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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。# T7 z. G) n( D+ [7 C0 y$ ?+ B4 Q
    9 _3 a0 N$ b# }- x% @

    1 E9 `; }; i. `. O# H2 C3 t& H
      M5 G0 _' _( _9 ?6 r6 l( ?4 L
    一、寒热
    " Q8 h3 z# h$ [: z5 Z3 h
    - Y% ]$ v% z6 L# T: y# ?0 ^' u恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ( s) G+ q( z- c- n+ t: w! Z; m  H

    ) q+ |" K3 K) I) M. j: M, T" e  R# e) y' w. W& Q8 {$ O! `2 c& y7 ~9 _/ L* a! `
    二、汗
    - e3 ?- T4 R/ F5 _) K6 a
    1 \* b1 C( k. u额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    - t  I1 e0 U" w+ M2 N: a2 ^$ m* x6 j5 k* Y1 v5 A6 g
    额头皮肤光滑
    6 H) z" C, x- L1 L6 k& I
    9 n; M0 @# y# S9 \3 \三、口渴 + M! }+ i8 t/ a) L% I0 p3 J1 f
    7 Y% I" o' V1 [" p# k/ j0 @
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( d( X! S8 }/ s6 Y# H* M/ T
    " S" Z6 I1 V8 f+ K& l
    唇色正常,隐约一点点小竖纹
    + }9 B' X* P2 C
    * b2 I, N# h( g$ n0 E1 V3 j/ Q四、小便
    1 x0 g' t& U* a, O) V
    0 k+ ^% I0 |$ j0 Q7 \2 n6 g0 o# L色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    * G1 S# N" ?7 j5 s; l/ A- X6 i
    1 {& E9 g6 b2 L- a大概是喝水多,淡黄无味。畅。
    8 z' k( a# @( U; c( e# ?7 m6 D4 u- b
    5 _' @. M" X/ P
    1 G: f) g6 \9 x! M五、大便 ; g! k& e+ y# O5 |$ B0 P8 w
    , f6 C5 T' u/ _3 t0 p
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( T0 V6 Q/ z* r* \1 A
    6 H3 M# E" s+ j  A/ N" G
    每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。
    6 b8 b* N  e, o
    2 x3 k6 D8 i2 f5 `) L六、口感食欲
    ) c1 z; s  R; g" b2 p4 n3 [* l* J- l& V恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ! Q1 T9 g. O% M/ U0 Z3 d5 ?3 E% b$ L# d
    食欲昨晚正常,今早略差。  P. l1 G* ^6 Q5 J- G) q$ ]  G( ^

    ' O* S0 m7 k4 l) r6 q, Z! n七、痰涕眵睑' N' {7 i3 @# D+ f

    & r# S! r$ h3 {' B0 T) TA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * n; Z, N; P/ [: E  w6 P1 Y

    & A9 ]  I! E* {" W9 q  L- w+ O咳嗽有胸震,但是没有咳出痰
    : n5 L4 i5 P, t4 q" x
    # a* j% U4 d' }$ E. t, t6 w
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    7 a# O9 f, o4 F8 G6 R8 t* T
    " v" C' M, i% j, i1 p7 f晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。
    1 Y# t$ H0 y& W" S2 x
    # A6 F: P8 s1 b
    9 |- {! k6 \( G! k# VC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    # E- c# c$ a$ q4 {
    , r+ Q% [+ }, D6 n* t" d) z! v* E5 v2 H; u/ E
    7 a4 L' X) U! v5 g5 Y) E6 l
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    + a( ?( u% Y) G5 I
    : \% O6 t( t$ [0 ?. |白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + W3 u5 ~) [; N8 y( I/ {, f
    1 c  Q) M+ l5 m* [8 c8 R, x& z/ j7 Z
    周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。
    5 Z& K) y  B1 R; p$ u, o) W5 m5 C" {, v
    九、咳嗽 : v4 }7 J2 m* ^, i3 r$ Z
    * s8 x5 t) v% d
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ! [  @# D$ G" x- V0 p+ L4 S
    9 t4 p  g8 r; ~$ _; N% I# O7 ~咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。
    + N+ ]" T2 l/ P/ Q8 q/ ^) S0 X4 X  n7 t

    4 m/ a' I& [. P  \十、舌与苔
    9 ]$ l3 A$ [. Y9 @& q: }" j5 d( G1 r  @
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' @2 |: C7 H) ?" q( Q

    - Q7 `% {% u6 c5 B7 r% Q+ Y7 T/ t# H9 P舌面湿润,淡红。
    5 k1 `8 A# m; u/ T, J5 k  m' b' k, e  {0 C; u
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    2 W6 b! D8 o- x9 d
    7 T8 i6 f; k. v" W: @1 I% i! \9 ]9 y看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子- `- B* |, y" e; V2 u, l
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + d" f) Z7 `3 x& R4 R6 ?
    ( |1 g# P6 Q2 d干燥有光泽" _/ g0 G0 N) I7 U& N7 T8 i5 M4 U

