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    [感冒问诊] 孩子又感冒了 (葛根加石膏汤)

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    发表于 2015-1-30 20:44:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子今天的长途车回老家,早上起床就说嗓子疼,上了趟厕所回来说又想吐,' |) f0 Z$ `7 U4 L' K# p
    性别女,年龄6岁半,体重20kg,民族:汉
    : k. |9 [; S% _& f5 `
    ( ~" ^. K2 |9 ~; A& V9 H0 M9 [- x
    一、寒热9 n) i: V9 \' F
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?1 e) c, s2 c! n& D$ h0 Z

    2 I  Z1 s0 z/ s( l  y: y' O, L有点低烧37.4摄氏度,不恶寒% @9 G6 }" e/ j6 S' B' E9 i+ J
    二、汗. J5 s8 {7 p( t2 t
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
      Z. `# @3 U# T3 V额头皮干,无汗
    1 U5 y, N( S1 }  k; d% I" I9 h4 }1 F6 S, w! s" T" U0 n
    三、口渴
    % w# v3 d+ k% `: u/ t1 N嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! w( w2 s( p* z  M1 l' p( ^( I嘴皮干,有竖纹,唇色暗红  不渴不欲饮水,饮温,
    1 ]3 p4 O3 U& h4 f  s- X$ k四、小便) i1 \$ e8 d! M- c! A' B4 ^
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    ! |0 ?$ h" c5 {' F4 {+ N- A3 N! n' H早上小便色黄,味骚,小便畅
    . m* d2 H1 S/ U五、大便5 x" z, j) M9 j
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?" G& a& X9 I$ n. t" J0 G/ A7 A1 |
    大便稍干,黑黄色,
    % N3 F, k2 ]! ^- @2 D- k- l六、口感食欲
    ( ^9 G- }' c6 a+ A- c$ o& Z+ K$ s0 K恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
    ! F8 u  X* a0 G& I恶心,想吐没吐出来! m# N( `$ T# D; q7 h9 Z  q
    七、痰涕眵睑: Q9 B! h$ G. |
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?5 f9 Q. t0 V  p% b0 h# b
    问她说有痰,但是没有吐出来,也不咳嗽  a) N! b9 \. ]- s4 R
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    # Q) A) y3 J% C0 L左侧鼻塞,鼻干( s! f6 m& C/ V, j. X) Q6 @
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 o( Z# O. S; B6 [( \无眼屎! n' z7 O* Q5 |% V9 v
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" J# L+ k/ z& A8 p; ]: H' [
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 C: \& `. u1 U3 u9 U- o* Q& R" }  \; h刚刚起床一个小时,老说想吐. R( F! A  n* q" c4 }2 x0 J
    九、咳嗽9 z! a4 m) k" i' |
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    & u' ]6 I- H- f1 n' v4 c; R咳嗽,干咳,子夜重
    - p1 a3 |: h' i" I! G十、舌与苔' b7 q3 E/ }/ \
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
    2 w; V( R7 g4 A* q1 s5 S舌面湿,白,有草莓点
    2 x& R: O" I2 k1 |9 Q% V' @B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?( ]# y8 h  Y' i6 [) L: T; D
    舌苔薄,白,有少许像草莓点
    , f+ O9 j4 a+ I6 R& d7 P$ M# [3 ]C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    , z6 G  a. S. P还有一颗没换的门牙有光泽,新长出来的下面两颗牙颜色有点暗
    ; z9 b8 N- \) }+ |8 S# g7 z! @D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# C: K  P# A* W* Q! G$ u
    牙龈色淡1 Z& [+ S' f5 [5 b  V% L
    2 i# L! d1 u7 H5 J6 ~' e
    十一、其它不适应症状
    4 c5 _4 ]+ b* D" H痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    , E& \4 e4 T/ A额头说是发烧的那种痛(昨天早上说右肋下有点痛,今天没有)
    3 \9 a# Z2 [. {7 T  \7 k$ m% k' a- Y5 D  @/ }" S0 X5 _$ u
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ; n. N. E0 f$ Y* S% }( n' w0 q额头痛
    2 c* L) m2 i$ F# R( \9 w
    , l$ r. s+ n/ o四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 `0 W7 p4 x' q! k  ]7 O* V
    1 m/ o: \, A" }( ^# D  s: l
    四肢倦怠/ v' o- m: q. ]/ P; B

