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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。
    4 o) X1 S8 s, m9 N' H( e8 P: g) ~9 y0 p$ c. G$ Y
    - g$ F' |) P" @8 P" g; |/ g
    & \8 W, n% ~8 |& u- H4 b
    一、寒热 $ J2 X2 [$ ], y# |9 v
    ) W: _( {5 W3 e4 \0 o& B2 w% O
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    $ V2 ]" W0 |, k) Q; W$ f
    * i1 V/ i7 i2 H2 C$ M6 {
      h0 r& A/ {; Y5 E3 F/ N6 K
    8 z' h2 V* C3 P1 g二、汗 - g! t- F8 n. P. j  f& K

    ! K5 \: `: l# O. T4 R1 O' h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ; u& o5 {0 p2 E1 [  C" k8 y7 ~0 O- H8 J3 D$ R1 S  E
    额头皮肤光滑
    9 b: O2 |: G; G8 E4 w$ M! @- u) t- |- x9 N8 R( e4 d, V
    三、口渴
    $ x& p5 _7 v, m4 y
    % g  b+ W; L) s( K2 T& W2 [3 U6 `2 o嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 F2 a: n6 k+ K3 k! ]2 d! K; A) g' Z3 u* _5 j
    唇色正常,隐约一点点小竖纹
      x8 T1 U6 Q$ e6 i8 v3 w0 H/ ?4 j5 D/ h  B$ Y
    四、小便 ! p8 ^& s% v0 D: d
    ' y1 R0 l: o* Z5 J  p
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    : D8 t5 t" ~- i' @  @/ R# d  r3 z  j1 R
    大概是喝水多,淡黄无味。畅。) H* \# r9 K* c
    4 O( ?' p3 g5 o

    + X  X" a% b, o- o: e$ j' b五、大便 , w* X4 V5 {/ k* o

    0 u2 z7 x# i+ x稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    % X: ^  L! Q) J( e3 I' O
    5 O! n3 e/ d8 Q$ r% M- R) a每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。
    9 w6 C: j( j8 G' c- {8 s8 E
    ) v$ X! R" o& M. m7 A+ U( g六、口感食欲
    ! M0 v5 }6 L7 W恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?1 Y6 [$ S4 u! Z: R3 ~: D9 T  x9 M
    & Z3 i* C) j4 j7 r+ g
    食欲昨晚正常,今早略差。% H0 F% G* V  w* r1 S3 {7 k: c
      Z! }# h# Z. R% R, L3 O- t# k
    七、痰涕眵睑. Q% c# x7 }2 w- y! D7 t# n6 [
    5 k" C3 V) q/ x4 y6 \
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    0 v5 b9 s( e% A6 ^' f* P9 S" [  S4 x$ V) I& W9 V$ n
    咳嗽有胸震,但是没有咳出痰
    ) \3 L5 H# V. D* `9 i8 h! S
    0 F' ~5 R+ [* j9 r! ^
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?9 f; g3 z8 D* o
    + Y. k& a( P, V
    晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。% \0 ~0 f# E5 c. X

    1 D0 i6 y6 ~( h8 }' K/ s' M, ~
    1 O6 f( h& v+ c7 s- LC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / V+ y: w: A9 |- A1 f9 m8 S, e& ?+ ^- e: h/ `, t# o' s4 |0 b
    : x, H* |4 s1 k, m# R9 C) n

    9 k' S) M7 o5 ~7 U八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ) \  x: z4 D. u+ v4 N
    : T1 m" q, C6 C0 c, [% E白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - ?5 x- ^/ l" v! @  {# ^! Z3 P6 \# Y5 y
    # v# w' T5 G# ^1 |6 H周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。2 a& Y- v0 k% a# F
    " r/ a! k9 I$ a  E- ^% X
    九、咳嗽
    * L4 g3 |$ Q% [1 M  p
    : h" z) ]3 F+ F5 W: ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 x' O7 L0 K" q
    6 k, D* N/ [& R! K: D6 @$ M
    咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。
    2 S' D& |" ]) X! q: I0 i- s4 L
    9 z+ X0 D3 Y) Z. P- r/ N
    9 C/ r. H0 c5 O$ W1 A十、舌与苔
    " j/ G& M9 f* Y" {4 i! y3 k. [% X1 v. \
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! G$ g+ S! K2 e+ T
    & y) @; i# K9 n* `0 ~
    舌面湿润,淡红。% f- i8 s4 X! l5 m/ D" d
    2 b+ v' w( _  |% |, ~
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    0 }( f" y2 r4 @' W$ |4 o$ o9 s$ j/ v+ q6 C8 W
    看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子
    & `' U  V2 T$ t) {* q- B( v, AC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    2 b" P# y( \8 P/ z7 O% L* e0 C' O
    9 @- K' t) H* H# w+ o干燥有光泽  T. E& J3 O6 F3 ?. A, d8 s
    , H+ r( X+ O& t+ H1 z
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ Q0 t* c: d) O2 s/ B: ~

