纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 3740|回复: 24

    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

      [复制链接]
    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。
    & z3 Y* ]" ~( \2 ]; T" J! T4 {$ o! k, Y/ u
    5 J/ T( l3 j3 H, m* a+ b' d
    * v. l2 W' ~, r5 Z" F
    一、寒热
    : r$ Q3 h" x; J
    6 e2 ]2 @* {' c0 Y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?   b: S( |9 e% d9 K6 V* E

    * h. z* A& o/ v% i  [+ c) x1 u6 r& n3 ~

    4 L+ j+ Y) U" U8 S4 A# Z. ~二、汗
    . {# l8 c* P- `
      F  k) g( ?3 ^1 g$ q6 r* c额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 8 Z3 C+ \/ l, Z) N5 g& ]1 L% }

    3 E# t6 V4 W- d: J额头皮肤光滑
      [0 K+ w: P5 N8 c! u. {. R( b
    1 m2 l3 h" p0 g三、口渴
    . @. I" p+ l& `6 R5 l- I  K) ]* R  |! e/ Q# @1 g" E2 ]+ }: a0 y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & K, g5 P0 S. J9 Z! t* w5 }4 H7 G+ Y$ ^$ L+ m. C" a7 _: [7 @
    唇色正常,隐约一点点小竖纹
    ! N, W6 H+ n5 t# J! S3 ?' z
    5 U: B$ I, b# ?& I9 H四、小便 - X8 M* D" K: k$ p

    ) N6 z* T' Y# @& j- E5 _色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ( M3 h& o# ^$ w8 E& M& c9 w0 M& \  |# ?3 ?, z& c! C9 u0 z& W% S
    大概是喝水多,淡黄无味。畅。) Z- [6 v2 B: n1 \  S! x- C7 Q$ F3 \
    + p9 i  n  m1 J) E" J9 b2 V' o8 m
    / H6 K) d9 U6 T8 R0 z% V; G
    五、大便 , D6 m' G6 a6 M7 X: ]
    2 L% V# k+ Y0 N) F- P& m
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r& Q0 g4 Z2 x3 k- O
    9 L+ B) E' ]+ q' W  @% @3 A# K
    每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。
    9 b2 F8 f4 v" r5 N& k5 O+ J- S
    9 M4 o: N2 @, g  I六、口感食欲
    3 R' ^) P, |2 b* n" }" x- ]' g3 G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    # V, B4 q- T$ {) \/ _
    8 j3 W8 D- N5 k3 H2 n5 o* s$ U, F食欲昨晚正常,今早略差。
    & I- U5 s( R, [, i& B! e5 W+ ~
      P+ M5 a9 ?1 w. b
    七、痰涕眵睑9 c- ?- _* m- D! s7 N0 C- m- S  ~
    % O* I3 ?+ T- D+ g9 @
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' M5 u: e3 w/ b! Z: j3 [, d0 d

    * S* q" V( y7 D: s咳嗽有胸震,但是没有咳出痰
    5 ?0 G1 D7 c& U* U9 U% H; h7 o
    5 a6 k' [: S0 F. l
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?+ g- c! b& ?$ f8 ?2 H# a
    7 c9 b6 o6 g8 x* Y7 ~3 [
    晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。% R9 R7 _% b; b4 y4 ]

    9 z  B8 R" z5 c  H. o2 }! g8 ^) M6 z1 R4 s/ Z2 ^
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    8 _  S' {1 r' c9 U: V
    + n" `2 g+ }6 V+ D  @
    3 B7 @  ~) S* I# S

    0 r3 O8 J, i/ p八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) h2 b" n# a6 u
    ! F  u7 }, E( v7 s
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    : ?. l2 e( h) X4 _- \6 N, P2 n' K5 I/ v+ y6 B, ?3 W. L8 }9 Q: s  f+ l
    周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。
    2 D/ X& g- }- w
    % D; G% j( }- @, Y' D九、咳嗽
    3 E% |  w3 W' x& _$ |
    ! ?) S3 w9 h+ `5 c2 |2 L2 d0 @' u不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( r9 L0 M$ _9 w
    , H3 u1 B* E7 v8 P0 J; S咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。
    & P% v0 K. I7 K  y/ K* ~# s: G) d( [( r7 x  z( L2 l" r# ~
    & c5 x& ], w+ t4 F
    十、舌与苔 & ~3 g" g5 L! X: _. Q
    ( X9 O6 N" Q2 [5 ^/ `
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& w1 x! g) P3 ~0 \

    1 a8 ]+ U' J0 I* u- Z舌面湿润,淡红。
    6 n2 e4 r. |- ^/ H- W
    ! O$ z0 v6 \2 OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , \1 G& b7 ~0 N$ X' r; h
    ! p& D' X; D7 m7 E
    看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子. j- M! b1 P3 N. F
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ \  U; Q$ _" S8 |/ d

