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    [感冒问诊] 我感冒了

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    发表于 2014-12-23 08:13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    郎中你好,我前两天感冒了打针了打的消炎药,可今天刚刚听说了您所以向您求方了。 / H( P- ~8 f" o3 F) [
    我今年45岁了,汉族,身高160厘米,体重108斤。
    & w; i; C5 |/ g8 m' a我恶寒发热昨天37.8度今天又烧到38.8度,打完针后现在降到37.8度了。
      G6 i+ p4 p+ O/ B9 u- N今无汗6 f" T5 w! B1 F5 M/ a. t
    嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,饮热,喝热汤舒服,声有点哑,咽应该是有点疼肿,嗓子发痒就咳嗽
    " y0 [# N" ~5 a$ q2 t; Q! n喝水多小便色清,味骚4 r# `$ B9 O, \, t+ s# ]
    今天没大便,平常就干结,色青,便秘2 u' \7 ]' M( b- a, k4 r; X1 R" Z2 @5 Y
    口苦,胃口没平常好,平常就有口臭,现在是无痰口干1 q' J! E. B6 T* I
    无鼻塞,+ ^! ~# J0 o) N( [& F
    左眼像有沙子样,以前就那样现在发烧重了,发烧厉害时流眼泪
    2 \+ L- W: J) |5 A: W. a( `9 _( P现在是干咳不带痰,之前发烧轻时有白痰; z4 n9 \. l7 t0 `
    舌底发干,舌苔薄白,门牙干燥有光泽,牙龈色淡
    1 w8 E% z4 s7 i, l& P! Q; G. H发烧时腿部关节疼痛,咳嗽时肚皮疼,四肢倦怠。* h. B) X5 G' j
    刚刚咳嗽咳出一点黄痰,感觉有痰咳不出。

    评分

    参与人数 8威望 +230 金錢 +1260 收起 理由
    ivy9 + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!
    黄莲厚朴 + 20 + 200 是不是帅哥呀,欢迎欢迎!
    PEACE + 20 + 200 欢迎新朋友!
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    shamrock100 + 20 + 80 欢迎新朋友!
    土豆 + 50 + 300 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2014-12-23 09:13:49 | 显示全部楼层

    RE: 我感冒了

    我是女的
    0 H5 v& o, V$ ^9 i9 o

    点评

    女的也欢迎,一起来学习!  发表于 2014-12-23 19:24
    发表于 2014-12-23 10:24:09 | 显示全部楼层
    最近感冒的太多了,哎
    发表于 2014-12-23 10:26:15 | 显示全部楼层
    别着急,等郎中来看看
    发表于 2014-12-23 11:30:31 | 显示全部楼层
    新朋友在国内?欢迎,常上来!
    发表于 2014-12-23 11:58:01 | 显示全部楼层
    请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)- W3 S" ~  Y2 d+ t, j" }7 f; q

    5 a& @5 ^+ P$ [" J, R( @短消息在论坛最上方的右边,有个红色字的“消息”,点击进入就能看到。
    $ ^) D7 N. r! P3 A$ Q
    5 x6 `6 r" {' J4 Y! Q7 l8 W  ^. ?, e5 ?9 X: A" T$ m
    欢迎新朋友!
      h9 C+ J2 w: M) c9 `
    发表于 2014-12-23 13:37:41 | 显示全部楼层
    大柴胡加石膏?
    发表于 2014-12-23 13:57:32 | 显示全部楼层
    等看郎中答案~~~
    $ N, J$ {/ R9 u; L. b" Y" Q5 A我的瞎说~~~~~~6 R2 E8 ^* g5 e3 {% n+ }
    1。先上增液承气汤。1个。通大便去内热。。1 I) h9 M9 i7 h. \
    2。然后上麻杏石甘加味柴胡,2个。去咳清肺热清少阳热。
    发表于 2014-12-23 14:29:47 | 显示全部楼层
    看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。
    7 G. u2 s5 Q, j
    1 l1 L6 f2 b6 d/ g; e' Q% w. S; r少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。" z  ~; g- z# p" F- f

    9 d: x7 O1 X1 q, A' j: W) V建议外感病好了之后,填个杂病问诊单吧。

    点评

    支持  发表于 2014-12-23 14:57
    发表于 2014-12-23 15:07:41 | 显示全部楼层
    欢迎新同学。 大柴胡汤和解少阳,而且还可以下大便,可是我觉得MM平常就胃热阴虚,增液承气汤下大便增阴液,可是对胃口不好口苦这些少阳症状没帮助 。。。+ U7 ?; j  ^+ i% n; Y4 H
    : O* e% s" R1 ^/ R0 S. J! D
    所以,请看郎中医嘱,我们这里的讨论是大家学习 :)
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:31:04 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-23 10:58 ( \1 w! T/ I/ i3 o) U8 N
    请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)( J" h# `& o8 j# {

    2 a" L0 {! {  z  [4 m短消息在 ...

