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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好( I! ? |4 u; I9 h* ^" i0 _
性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉% U: }, o1 E. u
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一、寒热, X4 y# j& U' O6 ` b A& B# {
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?3 y; ?8 L4 p* _: \0 O0 O4 r
不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了
$ `' {0 q& l! _8 \ D 二、汗9 ?6 u$ P2 G$ u+ ^
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?0 O6 F4 s+ g2 c( Y" k7 h. X0 M, w
额头皮有油感,其他无6 Z8 w0 s( g) R r
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三、口渴 K2 U1 X2 b4 n) {0 u
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?0 ]5 z8 C$ ^" ^5 ~
嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,3 X# Q: p4 X3 }6 R9 a$ f. D
四、小便
; e6 T w# {* M4 r- ^ 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
6 _ @8 Z0 h, X/ m2 w1 c1 {喝水多,小便色清,小便次数多
# j" k0 D$ T9 [ 五、大便: n; @* Q" B. T9 i$ J) ~
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?# P* b6 f6 `, g8 f$ ~
大便稍稀,黑黄色,粘马桶
% [, ?9 d6 h3 ]% |9 ] 六、口感食欲
6 K- D( p. c) l& c 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?0 S9 o2 u% w4 U3 E' \/ O9 p
今天胃口正常 t4 ~* k% A* D0 u, N. x0 s
七、痰涕眵睑
7 s$ x$ ?6 n9 aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?! Y# r, D3 k+ Y* m
少痰,无痰,6 v7 T9 v/ E6 L
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- b4 a3 K) {$ t# v" G5 A$ ]
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干0 \$ x% L! q9 y, K. m9 L/ o: r
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
, k3 ~! |) U7 {无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红' P: S0 i) ]0 |) C! t
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
' Q9 U' @$ D. x( V% r( R1 R% s 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?# ] m2 W7 i" \& b! G
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳7 h, G3 c% e/ r% s
九、咳嗽
; H9 K/ R5 |+ L; U 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ?+ K {' z* L/ y# d+ n
咳嗽,干咳,子夜重1 s$ |) B/ ~; c! g4 u/ ^9 L
十、舌与苔% F% N6 |, e# U9 e, r; m( S, b
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?. Z/ n0 Z! y: q# y+ f
舌面湿,白,舌尖处有草莓点
7 c5 P; |1 n# L5 v) B1 E, A% xB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
+ Y9 S( l( A4 `, {6 S舌苔厚,白,有少许像草莓点, {$ _: ?; H- n( j1 r
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 X' r$ m( h$ ^0 |) A/ L
门牙干燥有光泽
. f; Z Z3 S, JD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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8 e$ o4 r7 [ q9 w5 ]" T 十一、其它不适应症状) S5 M! w' n# t* \9 v$ F* X1 v
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?- W: H( m9 V* q5 ~: L) t
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& A0 G& u( b+ U# H; L( ?3 N/ Z 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?. k" R/ ~7 O! y0 s$ i1 ^* a
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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