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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑 5 |. }! t g* K
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基本情况：5 q( s9 m/ v0 N G
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年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉& I: w! a5 D/ v
+ }, s% W4 \# ~. N; A1 R一、寒热 * K5 ?2 r8 p5 b
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
" M- S9 P( k# ]5 e5 N不发热，穿衣服正常
. e" T' j5 h/ v- K6 V3 ~( m6 N+ R; d/ {" z0 b( Q
二、汗
/ R' I, w, V; ~$ L* q0 k2 M8 Q* K额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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9 M: I, o4 a) a9 Z# V- A8 Z( P平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。
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8 X; A$ U2 T6 \! f+ U1 @三、口渴
' t3 G" U! V& ?4 e/ V; Z4 D A- _3 Y9 L嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 2 W( e! q2 W" B
# N! g9 u' O4 g8 ]% Z嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。1 G7 l; g* P+ p1 w0 @
3 i4 B' R0 G" a# I四、小便
$ D6 U# F) L8 T色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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& U. N- I2 U2 s小便不黄，晚上小便黄。: F5 ]# @3 `1 L! t1 Z9 L
7 Q2 n; y# \* n! f8 @. X五、大便 % H; j0 f& D# x" h" j, v
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？# y7 F0 d2 |/ D7 N! O% S
2 R5 G3 P2 w, N大便稀，大便不成形，色黑。) f& e- I6 E @
5 R' p9 }8 F+ h" P. E
六、口感食欲 q1 \9 d' ~& g( q1 t
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？! i+ `( y5 i5 a. x3 W% Z
- G0 t* U- [4 X7 u* v. y& N0 U k: Z( ^不呕吐，不爱吃饭。' N% ]: X& r$ o/ F! \4 W6 ^
' x! m5 V" k+ }' r2 J
七、痰涕眵睑
8 k* {* e$ U8 F" Y" D, {/ z, UA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 6 \* v$ b" M* r0 ^! {$ Q; e
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痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰
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; ]8 x1 a& g7 ` cB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ A# c# ]/ A1 m2 p& \1 f0 J
鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。/ q% ?1 `, \4 y/ [% r7 m- V
]8 l& f6 P1 G8 a! s
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？- p. k7 o% F/ T N3 J5 G+ i
/ M1 _0 x6 c2 V0 [
无& B; e3 N4 |! k3 i2 `4 _, g
. r, ]1 A- o* e8 n
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- M( _- f& ~8 i+ p
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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4 q8 Q1 F8 E' B3 K8 g+ W7 x咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。
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- v8 ] n# u+ O3 g$ g九、咳嗽 ( [3 \& T( q2 I# [- X/ @+ ?4 l
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
% {# L6 O o K; x' H咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰
' A1 t- y3 A! Z7 ?* [; U V: N咳嗽的时候，有点喘。+ I. P5 a4 v' n k7 C
7 U1 W9 k& y8 s- H: j/ s. f十、舌与苔
/ ~% c% u; x P0 V; ~1 nA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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: H5 G# c( K, w! z" B9 n舌面湿， 9 F, z2 [3 ^ x& c& x
& ~' I2 [1 e- f' AB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 2 }2 I7 C8 I+ J! O0 H( U8 ?
+ T7 A1 h5 F. ]) z; Q q
有舌苔，是白色的，厚
: h a6 c- a: dC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？9 w- Z5 i% W; h0 v: a7 w& y# g
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有光泽( c; W6 Y5 y7 S1 W& r; S% z
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
* A% L3 h5 }5 M, ^& u$ ^牙龈色淡
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8 q' P4 G6 w" V/ U3 b2 D# j) @) d6 A0 T十一、其它不适应症状
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# _! w; B* D2 W/ Y痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？! p. s$ {3 h9 x
6 n# F5 C u, i3 P& X
无 ~2 y1 M: }6 p6 }
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）" q* B v) {& H- I% f: s
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无' C0 H& G2 q9 G* k& R
9 g/ X% V: R3 X! L+ p( L$ [四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？# L. }, J3 ]% }' `( A
3 ~# h/ c |" F& K# f2 m7 S, \' g无5 H6 O( B- m# M& [+ z, s1 F! i
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