    ( S9 Q! h& `1 x/ a# E
    2 V/ \# s+ |8 |4 l$ x% x6 I7 ~9 t* d# Q  k1 A* q
    发表于 2015-1-30 20:51:01 | 显示全部楼层
    宝贝抱抱,帮顶!

    点评

    谢谢  发表于 2015-1-30 20:51
    发表于 2015-1-30 21:10:49 | 显示全部楼层
    Joyce MM 辛苦了,今年你们家庭成员感冒的不少,真不容易。- S- ]3 Z5 i- k6 O8 w8 z
    抱抱,等郎中。
     楼主| 发表于 2015-1-30 21:12:21 | 显示全部楼层

    ( q9 R3 l, z- B/ @5 y! b# |是啊,主要是家里老是人来人往的,孩子又不注意。。。。。。# i  x/ \- Y- s# A
    发表于 2015-1-30 21:48:53 | 显示全部楼层
    郎中开方了吗?坐长途车也累,带着药在车上喝。
     楼主| 发表于 2015-1-30 22:12:45 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-1-30 20:48
    / ~  }3 e; p4 Z7 a- h; I" \郎中开方了吗?坐长途车也累,带着药在车上喝。
    5 C( F" \& [0 g! s2 E9 \2 [
    药煮上了,睡了一觉醒来就好些了,等会儿估计喝点药就好了7 R  y- D& ^0 J$ K. }. J: M
     楼主| 发表于 2015-1-30 22:19:49 | 显示全部楼层
    这会儿虽然精神了,不说想吐难受了,但是舌靠里面的苔我看有点厚,有点发黄呢,不会是变症了吧?药还没正煮着呢
    发表于 2015-1-30 22:35:55 | 显示全部楼层
    抱抱!注意休息。希望不是这么快就变了证吧。
     楼主| 发表于 2015-1-31 00:08:23 | 显示全部楼层
    刚刚喝药了,郎中说没关系的,药可以继续用:)
    发表于 2015-1-31 02:02:20 | 显示全部楼层
    讲坛最近的课里说,湿温病变症很慢。JoyceMM自己也要多注意身体!
     楼主| 发表于 2015-1-31 07:35:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-31 01:02 + Q0 v( I, O  F7 w) c6 Y: ~
    讲坛最近的课里说,湿温病变症很慢。JoyceMM自己也要多注意身体!
    1 c7 g+ ^7 Y! N3 R$ F3 I: z* l
    嗯,一定,呵呵,谢谢了
    2 _' I5 I3 U& e( j% \7 i
    发表于 2015-1-31 15:06:55 | 显示全部楼层
    多注意身体,现在好多了吧?
    : N1 U2 V  E9 k

    点评

    嗯,今天已经到了老家了,说好了!谢谢啊  发表于 2015-1-31 23:08
    发表于 2015-1-31 16:08:55 | 显示全部楼层
    小妹妹也病了。抱抱!8 q( U8 d8 L) e* @: T
    3 m8 ~7 i) t$ D* N( }
    我家同龄的源源,也在换牙,下面4颗,上面2颗门牙基本换齐,六龄牙也长得差不多了。
    * K( N1 \( k( f- D' R
    3 X# V5 c6 _7 I+ V) M 她最近胃口超好,老说“饿”,嘴就没有闲着的时候... 食量已经超过老妈我了!
    发表于 2015-1-31 16:14:06 | 显示全部楼层
    抱抱!当妈妈的也要多注意休息。
    8 z$ h* Q! R3 V8 B# ~  a祝孩子早日康复!
    $ z: @# _5 h2 X

