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    [感冒问诊] 小儿感冒

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    发表于 2014-12-26 11:53:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    妹妹的孩子感冒了,在国内。身高体重她没写。
    ( v! O2 p8 s" C3 V
    5 }6 h) E0 D8 m* |" h/ ]& U8岁,男,汉族。体重偏瘦。。
    8 S) r! G/ Q: w, e2 [
    9 P, c- C/ [" {3 {. ?一,不恶寒,发低烧37。2度
    * ^, E; D% A) e! ~) ?# M4 }
    5 O# {% Q9 R; j% a/ I# m
    $ ?3 Z8 h6 t4 I9 J' V( }二,额头皮肤干 ,脸上摸上去没有油滑感,(晚上睡着了有汗,后背汗珠粘身,)手心有汗。
    9 a8 X( J9 R9 U' ]
    ; _4 ]- y+ x$ I+ Q- I8 X" r% I# `
    三,嘴皮有点干,嘴皮有竖纹,唇色有点红,比平时红,(哑嗓子,)昨天下午历害,今天喝的蜂蜜水,轻了,嗓子发干,不渴,不爱喝水
    + G1 `+ @3 \" N,平时也爱喝冷水,* u, H# N8 P: R4 |& f* `

    / c/ }4 Y' ^6 U% K- l) e' \; K" I) \2 e$ C7 E. F, y
    四,小便微黄。  T" s5 V$ j0 w0 k& U% Z% q" q1 f6 \
    * B( h# O6 v1 h! I% r' N" W3 |  U
    ! Z" y/ ?. \# @. t
    五,大便有点疼,今天没便,大多数是两天一次,平时臭味大,大便成条,褐色,2 S+ f2 r5 B( r  p

    4 c; ~6 y* C* h: C* V/ `6 r$ C- K4 B7 E, w$ }% n2 i0 `
    六,这几天不想吃饭,比平时吃饭少,不恶心。0 v; ?/ B  Z8 O% o; v% ~
    ) l/ S8 w, }) ]& |  ?* L" U
    七,少痰,多数干咳鼻塞,左右鼻塞,晚上睡觉历害,喘气声音大,平时不流鼻涕(平时晚上睡觉,看
    $ l' G9 t, i# ?上去鼻子不透气,有时用嘴喘气,打呼噜)无眼屎$ u" y; g% I' T* A

    3 c( x! T8 V1 R. ]* W! L% e% Y, a0 C0 ], w! k
    八,昨天下午开始哑嗓子,今天下午37.2! x4 m; z4 d6 m. K/ c
    * [* _# s& V1 N, z( o# l: \
    2 J! m+ c( k  j: U* s0 d
    九,咳嗽,干咳,昨天晚上还没咳嗽,今天早上起来开始咳嗽(以后感冒咳嗽,晚上睡了以后,开始咳嗽加重,)- v" u/ B8 m1 E5 j+ e$ M
    # d% ~! K4 o" b7 P! f  ^+ U
    十,A,舌面湿,白,(舌尖红)舌底筋紫色,' I% Y! n6 E4 z- Z0 L9 z

    , h# ~3 L) }: K& D9 m/ P1 b2 r2 n" V
    B,舌苔厚,白,湿,像草莓,
    ) V" J9 g' G" W- R  W! m
    ; v2 O1 Q% R- P4 c4 N, q
    7 D2 z1 A6 V0 u/ y; G, [0 _2 @C,门牙发黄,没光泽,
    ( B  v9 Z' N3 K% D' B( q9 G7 }' D3 {  Q. m5 \( `. |/ _5 K% [
    8 ]3 S( W& ^! S1 a' I
    D,牙龈生疮,嘴唇里面有疮,
    : a( c/ t) x* E" d1 H, d* j% ~3 k: o# Q+ \6 }8 ]2 \' z. q

