注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：2 G% n% Y, \; B2 g5 ~) E
: K: E4 D1 u* a& o+ A% R年龄： 6岁10个月 性别： 男 身高：119厘米 体重：50lb 种族：汉
: r" h8 a4 L" W1 T5 r9 x% ^! g0 i; w) {- A1 c# Y# h
一、寒热
$ }( O+ D) o; d9 O恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
9 d3 [( t% n& `) C U0 y$ I0 B感觉冷，测体温38度，今天下午放学回来发现的
3 w3 b5 x9 F$ E9 Z" v! ~7 z
* t6 ^' q% I+ E- W j二、汗
) D( f0 R; d* W! v8 v5 a; N5 E0 j额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？7 C1 E- d4 \. r' G
额头皮肤干，脸摸上去没油滑感，无汗
& `' j* k T Z3 z5 Z
/ f# O4 R$ H# o+ r0 Y1 |三、口渴
t! I0 Z) r2 |% {6 j! }嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
; f& d) x3 e; c5 ?8 l$ t) X+ f/ H嘴皮干裂起皮屑，不觉渴，喝冷巧克力奶，咽不痛不哑
# @4 \* {9 d& f2 B
# ~9 w' w! W& Z- T9 c* h四、小便3 p/ C/ Z t4 H1 l
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？7 f/ T3 t; C. E$ A
没看到他的小便，他说不黄，不臭，小便畅
# g1 I+ P3 l* S& U, n6 |* u9 S$ ]) Q- h0 q* `
五、大便# V+ O% X" {) [" s' P+ {
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？, s8 q( l. w4 ?5 J% {7 e8 h `# p
前天有大便，有干有稀，色黄，昨天今天都没大便，平时三天一次大便2 X! ~3 [4 i* Q: [' Q7 r8 Q: J$ e
2 Q% P* S# \, @2 K2 L5 K% z
六、口感食欲
4 O! s- b7 H6 M! W: Y/ z恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？' ~! B/ a6 w! ]. e1 u% ~
不恶心不吐，想吃东西，但晚饭吃的比平时少，只是吃了点酱油拌面条9 i4 j# H4 [, C' d. ]
' }/ }1 z/ @8 h, R6 U) m% ~5 k4 j七、痰涕眵睑
* P; w1 I8 L( kA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
: N3 N4 u- ^: H" u4 L4 S6 ~无痰
! Y; ?) u$ L! C7 S3 F! N0 N3 y1 t4 T: ]3 s
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
, w }1 b& G, y9 S6 u; X左边塞，从放学回来一直塞，有少少水涕
2 s. z0 L. C) W0 g) [$ e
# E; X& b5 P( ]4 X; PC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
/ J [7 i3 m$ [' s无眼屎，我看他眼睛有点眼泪汪汪的1 V% t! l: f! M% d6 [4 A: f
7 Q6 n( p; }, i7 b7 G
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）" w% a" V% j1 B# T. k! h
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
1 E9 O) T6 a& V今天下午放学回来发现的
. j* H3 v* M! ^/ r- }3 a/ |4 S0 e* Y$ o
九、咳嗽
' D X* i- n+ I" l3 N; k不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
, }+ `3 U& ^! R+ T) E6 u4 Z8 n5 Q不咳
" H6 d' W( y- K3 w) ]
" [& ~" W) _1 F. a- r' P u十、舌与苔5 u0 K O. |* \2 e5 M
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
1 Y C( v' d1 `' G7 k舌面湿，舌尖红，无疮
1 z+ g+ r9 N7 r* I* b: B$ C
9 s5 r8 W7 e# v/ J2 |8 p+ GB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
$ h1 Z Z2 u! r舌苔厚，白，有红点7 n* m7 O( L. M, G2 _8 v* l
9 h5 N# t- c9 E$ x" p- }
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
" l3 X' c0 c3 e* s门牙不干燥，有光泽
, {- v1 h5 s5 f
0 G0 P( k. ~$ d5 N% A- V: SD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
( i( o8 {* M% D* J8 P' n牙龈色淡，无疮4 A5 b/ \: R( i/ U0 z8 Y
- t( Y8 E# B+ B( `3 ?十一、其它不适应症状7 R/ D) b" O, K1 h% i( D
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？/ r1 G e! b ?
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）. z, s) @3 Y# P4 a1 y0 O( T3 R
( S7 P- s8 [/ P' t. c
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？! Y6 l b; ]4 U- o5 J( ^ |% Z! N
他玩起来很高兴
+ A& w8 `$ G+ K' G0 }7 j) l4 {0 i; X/ {- O
6 D8 z) `4 c$ _$ d1 q0 |( |; W
|
[复制链接]
发表于 2015-1-20 23:32:09
发表于 2015-1-20 23:52:33
发表于 2015-1-21 01:35:06
6 e& v; r( i. ]" h( \
: M; b% c( Y' X% Y
楼主
& {( ~6 H; _" a3 U5 _& s9 R
发表于 2015-1-21 09:56:18
$ U, c& l; E0 Q! `# `
1 L7 S# d, G# F