我感冒了

王提明

郎中你好，我前两天感冒了打针了打的消炎药，可今天刚刚听说了您所以向您求方了。
我今年45岁了，汉族，身高160厘米，体重108斤。
我恶寒发热昨天37.8度今天又烧到38.8度，打完针后现在降到37.8度了。
今无汗
嘴皮干裂起皮屑，嘴皮有竖纹，唇色暗红，渴欲饮水，饮热，喝热汤舒服，声有点哑，咽应该是有点疼肿，嗓子发痒就咳嗽
喝水多小便色清，味骚
今天没大便，平常就干结，色青，便秘
口苦，胃口没平常好，平常就有口臭，现在是无痰口干
无鼻塞，
左眼像有沙子样，以前就那样现在发烧重了，发烧厉害时流眼泪
现在是干咳不带痰，之前发烧轻时有白痰
舌底发干，舌苔薄白，门牙干燥有光泽，牙龈色淡
发烧时腿部关节疼痛，咳嗽时肚皮疼，四肢倦怠。
刚刚咳嗽咳出一点黄痰，感觉有痰咳不出。

王提明

我是女的

joyce

最近感冒的太多了，哎

wangruima

别着急，等郎中来看看

土豆

新朋友在国内？欢迎，常上来！

蒙城郎中

请查看站内短消息。（因为这里病案同时是大家学习处方的过程，所以要先隐藏，一天后再公布处方）

短消息在论坛最上方的右边，有个红色字的“消息”，点击进入就能看到。


欢迎新朋友！

Hwq

大柴胡加石膏？

舞者女

等看郎中答案～～～
我的瞎说～～～～～～
１。先上增液承气汤。１个。通大便去内热。。
２。然后上麻杏石甘加味柴胡，２个。去咳清肺热清少阳热。

招财猫

看起来平时就有肝郁了，感冒加重了。

少阳阳明合病，猜一个大柴胡加石膏。

建议外感病好了之后，填个杂病问诊单吧。

carriecatt

欢迎新同学。 大柴胡汤和解少阳，而且还可以下大便，可是我觉得MM平常就胃热阴虚，增液承气汤下大便增阴液，可是对胃口不好口苦这些少阳症状没帮助 。。。

所以，请看郎中医嘱，我们这里的讨论是大家学习 :)

王提明

蒙城郎中 发表于 2014-12-23 10:58

                               
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短消息在 ...

谢谢了

王提明

招财猫 发表于 2014-12-23 13:29

                               
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看起来平时就有肝郁了，感冒加重了。

少阳阳明合病，猜一个大柴胡加石膏。

我感冒好了后，就填个杂病问诊单

贝贝妈

看起来可能是大柴胡加石膏汤证。

祝尽快好转！

ivy9

多来学习中医知识，有什么问题尽管发帖问。这里都是学中医的朋友，郎中是老师。

王提明

你好郎中，我今天吃了你开的药，不知为什么怎么烧始终退不下来，2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺深的，咳嗽不出来，躺着感觉厉害，我以前嗓子疼的时候，引起的咳嗽厉害了有时候觉的胸闷。我可能是咽炎吧，一会量是37.7度，一会量又是38度，不稳定。从今下午吃药的时候就量了5次，没有下来37.7度的，昨天鼻子不流鼻涕，可今天就流鼻涕了，而且也流眼泪。是不是又冻着了。你看看还得开点什么药。

蒙城郎中

王提明 发表于 2014-12-24 08:41

                               
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你好郎中，我今天吃了你开的药，不知为什么怎么烧始终退不下来，2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺 ...

1.可能半夏和生石膏质量太差。（有大黄且也通了便，依然有烧且一直不退，则是石膏没起作用，或买了煅石膏、熟石膏，或这石膏曾经过水过，已经失效；半夏是化痰，且让咽喉深处的痰，从大便出的；痰没化，则半夏效力没出来。

2.可能问诊单填写时的症状到服药时，发生了变化。或是你一并写了三天以前病发的症状.(感冒只能填三四小时以内的症状。)

医者易也

希望王提明同学已经看见郎中的回复，不知道病情是否已经好转？

Hwq

国内买药真的注意，多看看药版吧，不确定的发个照片给郎中问问吧。哎，一声叹息。

王提明

医者易也 发表于 2014-12-26 00:53

                               
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希望王提明同学已经看见郎中的回复，不知道病情是否已经好转？

第二天 就买到真的了，现在好的差不多了，应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。

amengcat

王提明 发表于 2014-12-26 23:44

                               
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第二天 就买到真的了，现在好的差不多了，应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。
...

欢迎新同学～ 祝贺恢复健康

看来药的质量一定要多多注意，如果你方便的话，不妨把药材拍照发上来，可以请郎中鉴别，也可以让大家学习。

王提明

谢谢郎中，我好的差不多了，昨天还是37度，又吃了一副药之后，今天早上量是36.2度，应该就好了，就是还有咳嗽，应该得慢慢好吧。现在咳嗽感觉透气了，也有痰了，感觉咳出来很舒服。还用不用再吃一副巩固一下？

蒙城郎中

王提明 发表于 2014-12-26 17:56

                               
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谢谢郎中，我好的差不多了，昨天还是37度，又吃了一副药之后，今天早上量是36.2度，应该就好了，就是还有咳 ...

可以。

王提明

蒙城郎中 发表于 2014-12-26 17:58

                               
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可以。

谢谢郎中！

土豆

王提明 发表于 2014-12-26 17:56

                               
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谢谢郎中，我好的差不多了，昨天还是37度，又吃了一副药之后，今天早上量是36.2度，应该就好了，就是还有咳 ...

不是一般人！懂得反馈，知道调整

病好了，有空去我们休闲区玩！

王提明

呵呵呵

蒙城郎中

第一方是大柴胡汤加石膏

因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。

重新填单：

性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
恶寒，发烧，37.7度到38度，

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗，一直发烧37.7到38度


三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？

喝水多，小便色清，小便次数多

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？

今天已经大便了

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？

昨天胃口不好，今天胃口好点了

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

无眼屎，

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

已经感冒五天了

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重
十、舌与苔
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？

舌面湿，红，舌底发干

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔厚，白

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

门牙干燥有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

牙龈色淡
十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张



第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）

医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。

土豆

蒙城郎中 发表于 2014-12-27 23:11

                               
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哇！大家快来学习呀！

shamrock100

病好了，太棒了。

Hwq

这小柴胡加石膏用的真妙，看了几遍才有点感觉。

医者易也

恭喜王提明同学！    也多谢郎中的细心讲解！