    ) Y! U- t; i7 A7 f# w十一,额头隐痛。) Y  {" V( Y6 }$ e1 w

    & g( C/ c  _  X0 ^( u' T- M; I9 j9 Z' P4 q7 b
    3 s) o# W. S! a. ?* S# R0 f
     楼主| 发表于 2014-12-26 11:55:13 | 显示全部楼层
    是葛根汤证?
    发表于 2014-12-26 11:58:31 | 显示全部楼层
    已经短消息了。
     楼主| 发表于 2014-12-26 12:02:23 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    发表于 2014-12-26 13:07:02 | 显示全部楼层
    这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调理。

    点评

    等感冒好了,让她给孩子调理调理,孩子比较瘦,吃饭也不是很好。  发表于 2014-12-26 13:15
    我也看着症状有点像  发表于 2014-12-26 13:11
    发表于 2014-12-26 14:20:37 | 显示全部楼层
    这段时间生病的真多,也对葛根汤针对的症状有些感觉了。
    : ^8 N  I- t% _* m9 V5 X2 ?& s祝孩子早些康复!
    发表于 2014-12-26 17:28:24 | 显示全部楼层
    5 `% D) O- b1 |4 z' ~
    问个问题,怎么看得出平常体湿厉害呢? " P4 s& X+ c0 S/ E# l0 ^

    点评

    可能从平时不爱喝水,看出来的。  发表于 2014-12-26 17:39
    发表于 2014-12-26 18:23:59 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-26 18:07
    ' B! n! h) x7 j+ w. B3 ?这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调 ...

    : b# d6 L' s; o7 Q: \6 ^8 y猫大,是因为晚上呼噜大便的情形判断他有湿吗?好像有内热的孩子挺多。
    9 u! `! Z& C' O1 T9 r* e6 @- z$ {
    0 d) w& C' r' `这里是哪一个承气汤吗?
    + a+ H/ {2 z. D9 \% k# n2 |0 T

    点评

    明天公布答案。  发表于 2014-12-26 20:01
    发表于 2014-12-26 19:22:40 | 显示全部楼层
    祝你外甥早日康复。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-26 20:00
    发表于 2014-12-26 22:53:02 | 显示全部楼层
    有郎中的短消息就好了。
    ' H0 c6 p; G5 G) n祝孩子早日康复!: o( Y, L+ O% O

    点评

    谢谢和平MM!  发表于 2014-12-26 23:06
     楼主| 发表于 2014-12-26 23:09:32 | 显示全部楼层
    孩子吃上药了,刚量了体温,不发烧了。
    发表于 2014-12-27 03:12:19 | 显示全部楼层
    孩子病情够复杂的,感觉更象麻杏石膏汤证,静等正确答案。

    点评

    这孩子平时就不好好吃饭,感冒好了让她给填个问诊单。  发表于 2014-12-27 11:27
    发表于 2014-12-27 13:08:41 | 显示全部楼层
    这段感冒的,真多!喝上药,退了烧,就好了。  d6 u6 j0 v, P: G5 c. P
    7 {* K$ K% w6 _, u8 ?" i
    再填个单,调理,调理,孩子更加强健。

    点评

    谢谢百合MM!不让人省心的孩子,不喝药。  发表于 2014-12-28 11:19
    发表于 2014-12-27 14:08:46 | 显示全部楼层
    国内的孩子很可怜呀!学业有压力,还要对抗恶劣的污染坏境。真的需要增强体质!9 T; M1 Z$ q# D6 a9 A
    6 \  a4 K6 q; x7 E1 W0 w3 k
    祝孩子尽快好起来!:):)

    点评

    谢谢土豆MM! 这孩子也让我妹妹喂的瘦了吧唧的,估计也是脾虚。  发表于 2014-12-27 23:52
    发表于 2014-12-27 20:03:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-26 10:55
    7 Z/ ?7 D: }$ \9 e$ ]$ S, H6 L是葛根汤证?

