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基本情况:
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年龄: 9 性别: 男 身高: 体重: 种族:汉
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/ o0 r2 T% p) s4 H! t5 a每天起床就鼻塞,白天稍好,晚上回家就没什么了。因为鼻塞早上醒的特别早。8 _% c2 r7 R5 E! g+ B
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+ g4 W2 ?/ k2 O- F1 C ~, H# k$ ]一、寒热
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. T- A/ s1 k# C4 o6 X& Y l: |恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有寒热2 j. u+ |$ A# v9 Z4 ~: f
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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, W& R" {+ ?/ z5 V4 k- ]5 `3 F& ^* _- A5 T: f9 c
额头皮肤干
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0 A1 c: D Y, X1 l三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + _5 N$ N0 ~! E- i: ?8 h0 N; o
7 V d. |5 C0 m* F7 A嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,口渴,喜欢喝水。喉咙不痛/ V+ e/ L" Q: {* m C. b
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四、小便
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5 [* \$ A# |) B' C6 G$ E' S) x5 C色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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2 O5 D5 z7 Y: r5 E小便微黄
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9 p8 g8 Q3 F9 O4 q; J) ~9 i$ y7 n# \五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r/ C% q% d( i$ c$ M6 p. [
8 L5 ]0 _+ W. l& z7 L. }大便黄褐色,成形,通畅。$ Q1 [1 ~4 r+ r- N* I3 U( p! K9 F( q
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六、口感食欲
* v7 F7 }; _' s' o1 m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ I4 ]. W) ^! f: }: [
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6 t+ ~4 D$ I& O1 h7 ]' x0 E$ I8 z5 |没有呕吐恶心。胃口一般。口里没有甜苦酸咸。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) `; ^- O3 i; y1 D: h# a
& `8 V [" o9 W+ j7 R无痰
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; N+ [% Q& {/ c; X/ {! F' }9 a8 P2 nB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 P# @& t; @4 u: b# L1 M/ K
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, ]2 T# m6 @$ O8 k+ \: |每天早晨5点多就醒,因为鼻子塞。两个都塞,吃过早饭稍好。晚上回来就没什么。连着一个星期都这样。9 r2 z: x* C3 G- o
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! w' h F# H) _4 G' gC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: [# m% c0 V3 T3 E3 i
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有软眼屎,颜色淡。1 {( @1 p% g' M8 h+ i
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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鼻子塞早晨起来最重,
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1 R& y U/ y0 h0 y) _+ l5 G九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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: l- l; \$ }* \不咳嗽
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; W1 T7 y7 o1 S7 u" \3 D十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌头粉红色,表面湿
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0 L& C+ V! U0 i3 N! EB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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靠近舌根处有白舌苔,厚的。舌尖附近没有
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# K; ]' ]; B; \$ K; UC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ M, n% l) T, I8 f+ g- x) e
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门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# ]7 l8 ~. G' y0 \/ t
7 m4 _3 {! T; h& Q牙龈色粉红3 l5 x4 D9 d' j
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十一、其它不适应症状 5 D2 @+ d. }' g7 s. Q1 h( q
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)- N( U+ W. J! t; Z$ R
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 i: N# V! s! I" c9 R3 O, R# z1 ^
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