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    [感冒问诊] 小儿感冒问诊单(半夏厚朴汤加石膏)

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    发表于 2015-1-20 23:32:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    : n/ d. z3 ]# h( W& `; I* q/ b
    / m" G0 F7 u0 W1 }6 ~- Y/ G' B年龄: 6岁10个月   性别: 男  身高:119厘米     体重:50lb                            种族:汉
    3 A6 r2 R9 c6 T) r' r3 Y1 G( m3 O, f
    一、寒热
      ~" A+ {" ~2 E; G! y7 y" |1 T恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    * _! n7 Z" [7 f! P3 o, R! Z( q感觉冷,测体温38度,今天下午放学回来发现的! D% v# o* N1 ?3 ^( _8 |4 u/ d
    : b# \, E' s: s: e/ R
    二、汗
    , V# w4 A/ U  B# }# ~; r, Q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    , ^% {/ {2 t# J4 ]0 K* U" H$ g额头皮肤干,脸摸上去没油滑感,无汗: f1 H/ }) H: y" `- h1 Q8 f
    ! N$ b8 q% I: t  F$ ~8 H# p
    三、口渴
    8 S" P# Y/ C; v# Z# R- D8 d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?& `( Q9 D* s7 c
    嘴皮干裂起皮屑,不觉渴,喝冷巧克力奶,咽不痛不哑+ a1 u. ~1 R) b3 x/ b

    + x+ w' \" m+ F9 s四、小便
    - f% X" f8 \  {: J' I5 F色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?+ c; ?$ n5 {+ n/ w0 |5 W; B
    没看到他的小便,他说不黄,不臭,小便畅: [! Y# v' L9 E7 [
    0 j- D" E4 D. ?: B/ v$ y
    五、大便$ B: Z6 u5 b7 ?) Q; q
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ( K$ W! ?& m1 Q7 s, ^) `前天有大便,有干有稀,色黄,昨天今天都没大便,平时三天一次大便
    & U+ X. H6 Y9 Z) j% v! v+ ^
      i& q: M* O/ N
    六、口感食欲
    , v) F6 V  S7 i. [3 r! Y/ W恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    0 J6 B7 P; F8 p- S  d/ V, x不恶心不吐,想吃东西,但晚饭吃的比平时少,只是吃了点酱油拌面条
    9 p' y: ~5 V2 f1 g2 w. y6 |$ ]+ B+ v: v7 I% y. ^" U
    七、痰涕眵睑
    " e3 }0 O. N/ i; P  t: A0 p) xA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?1 _. X# D3 W) _7 ]1 C
    无痰5 O. w8 Z+ _% ~% ^9 o

    ! f! F# P! D& ?+ A0 O$ a5 AB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    1 t* k4 Q7 J; w0 P左边塞,从放学回来一直塞,有少少水涕
    8 y  u' N, Q% e' L8 T  `/ M  c: [9 Z4 [9 m
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    6 \: e8 ^/ X. }1 t! Y, n& o! m无眼屎,我看他眼睛有点眼泪汪汪的. D% A# q. Z, }& p0 |6 T
    . C( p* v$ }$ b  U1 Y1 Q
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  t* |1 A( g* E6 j1 D/ G
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    2 a  Y( x- b( b; m4 R( p6 o今天下午放学回来发现的
    1 _& w- B: I' r7 V& h
    ( P0 C/ w, i) N* H2 B" e# H九、咳嗽
    6 M6 y+ P5 B* x) }# n( k! w不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - w. k# d& s! L2 g不咳
    ' v6 S: u8 X% d; X& e' X
    - P8 j- S- k3 }2 A十、舌与苔* y7 S6 k3 x+ c' m' e6 W
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    5 ^& F( a$ I% D) ~0 ]3 n1 U% |舌面湿,舌尖红,无疮
    ; G7 h' ?* B1 l! B/ T  S( C7 w& V9 {* a! |. v9 u. c
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ! [2 A& ?' n3 ?1 ~+ V! M舌苔厚,白,有红点9 e6 M; x( J9 d% S% w) _6 S$ V% s
    ' B' i- p/ Z& n. O
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    * H9 N& r3 X& ~0 ~$ T* ^( [, L门牙不干燥,有光泽
    0 V! s" V% v1 ^; X
    % s+ J- F" e  s1 D- m' l+ j! i
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( S9 z' a. h( D4 v. S8 i
    牙龈色淡,无疮6 M. p; @& z  G& p# D# q1 g
    3 W; e+ X/ v3 q, c( }( ^6 N+ [% T
    十一、其它不适应症状
    " M3 g9 [& d) [0 _4 b" i& G/ l痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    ' k+ o  z" T1 f. w  m2 k! W7 l6 E痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)8 s- s% R& r7 X6 y& p& u/ k
    ) X+ G# s2 X  h. H  ^- Z% X
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    6 @' @. R- T4 d/ q8 V+ T他玩起来很高兴, M/ N* O7 u5 |0 J8 W% h% j8 W; T- E: g