    1 j( ^/ t( {! G) |5 P8 \$ d肯定不是葛根汤证。
    # K2 B* {$ o7 `. _! I' U) S: `% E0 [' x% b% O3 _# g

    点评

    你看着像什么证?,给我们推理一下让我们学习。  发表于 2014-12-28 11:21
    发表于 2014-12-27 23:54:42 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好转!3 S6 B4 t( a% g, @

    " M/ o. F3 \! h0 D# v3 I: m明天再仔细看。
    / a+ f7 o# ^# {# X0 w! K

    点评

    谢谢贝贝妈!我这干着急。  发表于 2014-12-28 00:06
     楼主| 发表于 2014-12-28 00:04:42 | 显示全部楼层
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的性了。结果晚上厉害了,今天打电话一问,打针去了。唉。担心温病打针的后果啊。可能她还是觉得西医好的快。
    发表于 2014-12-28 02:40:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 20:04
    # M3 r1 L# w6 d/ h0 S4 I. l! b郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...

    8 Q7 }' ~+ F+ L- X' Q4 [还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。
    ' n% {4 s1 G7 i# _1 {& G% X
    " Z6 A" ?8 {& K. ~$ I: v/ ?1 W+ x# I" [* U9 C
    你妹(怎么听上去跟骂人似的?)是不是看见孩子吐了就害怕了?好好跟她解释,汗吐下是正常的喝药反应。
    9 i" J, s8 b' T: W* d1 {6 ]( N- N* C, @: ~  s! d2 U8 y' H) A! z
    ' ?: Q2 W* }1 ?' _+ C
    最好找几篇郎中有关呕吐的帖子(不好意思我这段时间忙,你在网站上搜搜看,好象有不少呢)给你妹看看,学着分辨什么样的呕吐是排病反应,到时候就不会慌了。$ h  @1 P  D. p) c

    点评

    好帖!: 0.0 我很赞同!: 0.0
    好帖!: 0 我很赞同!: 0
    源源,吃苦瓜,都象在吃药......  发表于 2014-12-28 11:25
    我这真想骂她呢,她担心中药不能退烧,跟她解释了,可能她还有点不信。等她睡觉起来,再让她填单。  发表于 2014-12-28 11:24
    发表于 2014-12-28 02:45:14 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-28 01:40
    ) M; x- t6 E5 W' B5 a" @' j还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。 ...

    7 C3 X- j) g: u2 bJoyce的贴子里就有。慢慢来吧。不是所有人都能接受纯中医的。
    9 i- A; Y/ u# j6 t

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我这苦口婆心的解释,还没起多大作用。  发表于 2014-12-28 11:25
    我很赞同!: 5
    是的,我明白!  发表于 2014-12-28 02:56
    发表于 2014-12-28 08:47:28 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 23:04
    0 n. G0 W. f$ k$ q" w( @郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...

    + @2 c& X1 M9 v$ A4 C* U' C! `2 i还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。/ w# p' q3 [1 U7 _$ t- O

    * d: {0 V" J/ ^8 S  R不知现在怎么样了!
    ) n- m$ }9 D/ M
    * }/ c5 _- `. I5 q- Z
     楼主| 发表于 2014-12-28 11:28:02 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-28 07:47 / O" u( x. z5 K8 W# ]
    还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。, s, G! y3 Y. Z, Z) V, C' f. |

    ) R2 w% d% Q$ D) n5 W不知现在怎么样了!
    - _: O+ R$ L2 ^; m2 o9 z
    等她起床,再让她填单,孩子还没退烧。
    5 a) c) s  I' n' ~5 M6 V7 G
     楼主| 发表于 2014-12-28 21:54:43 | 显示全部楼层
    孩子还是发烧不退,昨天下午又烧的厉害,打针后,温度下去一些。今天早晨还是发烧。我打电话帮她填了单子,希望郎中再帮忙。4 }  y  L0 O' h3 D
    7 O% D! |5 D& X
    年龄  8岁,男, 135cm,  26.5kg.  汉族3 U$ g1 `# b- p2 ?3 y, I$ q

