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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好
0 a; b2 X. M" P/ W @ w( _性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉 \) H0 w* w3 x' Y6 n3 U/ G3 K
- E+ C F+ b7 [4 D. u8 H 一、寒热' x9 `1 @: p* w( T5 l
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?# }1 y5 S1 c( U _2 l8 a m
不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了8 q( R C0 s$ u2 U3 Y5 ~% R* L3 H
二、汗# k0 ~7 v( j; R
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?* R6 i9 O% A, C0 E) I$ V- a
额头皮有油感,其他无- I4 y: \& F' q9 a7 _
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三、口渴& j+ s* c4 r/ P! l
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
( \, ~( T4 i* E- }, E- s! c嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,( d, Z4 J7 E9 Y! j4 }& `
四、小便
$ I$ X9 c) j7 S 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
, I6 F! e3 M5 {3 j: V喝水多,小便色清,小便次数多
/ V) k2 v* k+ d+ O. H" A 五、大便
' D* [3 `& h m2 r% F. P 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
8 L# E4 E8 i! @: g5 `: s+ @大便稍稀,黑黄色,粘马桶
2 U% T+ |5 p& ~+ d+ T 六、口感食欲; l8 l" E- c& k; j- n$ O9 o; \
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
1 L9 ]' l7 |# `% d今天胃口正常
2 s9 o' W7 D. f" k! @* X* f 七、痰涕眵睑
) q& m6 s% m7 k! u6 H; x8 k+ ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?% Z5 b8 [; R2 j
少痰,无痰,2 V+ T) `& ~' H8 R. V- s
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# {1 E9 {# z+ o+ L! O5 {3 {
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干5 ^. y w8 `5 Z: c v* ^4 I8 R
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 Z# B0 E- \, U4 p
无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红1 A$ Z; H/ J! H6 Y) Y, o( O# M
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 m+ G3 D0 L2 C2 A' Q& P
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
7 j$ Z' { I/ S- r( m% i+ f白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳) C! z, i$ w2 E+ l/ p! k, c8 s+ U2 \
九、咳嗽
7 [; [0 t% w% ?% I 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
* T# P3 \% M/ w V$ {8 h1 V咳嗽,干咳,子夜重
P7 n V- s) J$ J* m3 K1 l 十、舌与苔
- v7 j3 t5 M2 h P, F3 N/ KA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
: w% f, Q$ l- p- G B舌面湿,白,舌尖处有草莓点
7 M! H- e$ v% d& r& `B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? G1 A3 Y! U5 V- V* x0 w; M
舌苔厚,白,有少许像草莓点* |; l# u5 D5 b, e2 A3 L7 P/ U
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ e8 Z2 Z" S% d# a, d; Q+ l1 U
门牙干燥有光泽
5 V5 X1 E4 a( J! _5 uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 z" u0 I% V3 V" ^ |
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十一、其它不适应症状) e3 g& y: B0 J
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?) D {1 O9 i0 ~2 F/ u9 M. W
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+ B# H( l: \2 ^3 I( X& c 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, C1 e& p% W3 B: W/ J& f q
3 M' @" w; ], ^7 ~ 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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