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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    基本情况:# P: f; y0 V, p8 v

    ' P. P; T" L  V年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉5 R+ O; \2 p0 v3 n  W7 i7 I. I* Y

    ; ^+ p) M1 K% z6 c一、寒热
    6 s" N7 f; l3 `" @恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
      ?# S  z% L: e+ A不发热
    & R. j" _. B  g- M" Q! ]% t! \2 P. t. N
    二、汗 4 U/ U1 u, H0 K* f5 w( H( n7 v: s# q
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
      h& b& [! I# P4 N5 w) }* m: q* }0 ~4 L; ^! [3 q+ r0 q3 B
    平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
    ' C3 E) q( e4 P3 E$ n3 S2 Q* `$ t1 S0 R& h) {
    三、口渴
    2 K+ o9 l; g9 a1 S% u. L1 S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) F. z: u* O; |3 G- A8 o9 @) P
    # X4 I6 C5 }8 \: i( X嘴皮不干。不渴,喝水正常。
    : v6 c; j, A1 g8 Q, D& D( Z
    3 r+ B5 o2 s: j9 J1 H四、小便 ) L4 I! |; R+ K! x) y1 T' |
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?9 g5 I7 C$ u: q, T

    3 m/ F; E8 y: N/ D8 `  x( L+ ~0 m小便色黄,0 ^  d5 ?8 i0 e3 w
    / _. G. g, ^. T( ^1 R3 u
    五、大便 " K7 e$ ^  w" ^! c& s& [+ o# Y
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) |" Z2 V: Y. m2 o

    ' O) W0 _& f5 A' D1 w大便色绿,大便每天一次" |: d% r( U" d8 e4 ?) \4 ?
    * l! e2 b) E3 t$ |
    六、口感食欲 5 M8 r: S; o9 Y  p9 j. x
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    1 G( e  l5 A: y/ J1 o: M  P
    ' ]7 q/ n- W4 |# b) Y  c$ G2 ?不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的+ h% G5 i# y* I& ?$ X8 Z
    0 }% K6 L- v4 a  c, F
    七、痰涕眵睑4 W5 m' b3 J: J+ k3 ?) h
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 [! `  r/ _7 H% h2 n

    6 w, m1 s% u% a+ s" {9 h有痰,痰白,不易咳出; r0 A/ Q& A% z4 {% Q  R
    + K& X% ]6 J- |" |$ |
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    1 o# C4 j+ {/ A0 N" y3 a5 J有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕& K! \# _2 F, j* t

    , Q" V0 I" q* p* ^3 p# x, nC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?8 v6 c& i( m) f' A  a

    : H, g! q: |- J* ]. j% j& m% l7 X7 ?# w
    4 Z( N+ z5 _' H" x
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 _9 c5 N! J. Q* M3 S  a- g8 E

      F" [: Y3 x% Z4 B# b/ c- X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? : l; E9 k, H! c5 i- ?' W2 Y5 I# w
    : U  D# d/ ^* L! ~. Q6 q
    咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重; \, F" n4 [( z- A

    4 P3 B0 n: y$ P# m2 i9 I九、咳嗽 ) ?7 h) W; Q: @+ y6 _5 u* t
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 C9 K9 R7 K* q1 l& U

    " J' s0 I& i! h* m带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重
    % U' ^. i( n. @: _7 y
    2 E$ J" c1 r) ~9 ~1 j十、舌与苔
    6 A' W; I4 ]* }" ^A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    * C0 Q( ?6 }" F! B* U: g2 Q. F1 N! j$ _# }( ?6 L2 D$ t# s) w
    舌白6 d+ u, A; m. U  Q' W7 k* L3 E" @
    0 R0 p# Z: U! x, f8 e4 H( x
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ' c9 C% A8 r0 E* P8 I( ?: \& j3 [
    ) L+ S) R$ g! Q8 w  @: W
    有舌苔,是白色的& r1 `- f( o# ~' U: F
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    6 U& K8 v0 i, E% p% Y6 W# ?% U, ~' u- i; W6 W9 q& X
    正常
    6 _8 J- k* y( V4 _0 D) J7 ?) P: S( ^
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; J8 p) F5 a( Q# A/ t2 U3 J
    正常
    3 W* V1 q4 ]8 w7 w" e* A7 c# G- u5 M' C+ z" L' e. m
    十一、其它不适应症状
    . h: {! u2 ?' b# v( d) m! \
    ; M; j5 y* |5 m# {痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?7 i' e! u  N1 M
    3 d  c# O6 u5 F" E! f7 h
    昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。6 Q) Z8 S) a0 h+ d2 I1 X( n

    8 y) M3 u7 O$ M9 m9 t痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)+ t( c3 Q1 `: A0 |8 F: P7 E1 a

    $ B, G7 I* z7 ~1 a2 h
    " e& p) P$ t' x* U2 R
    & [/ Y% J' v) O8 z四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: G3 `3 A' v/ ~" J

    + v& v  w1 d% S& s, }1 j3 A" h* M& K  D  _

      p: ^1 U' x. ]# z& G% k
    - ~0 @+ ~; ]) `7 ]' x. s
    8 y* a5 b. a. \" X7 q

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了
    5 M5 z1 C' B$ a. Y" c. C6 S2 h: V* Z, ^& y1 \! y$ O0 Z' ~
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......8 R  ~4 z( ^7 }2 L
    瞎说一个:" y* v! u$ u& Y" j
    竹叶石膏合麦门冬汤6 S8 C4 \( o* N1 g: g: S* }
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层
    9 `4 K9 A: O! V5 y: y' Z. s
    喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)
    3 M3 ?, ?/ N  O& R4 n桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖% Z3 V5 f% m2 X$ Y
    上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
    ! ^( o( J5 F: }' [0 s& I
    5 M' ^9 [. @( z9 N. ~1 B! n-----
    0 v8 B4 r: H; }2 Z  A/ U6 P  Y凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0
    , v% C/ Y* V6 E
    " W5 N% D& w" g! A" z5 k我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!1 Y1 X( R9 ]7 S  k' `
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:
    $ b. C' c) ?( i小柴胡汤加石膏$ v" A( |; @2 a' d* q
    1 H8 S( H0 N/ k4 G; B
    柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克
    , E( f! m6 W' C
    " Y9 u* @/ Y1 r- Q水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。
    - X! I/ S9 g6 m* ^2 z4 @- m
    $ i! [6 A* ?& L6 j/ U药煎好后,置冷于室温。
    8 M- |9 S7 s/ r. h5 B/ v
      m% C5 s5 J1 i" Q8 p" m8 O有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。
    3 B' ?; H' S" [
    3 a4 a0 H  g# ~7 U, [6 a3 @3 J& w买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。
    / x2 f/ [  D; i
    , [% [! W$ b* h. q% E: C' l1 y' R/ ?- {- k
    生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。
    8 _( o/ I  I$ `2 ?) S, P& ~, s( R5 i) @+ ~8 S- t& D+ p

    , P% t4 |3 W& S& t$ U*************************************************************************************************
    2 k% [4 X0 e: `( n/ Y! n3 A6 l- o( d. Q- M- N0 F# R8 j

    ' w# ?' f2 O5 {8 s# \: j
    ( D$ d$ r4 P5 B/ X( N1 B1 p5 ]9 R9 K6 {: i/ S4 ~
    这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。
    0 T# Q+ D; k" N; V1 `
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层
    0 U! I: _, y5 b$ Y! M" ~
    晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。
    - I( [/ }  i2 n/ [; J& y# G- o5 t
    7 c$ c/ y7 R) V* e/ v! c" Z
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