还请郎中帮我也看一下我的感冒,谢谢!
0 R/ E" d1 h' X) M9 A! n4 A1 ^+ o1 P基本情况:
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- z1 [$ j# o) |" U- j+ B年龄: 49 性别: 女 身高: 156cm 体重: 63kg 种族:汉
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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4 N2 t+ m5 O; G5 c4 Y6 Y二、汗
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/ z! \, I, J8 B/ \3 c, X9 g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? C% G/ D5 p5 b7 P" J( O) b
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三、口渴
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8 _% N7 S5 ~1 l. _; ^嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : K- ~9 _$ Z9 d# t& _! d! B F
口渴不想喝水,饮热舒服,咽痛声哑
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?, B6 o; y; I# O# f
色微黄
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r0 @. y& _2 d' W/ L' M% \' n; }
便干,不结,色青绿
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六、口感食欲
7 K& E) `8 X8 C1 ?2 [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?9 j( a7 T) c0 X* C' v) a
口淡,) R9 W' R' s( I0 h% w+ Y1 c g" M) D
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七、痰涕眵睑
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, P, c* R# V. z5 U9 H$ vA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
2 `- R; M8 ^5 g. e* `有痰,痰时清时黄难咳,易吞下不再马上有,不易咳出
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
( g" G7 }$ H7 t- P( [6 a鼻塞,交替塞,醒时塞,一直塞,清涕有血,鼻干,鼻屎干结" D% d, Y+ p# Z$ Q( H4 {# ` O: i
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8 x9 B9 f- b. Q' ^+ i& C" Q' kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
% A, N- g+ J" M9 I, E# e' K( V# Y& A无眼屎,眼干,下眼皮肿
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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' P4 o- `/ P; B: f% Z; q! W白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
8 j7 x! ~* I/ K% f3 s) |白天重夜里轻,病程4天1 c) P( l) _. p q
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九、咳嗽 - L1 j3 X8 M/ M: s2 U" V+ e0 `) d
6 w4 B; i* t7 ]. g. V7 p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ( I' X3 I7 f- {& B0 u
咳嗽有痰,时清时黄,不易咳出,咳不干净,白天较重,夜半时会咳醒
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t! k4 f! y- l9 x十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
8 S3 u: N9 I/ d舌面湿,舌体胖淡边有齿痕
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
2 A6 f7 J0 w) y$ ^舌苔前半部无苔,后半部色白微黄腻不厚,不起粉霜
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. y8 w, V: M. z! v" eC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 |! U* {" R* Y- I- ^: S
门牙干燥有光泽# N; G( T% w, V/ G" w. X
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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1 Y! `! Y |: n4 s$ a十一、其它不适应症状 " c# V4 }2 } ?5 K; p9 i/ C
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?" ?+ {/ [6 |2 `* \
头痛无定处,憋着的感觉,时轻时重;背痛肩痛,犟痛 |