    + N9 K% x7 o. p7 Q9 Q! v9 x谢谢了
    , h; g, J3 E' u" T: a
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:32:55 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-23 13:29
    9 I) a* ?( S% D6 |1 `7 b5 Q5 _1 P" X5 d看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。" b' h2 x! U" s- [

    , w$ q8 N! t2 D! V/ e少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。
    ; S0 n& a# l& [" h2 f* \0 ?$ a; O
    我感冒好了后,就填个杂病问诊单
      ^9 z( p% R7 N% ?  c% v$ Z- T

    点评

    希望您尽快康复!方便的话把郎中的方子公布出来,大家可以一起学习学习。  发表于 2014-12-23 18:40
    发表于 2014-12-23 19:55:07 | 显示全部楼层
    看起来可能是大柴胡加石膏汤证。
    " n( r, d+ I& Q  l  N4 ~2 J( h8 t8 O' o, n9 J; k# {
    祝尽快好转!. H' u5 z, }1 `' |9 J: ?5 U8 e
    发表于 2014-12-23 22:01:47 | 显示全部楼层
    多来学习中医知识,有什么问题尽管发帖问。这里都是学中医的朋友,郎中是老师。
     楼主| 发表于 2014-12-24 09:41:17 | 显示全部楼层
    你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺深的,咳嗽不出来,躺着感觉厉害,我以前嗓子疼的时候,引起的咳嗽厉害了有时候觉的胸闷。我可能是咽炎吧,一会量是37.7度,一会量又是38度,不稳定。从今下午吃药的时候就量了5次,没有下来37.7度的,昨天鼻子不流鼻涕,可今天就流鼻涕了,而且也流眼泪。是不是又冻着了。你看看还得开点什么药。
    发表于 2014-12-24 09:47:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-24 08:41
    $ }) ~3 K4 T" @* Z+ o" ?2 |/ t你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺 ...

    7 @3 N+ V& O% F; _1.可能半夏和生石膏质量太差。(有大黄且也通了便,依然有烧且一直不退,则是石膏没起作用,或买了煅石膏、熟石膏,或这石膏曾经过水过,已经失效;半夏是化痰,且让咽喉深处的痰,从大便出的;痰没化,则半夏效力没出来。  G6 H1 N9 j6 j5 E4 {/ T) t# F9 T3 _

    : J$ b( l+ p  z9 p2 h- I& _( N2.可能问诊单填写时的症状到服药时,发生了变化。或是你一并写了三天以前病发的症状.(感冒只能填三四小时以内的症状。)
    $ Q9 r4 Z8 h. ?4 }) g2 g# \& M: k# F
    发表于 2014-12-26 01:53:32 | 显示全部楼层
    希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?
    发表于 2014-12-26 01:59:07 | 显示全部楼层
    国内买药真的注意,多看看药版吧,不确定的发个照片给郎中问问吧。哎,一声叹息。
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:44:23 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-26 00:53
    ; C0 L2 }; g) Y希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?

    . ~+ p0 f3 D% U8 A5 C第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。
    + e3 S' x& T, t: e2 ~

    点评

    J 妹妹说的太对了!  发表于 2014-12-27 14:21
    你很聪明,懂得及时反馈。有福之人。早日康复。  发表于 2014-12-26 19:17
    发表于 2014-12-26 18:49:11 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 23:44
    # M  T& X- f; b( p& H+ W第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。
    : Z. @$ i3 A: n+ q6 r ...
    ) {( j$ S# l6 ^
    欢迎新同学~ 祝贺恢复健康2 m& w& ~  D6 k, D& W$ [

    ( G& a( D( b: I7 k% r/ [看来药的质量一定要多多注意,如果你方便的话,不妨把药材拍照发上来,可以请郎中鉴别,也可以让大家学习。
    # ^4 t& L4 J  i5 x3 a, z
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:56:07 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳嗽,应该得慢慢好吧。现在咳嗽感觉透气了,也有痰了,感觉咳出来很舒服。还用不用再吃一副巩固一下?
    发表于 2014-12-26 18:58:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56
    " [+ j4 _6 x& |) C( z' e谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...

