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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:6 Y) s8 N6 \( z: K

    1 D) [$ q; \! g: K5 u( ?年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉5 J6 n& u0 ]" [) v! U! Z9 ~
    0 N8 Z( E6 ^9 e* k  h/ X2 P# v, z
    一、寒热 8 K/ Y+ B# T7 S3 l0 ~+ c$ d
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " \7 p# ~/ l: ]. w/ A: P
    不发热& r1 }) ?1 W( t& C7 T5 Y

    ' _' ]. m. Z0 T% I$ t3 C( ?( r. n二、汗 7 L" M7 W) B) F$ ]& U2 y" t2 P3 o
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    # I" r) v& |* s/ Z# d  j- @1 [( z; X+ J7 R) t" _
    平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
    ) V; H( O# U* L  ^1 m  v" e. g9 y3 N( F0 D
    三、口渴
    : A" I; B" H9 m  `! H9 u* ~  W( Q- a嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! D6 O! G3 m( Z* I4 Q& ^: \$ }. Q6 H2 z" i
    嘴皮不干。不渴,喝水正常。! N* m4 \- X7 J) f, }
    1 b- O' |9 \0 r3 Y: R% J
    四、小便
    # C7 x( p7 g7 B( F& x) K$ R" D7 U色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    * t9 u5 I" J9 g: \% Q5 K5 }
      k8 _0 r' [4 [4 a! {( ^. @小便色黄,2 g' |% g7 q$ ^" \* s* |# L4 ]2 O' U
    ' e: p9 z. V* b0 _) e0 i0 W! B7 K
    五、大便 ; j- D+ o' y& C" B' V
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    8 e4 n$ L: U1 W& ]4 j% `6 D6 q; X3 r: \+ J- a2 V4 y6 s. ^
    大便色绿,大便每天一次8 f6 U+ {3 B" H) Y8 N5 I4 d$ |

    , V% G0 ^2 ?: P3 r7 t六、口感食欲 1 U: f1 S" Y( O3 A. B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    0 }% e* u  E. z+ i- W$ b, ]1 `/ X( n4 p
    不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的
    # z: o4 u; @2 H1 m4 D/ H% q
    8 a) i1 x& m* e# w3 {' |# S七、痰涕眵睑
    ( a. b# D- q0 s- f4 F5 dA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " O' H( m( |. k8 u
      I$ H& O+ o/ r& e
    有痰,痰白,不易咳出
    & ~: e7 z! e& e; u
    5 y3 `6 K/ a5 C4 h8 XB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    + a& Z: R& X; V: u有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕2 ~" O2 x7 h- O4 G
    ( I) \( E" M1 ?& J9 j
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    * L3 F+ M6 u1 L# ~: Y  L  g
    7 R3 ^% N+ ]. Z/ ]2 Y* W
    1 `4 z0 w) W6 {2 Q" V2 J* x' ?
    / O/ p8 A3 l5 ]: N. x+ l7 r八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)( u6 _! @  l2 a
    " r3 U# b; B& }# z: B
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 j; Y- r' _( ?; @- o* y/ q; ?" `/ n) }5 B8 K0 y. P
    咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
    9 l$ l, }  G% M
    & s9 g/ c/ N( w/ `( X9 w九、咳嗽
    4 \% ^, ^7 l$ h, a不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? - s7 \" ~3 {( i& ^- [" y

    % I* ?6 |9 a* ?$ ?; F2 _* C# J* {带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重
    % `; J1 |" s( S* m4 x( w  N) [( v
    # l" P% {& S9 e/ O* Y十、舌与苔 ( x/ q- g5 z% f! \
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ! K( f9 A: }* F9 O0 j1 o7 A9 C- a  e7 a: |! J
    舌白1 o, W" c8 w* p' C( a% m9 w2 {
    " c( r/ w8 J$ P
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % l; S$ i( b0 T6 K6 {
    ; ~6 T9 q2 J4 H+ d! ]
    有舌苔,是白色的
    0 l( d0 _- j" X0 x( |7 oC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. z5 z# ^' s( m( l& @

