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父母在老家，前些日子给妈妈打电话，说是感冒了，但是好了，我听着声音也还可以，又说好了就没往心里去，今天才知道原来一直没好利索，在家里打针吃药的，打完针后就好了，不打就又厉害了，反反复复的直到现在十九天了，因之前有近二十年的哮喘，经过郎中的医治已经好了的，结果又感冒现在又犯了，说是有一天晚上一晚上没睡觉一直跪着！今天知道了赶紧填了个感冒的单子先看看，郎中给看一下，先治好感冒咳嗽吧
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性别女，年龄71，体重40kg，民族：汉族
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( G3 L/ l. a) x8 ~9 s1 e" j一、寒热4 z1 O) B; n3 o u
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？/ ]$ N1 I: X- N
不恶寒，不发烧，前些日子发烧已经好了
% p" J1 [1 I+ |' `- f# \ 二、汗
; \+ }' [$ a% J7 D 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？2 w- {7 Y i! S; e5 R( {
额头皮肤干，其他无' _( ]9 t0 M0 q0 g: J
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三、口渴/ p* y8 Z# n" [! p
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
* o9 c' F( }9 i8 o( x8 b8 ]! `8 e嘴皮有竖纹，唇色暗红 不渴不欲饮水，喝热汤舒服
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9 t5 C; X3 W- |- k: O7 d 四、小便. f" ^2 Y' c7 `2 [1 P
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
6 `* x, r1 e, x喝水多，小便色清，小便次数多
3 O: ~% _; v# y1 T a3 S 五、大便7 Y# Q( p! D+ c$ J! F1 L: c
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
& T# t e; z2 b! l. t大便干，成球形，色黑，便秘
8 a8 t" m9 D- l 六、口感食欲
6 D: G0 W7 ^4 E8 X6 v" {# Q1 V- c 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？
4 l: W9 `0 R: W I8 }1 g( ?前几天胃口不好，今天胃口正常9 Q/ @, z/ \, {' y. b' O
七、痰涕眵睑. f3 L" W, B& o# \2 ^" x& m$ H
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？. i; U& S! S: S7 G! Q; L! B
多痰，白痰，不易咳出，痰粘，痰鸣
6 ^+ o- _8 D1 V! G0 Z, uB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
4 \5 h: U7 B* f没有鼻塞，睡觉鼻屎干
4 U8 x" b# k" K ^( Y+ |# h5 \C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？1 Y* e' S/ Y; X4 l5 B* o. P
无眼屎，: f8 ^5 |! [0 ]4 I7 ]
八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
) A7 W! o7 S: o4 x: ? 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
x3 G, x0 z) s5 ^; ]- \9 p白天晚上都一样，咳嗽厉害哮喘，晚上有时要坐立起来，感冒近二十天% P" r" h7 c, ]
九、咳嗽4 p6 b$ ]5 J- g2 m" J o
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？1 N3 |* M$ c, F! X2 T. I, z
咳嗽，带痰，临睡夜卧重$ c9 c' V7 V* Y( f# h" }: _
十、舌与苔
+ H* Y' p" f6 i0 a2 z jA、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？0 I# B e+ ~& p; L
舌面湿，红) F, n6 p: I, U0 T0 i& P0 T
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？7 t/ U! n: y9 l: i
舌苔厚，白
7 X# v' a( I* P. h4 {* Y) c4 Y, ~5 cC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
+ M+ b' S% K, ?& x/ E) g门牙干燥有光泽
, f" J$ E8 a* M+ m& C- XD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？! @$ |1 q) B8 f
牙龈色淡, g) u$ q0 y8 a$ b3 R
十一、其它不适应症状" x: f8 I- J- f* R2 V! e8 @) _
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？) J3 O! e' l" [" j) |- d, T( H
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2 `6 y9 @) `3 w( r0 q 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？, d' s7 o: ], t5 v1 A
: X3 W0 ~; d+ G- Y+ b% c: t4 P 四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？& w% d5 P2 i0 K6 {7 n5 f: E3 I9 _6 N
/ s: W% a! u8 i( g0 @除了咳嗽憋气其他无 |
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发表于 2014-12-23 09:40:13
发表于 2014-12-23 10:29:28
楼主
% s& ~- o$ w& @1 R
发表于 2014-12-23 11:16:10
我女儿上次大便干嘴唇有竖纹，吃得是调胃承气汤下大便，然后咳嗽过了两天好了。 老人冬天感冒很麻烦，郎中开方子了，别怕煎药麻烦乖乖吃药，有情况及时汇报。
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