    , y; B( I/ g3 Q5 v/ s+ p/ I+ h可以。
    7 @9 u+ G( ]' g- k; P: r0 r5 s
     楼主| 发表于 2014-12-26 21:32:23 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-26 17:58 3 W1 x2 }. A+ J# l# Q8 m
    可以。
    " I  `& T" L. `9 t' {& F/ c  H# z& d
    谢谢郎中!
    ! S+ s* X8 m3 R# |4 ^5 O5 k  m+ [
    发表于 2014-12-27 14:24:21 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56
    5 s) V: p* B. {2 Q9 B8 D  o" j谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...
    ! B. Y3 E6 ~  z, Q0 c
    不是一般人!懂得反馈,知道调整 0 O% i: \6 t8 g  x
    8 t' K/ L  |& \3 v: Y. h
    病好了,有空去我们休闲区玩!
     楼主| 发表于 2014-12-27 23:04:14 | 显示全部楼层
    呵呵呵
    发表于 2014-12-28 00:11:49 | 显示全部楼层

    1 N' [) H6 w$ j6 a* ]( }1 C1 N2 I/ I1 r. ^/ e, h* H
    第一方是大柴胡汤加石膏
    ! A- D$ D  ]( n4 e8 }( {; n  }# j: C0 |/ F" ]/ }! Q9 Y
    因为买的石膏是煅石膏,虽然大便出,但热依然未退。
    ! u. Y& y& {! c, ~8 b& I# `' b+ |1 W: _  W- v
    重新填单:8 t% g# r3 y$ x! y+ z
    ( F- ?" I% K, m3 G' \2 _
    性别女,年龄45.体重55kg,民族:汉族$ L2 C/ ^3 W/ @( P2 l! H9 E) s9 X9 O
    / m/ V4 [! }7 t# h/ [
    一、寒热( @- J5 D% q3 R; X
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    * V8 x4 A. C7 }" h  I  l0 ]. I恶寒,发烧,37.7度到38度
    9 F' [( F, C6 T. Z! U( @1 D1 r( _+ c6 q7 q
    二、汗
    . i) j2 ^* h2 \% I; I 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?5 H( ^& `; [, m- A7 T( |; I7 ]1 s' I
    4 t2 E. i- d( d- \
    无汗,一直发烧37.7到38度) z- e7 L) Z' v7 [: A* N$ k! }1 J
    9 z+ X& S7 P* i# j8 R* [  ^8 K5 o

    4 O# h. E: [3 y5 t 三、口渴
    7 }+ ?! Z, n" h: k 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?& E5 ]% U+ U9 x% R* N: m" _
    & r6 V1 X  l- f3 ]8 u
    嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水,喝热汤舒服,咽有点肿疼,声音有点哑。" a! F$ X! a( C" ~6 y  i
    3 Y* F' |& Y# _
    四、小便# K9 C. o- k8 C5 l$ `' a3 Q$ b
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    + r# _4 e+ e$ f3 j7 G
    ( \' t7 V% a8 p7 R: {1 w+ n' w喝水多,小便色清,小便次数多
    ' E: g& V0 e$ c" V" F% N4 t8 I1 @1 n1 z  C* @! h6 V
    五、大便
    : t$ p8 _4 U5 z' [& \ 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
    4 d+ R! ~* V8 ]+ @3 N7 W! p& }' n5 A) e* ]2 L
    今天已经大便了
    ; A4 q9 G$ H/ }2 c# x
    6 ]8 L% y. T7 G: | 六、口感食欲
    , j/ O3 ?/ o6 j. f# z 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?; f( M% c4 X) x

    $ V. \/ m2 e+ i+ h5 t% S) Y& N昨天胃口不好,今天胃口好点了6 x0 U& Y% x4 B6 n* }) g+ S. A

    $ K) X8 v8 g) M- P0 Y; [/ ~
    七、痰涕眵睑
    ! ]* p* Z! H7 H: q" o& s/ O3 G; LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?1 o% H; b; Y, B; R7 a

