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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑 $ q! }! U4 `( R- S  b" a" W

    $ W1 X( l' g, j2 s, R, a" x风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
    7 `7 b; M6 ?0 S! u
    6 B# t3 V3 q6 X0 Y, W* [2 r7 {* I( v. M  h; M7 z! U
    风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。
    5 R- F& v) R% [2 [2 f8 W6 f  s2 k1 W2 m6 N

    ) D, f! v  m9 n! N+ D中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。1 W; d8 X" I" O+ J1 E5 g1 V

    . F( L+ H7 c0 R: c( @  @
    " \4 o4 @4 ]3 y4 \中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    # `+ D* J& j  S6 i7 J9 Z8 F& F1 Q5 T/ R
    1 Z; B. @. X7 u1 k
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。6 C1 v6 B! i$ Z! p; k' V

    0 j( _+ D: y$ Q) }+ A3 b0 b
    5 j$ O1 v9 P/ {2 E# v风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  
    : x+ B% |) p, s7 ?# Z9 {3 v1 e  m! \7 h4 N" ?6 N9 x

    * e! ]+ o0 S7 U5 S古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?* d: Z2 |) p  x. n  Y6 i1 R
    : g8 Y9 U$ k# @
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
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    5 B! b, }2 C  P8 A7 a; Y. ^' _6 G. `& t2 i, V% E6 J% X
    likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?$ N. m* r6 W9 c# U

      L3 D, k. n2 V1 R! C: b  P' |郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状,
    + ~9 A! K; o  X怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    # A) w' N0 t7 j) X; G% U$ V. Q8 I9 m6 e* o) O' w3 X' ~1 o
    - }  x  P$ B6 O1 X) u
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?6 t" t% f4 Y; l7 K' B
    & k) f* z2 m% t1 B/ z9 z
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。
    " g$ k, _; Z0 X4 c
    " S& i+ y0 y0 q" ?! }
    ( {/ F  {0 z' ]: D2 ~! z; Q7 PCarriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?+ E" ?  F. x: ?: t0 _, R# W

    ' h1 ]; c" `2 ]+ G: {还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?5 w4 o) b& m4 R8 t9 F- `

    % T  `/ D& Q4 l郎中:水土不服是脾胃不适。
    * v6 e7 n3 R& E) m
    % \- N* S7 R6 m0 \; I- a- i8 W" m. T8 C# C
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。5 S5 v( o& I, X

    $ w( p+ o- s8 ~: ]; G/ w3 Q% s小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?: l' x5 L( x& ?
    去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?" . v/ x" j7 `% |

    $ ~5 d" S: ~# M郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。; o  H; @/ w7 @! A
    《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。1 X; W6 U6 _9 z( p: @. r- r
    2 I9 {* C4 d; w0 {9 t

    ) d% l: K. ~& P' K- E8 O: ^Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? + b( V+ w3 q( D: c

    9 N) m5 z0 B) `+ o8 s郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。
    * s0 i) I( e+ s# Z, [) d
    $ t  C  ?; Q! t湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。
    ! V8 Z) ^" K9 \5 D
    : m( [- d( M- A
    8 L: _' @* ~, a3 N' a舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。! Z' l4 D% N6 y9 u# A) L

    ! h# S! E; Y% F3 _  |7 x! z, e) o  e郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    / u# L0 `3 ]% q0 B6 U# R湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。9 f9 t6 K+ w6 j6 V# @

    ! P. B8 L. U" i; }
    7 K- u! Y/ U* f# t招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? # H5 r. X* v2 b0 ]" T
    本是寒热往来的小柴胡汤证。
    8 \3 o" X; o7 x, L+ q) l8 k3 N7 d& Q  H; Q/ R6 p# g/ }" ~
    郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。
    . L+ s3 a4 @, Y& X; K/ v3 q发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。
    0 N" N/ ]* m  N% g有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。4 w7 ^1 q4 `' ~, G
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。
    ! f6 E  [3 }! |8 f5 F一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    3 ?+ I$ Q& t7 V; [8 B/ j
    3 I' H  _" l4 {! L4 D# O
    ; w3 G7 G) Y% _: J招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    3 ^- b3 R  K- N) \) G. K$ J湿温是温病中的一个大类。
    % B- b# O1 r, Y/ w2 |. r8 F/ D, `; f1 K" m+ u/ y6 n; b1 g' m
    郎中:藿香正气丸: & Q+ X; s/ ]2 X% a7 y- z
    头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。" l, _+ Y& b  S  ?

    . D6 l4 N8 A% \0 ?) {小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 + m: D$ {* w, S: A# N6 ]* h$ u

    % ?- e2 n, L- U《温病条辨》卷一 上焦篇* x2 }. w5 `9 g4 V& o' r
    / {/ v# h, A) i. A" g
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    # k" A$ U) x/ Y
    & }# G& j* T9 e《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    6 H' J  O- N# T- X' h. B5 \* t+ W0 d# f1 u# v
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    . A, m5 K, R$ n) Y9 Y: Y: m1 e2 q9 f0 e, r6 k/ z( z. t- N
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑 # {$ k8 x$ W, M6 A6 }" P

    7 M8 Q& o. a) s9 b1 I! x' Z7 L学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷
    ' X  `* f8 R8 a' T/ z% x8 S; y
    % I9 ]( f& H& o% _6 b9 ?; O$ v 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    9 `" a4 o0 V0 C6 b& D2 A) L, ~- D$ i6 v  r; x8 c+ k$ c# z4 r
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜/ m: ^( W/ ^5 s" D

    % E# S7 u3 }& Q6 a' r& e介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    % f& z3 c* O$ ^+ s; V% m' o+ L; H( A" W! u/ o, @  O3 L. S
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 % w. g; F0 a# \6 s, Y! N3 K9 z/ z

      I5 V- R5 w2 a! y! ]% _巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜. M, V" U- K+ S6 q
    1 E+ G5 \, w- b3 B: `& ^# V9 E- V
    介果话你 ..." v. E0 ^4 t/ d6 A3 ^, W, F/ _
    hzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
    7 Q, z+ B8 n6 }! e+ H
    % N; L& w/ l9 b% M
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。  ~0 ?) Q, d, v' L
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58
    / {% s4 Q) s2 [( \" x6 R
    6 C- \) y7 h" K
    啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    ' o! _  m1 t( O# B9 Z9 E2 K: {3 ^6 U5 p
      s* U- [: g. B0 ~
        回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............% \  C& P8 |( d- r. c& S7 L
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21
    " a" Q" Z5 U' ~1 W0 T- w7 q! C

    * m. S* Y6 O  W4 q4 _- J+ a! U. C& o( k9 l
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈 , b9 r' r. A' k& B+ |4 D: @+ a
    ' e8 m. x0 J. X3 H% g8 |) P
    1 s# [, c, |- o$ L$ h8 ?
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
      A% ~) B/ [2 c" {! P" r( A' q    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    $ I4 I) t* u  T& X% f冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15
    $ W' Q/ F/ \- b, Q  I" B
    & }# y! G  T+ s
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry ! w+ _3 b( C7 [! d- ^; Y4 @# B
    ! j( h/ w0 S# \, G, o7 m
    & ~: Y6 N- n+ Y" `; M
        学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo   d, T- `6 |- \) \
    % C6 K9 f$ }% h
    # d" ^' m7 N9 y& S
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
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    GMT-4, 2025-10-21 19:15

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