b* @, `0 @$ |6 S4 V2 p! e色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 ! |( E; L" I2 F: T# s% \8 S, u2 U
肛门寒凉 便秘 味臭
q. ]/ p3 q8 Q7 V
* m I1 d4 U" T! e! h前天开始吃中药,所以大便色黑,不干也不稀,昨天开始肛门痒6 j7 X1 R# E- ?8 Y! i6 }3 N6 t
3 x! K3 S3 @) Z- S7 P( d! L k
六、口感食欲
' Y' w* n2 L+ E$ q" D恶心 欲吐
) Q9 P: k* t, a o+ U) } 呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 ) 1 X, t q/ P: M5 E/ t: O. u
口甜 口苦 口酸 口辣 口咸 8 X! _# u- Y: j/ m/ T, Z; G
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不恶心,胃口不太好,口味没有大的变化5 I6 d# w: s$ U& t3 Z. t
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七、痰涕眵
5 g) B. {! J& o- ~; K. s9 Y* Z有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄
) h3 ~4 W/ S1 O- k' E+ y 水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
8 a3 O" F8 f% z& M" X4 R" }( x3 I1 U; \鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
) q4 h; E' n3 q$ q3 ]! O 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕
6 f9 Z1 j& r/ b3 D9 q0 M2 R( y黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 * R Z. S3 i0 d2 D/ i
8 `( X% u* I, `) C% L) R& @4 _& P有痰,痰黄,鼻塞,右边塞,无鼻涕,没有眼屎1 E0 Y# [: V/ @% [# O
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八、发作规律9 f) P; C T1 i' W0 B) w' B+ d
白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 + \! ^) `5 E7 U1 M6 a
傍晚重 午后重 病程多久了 2 l: W k/ w# d- n/ y! ]7 |7 i9 t
4 J- ?: m! F- U, \- [7 y& [2 G白天轻夜里重,午后重,傍晚重,昨天下午( y) g# W1 ?; e' M4 u" j
% A8 R- `" f: {九、咳嗽
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不咳 带痰 干咳 ( d9 v7 _; R' i4 i& B- n
一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点)
: K0 e8 W( i3 m, g D 运动加重 遇冷加重 遇热加重 ; ?4 h6 u" T9 y$ T
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咳嗽,带痰,少痰,午后和黄昏重,好像是遇热加重
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! o1 G: _5 p7 A- P7 U( n) J十、舌与苔
+ V) r% {) ?6 ?" \# R) Y7 |% e1 A4 U2 n
舌质:干 湿 红 深红
3 H6 d% e+ L* ^3 g/ b: K黑 白 淡红 舌底发干 * F* s2 O3 H9 p3 u( s/ ]
舌苔:厚 薄 白 粉 黄
7 W" N1 }8 u3 R8 h 腻 无 有芒刺 象草莓
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舌质: 湿 红
% G4 d2 `2 Y; n! g$ G舌苔:舌前边部分薄 后半部分厚,白
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8 z1 f8 n; E" y2 { _% l# Q2 |十一、疼痛$ W7 D2 m$ }+ M# b& m; v
" s3 l: n+ |. p$ P, B; n' H痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸)
& r/ {8 X* v3 l/ ?1 x痛的部位
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0 U1 S# w$ I/ c# p% V0 D. M Z! a. f头后面左侧脖根部疼,不厉害 感觉有点热
( E \2 G1 `- U( o1 S% \* L( u胸口轻微涨疼# H' A& M6 i7 A
7 N$ r8 y6 G+ W o" Y2 k# W. `# k十二、其它不适 : \! w+ w0 N0 |& v6 s
3 W& k+ h, S9 z2 `3 ~6 E右胸肋骨内不适, h: E' a; @6 n2 F/ u! n
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