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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑 9 h+ O" J0 ~) S+ L7 I9 R2 x2 x8 r
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基本情况：6 f& i2 T" d1 E4 P3 ? z3 f; X
( k! |$ U% k+ ^- u5 q- g: U! B( o年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉) E9 e; p d5 @, v. T* S
) |; R; {' H& @, E) G
一、寒热 . [7 S- b& X9 @3 k
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 4 O( q& c5 C0 h, o5 N! _/ {
不发热，穿衣服正常, W( T* P: I1 S% t: M
- `8 ?* Y+ e5 }4 O! C- d/ }二、汗 7 L/ U7 O. e0 q) J# @- [
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。
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H k' E& u" y3 J& t, E* r! f& s三、口渴
) C0 S* N3 v* f: Z* a) U' s" N1 z) F% l嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 9 }- R+ t0 s ^
2 n2 u/ s [. j# f8 R嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。% s' W6 a2 d* p7 {
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四、小便
( \4 O9 L# B0 B7 B* d. s" r* N色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？& s. D) _% k1 e' h, c( s
2 n" F9 d9 N. W小便不黄，晚上小便黄。7 w0 `/ I% r# U7 h, G
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五、大便 & H7 L' g' c7 v; J* s
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？2 }! v6 Y$ ^. k+ R- V
' Y0 X' ?3 ?5 v) M# I) t$ c9 T( G大便稀，大便不成形，色黑。
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六、口感食欲
0 o; J; r7 e; m* X恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不呕吐，不爱吃饭。$ j0 i! ^" D3 q: e
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七、痰涕眵睑
0 U" P3 H% s. w( w& r: Y- d. w( Q; jA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # E3 A* g" v- t4 p2 i0 t5 |* z6 q
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痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰
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% N% S. Z7 x9 e2 I T. k B0 |B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
* k% N. z" x% L" X8 W鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？" B: V; J! I' H+ p
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; X, y- _& `3 H/ t9 c八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）0 A7 f/ _) M7 q5 J
( d/ H$ w5 u2 l) M5 g' E5 b0 Y$ d白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。
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九、咳嗽
7 h+ g$ {1 r! w不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
) d; L4 K( \+ g- E; \- B9 ~咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰
6 l- @5 f: Z2 P) k+ S咳嗽的时候，有点喘。
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十、舌与苔
8 ?$ u, F! I' nA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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0 X5 e" [3 f% R q! w* q舌面湿，
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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4 r7 O4 K5 k$ M) Z有舌苔，是白色的，厚
/ Y5 K8 E2 z. n% P: HC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？7 x$ W* }1 j, R0 e6 {1 m
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有光泽$ m+ |, _2 ]. P( H( E
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
0 M7 t9 }5 D9 t, Q牙龈色淡5 a+ s0 B& z; P2 b
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十一、其它不适应症状 : [# g, m: @6 K2 W. `7 M# l/ a+ M
: t5 o! B) s( @6 w/ A& Q' B$ }痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
: S# D3 q) }7 k* y6 E, W& t
; y% }- [ i0 H5 I( c0 y无
0 i8 H. h+ t2 M3 i8 U1 m; |痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
. Y9 t+ b$ ]& Z7 e+ x' t1 @9 F: u: k! B0 |
无
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/ c( R& c! F r# |( A5 }3 Y四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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无& j- d: E" ^5 T# ^1 M% q+ ^
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