    ) E+ I( S+ Y4 _4 J! r$ E4 p' {* d1 s5 ~; P+ E/ b
    发表于 2015-1-20 23:52:33 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-20 23:09 编辑 6 s, D# g/ S( l$ o  h3 P" X

    # k1 A3 @' O+ i6 I* O' Y葛根黄芩黄连汤
    发表于 2015-1-21 01:35:06 | 显示全部楼层
    我猜是温湿初起的麻杏苡甘汤证,郎中还没有上来过,待会等他来Pia我这个对症下药的人。% M5 _: X# w% D4 l/ H

      M& c8 f0 o0 R( |, a, m2 I

    点评

    膜拜一个,以为只有麻杏石甘汤。从易易这里又学了一个麻杏苡甘汤。有什么不同吗?  发表于 2015-1-21 10:49
    发表于 2015-1-21 01:38:49 | 显示全部楼层

    4 {- Q/ n3 I" \% zHoopeo同学,你姑娘好了没有?她到底得的是啥病。
    3 o9 b% Y; @- T/ l
    4 G' t4 }0 t; Q* n4 b2 _那天郎中一声吼,大家一起抖三抖,都不敢猜迷了,你快点给我们揭开迷底啊。
    4 W" b: }7 j  o& N+ f$ {2 y+ g0 }5 ^- |+ L8 I
     楼主| 发表于 2015-1-21 02:33:34 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-21 00:35
    : \( z; r* g9 d% ~我猜是温湿初起的麻杏苡甘汤证,郎中还没有上来过,待会等他来Pia我这个对症下药的人。
      Q; {4 m) ^# K7 l4 E) u
    9 f" ~. l- F5 l1 e% A: y/ Z3 b ...
    : D3 z, e  t9 C' ~' c6 z1 R' W
    郎中已经给处方了,忙着煎药那,明天公布方子,谢谢8 D0 a! g$ I7 _/ ^
    发表于 2015-1-21 02:55:40 | 显示全部楼层
    茉莉花香 发表于 2015-1-20 22:33
    " o$ {- E2 u* `2 U: X! C1 R郎中已经给处方了,忙着煎药那,明天公布方子,谢谢
    " b/ W6 ?1 R. k& v& {
    谢谢好心的茉莉MM,这么晚了还上来更新!早点休息,希望孩子早日康复。
    & g5 e% x7 [% G4 q4 K1 k) D; b/ L5 O) t2 R2 |6 `6 |
    忘了说了,你能想起来给儿子喝凉巧克力,真是个好妈妈!3 C" c/ K" V" d

    5 c: G; N3 V- M: s$ m/ p" }我是积习难改,一直无法完全接受凉食,其实我最应该多吃凉的东西,要深刻检讨检讨。
    + X9 Z" E/ @2 X8 W) u* v3 g1 C
    发表于 2015-1-21 02:56:16 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-21 00:38 1 B4 g2 I- k- g1 l3 Z
    Hoopeo同学,你姑娘好了没有?她到底得的是啥病。
    0 N" K1 ~+ E  w' ]! V6 ~6 g
    3 ?! Q, E# q, B% k- r$ w6 G2 f那天郎中一声吼,大家一起抖三抖,都不敢猜迷了,你快 ...
    & n8 R* e, ?; f4 L. s" w
    郎中哪儿吼了,没看见。
    3 h5 ?9 J8 V6 }! W
    发表于 2015-1-21 03:00:43 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-20 22:56 - I; a: q2 K1 s% L4 P
    郎中哪儿吼了,没看见。