    点评

    今天感冒症状好了,就是可能肠胃还不太好!谢谢  发表于 2015-1-31 23:12
    发表于 2015-1-31 18:46:43 | 显示全部楼层
    妈妈真不容易。

    点评

    是啊,养个孩子真累啊。。。  发表于 2015-1-31 23:13
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:06:25 | 显示全部楼层
    我看最近感冒的太多,症状也大致相同,大家都不太积极啦: |7 S  X8 s5 J. C
    : j* k- w. x6 l# D
    孩子喝了没多少药,就带着药回老家了,听说路上也没喝药,也没什么事儿了( @7 h; k. E3 S& t# U8 v, s0 {
    谢谢大家关心!' U. {5 ]7 A, [) i& `4 ~8 H
    / G3 [. K8 l" \+ G2 z8 ^/ S
    郎中给的方子:葛根汤加石膏5 r1 y. `& G! A* B- D3 f; a

    9 {; @5 C) ^* p! t" T& p用苏叶9克、防风9克代麻黄,苏叶不同煎,在药煎好后浸泡十分钟再去渣。
    $ a- Z" K& E" W6 Y( O9 w0 i  w, L1 X1 I7 v0 y: d% ^
    100ML一份,半小时内有症状就再服

    点评

    注意观察哦,记得郎中说湿热药一定要喝到症状全无才好。  发表于 2015-1-31 23:12
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:11:50 | 显示全部楼层
    野百合 发表于 2015-1-31 15:08 & @- Y! R$ h% j3 m4 b) k5 l
    小妹妹也病了。抱抱!$ B6 p0 V4 g2 |" o2 k; O

    / U! c( R  s2 R我家同龄的源源,也在换牙,下面4颗,上面2颗门牙基本换齐,六龄牙也长得差不多了。 ...
    8 f9 b/ y5 g/ k) ^% O3 O
    呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。8 n! }; ?( f3 }  F8 I3 }& y

    0 y; _3 \4 k9 k! \+ J( `我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家,吃羊肉吃多了么还是怎么回事儿,感觉回来就胃口不好了呢!: |; p8 W  Q% W8 I# V4 J
    6 L8 R" U$ Q; R3 C$ }3 g( F( R
    今天早上还吐了,还得给好好养养胃啊
    # x* E! L9 u4 g: N" w5 l1 @1 Z6 ?
    % Z# w7 N: u  j1 C4 l  E& \
    发表于 2015-1-31 23:14:31 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-31 22:11
    + E: w" \* X+ o( P呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。. v: R, X' n  ?4 K! \
    ; s0 w# U. z% I% _  l
    我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家, ...
    % _2 U  y. @  B9 z
    7 ^; S2 C0 I5 }! i

    ' n7 F- y5 l+ {0 Y" G谢谢分享病例,感冒刚好,不宜大鱼大肉,多吃清淡点的养胃。
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:15:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2015-1-31 22:17 编辑
    7 }, H% S# c+ _! C0 T% B- G# n
    2 a+ B  V7 J$ Q" N& S& h再问郎中一下,像我家孩子胃不好:今天早上非要喝牛奶,奶奶不让喝挡不住就喝了点,结果都吐了!像这种情况能不能给用西洋参片煮点水喝呢?
    2 D1 H' U( ?. v4 H3 j# Q3 F记得您上次说竹叶石膏汤和西洋参片都是养胃气的呢
    2 S, W, c+ u  W9 s7 \2 Z
    # g0 a+ }0 U. U& t* Q$ c
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:18:31 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-31 22:14
    * N- x5 }! z4 ]7 \( d% U谢谢分享病例,感冒刚好,不宜大鱼大肉,多吃清淡点的养胃。

    3 ~, I( {8 P) q+ `5 L! p嗯嗯,是啊是啊!/ D# w8 L& a' l, G" {' h; V: ?

      n+ h" v: D9 Z谢谢啦. L2 X3 @0 [' Y$ v& f" y
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:21:47 | 显示全部楼层
    jespere  mm说得对,得让孩子奶奶观察着点,孩子回老家了
    发表于 2015-1-31 23:23:12 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-31 22:15 . K9 i4 E# B5 C: K5 n7 q% u
    再问郎中一下,像我家孩子胃不好:今天早上非要喝牛奶,奶奶不让喝挡不住就喝了点,结果都吐了!像这种情况 ...