    0 H% ~. v9 g' q/ ^2 m; p一。 寒热
    / i/ n0 k  p0 |7 i3 r  U  x; L
    ( V; b: V. l" `5 u# _/ K不恶寒,现在发烧38.5度,下午发烧厉害。(昨天下午发烧39.2度)
    9 ?7 b! I1 w$ v0 C0 Q0 _
    " B1 m5 ^4 s& @; S& p) h2 s' y二。汗
    3 c4 g8 a1 t9 ~- l" j4 O+ M4 w7 g( y3 m
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,无汗。发烧。6 C8 _6 v9 r/ U" O
      v- _; \( i& M, n( z/ I8 q
    ' V7 m( k7 e: c; O
    三、口渴
    . s6 ?, R% c) n6 m  d7 U4 g$ H
    ( P: v( ^) K& X) X8 |" X0 M4 E9 z, W. W" X: ]1 h0 X
    嘴皮有竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷,现在嗓子不哑,前天声哑。
    + u( l  P+ ^. s, |  W+ q8 }
    4 f% q) D: S+ l) j: k0 I

    2 ^$ g; J' j/ l# I: v- T, H) @
    % _  K" h) I3 a0 c# C7 m四、小便 3 l8 h! t6 @* w9 S6 Y$ }3 a6 v
    : i+ _' t1 W  ^6 v- O- i

      f1 s# V5 }1 T; ]色微黄,味骚。小便畅。  y& [: K( C+ p; w
    4 L% r* P7 s% F. A$ W

    & u* \& o- V) W$ }. J% l, W5 c$ L. C8 E
    五、大便
    : w* C/ |5 W8 p0 N6 Y' O: p* G6 k' v/ c9 I# p6 N  ]6 C# j: }4 c5 q
    4 b/ b1 S" K2 l& q& o
    条形,有点干,棕黄色。& W" h. o/ w$ e; k
    $ A  V: {) m! k  x" _

    * A3 x% `* m1 w$ `0 F& L5 T& D$ f0 @! Y( q  o
    六、口感食欲 5 c/ @! i3 ]+ E* z% d: M
    % t9 y  U  N% X+ F
    不恶心,胃口比平时差。
    & c& t; H/ ^! G& @4 h, j0 d4 [4 T0 {& [( r! \3 Z4 |
    , z) _+ g. N5 w8 e( |0 {
    ' ], \% R: P) M! f, C% c% O
    七、痰涕眵睑" H$ `* J3 W% j2 f; r4 U' f% w

    ( Y% L) J0 T* w* h" {! N2 k( ]; J& e+ ]! }' k
    A、无痰
    ) B4 L# W0 Z; N. Y# L( N" ]/ ^( d  p+ M' \& K
    ( {  C& L0 S: f3 j: ~; D8 X
    B、鼻塞, 一个塞,一直塞,没鼻涕, 鼻干。
    ' S5 k: t' x& x6 D
    " ~; v% g4 Y' W, V/ M

    # Q6 w# t  C5 @4 v
    3 |0 x" y5 v) _  Z' bC、无眼屎,眼白不红。
    , k; I5 W) h/ c( F* J' D

    ! ]$ H; @- {) L+ U# T( h9 q& L8 |% n) {5 Q8 B- Y+ `
    " S5 J- j1 P- E" C! k# V3 o; p
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 \* z1 s& t5 h  I3 x( W

      ^7 w; j0 k  ^  T3 d ' \7 {0 k' d! n  i% \8 |7 l
    , ]+ L: o) D3 |4 v/ H0 Q
    发烧和咳嗽,白天轻夜里重,早晨轻下午重。病程已经三天。2 k4 L6 H" I" h3 n- B: ~7 e

    2 R7 y0 b$ M  k5 X: c5 d# E( j2 G' o
    九、咳嗽
    ' i( E9 S. N7 ~/ ]9 a8 j2 n: E4 H5 l4 Q5 A, x
    ) i. P  w/ `# L) h" ^( h
    干咳,无痰,下午晚上重,遇冷加重。# Q( z- n1 g# {) x. V
    3 b8 Y5 M7 i- k: C6 m& t
      b/ ?9 P7 ^! z4 F+ s, A/ B: z4 Z
    1 M  D' R; i) ~: a$ s* q
    十、舌与苔
    ; M1 h  |2 v6 Q9 b! Z- X; w. i# p& i6 I' d" ^" K! F
    A、 舌质:舌面干,舌面白,舌底不干,有紫筋! m+ a6 c( \6 F: W

