常被误诊为“慢性咽炎”的梅核气

医者易也 · 发表于 2013-7-5 14:48:56

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梅核气，几年前，现代医学的有些医生还常认为是“慢性咽炎”。但稍认真的医生发现，这种“慢性咽炎”，咽喉部没有任何红肿、发炎等病变，甚至多数病人，进食时，反而感觉咽喉无阻塞物。于是现代医学有了一个更为准确的病名：“癔球症”。

   汉代张仲景在《金匮要略》中如此写道：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。 ”并把此病归类于“妇人杂病”类中。

   从现代中西结合者进行的数据统计表明，此类病患的男女比例达到1：5。中医一向把此类病归于情志之病，有“妇人性情执着，不能宽解，多被七气所伤”的说法。

   妇人性情执着，这方面大家在基督教会的查经小组和团契中可以看到，妇女基本上超过一半。佛教徒中的居士，常年烧香拜佛、虔诚敬冕的也是以妇女居多。所以常见花心男人，少见女子滥情，也是因为“妇人性情执着”。

   从一些现代医学调查的数据统计也表明，抑郁症的患病率，女性高于男性。而同为抑郁症，自杀率男性却又高于女性，因为男性性情多喜突破！多喜改变！而女性多喜“较真”、“寻求真相”。当都得抑郁时，女性更多的是问“我怎么会得抑郁，不可能啊？”而男性患者更多的是想，“这抑郁何日才到头啊？死了吧，死了就解脱了！”

   梅核气的症状都是自觉症状：发病初期，咽部有异物感。这种异物有的人会认为是一个棉球、有的认为是梅核、有的人认为是一片树叶、有的人认为是口痰；问十个患者，你有可能得到七八个不同的物体。但只要你问，是不是觉着咽喉部感觉有块烤肉（灸脔）吐又吐不出，吞又吞不下啊？所有人马上都点头，让你很惊叹张仲景的高度概括“妇人咽中如有炙脔” 。

   这种感觉是很奇妙的。随着病情的加重，空咽的动作会增加，而空咽动作越做越多，咽喉中的异物感会越明显。多数人认为这异物在咽喉中线上或附近，但进食时，却不象得其它咽炎的人一样，会有阻滞感或患部痛感加剧，反而是食物能很顺畅地通过，感觉忽然那异物就消失了一样。

   还有一点是，这种病症，常会伴有胸闷肋痛、精神抑郁、喜默默无语、常不自觉叹息。严重的会有失眠、不欲饮食、全身无力、常会忆起伤心往事而悲切欲哭。而且患者会明显感觉到，如果心情好、或是这阵子较忙或运动较多，咽喉异物感会减轻甚至消失。

   这种病，在国内日常临床中是常见的，而在北美华人一代移民中，反而不是很常见。得抑郁的，华人新移民中，男性反而高过女性，主要原因是，一是女性学习外语的能力普遍强于男性；二是华人男性在国内，不能在单位上有驾驭感，去个欢场，花点小钱也能得到这种满足。而在北美更多的是被驾驭，又没处渲泻，自然就更抑郁了。在临床中，我治这些华人男新移民的招，就是让他们回中国，带个一两万块，回中国约当官的同学或当官的朋友，尽情地花掉（中国人讲礼尚往来，也只有多和这些能用公款娱乐的人玩，你才能花少钱玩得更多更爽，因为他们会在你面前，显示他们有能力花钱比你还豪气！而且喝高了，万一打架，有官员们撑着，基本上不会吃亏。）往往是这种损招，治一例，好一例。

   这种病，如果是女性得了，用上面的损招是没用的。我们还是得用张仲景教的方法，半夏厚朴汤。

   半夏 12克、茯苓 12克、厚朴 9克、生姜 15克、苏叶 6克
   水一升，煎至400毫升。分两份。日两剂，每剂两份，每份200毫升左右，共四份，白天三份，晚一份。

   这种病属情志之病，不要奢求，五剂十剂就能告愈，要以两月、三月为疗程计。如果碰不愿煎药的（患此类病的患者，多无耐心煎药），可用中成药逍遥丸，改成日四次服用。每次份量按说明书上要求。但中成药药效差，能煎药，还是尽量煎药。

由蒙城郎中原创于 @ 2012-09-03 18:49:14

小妖momo · 发表于 2013-9-10 23:24:11

突然发现情志对人的影响好大

狗剩他娘 · 发表于 2013-9-11 00:59:17

谢谢易易把这篇帖出来.
郎中的文章真是可以反复看, 每次有新的收获.

兴致昂扬 · 发表于 2014-6-10 18:23:43

“这种病属情志之病，不要奢求，五剂十剂就能告愈，要以两月、三月为疗程计。”嗯嗯！知道了，多谢郎中！

小妖momo · 发表于 2015-3-25 04:32:22

发现自去年年度湿热病后到现在还有这症状

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[辨证论治] 常被误诊为“慢性咽炎”的梅核气

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