    6 Y4 c$ \  i8 \# W) F正常7 C" A6 Y$ ^4 m$ f' s

      n. g& x; s2 ^- N! T; o8 b# C. b* a2 eD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?5 s4 H6 Z9 X: ?0 ~& y1 `
    正常9 ~; `, m9 K  j. R0 M" e; t5 r4 Q
    " a" B* E+ y! s& K  S, V( j) K
    十一、其它不适应症状
    0 k1 }  G0 ^: K3 n
    ' z: W1 ~/ T0 [1 ?3 a+ g痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?, l6 Y0 V: _( T( K- q* G5 u

    , \: Y* ~7 {# i2 i4 u# M8 z昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
    - J4 j. u) C0 B' T0 z0 M% j. Y, C. Q8 n+ P
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    ! t7 D6 K/ |: c+ G3 g+ x- f) g5 P6 i8 }9 V9 J
    ! L1 F$ A  F7 Q8 w) S5 w' q7 n

    $ f5 U3 s' k/ @四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    9 A7 G; t7 ]; b/ c' ?6 [2 ]3 Q/ L# q  P
    8 ]' }+ S! o2 G9 n7 A, e7 N' _9 x

    ! g' F+ b; u1 v. C6 M, E2 F3 d0 P6 x* ~, C+ ~9 l$ z4 X% ]
    7 Z2 c9 S  P, `+ g5 G! B- k

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了
    . C4 D3 q/ d( a( {2 S# V2 h' R
    6 A. d5 X8 ~' o2 j& A; z
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......$ S: L- b  T# \4 C$ M6 o
    瞎说一个:
    5 S% m1 Y$ u# g! ?竹叶石膏合麦门冬汤1 u6 Z7 G9 }% C+ _! N
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层
    ) O/ s- h: w# [2 M3 Q1 w# S) _, i! N
    喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)4 F/ v' R$ ~; N
    桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖1 }8 _& v" G: h, ]9 z7 `
    上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.2 T9 A. p8 X4 R! S- u

    ; z0 E  v, L9 m6 N$ J% A! @-----
    ; V) O: `0 N1 L+ D% K! A& w6 G; _凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0
    8 u5 K( d7 S$ f, h7 \4 z' r
    2 `/ P0 e8 H% J6 E我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    4 @8 O% S, n2 b1 i  e$ v3 ^
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:& F; X* Z5 R! d4 v
    小柴胡汤加石膏
    , T7 h: G. t* P/ |( H# |
    $ d! W( L2 [7 g* m) }; g柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克
    1 p" B) X( J2 P/ a5 K1 R+ c0 W0 H) N* y2 B4 U) t" d
    水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。  v5 D/ ~# J, U0 E/ e, o, q

    + X( R4 T- _' N" @% s药煎好后,置冷于室温。
    4 S8 f% [* C2 \* K" V" b, z3 B( M: d7 l
    有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。
    4 b/ Q2 C" a. f$ b& G3 M, F: s/ ~4 o- v. |
    买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。; U, b% \6 {' w; a# H# Q1 p) `

    ( ]% |' a: U" y- f' I- z% X
    0 _3 }. a( r8 \) `4 y8 r* u生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。, }/ ~- ^8 P1 ~$ b
    ! m$ T, _4 C6 y5 ^
    * y) _7 _3 i( P8 A/ C5 J# ?/ q  o  F
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      M: @. }4 ^# |2 J8 b4 W" l
    3 U/ }' L6 C8 X' Q0 {5 s
    : u# S8 N3 V; V5 j/ ?4 M
    9 D( V5 k6 t& z  g. X( Z" O' s! E( I; W/ R; n) U) Z
    这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。
    / v& N9 M' G- M9 E
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层
    . n& c4 m$ A" G/ B7 v0 h8 h9 |9 ~# _" A8 [
    晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。- _4 S# z: S5 @- x, e: L

    : M! X# x1 ^9 _/ W; O! m
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