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基本情况:
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" q5 G; Z3 N' R! v' X4 l: f) q8 ?& q年龄: 9 性别: 男 身高: 体重: 种族:汉
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8 p, C+ r. a' h; {每天起床就鼻塞,白天稍好,晚上回家就没什么了。因为鼻塞早上醒的特别早。$ Q3 y& F7 ~- o# y9 J
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7 w! N. `- V! J" h( Q一、寒热 g& N: _0 v- M( }2 N
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 V1 o- ]! g5 L% V8 C
' ?2 H8 S; E$ M" g4 p: L" }没有寒热
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% r& J1 F0 w% M二、汗 5 Y3 Y) g1 m- M) m
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 2 F: n V0 F# c2 d" r
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! O" t/ u$ l# ~& y额头皮肤干0 b( k; C! l' u& \' X Y) O7 k
' W- D' b: u/ r4 i' \三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,口渴,喜欢喝水。喉咙不痛) S/ ]: x( c) _8 B
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" d' \# @1 j' M7 c, n8 I四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?) T8 e, v. W @5 ~( E6 S
: R) z$ F/ [( E/ M: n$ @. @, e) q b小便微黄
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五、大便 ; I8 ?, h9 M5 m7 C7 ]7 H! L2 r: j
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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* J3 z' V6 T/ Z( M大便黄褐色,成形,通畅。: M* ?! _$ X* ?! I
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; v' Y& ?# u* d- c: G/ ^六、口感食欲 . S1 H: C0 G% h: O9 f
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" j0 V& @- L# ]# t F) X/ ^6 b
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6 L, ]6 V1 `4 k4 w; }1 l+ x" u没有呕吐恶心。胃口一般。口里没有甜苦酸咸。! [( L5 m0 U7 ^2 |$ y$ w: ]# r( Y
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七、痰涕眵睑: c: f0 n$ O; P$ \- S+ A
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2 T. ?: V/ E% S4 lA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , U0 s0 _! d; A. W6 k
1 Y% ?' F% `$ @" F% T! M无痰
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$ H6 w$ \1 _" I. S vB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?+ H7 N, o+ G2 `, Q0 `3 k
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每天早晨5点多就醒,因为鼻子塞。两个都塞,吃过早饭稍好。晚上回来就没什么。连着一个星期都这样。$ |! m1 S% M: X) u* j" \' @
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3 ~; M9 N( [! U! s8 [; L# f V: I/ [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& p i- k/ S! M6 W/ ~
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有软眼屎,颜色淡。
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! h. h9 U% B( [. s$ n八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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, |+ @+ @4 w& ~2 T, b1 [鼻子塞早晨起来最重,
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九、咳嗽
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: C b# O, |; q; ^! L# o# x& F0 z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
) S4 n# r% y) O$ F9 t4 H- H$ `+ q* B1 Q8 _' h$ S) p9 N& y
2 U) `6 T: z5 }9 O/ @不咳嗽
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 x4 v. G3 K1 P4 h7 e
; [+ q$ _3 f c+ t% ^9 w, r舌头粉红色,表面湿. A- e# v/ [( P* O% m6 G# N- c
: H z+ V8 c3 d" qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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靠近舌根处有白舌苔,厚的。舌尖附近没有8 c2 d |! l. [+ Z6 N
- H7 P1 y( v$ RC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ x" Y8 E! R4 [2 ^
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门牙干燥有光泽8 U: f* Y4 N+ g: i E/ k' T
* X3 |+ C! {9 d' u6 ~D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 p8 i. c# H8 d% a
$ B6 K# N& t5 }5 t牙龈色粉红5 I9 w d" W* s+ U3 h
) e' @( S2 S, C: J! G4 r十一、其它不适应症状 % `2 E* ?9 c5 ~
4 `6 M v( K( P$ j5 j痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% G' e6 N9 Q% S$ u' D) @3 [" ^
" p4 F8 D7 d$ t' Y) q0 G: k# n X; [无
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* k# T& G7 B- `3 o' M痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
& e% ]6 Z9 p% M. ~+ z! m/ L9 R' |& O四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?2 H4 t7 V/ n, H& j* {
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