    & b# R9 }3 M, D: S% a5 h% UD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    0 ^& R0 \: a1 t. S9 n0 q: u. ^: F  A( e5 j6 O, N4 A: M+ m
    色粉红- x% J- P9 y; W
    十一、其它不适应症状
    $ \4 C( a& z+ }7 I# s- }7 k$ c5 A1 f7 n' Z2 E4 e
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    : F; d4 S$ M4 x) J% _6 ~- Y2 F
    : ~& f1 v. f6 m% c! D7 l& k2 W! ^( X, u" a/ ~  y) y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)2 ~/ J5 a4 Q* z; W7 c/ E
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + E* q2 M" r" y7 f3 W( @4 A  q) y$ C
    , b4 |" ?$ r4 t
    , C8 o5 K. x. w# b5 G' S今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。0 T  f7 o2 \4 M4 ?8 s

    : u6 ]( m+ w$ J0 d5 m
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑 3 s( i. \( h* P0 c2 d
    ; q! i) ^( V; ^) d) d
    温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,
    9 x% `3 X9 L7 M. a6 C& p+ b# z! A
    猜个:  酸奶加点北杏仁,
    % W4 L2 w0 a% r  D6 X; r  f# o
    ) L  g1 s: Z! f' n( h' \麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====, X3 y3 f$ L' C
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===3 d7 |" I6 Y1 G1 D& T

    0 Y& x# p( s8 U* e* |$ z( U: Y! E  T1 @' s( W
    分析:
    ) I# ~% _1 a, R# K6 Q, [% M% r5 ]' R, {0 N  D* }( C& d+ `$ u0 f0 H
    大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。
    ( q' l5 M" R$ U! v, C然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。' [- W# B' ]% U0 x$ ~, s
    仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。
    ( t, L1 d# T+ {
    2 l3 L; ^; O$ v2 y
    , Y0 Q/ G" o: |0 y' V+ d- U' K$ `开方:
    1 {9 t7 d) Z% ?' p* O7 n8 J7 Y% y6 _  _6 R; g3 d6 S
    不会+不敢。等郎中。
    # I. y; g3 _6 u; Z" w/ v
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了( w0 ?- T# v: ~7 \

    : o) C* H9 w: K- u% c0 |$ J; \小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。( ~9 V( }8 d- E% F
    郎中开方了,我等着你的喜讯。
    $ t) L& O- z6 U& x8 P  J相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!
    : ~8 y5 G. u2 Z祝孩子早日康复!
    ' d5 X1 d! ^& c% X' f' w
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!
    7 n% s- U6 a& B) e
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层

    6 g+ Y! r9 V2 U) h* H5 A4 M祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。
    4 U8 R4 h9 S1 V不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。
    8 y4 @3 v7 y% h; |2 t明天继续让他喝药。
    8 `2 b. J6 X/ U) ^) |* Q药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层
    1 I3 C- s" r7 d* ^! z
    我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。1 L; d& h3 B/ t. y* @
    早上七点准时起床。。。。。。4 @4 X. p& e# |; ~3 c
    一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。
    1 Q, K2 N7 O. D
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
    + U6 w/ c8 c5 |4 w熬了第二剂药。4 |  r+ q8 c3 Q2 d+ v# g  V( }) b# Z$ J
    喝药总是喝不到量。。。
    ; [% f) l3 [/ |8 M5 }# ^0 @
    5 Y  z0 m, \1 K! I1 q这里是药方。, i/ T7 T8 ]- p) {  v. e* v
    4 Y1 X/ N6 E; u+ }* t
    竹叶石膏汤加味
    # A& p3 W; B6 t1 t2 E  I  @$ ?% L( ~, j! t# C
    淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草
      h, ~- x5 q, P2 D1 M  O* U; U- ~" i
    我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。( D5 }; e6 _9 H) q
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00 6 F- K9 z, R# z6 O
    我抓的关键词====2 X7 H' m! x/ d
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...
    2 b4 J- |9 z4 z# @1 f5 |+ A1 {- P
    这次我错的非常离谱。完全错。5 f0 Z; B- u8 k  f
    等下我得分析分析我的错误
    6 O3 n; k8 J- }9 |. D* V- a8 w" O. |
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40
    ) G7 o+ a- b5 F小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
    : |! {' k# t, p* H( }* r熬了第二剂药。
    7 k9 h+ o; z/ f+ V* Q$ L喝药总是喝不到量。。 ...

    2 E. B4 E6 @5 [% e+ c多谢静心MM更新,现在完全好了吧?
    0 R8 U3 d% Q) q
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    GMT-4, 2025-10-22 05:13

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