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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好2 [3 G# }; W; S1 ^# A m$ M
性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉" t9 @; O: f, e% d( d
- @: \8 K& R* b/ R6 F9 g" l, I 一、寒热
" U1 g( `" G5 w/ P4 x7 i) d& P 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?& H: w! Z4 b0 O# J. I9 d
不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了8 z) A& |+ L S/ k+ j4 l/ y* D
二、汗! L1 T! k3 I- B) r" `
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
8 B# o/ H- ]8 Q/ E! n2 z额头皮有油感,其他无
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. |3 |' @% F; x; B, J6 H 三、口渴; C0 h- `+ t) @, F
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
* q5 C; c$ G5 X3 s. J嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,
- u; a$ s7 H p 四、小便% h+ e6 H& e" b" a y
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?7 T1 n* x; y3 { D/ O- E5 M
喝水多,小便色清,小便次数多
7 U! R7 ^7 W. d 五、大便1 N P( S# i% G
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
7 a4 p3 z# ?8 M, B3 U8 G% u3 j大便稍稀,黑黄色,粘马桶4 L9 O) Y+ j# T, L# @/ `. i
六、口感食欲
: t( y. |. V! v- G- p& y 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
& B5 P( K0 ?9 ?4 }6 B5 l4 c$ L, S今天胃口正常
" r7 z% z* Z+ ^1 n 七、痰涕眵睑4 O. k2 @; c& `& u) E( G
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
! F+ v) l0 m% x7 t* G+ P9 G少痰,无痰,+ u( }2 \3 a- j* L# U$ o \
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 a4 d) W+ j8 I' F2 R. W9 n0 N
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干5 n! a& @" w, Q- x5 s- n0 {2 O9 m
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 t! z/ }/ l% X; _& V
无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红
% U, S8 g# [1 q) P 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
' t+ A* `0 A3 Q O9 B+ b 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ w3 t" c2 v# ?/ {# x/ ]" P f
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳, W. ` V$ y C5 `
九、咳嗽
; M+ f! r( X4 S# o5 E 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?1 A% ]% X+ [, g1 B2 A: h
咳嗽,干咳,子夜重0 B% o- r" m( T/ }
十、舌与苔6 i/ B. f; d- q6 N5 p% j+ J+ D9 W6 I
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?; s6 e8 C& {2 s, X- @7 T
舌面湿,白,舌尖处有草莓点
B8 U" M+ F& wB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?; z: I. t# @* P( O$ c- r
舌苔厚,白,有少许像草莓点
+ \* S0 w2 W4 F( p% gC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
% h6 h- }2 b% h) b& b2 g* C6 l% Z门牙干燥有光泽# d8 N& T) s. I9 W# f. C; N: u( K
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 f/ i s- {* N( O2 {# N! ?
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( y% t, e) U; f, k! O) a 十一、其它不适应症状0 x) _. q- e& S5 Z8 \
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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! {, \0 Y% X8 [3 c$ k. r 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, p6 k4 c$ Q# l9 g
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