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基本情况：* j2 x8 Z, p, _ B9 c* R2 \
, _" y$ ]3 o C/ A1 F年龄： 6岁10个月 性别： 男 身高：119厘米 体重：50lb 种族：汉
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3 \& \; C4 _/ r: U ?4 o8 |一、寒热3 t" T1 A1 E8 I, ]5 F
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
, Z3 n: ?( |$ N5 {- `) R感觉冷，测体温38度，今天下午放学回来发现的& y' o* a5 W$ }2 W! I$ Q
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二、汗0 D4 X: c7 I6 h. [/ D
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
6 v$ b" c) b7 U. N/ s: t额头皮肤干，脸摸上去没油滑感，无汗
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三、口渴
s; V6 g! t8 X& J嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？& x! e k3 H4 k0 ]7 A# {
嘴皮干裂起皮屑，不觉渴，喝冷巧克力奶，咽不痛不哑% z# o2 q: u2 | b% m' R, v' B
# j( z# r7 B# `! r( _3 A+ p& h7 K四、小便& ~: v- A; u" ?. s
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？+ \ \( `& h: N( a4 n" |* r! A
没看到他的小便，他说不黄，不臭，小便畅8 d. Y0 J0 K; P& h
6 c6 `. n, h) G2 }" |2 G, ~; Z% b五、大便, s2 `3 y; E1 V) Y
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？, l- Y& K0 ?+ p
前天有大便，有干有稀，色黄，昨天今天都没大便，平时三天一次大便' Z, u2 C; Y& j- |- \' y6 \; H4 H
4 o( z; t) }! f) z& w+ j& R$ O4 ~六、口感食欲
- E U+ ]& ~6 C恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？1 ^; t, k# c9 k; u
不恶心不吐，想吃东西，但晚饭吃的比平时少，只是吃了点酱油拌面条
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% ?4 h$ ?+ i( [; [/ F" { ]七、痰涕眵睑6 ^) W) z: ]5 Z
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
4 D( C% _' ]) K" V$ D无痰
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1 Q5 Y; a$ Z+ s' X6 DB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？; v" z, B# D( c5 p) d2 b, _
左边塞，从放学回来一直塞，有少少水涕2 l0 z' m" q3 D& s3 o
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？! l1 @* s, k/ t3 B- Y
无眼屎，我看他眼睛有点眼泪汪汪的: L' q0 J. g4 G
* U9 `* d5 o R# D( x; I* z# ~3 O八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
. }3 Q/ Y3 u9 \( V1 Z# U( Y白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？" G- a$ O* g6 R' g6 Z9 f5 a/ J
今天下午放学回来发现的 L5 Z0 _2 }) e! T& g$ V! J0 b
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九、咳嗽/ p, h, W2 g. @' G u
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？4 l+ l/ m8 \2 x2 z1 M! O8 h
不咳7 s8 y3 W; l2 H6 c
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十、舌与苔
; g/ |1 g. G6 O" D5 K5 uA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& O( s. K7 {- p5 H9 a" C
舌面湿，舌尖红，无疮2 @; i. D; S: O1 \5 y& _
# m3 G) s% o l5 O3 qB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？; N* ^' L9 h' [; p) H
舌苔厚，白，有红点
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 C4 K6 N3 B+ r1 p1 W1 f
门牙不干燥，有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？6 n1 }, h$ U5 {6 O. a5 \
牙龈色淡，无疮+ R! X9 |; |. h2 y) R
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十一、其它不适应症状. L7 F) P. F; ^6 {
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
/ B/ f% Z. i6 G% ?& c% t9 f; H痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？$ f6 P/ S' u& ]; x
他玩起来很高兴
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发表于 2015-1-20 23:32:09
发表于 2015-1-20 23:52:33
发表于 2015-1-21 01:35:06
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楼主
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发表于 2015-1-21 09:56:18
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