    * h' \+ m  b, {+ h& H7 n6 W- w& G( Z) _: H5 h3 o

    5 Y. k  F4 D5 c& J/ N3 @
    : P1 u! j% `& ^+ R' o' O' u9 T我的理解是如果没有多少症状了,胃气要靠食物养,就不靠药来养了。
    " z8 B9 B6 Z3 k% M- V
     楼主| 发表于 2015-2-1 00:07:08 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-31 22:23
    1 ?$ j$ V9 S' F' w0 U  Y我的理解是如果没有多少症状了,胃气要靠食物养,就不靠药来养了。
    ' ~2 ~5 W! ?( m9 s& I4 D- d ...
    7 W( X6 v1 W1 n+ Q) Y
    哦,也是啊!" R3 i1 x/ s2 c$ M7 V4 R
    呵呵
    ; b0 ^+ a$ z7 D5 l* J  V2 P3 R2 g% n+ b: @1 F. s- l3 g
    发表于 2015-2-1 00:08:52 | 显示全部楼层
    吐了没事,只要孩子精神好,就没事。看看郎中的这篇! T: A( e- u& S& c
    汗、吐、下与排异自然反应( [$ z4 x. L: Q( y

    0 M* A# _7 v! ^& T1 g: u% L1 y& M: h

    3 r: Q' `2 Q3 \6 @3 h  x
    发表于 2015-2-1 01:36:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Dragoneyes 于 2015-2-4 20:07 编辑
    6 o( |9 D9 S; p
    joyce 发表于 2015-1-31 22:11
    0 p) I( j. U/ h! @6 b; H呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。' _8 ^* D1 Q9 Z

    ' M, b; Z! D1 C我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家, ...
    / I1 }- |& m+ Q( K4 J, Q
    羊肉是热性的。病愈之后大热大寒少吃。
    ' |  Y1 I2 ~) o, A. ^  f
    $ q! Y% j2 {+ X$ [2 F! J. T5 N! Y' N! {郎中写的饮食注意:5 A  w! V. _3 x

    7 }5 L4 D, i6 ^0 n8 y* k: c1.尽量不要喝酒,特别是烈性酒;尽量少吃川菜一类的辛辣之味;
    ( s. ~8 Z* p6 W" m  z
    : ^7 t) z, V4 ^! @) \' i2.尽量少吃甜食;
    & u3 j4 b: X- R7 e% Y. I! I4 b
    ' h6 `. j+ j. A* {3.尽量不要吃太滋腻不易消化之物;
    8 S4 Y& f- }! D) d5 \8 V
    . @% v3 W( ]' b" L" k4.忌会出大汗的运动。
     楼主| 发表于 2015-2-1 21:11:59 | 显示全部楼层
    Dragoneyes 发表于 2015-2-1 00:36 # L% ^1 o" W1 _8 }
    羊肉是热性的。病愈之后大热大寒少吃。+ {5 X  |% K9 P- q

