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基本情况:3 V E) O' a0 U2 Z" w8 ]3 R* Z
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年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉4 v0 g! v2 V% p$ {
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一、寒热 k$ I- o- o: h0 Y- b
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 S$ g9 Q$ `" u
不发热9 u* d) M( M# i' s' w3 A* W& B1 Y
/ c1 Y( s8 J7 h; `6 V! j2 i二、汗 3 o/ X% W' z3 _6 Y: o2 J; E& ?
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & ^, {4 f2 L& E4 J
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平时无汗。摸上去有油。
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三、口渴
( Z" Z5 s) h* q9 E; {0 p嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 \' I1 g- c9 Q7 B9 l
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嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。2 H) A) Y- O' V6 t0 w& H
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四、小便 ' d7 N1 y2 ]. l( f! D" a0 i
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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4 k# U7 u7 g& ~$ ^' W9 R: x8 b) Y小便不黄,但是有味. W) g$ u6 l, K3 p M
3 |5 z8 ?4 M" ]- t, S五、大便 0 F; G. f3 y/ e' q/ T$ h! v$ M
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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9 L# s( z' v& K' d2 s- L大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。3 t& j" ]5 I4 F
- ~0 N0 c+ f& g六、口感食欲
o) e- H: \( u0 n恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 W; s$ F$ c" j% d) C' d3 `
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不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。- d& q+ H( ~1 U# S, [8 A; K
3 ]) Z* c }- I# l; F+ ]七、痰涕眵睑- o2 `4 ?9 G3 R
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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Z) j% {8 H+ M/ M9 E1 b4 l2 o4 A) P痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。! I4 {# `9 g0 Q$ v* P
2 a) J% y; _9 u+ G: e- u. rB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
. g$ y" j( V, l0 N: Z白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。0 W9 `& c- o: }) d4 [' s. R" e+ \& _7 f
" i0 }2 s9 m: H& t% PC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) t( H' j; x! b) o m
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无' |( `. _: B" ]( ^+ O! P( B" g J1 d
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。2 H8 e3 p/ |2 ]
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九、咳嗽
* Z; o' x" N# M% P/ U: e# I不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 8 i y9 L& @' D: E I( n: r" m; h$ K
- Z6 W; I& l$ Q: j+ a4 C- M0 q- d, x! f8 |/ I干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。 o8 R# `% E7 B
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十、舌与苔
6 {: X2 w5 U4 e% i; c6 y$ Q4 oA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( C9 b; n5 P9 w8 y9 W
" ?0 O; \/ o. e0 w舌面干,
8 @# b9 f( e4 ^% L0 e, f& f& a
- U- ]: p; }. e5 Y3 c0 ^B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,中间有点发黄。& h1 J. Q& d Q% X
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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& x) E! E2 W# W8 U# r1 V正常0 g) H& A2 e6 n
& \& [6 ~) n3 ]8 U7 LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. h6 \1 w4 W4 ~* |4 s) d# Y( j1 Z; v
正常
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0 k) _7 s* s/ m/ C& G! Y十一、其它不适应症状 ( l6 p8 U0 J" a# _7 [. C8 @
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?. U7 t# @; h3 c5 X+ F" h: x7 l
6 B2 z8 V2 s+ m! }) E无
( O, u+ O v4 f b3 v痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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无
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3 B) l8 Z, d: ?9 c% ~% l+ r- ^1 _四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 P0 W% {2 S6 q% O2 J1 W
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