还请郎中帮我也看一下我的感冒,谢谢!
. X# i* U; U8 M1 {基本情况:5 X: V* q$ ?4 K2 ?, t
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年龄: 49 性别: 女 身高: 156cm 体重: 63kg 种族:汉/ c+ q9 g( U4 u- d$ t9 C/ x
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# t& a# Y& i% q* Z, [7 {1 I0 h2 Q( f* Z7 m5 h M
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* l5 q5 C- J: H4 j一、寒热 . e+ c( o; R6 P8 T- |" A
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% q# P. Q5 B$ r1 z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? , J; G" U# g, e# p+ s# e; v# b
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二、汗 K1 N) e' E8 |9 `3 s% W: Y+ B) O
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . M% B' Z: C# L- W, O2 n$ Y2 t
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^: \( {& i* l: e! c) V& [三、口渴 4 g5 N U" ], M" i) ~+ J4 q0 \
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& i& f- S9 \9 Z- m: t U嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
! v7 W! j" T* |- e! C2 x口渴不想喝水,饮热舒服,咽痛声哑
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0 M t! B' I4 M) r, c! C7 U s1 \( @! V
" [* M0 ^4 _9 @7 k5 v# |四、小便 % E( m. W) q% e" ~, ^6 F0 X
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4 o% ?: d1 r. e& L- ]色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
( z! V. X, X! `色微黄
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9 r1 }0 s1 f' ]% j9 C, D$ Y五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r {( l. Z+ K$ U+ {/ S
便干,不结,色青绿: W( }, v7 [- @: F
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1 L! @& r' c8 `3 s( y六、口感食欲 , v, N4 I0 p' Z2 c' Y6 E+ m
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?: Q, N# U# y, m
口淡,
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0 e( R; O9 }$ s" P, |% H# t七、痰涕眵睑! e$ l1 }4 r+ C# y, m
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1 k6 B; N' _6 |4 R4 }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
9 T5 ]! {) a. N有痰,痰时清时黄难咳,易吞下不再马上有,不易咳出5 P8 f3 m( Y7 X2 H+ j+ L+ f
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( C& ]' x% Z# @5 L7 m
2 a/ N" M$ k6 k5 q# Y7 gB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
# ~$ j) G2 U+ T: P; y5 h% {" C鼻塞,交替塞,醒时塞,一直塞,清涕有血,鼻干,鼻屎干结# i/ ~ j# A: d, a& Q. S
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: I* s4 D1 u5 @" B" o+ e$ a- Q
无眼屎,眼干,下眼皮肿
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ k1 k8 r0 C5 I) n4 n' ^; |% X! E
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
0 n# o6 p" S! _! I l2 Q0 L$ s白天重夜里轻,病程4天
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; j& d8 e% v7 j! [6 K# C九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
9 x% {; N5 d/ R咳嗽有痰,时清时黄,不易咳出,咳不干净,白天较重,夜半时会咳醒9 u: E2 D, z0 J4 H" W; F' `
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6 k T# ^; P; h% t, D) c十、舌与苔
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* b, L! w+ y m @5 v. m! tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
, R$ J7 y- g, b9 a" x6 v8 w舌面湿,舌体胖淡边有齿痕
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " Z7 l( l( [% M$ x$ b# v" m0 H$ O0 v& Y
舌苔前半部无苔,后半部色白微黄腻不厚,不起粉霜
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) v" D' Y, R5 j* G# O2 f9 WC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ y# ?& t9 h; X$ [
门牙干燥有光泽1 W; ~, @0 r( X- `
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
0 z" R# _: |! D头痛无定处,憋着的感觉,时轻时重;背痛肩痛,犟痛 |