    9 j$ ^* ?1 a9 \9 N0 C( X# M咳嗽咳不出痰,好像很深的感觉,躺着咳嗽的厉害,有点痰鸣。
    ; X, W. u0 @$ X
    " s6 i& O- W7 [/ y  C6 t9 g# L0 y
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    # i" P) D& x, l
    / s5 E* y- `' W今天流鼻涕,流浊涕,也流眼泪
    / b/ |* l; Y0 o6 K* O; K9 J6 G5 O
      O" l( ^0 d) y/ I
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 M) N) x- x( W) Q6 J

    3 T5 @- E5 Q8 T" |# w无眼屎,; N  Y# t( D/ t- }2 H1 d

      a5 A8 l- _9 e  W) @8 ^. r7 v
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    , H  a, n  ~+ _' u4 K 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?8 d, `& H3 B5 X% g
    $ r  m& W1 x8 V9 G, r& w! y4 h& I
    已经感冒五天了
    % R* G. }' s2 Z0 p3 Y9 a: u* p, X6 {7 S/ c' O# Z% N1 |2 j* ^( U
    九、咳嗽
    , Q; D( d  N, v( {/ g" m* Z0 q! I 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?9 y# n: Q& H' I8 \4 J+ m
    % c. [# T  s5 J1 e# \  s
    咳嗽,干咳,临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重
    7 y0 `! {  u; A% J; G3 t1 m 十、舌与苔- V3 Z1 R& j% H
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?" X% K* u( |4 X  \) W7 d$ L& b
    5 V8 L; B0 V( O# W  P
    舌面湿,红,舌底发干' m6 G, y& [4 D$ o! u

    % ^5 L9 e2 {/ w  u
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?5 G" `% G# k( A7 Z, e$ R- w

    5 _. o5 y' _$ K舌苔厚,白4 A6 h- ]$ u; @  \, _+ n

    9 q8 R/ P4 i7 P0 Y9 v) D9 Z
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    9 M" L. R! S: t  ?; s. L1 {( |  s' K  _3 @6 a! b
    门牙干燥有光泽
    ) u! n: v% q( [+ @5 A
    # P* A# j: N1 b3 K# Q# h
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    7 {2 p5 Y( ]+ W' _2 q
    ( H! V( V, f; r  r% t- d9 F牙龈色淡
    5 X6 f4 S9 k9 i6 K5 C7 T! Y0 @ 十一、其它不适应症状
    7 ]+ J! h5 M: r3 T+ y7 r 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    + b: O, X5 I% U$ ]8 N% @$ R1 j% f6 R
    咳嗽的肚子疼,是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
    1 d9 X0 o& m; _; q/ o# A/ I4 o2 C& J: D9 h
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    % |# |3 `0 x- t2 i3 M1 h& Y" o% J
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张. p) b1 X  X6 X

    ( d9 y+ I3 |2 J6 K0 f- q3 s0 @2 U% g9 t0 C2 O

    8 ?3 C& F( z6 {& K* C第二方处方:小柴胡汤加石膏方。(第一剂,生石膏30克;第二剂,生石膏18克)( r! y) g+ P2 J2 l; b8 X4 y5 ?
    ) U6 @5 j9 Q% A# S$ Q7 B' b3 m; a
    医案简解:外感病只是表象,实为本有少阳证杂病所缠,因外感久不愈,使胃气更伤,导致外感合内伤,故而清热为辅,补虚和解阴阳为主。
    * r- P3 {) ^2 [( S, B: c/ g% Y3 r/ \6 E1 ]  u" B1 X

    ; r+ I0 y) O% _& |/ Q7 `9 r- Q$ _/ M; J0 t9 X# B* m
    # g. u; a7 Q+ G" g$ r" \
    发表于 2014-12-28 00:30:43 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-27 23:11 ; a# w5 _" F6 J1 p6 s7 h
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    7 w5 o5 c  E7 Q) z1 [哇!大家快来学习呀!
    发表于 2014-12-28 00:48:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 shamrock100 于 2014-12-27 23:52 编辑
    6 K$ d; P6 j% b2 ?# t3 |& S" q( G
    病好了,太棒了。
    发表于 2014-12-28 02:22:40 | 显示全部楼层
    这小柴胡加石膏用的真妙,看了几遍才有点感觉。
    发表于 2014-12-28 02:44:46 | 显示全部楼层
    恭喜王提明同学!    也多谢郎中的细心讲解!
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