    ; ~, _5 c% K9 v郎中写的饮食注意:
    ! {' D& c) i$ a
    以后一定注意!!!/ c; J0 ^& n+ r' B
     楼主| 发表于 2015-2-1 22:01:45 | 显示全部楼层
    我家孩子前天早上开了方子后给煮好了喝的药,起床以后一直没吃东西,是不是伤到胃了还是本身感冒导致的,中午也想吐,后来就喝了点酸奶!" i" Z+ I5 P; @% K/ [' k
    下午坐长途车后半夜到家的,一直没吃东西,昨天早上也不吃饭就要喝牛奶,然后就吐了!昨天下午喝的稀粥吃了一个鸡蛋。
    - Z( h. a  E% p- R+ t3 R昨天下午困了睡觉睡到八点多以后就开始哭,闭着眼睛一直哭了一个多小时,说是好像害怕的样子,晚上睡觉也是老醒来哭,闭着眼哭,奶奶说她好像吓着了。7 P5 u- d, e% c* ~" n) q
    今天早上起床后精神状态挺好,但是有点低烧37.5度,今天早上也是吃什么吐什么。  A4 W, d& n1 y" i$ d8 R* j" t9 q
    孩子奶奶要给吃一种叫琥珀抱龙丸的药,我说等会儿我先问问郎中看看行不行。5 A4 J7 Z% X6 Q! |0 j7 O: l
    昨天郎中开的药方吃了不到半副药,路上给带了,奶奶给吃孩子不吃,到家后怕坏了就没再给吃,是否要继续吃这个药?还是吃那个琥珀抱龙丸?. ^$ D& j! C% d- ]1 |' P( ~; F

    / E- G% U" w* J+ {7 X5 ]. p% r/ W  ~% O  u# j8 x
    我在这里发一下,看看大家有没有遇到过类似情况?
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:41:59 | 显示全部楼层
    在这里检讨一下,郎中说了:这病不能吃鸡蛋的。琥珀抱龙丸,是感冒人昏迷不醒了,瞎马当死马医的药,对大脑和肾的伤害很严重的。在很多国家列为禁药的。
    3 `  L. J% |9 o$ l$ E4 E. C孩子前几年在老家还吃过一次这个药
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:44:22 | 显示全部楼层
    这次湿温病这么厉害,我也是知道的,我一开始也说等再晚一天回老家吧,老太太想要走,孩子也想要走,最后没顶住,就让走了,路上没好好吃药不说,到了老家吐了以后说没事儿了,看着精神挺好,不用吃药了吧,我就一时糊涂答应了!
      I. ?+ D; w/ F/ Y! c, V1 {
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:45:29 | 显示全部楼层
    刚刚又填的单子:& J) I  {- [7 R# m( t
    一、寒热
      @, F" U4 S6 Q: z% ^2 A        * c( K. w3 H8 }
    不恶寒,低烧(体温37.4摄氏度)8 F9 D; q9 C' Q+ }* b  C8 x  z
    二、汗   
    ' l8 n5 t  r2 m8 U3 s) z; m额头皮肤干  无汗   
    - l  _; ?/ n5 `6 b4 S" P7 _+ Y! p三、口渴 / h0 n4 z# u& C8 L# E0 N
    嘴皮有竖纹      咽痛      咽肿
    ( g/ E( W2 O+ Y9 g- B9 j四、小便# N1 B1 w8 l: C7 f. y+ V, x
    色微黄        , A: u" o4 p+ g7 t6 e# @; c7 z
    五、大便
    ; T3 x+ k( f9 K" r/ f' x干结   色青      / }& r/ n2 e! E
    六、口感食欲
    # \, e% ?5 v6 K4 ^" `食欲不佳       3 N+ K# t( B% {% y! O2 T, A
    七、痰涕眵" A8 Z, ~, r  [
    水样痰    其他无   # O& e( K2 q# e) A- T/ Z
    八、发作规律  
    : }+ i0 _3 i; `/ J9 v 晨起重   病程四天  " Z: |0 p5 _, j
    九、咳嗽
    5 u& X( g' O, _' l- F7 L0 B1 M6 m   不咳     
    : X3 {8 Z8 P9 c  @2 v) n: d十、舌与苔+ E6 w3 p* l8 \# E
      舌苔白,厚,腻,舌根有红点像草莓       0 A% P  K6 t( @1 p# W# D& W
    十一、疼痛( p/ E# v% D6 p8 C

    5 p5 N. z% J' W! H: o+ v! R9 n2 K十二、其它不适   
      G2 J5 h& \# Z1 y早起刷牙时咳痰咳出血,看着扁桃体肿大,可能是扁桃体咳破了
    8 t3 h% E6 k& P5 G
    8 [6 Z# r4 i. \+ H5 J. B% P
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