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感冒问诊单5 v) P& o E; J5 ~/ i" I
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基本情况:; a( [8 ]! ?3 ? }" e
" ?9 W; u7 M \" I5 g年龄: 9 性别: 男 身高: 128cm 体重: 50lb 种族: 4 _" s1 o( X( k" A1 F) U Z4 j
7 C) _" j% I' @5 O1 a, c# ?这几天喉咙里有声音,早晨起来有浓痰,眼睛痒,打喷嚏,没有咳嗽。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? & H5 h% f( {$ C5 ^+ [) O; M6 w4 G( ` S
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没有发热。不觉得冷。4 d% O: r" h4 z- n
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二、汗 / j3 M! _2 `6 Y" o& T# y
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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觉得皮肤最近比较干,脸上没有油感。无汗。
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三、口渴 3 |. E/ ]* m* F* B
. o5 G" r9 {1 B0 X, f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 b5 D9 Y3 t" C% K
+ U' [2 ^: y0 s2 C" ?; Y没有觉得特别口渴,嘴皮有竖纹。下嘴唇颜色好像比平时红一点。喜欢喝热的。喉咙不痛,不肿,喉咙有点痒。
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四、小便 : s6 R) {) u2 _3 N8 s. @8 I& ]% ~
4 j8 @5 D4 H6 W0 f" R$ D& z色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
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小便颜色黄,有点臭,小便不热,不冷。
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3 ?) T! L! B0 V1 G- J五、大便 , K5 L, ?+ x* H/ f+ ^2 b8 B8 b+ s
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?1 K; L* }; ^+ k7 r5 o
! v+ f4 Q. Q" b9 ^大便正常,色土黄,味不臭。) w) u5 ^) h: h
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六、口感食欲 ) s/ k l t3 |: l
( L) E! \" s. f: C/ x, r恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? / _: q/ M8 L s4 K. W8 v* ^* b
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不恶心,不呕吐。) B8 T9 |+ o7 B
) x( R7 D3 i/ u! g+ U七、痰涕 3 q9 F; ?, u! e/ e6 J' E0 Y
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
. U- h# U7 }& p! \% _- _每天早晨起来有浓痰,黄绿色的。
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' U4 s" T% ^, }0 I+ [" QB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?$ p. G( y! v! N% a" f6 I
& }# V5 u. k4 v, f$ w5 p& G鼻子交替塞。大部分时间醒时塞,有时睡觉也会塞,鼻涕不多,白色的。
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八、发作规律
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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1 c4 W+ G3 q' `3 A: B觉得早晨重一点,下午好像吸鼻子的声音小些。
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / B/ }. l2 e9 r6 l8 y; w/ V k" y$ s
3 v! s3 O+ L+ D没有咳嗽。
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2 K g1 Q' ]' R* ^; D十、舌与苔
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" ]2 W8 x; \" v) Q' Z, CA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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舌头湿, 靠舌根的地方有一点小的突起。舌头粉红色。
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" Q+ W0 t2 e) r6 ]/ M9 AB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?5 C2 d8 e# s7 j4 x4 K' b" [2 O
% S7 I! I4 O7 v( b7 ^% l: l舌苔薄,靠舌根的地方比较白
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十一、其它不适应症状 0 \' h9 R5 b& [0 J+ w
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