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基本情况:
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# _( N8 U% u) R年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉
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0 P( l& u8 t' w* x$ w一、寒热 0 z5 m {3 w% z* q5 ^
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
% ^) q* b* Y8 _; e$ l1 J$ Q不发热$ t& s3 L! _+ `) P
2 X: I& W/ i2 k, ~+ S4 g0 J二、汗
5 T0 }- ]& n7 T" O8 g8 @( {额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? $ r, }. i' B. h9 v$ H& C: u4 K
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平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部' [ G8 @8 K4 \7 c$ U% C4 q
% H2 B) u) z6 b: H0 t' G" ?7 {( J三、口渴 ' D) ~) l M% N+ u) c& A0 |7 S) H
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # U. w) [& ]5 R& c7 R
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嘴皮不干。不渴,喝水正常。
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四、小便 3 {1 g+ ~& J/ M/ K/ g2 q5 S* N
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?, Z6 B2 Y/ _& K, p: V6 {4 l n
+ B5 i- n g" b0 Q5 l; s小便色黄,! U( Z' Y$ v! n4 s# u6 f4 n
; ?( w+ M5 T: _4 `) _( Q2 \. k五、大便
( Z4 t+ u& W, [稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?& s- [8 _& i2 X5 G |4 d) Z8 z& [
2 I. y6 G/ r/ I) P% k" j& _大便色绿,大便每天一次。$ a6 c: a0 m, l
0 }7 d. V9 k/ M- ]7 M. \六、口感食欲
9 Q% T9 F% V9 F6 p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 f4 G6 N {) _- r0 p8 R
4 Z! u, h/ A0 j( z4 F }2 h不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。
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七、痰涕眵睑; } u% [5 R+ v7 e% r
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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6 [9 k. h( I2 p4 B有痰,痰白,不易咳出5 c# ~2 O7 p9 ~ f' t
& q9 R" Q o2 g# P4 ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 ~7 V! m) x; _' F
有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" F! @2 K% w* Z4 ?" h5 c6 b
P p J$ R: t( R无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ K }2 S' r: o# q" [
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( v; p4 o3 |) X8 ]. U* W$ p# a
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咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重& @# ?! x4 c+ X# y! w
& h& ?, k6 r: w+ l- ~2 V九、咳嗽 2 e3 I5 K( m4 u9 }4 l- @% k9 C
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * Q2 Q( ~& q' A- C& w
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带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重
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4 e$ Y0 |1 ?5 h! T& R6 u$ e- z十、舌与苔
+ |, y) I* J) N. ~( ^( oA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 s/ T7 f ~" g- D( l- T
# F4 S: O. t9 i! g; b9 Z( D7 l& w舌白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ; f' P$ [. k- x" n/ C2 Y
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有舌苔,是白色的,
+ L4 k, Y7 C: FC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
: B) r7 [4 k) g! o: {% o2 b: l& P* v0 m6 p( f% y; v
正常
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 b; I4 f- K3 w6 v% k$ A
正常* G" O! i$ u# v' S1 ]- Q
& e. C/ G3 h1 h- U H z+ ?" @, T十一、其它不适应症状 * ?7 z c' F% K0 \' e. d! b
9 G. O/ g) d8 ^痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
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6 q% k5 _. A) I痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)" H8 D0 f" E/ A% X
$ i7 Q9 ^5 ?$ z- s7 B无( Z8 S" s4 w* E# K
; g/ K- h) d7 Y; K; P7 y四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: p% w* G( _0 x3 @' I- p
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