      C2 D& V7 @1 r. M9 \原来郎中大喝一声“辨证错误”,对你来说就是喵叫不成?你家丫头好了没有?# U( K, m/ G3 j+ v3 n
    发表于 2015-1-21 03:17:56 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-21 02:19 编辑 ( y2 \  O$ ~' G
    7 ]7 ~/ {9 p, _4 C
    对于我这样啥还没学会的人来说,出错是常态,偶尔对一次也是蒙的。被郎中拍挺好的,多拍点有长进,平时拍别人没感觉,拍到自己脑袋上才能记住。这次我家丫头上我给耽误了,好在现在已经回复的差不多了,还有一点咳,郎中给开的是葛根芩连汤,我已经加在标题里了。
    发表于 2015-1-21 08:46:19 | 显示全部楼层
    祝茉莉家的娃娃早日康复。
    发表于 2015-1-21 09:56:18 | 显示全部楼层
    我猜是葛根汤的症状。好像我就知道这个症状。% L* z+ x  H8 ]
    7 l$ C6 _4 [, @9 Z
    祝孩子早日康复!
    发表于 2015-1-21 10:32:39 | 显示全部楼层
    抱抱小帅哥和妈妈!祝快点好起来!
    发表于 2015-1-21 10:46:16 | 显示全部楼层
    我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。+ e9 j! a. V3 `

    " y, `$ |$ n9 i, v1 W% {' V只知道是温病,觉得葛根汤,葛根黄芩黄连汤,麻杏石甘汤。。。好像都差不多。
    发表于 2015-1-21 12:28:34 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-20 22:52
    3 q, [4 v! \$ L/ {* V& D' d$ q葛根黄芩黄连汤

    : {& A7 v! G$ o$ O; z; D肯定不是~~~~嘎嘎嘎~~~
    7 V" n, p  U2 c# l$ n
    发表于 2015-1-21 12:48:39 | 显示全部楼层
    我觉得应该上承气汤类的~~~~~只要里热里湿能够从大便走了。。。。。就好一些~~~
    # @7 [6 e/ g8 B# L7 o! ?* H0 |可是这个表证怎么办啊。。。。。。。- n$ e$ c1 {' F: E- g; X
    书上说急下阳明以救少阴。。。。。可是。又有说攻下不要过早。。。。。。娘啊。。。。这该怎么判断啊。。。。; s, C# i$ s$ f- P( s
    + D6 W6 B' w+ J
    反正我用承气汤类的~~~~可能会调胃承气汤吧~~~~
    % x" p. [( [7 J4 B) [
    . @. ~& A$ y. E! y  t: v4 R大便可能是先硬后溏。==脾虚。
    ' [' g6 @! M+ s* z舌苔厚,白,有红点===湿热。
    发表于 2015-1-21 12:53:44 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2015-1-21 09:46 3 W- d1 r' ^) w. N/ g/ _
    我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。9 j4 g- ^" [, A, A- s- D- C! w
    / _7 b/ i+ R1 D1 I) y+ t; n
    只知道是温病,觉得葛根汤,葛根黄芩黄连汤,麻杏 ...

    % I3 f8 E$ W$ ?* w0 G* C8 `$ Q葛根汤==热在卫分。就是在表~~~~可能拉肚子可能不拉~~~
    1 M  q' Z9 Z! Z1 {9 @; F葛根黄芩黄连汤======里热很重了~~~热在下焦~~~而且开始有里热伤津的意思~~拉肚子又臭又拉~~~5 d' d3 c$ s9 H; R2 Q
    麻杏石甘汤---------里热伤肺~~~~~~热在上焦~~~出现肺咳~~~; w5 ~4 ~, [7 P' @8 B

    ( W+ L# H7 p) {等PIA~~~
    3 m5 V' H# u# C
    6 S: p# Z$ o- c0 U  y

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    谢谢小5,你这么一说我好像真的有点感觉了,很直白易懂。  发表于 2015-1-21 18:21
    发表于 2015-1-21 13:46:53 | 显示全部楼层
    这孩子平时不能保证一天一便,还是应该在外感病好了以后,让郎中给治一治。# d+ K3 A: S4 u9 I  E& V2 r! N+ u
    " }! {5 o& K( J$ H$ K" E9 ]
    我想还是葛根加石膏汤证。
    / C' ^5 s# [5 d& b
    + _" @5 @$ V, a& X7 p3 V又想一想,还是同意易易说的麻杏薏甘汤吧。
    发表于 2015-1-21 14:00:57 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-21 11:48
    5 |2 C; X/ Z0 c, y5 h2 n我觉得应该上承气汤类的~~~~~只要里热里湿能够从大便走了。。。。。就好一些~~~+ v( B" Z* u3 U" ^6 Q5 U4 i, R
    可是这个表证怎么 ...