    + F( R& T* v3 r# X: l- E) J4 K) ?, Z2 _
    B、舌苔:厚,白,腻,舌尖处象草莓4 x3 a, ]$ D8 y8 n5 j6 P( `

    ! a5 Q- F. ]3 P/ U
    - u6 O' F' G4 T+ Z7 i9 U, ?( kC、门牙干燥无光泽: {8 B! O+ @# d, N
    , `. v9 V" C4 M/ g
    / @& p) w& F9 q- E, y
    ; W7 C+ V( e" O9 e/ |' f% c
    D:牙龈生疮,牙龈紫红。1 ^) F9 n1 s# T8 r7 h% e' a

    8 X9 Z) n6 s) p! j, c( P  y$ r+ U3 u5 |# S" ~  x- v6 n
    十一、其它不适应症状
    ( w3 D+ A4 J$ k
    - n, E4 V9 a& D3 _; s, F发烧温度上升时,没精神,头痛,前额痛。; r' y# u" G7 |: C# G

    " y4 {1 i# z1 ?6 @
    # W4 w3 S2 M6 \: |( U: w) i, {; `- A7 S1 R( ?) o# z

    ( |; A/ y# {. A9 g1 x7 h! |3 J# s
    发表于 2014-12-28 22:17:44 | 显示全部楼层
    葛根汤加石膏?
    发表于 2014-12-28 22:24:49 | 显示全部楼层
    嗯,就知道退烧用石膏,看着有内热,其他不懂
    发表于 2014-12-28 22:50:22 | 显示全部楼层
    白虎加人参汤
    发表于 2014-12-28 23:02:54 | 显示全部楼层
    人参?不能把,舌苔厚,牙龈生疮,牙龈紫红。应该是有热吧?人参不也是热的么

    点评

    人参是补阴的  发表于 2014-12-28 23:05
    发表于 2014-12-29 00:12:12 | 显示全部楼层
    感冒变证快,盯紧着点。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-29 00:24
     楼主| 发表于 2014-12-30 00:31:22 | 显示全部楼层
    孩子现在吃了郎中开的药,已经不发烧了,咳嗽也减轻了很多。终于放下心来了。就是稍微有点咳嗽,可能得慢慢好。
    ; B5 v" M8 C+ a; @- D9 d
    3 n# }; i1 u/ a5 c& ?之前两天打针,还是到下午晚上就厉害。昨天晚上我感紧帮填单子问了郎中,郎中给开了药没多大会,孩子症状又变了。原因就是我擅自做主,让孩子多喝蜂蜜水。差一点害了孩子。好险!以后姐妹们切记,食物也会害人!特别在感冒的时候,
    9 ]3 T2 s9 e) o- m, u
    , z; F/ K4 ?" V5 }9 H- x% o8 r% e幸亏有郎中及时出手,让半小时后,再填问诊单。郎中熬夜还等着我的问诊单,最后开方是  竹叶石膏汤。非常感谢郎中,谢谢!谢谢!
    ; _5 j# C# \+ l* v+ b' g/ r
    : n& C5 E1 A! [/ o  D这里问一下郎中,孩子舌苔还是厚,嘴唇红,早上大便两次,稀。' G* A! |) n4 c& f0 T
    还要不要继续吃药呢?7 U4 q  O# Y. G. P/ e% U9 D
    发表于 2014-12-30 18:29:32 | 显示全部楼层
    抱抱藤M!现在孩子好了吧?

    点评

    谢谢猫MM!已经好了。  发表于 2014-12-30 22:05
     楼主| 发表于 2014-12-30 22:05:14 | 显示全部楼层
    孩子已经完全好了。谢谢郎中!谢谢大家!
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