    7 o( L$ D1 L! I' D1 |' s- k' d色粉红" H* F$ y* M% w- y& B
    十一、其它不适应症状
    0 V* c2 G3 p# @* I4 |% N: i9 @# R! h( e! z5 h! d/ K* C: i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?" F/ K$ t8 ?! B3 a- H; Y
    ) C$ P8 t1 `2 L! g

    * B  j1 f( G' C7 s痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    9 Z# K. T" S; I1 b: L. q3 T9 s四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?$ F4 M7 ~8 _2 Y! G9 i9 y  ]3 o
    & \) @4 j5 z% T% [
    ; k* j8 [3 l& ~$ y- Y% x
    今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。, X/ _+ j7 C5 v4 u+ s$ v
    " }, Y9 y7 c% i- }0 Y( p* G; l
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑 5 @* L. \- N% Z6 r5 @- g

    " s, J$ }5 g* m, E* @& t0 P! `温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,$ K3 D" U3 Z6 _/ A/ d+ G- \6 {

    ) W7 E7 {* G6 T6 c7 [猜个:  酸奶加点北杏仁,
    . Y! ^2 J1 G9 k# Z) |& C5 X: R$ D6 {# t2 x
    麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====: ^, {* f. ]1 t0 Q5 P, S% S6 K
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===' z+ D0 M5 g4 R5 w: }, ?3 s
    * `, v% q; [8 k. w4 y& h5 d5 x

    ! ?8 m1 w/ F7 X8 U! x! \& r分析:
    5 X; N6 D; L) r7 n( X; Y. h% P" N* p8 @
    大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。+ ?; J, u& t0 X- e  |3 f, u( f
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。
    1 w8 {! `  l) O) ?$ Z; ~& z仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。
      y" b: B& W6 t0 z- {- F
    0 j! D1 n  s- C( U2 b+ ^
    + f+ m# t: \/ k' {' e开方:4 a( c9 _% D4 E0 B5 w- Y. v6 O* J
    $ @  s5 n5 J/ [6 e3 `
    不会+不敢。等郎中。6 e. D, J) [& |; m# }( U6 S- \. f
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了
    4 Q4 l* e/ j% q0 |  a/ g+ f
    $ v9 c0 w: ~7 D% j  S+ w小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。
    . C8 i% x' \! J% Y郎中开方了,我等着你的喜讯。* W% ]0 t/ i0 I5 r
    相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!7 ^- `5 t2 w$ p# `! j
    祝孩子早日康复!
    : D# R  l: }0 q- L& \5 y8 j) n8 p
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!
    5 O/ Q8 c2 T; ^: k4 [  J+ p
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层

    # A( O$ f  }  V1 }祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。
    ; s- p% R3 J- L4 W5 j' m不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。  k2 {, E6 O9 M: b% \/ F5 L
    明天继续让他喝药。; p0 w. C: D' A( G$ L
    药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层

    3 n+ O$ q  B' E7 F) Z% i! T, z我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。
    2 L# |# T1 q3 l1 i早上七点准时起床。。。。。。
    1 d5 F2 g; i+ U9 d$ P一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。: C# q; C1 y  Y
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。, _4 u" ?# T0 c- f
    熬了第二剂药。
    ' Q$ M. Q8 I: }. [喝药总是喝不到量。。。, R( O, k4 {( M; i; I( R2 l" U

    1 E2 t3 E1 P+ ]( H% m" b7 v. _这里是药方。% C0 n  y: K7 ]( f3 P" Y

    1 Y$ p% h* V$ U( D3 W竹叶石膏汤加味! m1 L, V7 t  J8 I
    - z+ I6 W! B" b% b4 X7 n
    淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草+ b6 P6 f4 |! L; V& L: g! S' f
    - f! H% ^0 f( ], d5 z; P! A: k/ k
    我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。
    9 l: Z! Q, Z) B$ c
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00
    : C, l  [2 t$ p( p6 |! k我抓的关键词====
    ( \) e9 p$ i! [" ~' O, H& K2 F不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...
    ! @$ _1 C& U. o
    这次我错的非常离谱。完全错。
    8 T6 E4 B5 O4 h等下我得分析分析我的错误
    3 i& K; ~7 L8 g- T( e) E
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40 9 j( v3 H# q+ U" ~1 k
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
      k: G" M- W* F熬了第二剂药。
    5 J9 `$ T0 f% q4 t7 s9 k8 s喝药总是喝不到量。。 ...
    / I- u+ f- A/ r. D7 u( x
    多谢静心MM更新,现在完全好了吧?4 i8 m- b( j  S# |' a) a' q% H
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