    - S5 F0 l* A' M1 H2 j湿热病一忌发汗, “汗之则神昏耳聋” ;二忌滋润, “润之则病深不解” ;三忌攻下, “下之则洞泻不止” 。
    0 g/ y6 }. Y( |# u, x# c# s
    * k7 Y% ^5 y9 ^1 b* {
    ; y# }3 k; t" M9 z' m$ s+ i温热病,可是提前用下法;湿热病,不是完全腹实之时,不得用下法。湿温初起,就没下法。
    . _9 e. S7 a$ u  O) E9 P, m  @" _1 L% I) x& W- W8 q+ `

    " n" J' |: D/ J2 ^  i+ g; }看上去好象理论一套套似的,其实全是歪理邪说。继续老实的研书吧,别急着出来侯诊,连温病是什么,里面有哪些东西,都没搞清楚,就上来操刀舞棒。你这样只会让你形成错误的思维定式,以为你看的那点儿书,就足够你应付世上千病万病了。只会导致你永远成不了一个真正的中医,中医自学更当戒浮躁。
    1 {) q$ g* Z. o" _3 Z+ F& ^! _
    发表于 2015-1-21 14:09:35 | 显示全部楼层
    郎中出手,孩子今天应该好多了吧?妈妈得注意休息。
    发表于 2015-1-21 15:02:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-21 13:00 ' P  j, R, C6 j; W) M6 `
    湿热病一忌发汗, “汗之则神昏耳聋” ;二忌滋润, “润之则病深不解” ;三忌攻下, “下之则洞泻不止” ...

    1 f9 U/ S& s3 |0 x/ o$ Z7 u

    + p: v1 \- b+ Z& S+ {; e+ U( N                               
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    9 E- E0 d, f" G                               
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    + N1 j  W. q: _; `                               
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    " q+ Z0 T, x6 {  p: ?0 @6 b9 ~                               
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    , v$ p6 S" n1 h& B
                                   
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    % |2 U& r- t! G4 K                               
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    * K: ~9 C( m0 g# E
                                   
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    1 j- U0 ^0 ?5 P: g8 f4 h6 z1 T
                                   
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    # o; }" h( l0 F. a  K9 L9 f
                                   
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    2 F' J$ g6 p; _* @2 J                               
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    - k' j6 L, R/ _3 Y6 E! [                               
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    % P! |# k( i. n3 H                               
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    - Q+ J: o. y" x0 M0 f' _# e
                                   
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    % @. L& K' s  @% m5 s( c6 M& p0 O谢谢郎中指点~~~~抱一抱~~~~谢谢~~~~~
    4 l. D4 q- L7 q: Y- p; Q
    . H4 p+ j: e0 S6 q3 G7 ~
    发表于 2015-1-21 20:55:59 | 显示全部楼层
    感冒的小朋友好点了吗?
     楼主| 发表于 2015-1-22 01:48:59 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心,孩子感冒快好了,还在服药。, O7 B4 B! a5 s8 X
    8 a, }3 y( o: O! w0 D
    小孩生病,我是一点主意都没有,只有赶快填问诊单请郎中诊治,万分感谢郎中仁心仁术
    * \5 x) t/ I: s  t1 O$ t/ r, d4 \9 P+ v) \$ g8 ?
    方子如下,供大家学习:- u& E7 a1 `; W" X, t4 n0 u+ S) u! Y1 y

    ) U3 L( `" h% W生石膏30克   姜半夏9克   厚朴9克   茯苓12克   生姜15克    干苏叶9克
    发表于 2015-1-22 02:01:41 | 显示全部楼层
    茉莉花香 发表于 2015-1-22 00:48 0 S: }0 l+ {* v+ q1 i; \5 x' c
    谢谢大家的关心,孩子感冒快好了,还在服药。
    ; K/ V; _. }. x4 B( `5 w
    . L1 F' Q. s3 A4 E* `9 @) B5 n0 R小孩生病,我是一点主意都没有,只有赶快填问诊单请郎中诊治 ...
    / s) c0 X# L: L# f7 g/ ^( R7 g
    半夏厚朴汤加石膏,眼花缭乱。! `( C. C. j, l) w

    点评

    厉害!  发表于 2015-1-22 10:22
    能够一下把汤证名说出来,不是一日之功!赞  发表于 2015-1-22 02:50
    发表于 2015-1-22 02:55:27 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2015-1-21 06:46 1 l" B, r" [1 K& y
    我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。0 s- y2 J% M$ T$ y: V) Q1 U3 W
    % g+ b% F4 i) Q; h% }) U$ }7 @/ N
    只知道是温病,觉得葛根汤,葛根黄芩黄连汤,麻杏 ...

