|
注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:
9 Z; }" |2 D: I, J, K/ m# \
7 q- v1 h: p$ e年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉
# m, Z8 h* F% z/ i1 R7 ~( V
5 v) A4 t8 C. B/ q( x一、寒热 ) s% X- P2 M* I0 D |) f5 R
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
% d0 \3 q. w& X Z$ m! ^5 d0 Z不发热6 ?9 I5 l5 r" Z" @
, E4 L- E( r: H1 C7 ~5 ?
二、汗
1 N% y" z; ]6 H5 `额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; ?4 ?' w% f3 e; C
; s. \# r! e7 _) M3 q: D
平时无汗。摸上去有油。3 n) p5 }( r2 x! R2 T, S
: ]- c. d- o2 z三、口渴 6 v3 t: L$ P& H* \* Z! n1 v
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) L! e1 d; R6 e9 t' v/ a7 Z# j; v
1 n! Q% s6 n2 H' N6 P8 S5 e& ~
嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
9 V% z7 V; B* N5 b. y. H0 R# s0 V0 f8 f' a, B# r9 ]2 ~$ j
四、小便 ' r2 J# `/ l8 p2 b* H
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?( V, L A' a* _ n+ K. K0 I
8 b7 } u, r, e; u4 v. P7 K, m! [
小便不黄,但是有味3 \6 p( f6 q0 r7 Z, y5 |
% I- H9 |$ e: O" [五、大便
6 B! Z! S, \ {! A/ p- v稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
* n& X# Y* ~3 }$ @4 }
. j: d% F1 R0 M! x大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。/ p& t8 N2 A9 u& l
) G @1 ~7 H/ r. D% Y8 R
六、口感食欲
! Q7 q; J6 z" Z7 i: W恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ y; a! g& C% d$ S' H' C. h
. y1 F% M* e& @% y& X+ u6 y9 b
不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
" r; ? C) k& [, o T; f* g J, o& D9 |9 i* u
七、痰涕眵睑0 |! _6 H7 ~% t5 P! T
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
) Q6 S9 e1 c# W- X) ?9 L8 u6 O+ i! m2 n9 M( y- x
痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。, e$ I3 K" K! }5 p* i1 X- `9 v8 b
. Y( ~ V* ]' @
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! k m1 V4 t. p1 N# P% g9 f
白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。
' c0 T7 S* f2 Z* g+ B/ I. f$ |* ^2 c @+ U
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( [% i V3 E7 F; K; b
0 D; f* E5 ?* q, X( l& T
无3 `1 h% v1 Q4 r$ j. T2 {
( Z1 h' V& N- b, t6 D( H7 D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
4 |5 Y4 {, \" H5 U) t Y& Q3 N
0 ~. d/ m8 H$ X$ y9 X( Q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
% `2 X, y; ~8 W3 a( ]& g. `* t$ j2 X
& o, G5 s6 L- n; Z3 C: B咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。" z4 h2 p" {9 j, l5 J( I
5 _0 {# g/ A3 j9 s/ F九、咳嗽
$ R5 j" g1 S* G不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
, ~' X5 d& u1 l+ t9 M. ?: r6 i7 j2 B7 s: l5 G- X& L% i0 U9 J
干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。
$ D; z9 P$ O2 S( u* h& b
3 x- S4 p5 y( l" s( R' b2 ^十、舌与苔
% C5 ?. N3 K* U# HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
/ \! o* f6 X% i6 z" o, I# l( ]2 c' n& O4 {& Z- o& N, R) E& L
舌面干, ( N/ K0 b. O4 E. M5 B
' l9 Q, a1 c! a/ W% k
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? h1 F/ x# p' P$ o, N& u) k
) j3 R+ b2 O8 \! H7 h
有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
( t% r! C+ x6 c0 zC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
! Z. x3 s) {7 M4 ^) V
0 `& X H# Z' m6 o" w: I4 H正常6 u$ z9 O$ Z$ l( j& |+ `# @
3 A7 |5 c9 v3 U% B. C+ t$ v# W/ K
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
! V% c& P1 I' O; ~) B, v5 p" d/ P& D0 ^) P正常
3 G4 e: ~. E o7 t: ^& L# b/ q
十一、其它不适应症状 5 n3 S* K2 J$ H; d' M; c
7 _8 B5 h6 C6 g$ d P
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
, R T" Z5 t$ \- z4 B
( e G% a4 f* C. e无: P0 V. L: G2 X- q6 x+ Y
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
0 v2 R1 a0 {, p; k: r7 S8 H
: V; H( ~& d' N, P无
7 E3 ?4 d# |& G8 Q! ~! G7 y: u9 |1 O' M/ i
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
% }3 Q, ^6 ~( r0 F3 Y! d1 ?$ u4 F# y* |; v% k, p; g. Y2 n
无
T, \' f7 K/ \. N: j
% n# M, `, C4 N9 v6 ~8 N7 l* P5 e$ @ | ; P h9 P! S& U; X0 }
|
|