本帖最后由 静心 于 2015-2-2 09:38 编辑
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一、寒热
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. c9 s) k" Q' [# m$ o; Z, z+ V恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有看出恶寒,能摸出额头温度高。温度计测37度2。
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+ V) ^6 Y5 X; _3 j3 K* A# e二、汗 , A9 I$ t% n" ^6 v2 R) y9 ~! Z
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1 X! P0 T" d( v. Y/ p+ Z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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' \/ J! Q0 m5 l! H$ B7 J' I9 d额头皮肤光滑,没有汗。0 B. k) }6 ^+ t2 H; y
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' J/ E$ y% f' |4 ~; l: G- V三、口渴 7 Y) d' h" a) f+ S7 P! e
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# g3 A3 V' B- h( b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? / E/ i9 J0 m8 e2 U: h8 C
# E4 K8 l* I0 e& e. Q. N唇色一发烧就鲜红,不发烧就淡红,有浅浅的竖纹,喜欢冷饮。' u( l9 G; p3 e4 u' h
5 @: a; R! T. c' X3 X0 {3 o3 ~四、小便
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# Z, ^* Q! f4 a! H4 F% F# s- W8 t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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. A3 ?+ N4 ^2 H' W颜色微黄,今早小便少。
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7 Z+ _* H7 n2 P& _' R五、大便 ) s& t% W" }2 V! [) v9 |
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) D7 n1 |" \; k* W, h+ @/ ^稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便周日停了一天,今天有上,棕色短条,量不多,沉底。
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六、口感食欲
, I9 v* H# q+ J( I) h6 ~* i; V/ G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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食欲差,不想吃东西。这两天吃东西少。: }' u5 |& m/ a: b
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1 r1 G3 k5 A$ w" ]: [! T七、痰涕眵睑! ^- U, q+ M' H8 {, g0 D" H9 Y- V: A. I
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M! Y6 ~: h, D j( N9 bA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有,不咳。(发出问诊单不到一小时的时间就开始咳嗽). c; b) f* h8 e
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% l$ E' v4 a" v' B: h; V% R
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刚才抱怨呼吸不到空气,有点吸鼻子,但听起来也不鼻塞。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& f% n: m1 ?8 i6 i0 b
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4 } a: ^# c6 ^+ G. O5 H昨天下午发烧以后,右下眼皮又红肿了,今天基本消下去了。3 C) t, d. {+ M4 R. q) }0 n* _- ^
4 C) Y1 c! L# [7 s2 w4 H5 Z0 y% |! A1 O八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 e, ^. y6 O& t7 ?' P- t8 \
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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$ V: ~( x# }4 P' u1 V周六早上开始。周日下午,半夜加重。早上一般不发烧。) P2 K: E5 _. y9 J4 G! O
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九、咳嗽 + Z* Q* P. E& |7 u6 S! x! d
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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$ ]" F2 F3 X8 f* K; n( P* u2 ^不咳嗽。退烧以后就想玩,一发烧就蔫了。
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/ y$ {- U W- s: }% l十、舌与苔
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' s& r x& B M) P# x1 ~9 KA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面不干,淡红。0 s( F- i! j; M6 c1 g2 m
7 m) W8 J8 }) y: E% y1 p) D9 E8 }B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 }: B: s. A5 E$ `. b) J* @
, @( n8 Z( ^5 A6 _舌苔中部有些白厚,前段没什么苔,有小红点。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" w7 U, \0 D8 l( U9 \/ E8 g
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( S6 e7 T8 ?7 }# h4 c& z门牙干燥有光泽
* W- J* O) B: ?2 F) x& r2 |2 sD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 n1 H: D& U7 Z. c
牙龈粉红
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7 T; n9 B: I) U7 ^" G十一、其它不适应症状
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4 @9 c8 J; s* Y! ?: ?4 g4 [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?/ ]5 w# o( }# \0 d
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周日早上有抱怨说头顶痛,他说不太清楚,我问他外边痛还是里边痛,他说里边痛。今天没有。 |