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帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不?4 ?% Y9 g1 W& |; r! P, s: `, u
岐伯曰:病名曰伏梁。5 B: z( d; ^5 M+ b8 N2 a
帝曰:伏梁何因而得之?
8 q7 w& y1 U4 D' N- B岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。* i) d9 L( N% {( }2 |) u$ |
帝曰:何以然?
0 q! x8 X* Q. s3 Z岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺,论在刺法中。8 b% [" L8 N, Y$ ~+ A% l
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帝曰:人有身体髀股(骨行)皆肿,环脐而痛,是为何病?
5 e M5 {: p7 p* |6 A: j% h岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。
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伏梁就是后世说的癥瘕积聚里面的癥积。
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* Y2 V+ i( a) C. s- Z" ?《内经》中,前一个伏梁是血证,攻则死。说论在刺法,但刺法里并没有写,有可能是后世抄较《内经》遗漏。# C- C* e2 F4 x* C) N3 k( s8 R
! @1 Q0 p! W E1 ^( f, C$ ^后一个伏梁,是气证,攻法,则会尿失或尿涩。
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其实还有瘀证、痰证、湿证导致的,《内经》的年代尚没有对此证提出有效治疗方法,以及所有证型的研究。9 }( z! S+ C/ A: E& x! F. ~
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后世从张仲景开始有明确治法后,历代都有很多医家对这证进行阐述和提出行之有效的治疗方法。- o7 l. m- Q! X5 q# Y* h
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最重要的是,有古代医家提出,《内经》长于按摩、针法、灸法,不长于汤药。( ~6 S% X Z; T' I7 U1 f" R
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切按,是指按摩手法中的切和按,说用这方法会导致患者剧痛欲死。这个死,是形容词,痛的要死的意思。
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我赞成这个观点,而按摩手法中,腹中有脓肿是严禁用切按的。+ h+ _+ ~6 Y# }
' o% I% \# p0 J6 |/ Z" @3 N- x$ s }在临床中,癥积属于常见之病,不是必死之证。
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另外,无论是分气证、还是血分证,癥积都不会用攻下法,因为本就不属于急证。
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