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第一方是大柴胡汤加石膏
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因为买的石膏是煅石膏,虽然大便出,但热依然未退。
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重新填单:8 t% g# r3 y$ x! y+ z
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性别女,年龄45.体重55kg,民族:汉族$ L2 C/ ^3 W/ @( P2 l! H9 E) s9 X9 O
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一、寒热( @- J5 D% q3 R; X
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
* V8 x4 A. C7 }" h I l0 ]. I恶寒,发烧,37.7度到38度,
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二、汗
. i) j2 ^* h2 \% I; I 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?5 H( ^& `; [, m- A7 T( |; I7 ]1 s' I
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无汗,一直发烧37.7到38度) z- e7 L) Z' v7 [: A* N$ k! }1 J
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4 O# h. E: [3 y5 t 三、口渴
7 }+ ?! Z, n" h: k 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?& E5 ]% U+ U9 x% R* N: m" _
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水,喝热汤舒服,咽有点肿疼,声音有点哑。" a! F$ X! a( C" ~6 y i
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四、小便# K9 C. o- k8 C5 l$ `' a3 Q$ b
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
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( \' t7 V% a8 p7 R: {1 w+ n' w喝水多,小便色清,小便次数多
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五、大便
: t$ p8 _4 U5 z' [& \ 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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今天已经大便了
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6 ]8 L% y. T7 G: | 六、口感食欲
, j/ O3 ?/ o6 j. f# z 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?; f( M% c4 X) x
$ V. \/ m2 e+ i+ h5 t% S) Y& N昨天胃口不好,今天胃口好点了6 x0 U& Y% x4 B6 n* }) g+ S. A
$ K) X8 v8 g) M- P0 Y; [/ ~ 七、痰涕眵睑
! ]* p* Z! H7 H: q" o& s/ O3 G; LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?1 o% H; b; Y, B; R7 a
9 j$ ^* ?1 a9 \9 N0 C( X# M咳嗽咳不出痰,好像很深的感觉,躺着咳嗽的厉害,有点痰鸣。
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" s6 i& O- W7 [/ y C6 t9 g# L0 yB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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/ s5 E* y- `' W今天流鼻涕,流浊涕,也流眼泪
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O" l( ^0 d) y/ IC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 M) N) x- x( W) Q6 J
3 T5 @- E5 Q8 T" |# w无眼屎,; N Y# t( D/ t- }2 H1 d
a5 A8 l- _9 e W) @8 ^. r7 v 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
, H a, n ~+ _' u4 K 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?8 d, `& H3 B5 X% g
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已经感冒五天了
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九、咳嗽
, Q; D( d N, v( {/ g" m* Z0 q! I 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?9 y# n: Q& H' I8 \4 J+ m
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咳嗽,干咳,临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重
7 y0 `! { u; A% J; G3 t1 m 十、舌与苔- V3 Z1 R& j% H
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?" X% K* u( |4 X \) W7 d$ L& b
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舌面湿,红,舌底发干' m6 G, y& [4 D$ o! u
% ^5 L9 e2 {/ w uB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?5 G" `% G# k( A7 Z, e$ R- w
5 _. o5 y' _$ K舌苔厚,白4 A6 h- ]$ u; @ \, _+ n
9 q8 R/ P4 i7 P0 Y9 v) D9 ZC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽
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# P* A# j: N1 b3 K# Q# hD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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( H! V( V, f; r r% t- d9 F牙龈色淡
5 X6 f4 S9 k9 i6 K5 C7 T! Y0 @ 十一、其它不适应症状
7 ]+ J! h5 M: r3 T+ y7 r 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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咳嗽的肚子疼,是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张. p) b1 X X6 X
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8 ?3 C& F( z6 {& K* C第二方处方:小柴胡汤加石膏方。(第一剂,生石膏30克;第二剂,生石膏18克)( r! y) g+ P2 J2 l; b8 X4 y5 ?
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医案简解:外感病只是表象,实为本有少阳证杂病所缠,因外感久不愈,使胃气更伤,导致外感合内伤,故而清热为辅,补虚和解阴阳为主。
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