    9 P. A7 ~- S7 n+ v1 U7 j康M,这里回复你在上面的点评。
    , ?/ H, k) Y# B/ |% O
    ; Q- O1 {$ Z8 @6 }麻杏苡甘汤又名麻杏薏甘汤,它与麻杏石甘汤的区别是,前者重在解湿热,后者重在解热。
    0 b' [' w& ^, r% \6 H) l
    9 a9 T* h2 c* Q- o+ J) n+ O. U, @" Z+ f, G
    发表于 2015-1-22 05:06:24 | 显示全部楼层
    茉莉家的宝宝好了吧?近来感冒好多...........
    发表于 2015-1-22 10:23:08 | 显示全部楼层
    茉莉花香 发表于 2015-1-22 00:48
    & {3 f# I; y4 C2 g谢谢大家的关心,孩子感冒快好了,还在服药。
    / i- G9 M  o& N0 A" O. ?
    . D8 ]* b8 i: _5 L7 t. T! Y小孩生病,我是一点主意都没有,只有赶快填问诊单请郎中诊治 ...

    ) w( A, T. R/ U# P方子已经出来了。孩子好了就好。5 @( O3 |4 b- H+ }, M( a8 c7 E
    发表于 2015-1-22 11:11:06 | 显示全部楼层
    亲们我好象直到昨天才醒过劲来就是这个湿温病,并不是伤寒论里面的温病,并不是阳明经的白虎汤证承气汤证。爱马~~~~
    ) R  o1 ^+ X/ I$ |2 R9 C+ S再返回去看郎中很旧很旧的旧文~~~就跟从来没看过一样~~~亲们你们都想不出来~~郎中的文章我是做过笔记的~~~天啊~~~我老年痴呆了~~~啊啊啊~~~
    4 `" E4 x8 `" B6 J6 Q8 t4 H  q, [9 O$ c6 L3 i这个湿~~~它就象雾~~~~它有个弥漫的感觉~~~飘忽而弥漫~~~6经6道防线之间它来回飘动。。。好讨厌~~~实在是说不清楚它在哪一经。。。。。
    发表于 2015-1-22 13:08:07 | 显示全部楼层
    最近的感冒看的眼花缭乱。。。完全看不懂了。。。
    ' K# s4 M/ ~9 A# v7 _) {& ]- J" i' ^+ n: {2 Y: }
    不过咱这当妈的会填单子就算尽到本分啦; Y. ~# Z' q+ {

    % |. y; J, H5 \" R' M9 L1 i) I孩子好了就好~
    发表于 2015-1-22 13:20:34 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-1-22 12:08
    5 e3 c7 ?7 a/ x( M# V最近的感冒看的眼花缭乱。。。完全看不懂了。。。/ w2 ~0 D% A4 x% G; w2 h
    2 z; F& ~6 y$ z2 I0 Y
    不过咱这当妈的会填单子就算尽到本分啦
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    湿温,是外感病加本身的内伤杂病。# f4 c- N" F- @  o1 I5 E
    9 b9 V7 Y& \3 I6 T& c& }) w
    当是湿热大疫时,或简单的说,这阶段导致大疫情的病毒或病菌繁殖能力极强,则染病人的症状会极度相似,有“千人一病”的现象。- y) n% d1 ^7 I: A9 W9 {2 V; F8 C

    3 \0 X5 |" p; `/ \, g- W而普通的湿温流行,还是以每个人自身的内伤杂病为主要症状。故而虽同一时期染病,得的都是同样的湿温病,但病症、病机都不要同。- u0 a: j8 }8 z6 d! p6 a5 e, y8 S

    , f8 q! v7 r9 r7 b7 C  p自古湿温流行,多死人,并不是这疫情很厉害,而是世间的医者,多数的只会套病名来治病。碰到这种同一病名,但病机多样的,就只能是导致病人加速死亡。
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