    9 h! M. O% a( I# R9 F. ~6 Z干燥有光泽7 G" _- F; w- x" w4 g4 X

    & L( t3 |/ ^  Q  Z1 K: GD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    . x. I$ X: P. e
    / W8 i$ l- W2 m! p色粉红( g; r7 \8 B& r) n. O
    十一、其它不适应症状
    0 Q9 U9 L1 B8 w4 [" U# y! H( T
    0 q8 a5 y' _$ `; H7 A7 c痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 {( F0 [( x+ f3 [/ r7 z, g
    - s1 V* F0 r/ J) T" n" u1 h
    - S9 f) ]+ C6 x+ B5 C9 u
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)3 f& }% o: ]+ {" |5 g( h  ]( ]
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 _2 [3 R5 [: M2 R! g

    4 g6 S" E5 b- J  N" H; Q6 ?
    ( s( }! x# L3 ]" ~& ]2 O! l8 @今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。
    ! T9 d% `8 B7 o- a+ A; J
    ( |4 }6 A  I3 j
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑
    ! o0 E" P( j: n# h( ^9 e1 b
    * W  Y( |3 o+ p; e4 d温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,2 }8 v* T/ X/ S) @8 |1 I

    : K, n" x  _7 y猜个:  酸奶加点北杏仁,8 d' y; B( o1 [  p/ Z$ q
    ( U/ Z% p1 W. x2 Q; F+ k; Q% f
    麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====
    5 S) }9 G! h. o. C不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===
    : Q/ z9 Y, d; T8 _4 j7 T% _& ~; x% k9 M2 j. |3 b4 @

    / @$ D3 a7 k" v2 F% [/ c1 L. O% I分析:: P; e. S, A+ S7 X' y7 D+ p& f
    " T6 E0 a( U9 M. \
    大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。6 |$ A: h: G& p9 }7 j+ v/ _
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。
    ( b6 f# G2 Z. s仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。
    ' s1 W! c( ]* r$ Q$ u! @0 X
    & j9 s7 k) a+ l. A' X+ k. O  N
    % d4 m; ^) t" P, Y2 @( b# x/ }开方:
    2 Y8 v: ^0 w) X, W. {) v: Q1 u/ |$ I+ T* p% \# s1 P
    不会+不敢。等郎中。
    & F8 T6 {# w' k, \
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了
      O. \8 ^% j* T! ]+ E& t- Y# F( X" `; d7 u8 r8 X& {* c
    小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。
    % }, ]; g( w; v2 O, ~0 o7 z* Q0 ]4 ~郎中开方了,我等着你的喜讯。
    ! B3 }- i8 j& w# O8 V相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!
    7 G9 k2 t6 c* z- U. z! g祝孩子早日康复!+ p% N2 S, W; f( k3 l* O
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!
    / q; `) f4 }& b( A4 N
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层

    9 ~2 {8 G/ k$ ?6 o. P% V9 O祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。- T# {' _- |6 t$ W6 a( a3 `
    不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。
    4 _: L' C" u1 N3 r2 N' v明天继续让他喝药。& ?( M& Z" U7 z: D3 \. ?, a- [% t
    药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层
      n( m( `- k' l
    我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。
    , b) V+ V+ G8 z9 N+ R8 M  y0 a/ f早上七点准时起床。。。。。。& i% M2 H( h3 a4 e; y# i
    一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。( r  B3 _& p3 Q# a. ]
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
    * \2 O- \" q0 W- \  P熬了第二剂药。4 s- q8 S3 W0 n3 P$ F  Z
    喝药总是喝不到量。。。
    8 h% R2 n6 c, |% e: O  Z- d
    ! U: K5 s7 H3 l& S% A& J4 F这里是药方。
    1 ]) m- w: B% n* \. K
    & p* W% w( p5 d6 j竹叶石膏汤加味- b8 \0 ^( k. Y1 c" c8 R
    4 p* c& U$ v! \
    淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草
    7 R3 G; G# c3 e( Q$ Z. p; [7 X. _5 D
    / Z' Y: ?5 w4 H1 l6 T我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。
    4 w5 t& l4 p) @
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00
    7 ?- |7 a* i" i我抓的关键词====
    : M  r! F" \6 v$ S9 y! x不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...
      G, B/ I0 P2 Z. k6 S# s, p! [
    这次我错的非常离谱。完全错。/ o% |2 ?4 A4 ~+ I
    等下我得分析分析我的错误
    ' N, z; ~4 r5 `% {* e
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40
    . g. }$ y  r' k  U% [0 u小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
    % P2 y* u3 q& ]5 R% r9 w熬了第二剂药。
    ) F- Z$ G+ o/ ]喝药总是喝不到量。。 ...

    $ {& ?/ p, g$ T4 X- ]( F& w多谢静心MM更新,现在完全好了吧?
    ' w3 Y& t; G% D, B) X, s3 i5 W+ t
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-5-1 06:19

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表