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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    + b: u& ?5 D7 Z
    - Y+ k. j! v& d8 g风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。3 n8 s) T0 q- H5 S/ t) c8 c- V  r3 f
    ( o: \% s, u7 a& U3 X) I; d7 V
    0 E* c3 d  W; e( k
    风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。/ {8 I% g, Y! T
    & i: W. E, A9 K3 V3 X* \
    ) C+ p3 X" |/ e+ A( A7 l- S
    中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。: N% ~1 ]6 h& T
      B* K' M& a$ F5 x1 h- s$ e

    / R; A8 t3 K, X7 |5 u* u4 }" Y5 N中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
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    ; U/ Q6 a) C/ S0 V! k. k1 W% C
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。) J7 ~/ j$ h4 ]' s' r
    5 p2 n7 a# O0 s. d4 \7 ^# @/ j8 G8 J
    + N" }3 E* j& `: _3 g
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  
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    , O/ g4 ?" Z- ]2 V2 ?+ h$ Q
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    ) j. T+ g+ @2 R+ m9 T# t
    0 d( B$ U7 d; V6 s. t' V: y郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。 7 K+ e+ g8 J1 h: R) e" y
    ) i3 ?3 Q; f0 g. k3 J5 a% ~

    * ^/ c6 c( R* D! Y, H# _, o' dlikemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?3 a+ j  p' J8 c( G. v

    : q( h9 s& _4 |5 n7 F5 c郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, 3 c+ ~7 k& N' x# Z7 D7 B
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    ; ?7 W% _7 {5 R: y8 }: L. O/ O1 ]  c. W6 h
    . p4 i& S) l! F/ I2 d" X
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?
    " a, y. N5 n  U9 n" z1 ?3 m: D  Q, B; b! I
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。
    " [* L4 p3 P, p+ ?9 |' o# L" R; U3 h0 P; d3 T! A( l8 h

    & N( f5 N+ o6 z! h# \Carriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?" H$ J% |# C) ^6 R9 G- X

    8 N- Q+ [2 W4 E还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?
    1 k, R9 d( Q) J# Y, S. n- z+ @/ M- K3 m) h, q( s: O
    郎中:水土不服是脾胃不适。
    6 e5 [4 O! z9 }( D5 T& o
    : Y) ]1 @6 Z, ^5 d
    " V- D0 G5 X9 X3 {5 R足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
    6 Q9 I$ ^. C9 v! H9 N) f4 `' s0 S6 }1 k7 r4 M4 G
    小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?
      Y+ m4 w* c; f去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
    / E* I  ~( U5 L: o$ D* b2 p! H6 Y8 L  M/ q
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。
    / Y* t- k9 J# Q《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。
    : g& P& X' X' O$ n* |% g: m. H, Q: P4 r# ~, _5 N3 S

      @) T/ @: t: T! dQ: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? 7 T3 N) p+ e, c

    + l/ h( C: d; \9 v  F郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。0 i" F. V. Q1 Q3 r+ i8 D
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    湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。" a; B9 n+ y6 U/ @) P* c5 x1 E

    ! r2 _9 ]5 O) l/ \# P1 c& ^' P4 g! h9 T. C3 z
    舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。5 e$ |! m% r. J

    8 t6 O1 _# |7 H! _, Q郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    ) C9 H9 `# M1 h* \1 D2 a/ \, O湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。: b$ U( t+ _) \$ t: k: o  t5 D

    ' T$ b; f. y6 p9 N4 d+ S" Y7 M7 o; _" C  J; B
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿?
    ! m2 z5 h8 z9 f本是寒热往来的小柴胡汤证。
    5 Q. c' ~5 T4 Q$ [7 }9 s
    9 I9 L) [7 f) A( m郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。
    ; o% i8 p9 U% {/ W0 A" {9 `发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。
    ( y' q, `! ]. n7 {/ r; j有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。( t7 X' g; g+ C6 O
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。0 \' Z2 x7 Q7 @5 p/ c
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    % L0 w: e1 T7 u( V% W
    % g1 S, U( `; W" ]5 n
    $ h* S" z( ~( `$ t招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    5 t# J3 G" V: I, }+ e( ]湿温是温病中的一个大类。3 S6 y* a: [) h2 p2 y1 g

      V- G! T; m3 w, A2 \8 I郎中:藿香正气丸:
    / d' b8 v+ f/ R头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。; p! x0 g0 H+ Y+ h

    " D) L9 R* u4 o# i% a小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 9 X$ G8 H3 ^: B& l1 @

    ( k1 m. a7 ^% y5 V3 d《温病条辨》卷一 上焦篇
    # P6 D) N% G- \, Y3 z# g1 G5 h4 w+ o/ E* _6 v6 ~5 R; t5 o
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。 0 t# W$ s/ M" B: d# W
    9 {) K! [. R6 f* d# K
    《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    4 R3 }# z1 _4 |' h) ^1 b% b" P
    3 M. J( m  X& q, @# C) O叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    8 Y3 z: V9 e& g$ r# G: h  A- A( E# }- N$ G9 b9 i
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑 % t" L: w7 n; f  [' J. \
    / A+ V4 @3 B7 t  u; s
    学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷 # j# {4 A: r* Z: u

    " M8 n# H8 Q$ E. w: k7 z 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 : e! M8 {0 F, J( v

    5 s6 v: K3 q. C8 f+ x巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    - t  w! T$ _! c9 ^
    * @9 r& a2 D: U7 F) w介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    + @8 R" M/ S' s! G3 T$ R! f2 x5 r9 k& b0 j. ]& P( i/ w
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 ; W4 {4 E" M# s! R8 X* {/ F

    9 \  T! D' k, \0 v0 s巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜8 }' T  z9 Z" X# S8 {
    1 X7 M- Q( S& ^- h# ^
    介果话你 ..., e& D$ N0 A+ T
    hzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
      v1 ^" ^4 |- N& r
    * X( l' p) _: U3 e" Q
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    0 P* p5 i" [$ Y5 z1 ^- J! _4 P8 N冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    1 N5 i0 H% S8 ~
    ! M# M7 K. u% \( ^啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry - a+ p  j8 o4 b( \6 B$ p. g

    ; W3 n1 G9 X0 N! G, d* v: F9 j
    & }+ M/ R3 P; m  U5 N4 f4 h, g    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............+ Q6 G! L) M* ?5 ]& I
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    ( U# R: g) ^# p9 Y1 s6 v" `1 b3 Q* r* b; \! l& ^  c
    5 j" ^. c2 C2 k5 W/ `' f
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈 + L/ c. f  h1 }9 @7 [( ~3 j
    ' k4 O  M8 i$ e7 }+ l
    3 e6 b" S( q; g; M: z2 S4 }
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 ( Q. z2 {3 \+ h. J
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    7 {& u) I) C" K% J$ ], }  t冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15
    ; V0 H. ?) B5 w& G$ z* T. ]  `

    ) _) Y  j9 R( D* q1 b0 z# o好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    % Z4 i% ^1 b# [. K1 Q
    ! x8 z, h8 L& H9 o$ A  Q8 X5 _2 m; ~$ U5 l3 l
        学习!

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo 0 e: b. U# y# N5 S! t, z* T2 l
    ) \( g  F3 p# f4 ~+ `' q
    ' A/ G/ F3 i3 H9 d/ F
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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