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基本情况:$ `, v. T0 j: T- `
$ ^) A; t9 W1 U( w8 Q& S年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉6 Y; C( K% M; H4 x8 o
, z7 V: r+ u5 ~! V一、寒热 ) }- d: d8 p8 p, A' o2 j! ^$ U
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 r5 N0 h+ I5 j$ u# c1 u5 T
不发热
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8 e Z7 @! b2 v二、汗
% Z g5 O2 ?+ }, F _) A+ \5 g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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平时无汗。摸上去有油。- `/ ?+ D! [/ k# m; Z9 ^+ H
' {7 g1 h2 Z' C! T6 V+ T- r三、口渴
" ]* T, q O: p' @* Q) H4 e$ T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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/ Z0 `: r( Q; I$ { y L z四、小便
3 u! B, k& _. |+ \6 y色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?/ a1 q9 b! h2 J0 D' h2 R9 t
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小便不黄,但是有味
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五、大便 ; o, R+ D+ U8 x, w: k, b+ G8 n
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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% f8 Z& Z5 S0 ^7 N, u大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。! d# Q3 N% Z" K: }" j: I* R) O
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六、口感食欲 $ d! m1 J4 T _( G7 a1 l+ f& g7 @
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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7 D5 u: s6 [3 h% }2 ?3 R8 [不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。 o6 o. n! m. J; U" {9 x& P
2 ~% Z+ M4 H5 ^% R七、痰涕眵睑
9 F6 V2 ?7 m4 U4 B+ N' qA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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) C8 ?4 C0 h) K! D8 g5 p0 B. g% |痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。6 Z, s( B* u1 m; T7 l
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- O" e/ Z$ E- f( R# O% u X
白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。6 g+ j# L9 d" X+ {
8 C {3 `7 U( G, U1 h/ AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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$ M- _7 Q; t9 Z5 U咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。
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6 T+ G" ]& _( z0 j九、咳嗽
4 p+ L8 F, [3 u% F) ?6 B/ G不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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- P; g" J+ P2 w T9 E9 ^干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。
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/ ^/ C4 m/ D- @0 V: Q+ R十、舌与苔
. Z8 b2 H: t& YA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面干, 8 D; Q* r4 t r# [3 P1 m
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 2 R" i4 N c; g8 F
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有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
4 X& Y1 f, c7 IC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. V6 Z3 I0 O& j9 X& {$ A
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 r5 p. {4 j) u2 v! \9 }
正常
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十一、其它不适应症状
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7 X# ^3 u F% W* D1 f6 I0 y: F7 Z$ ?痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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. Y% u- [- p' ^4 N' r6 ?无2 r( U! w h/ _/ S& g6 ~
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)' }( {# v, F' m, G; u
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无
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 M( t/ N- S+ I. U; E
. q O/ y g- B2 n无
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