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本帖最后由 shamrock100 于 2016-4-1 13:32 编辑
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. ?- X8 T: U2 k8 c, m& V* C5 f8 @麻烦郎中帮看一下
- c0 x* d4 d2 V! i
& Y2 M' R Y( Y3 B6 b女孩,两岁半, 35斤,一米高
@+ q1 A# @9 J' d/ ?, e5 }" i
7 T1 S. \0 [3 {+ Y一、寒热3 G8 ^2 p5 ~1 o0 a/ @ y4 i& D9 M+ {
手脚热, 额头低热, 体温 36。5C
q7 Q, M7 t1 {- R$ m
; o2 o! ~* d' d" X, R二、汗
% g& s9 P7 G3 v& s5 B0 B9 w8 W8 S6 m无汗
2 U7 O1 [& k9 @5 J4 D' S4 n% @# j4 L0 i
三、口渴) F# ?" k( E) U. g5 M" M
嘴皮有竖纹 唇色红 渴欲饮水 声哑 9 i. I/ A- F2 I: ^2 f1 Z
2 M! }$ {+ a7 X: O+ r
四、小便
* b8 T# `+ e2 a0 H- V色微黄 小便畅
0 Z) Y- D6 N5 J. H7 v3 F, h2 d. W* m. }* H/ ^1 X$ s8 A: L
五、大便
$ ?* O& V5 P9 c! g$ q3 d0 \4 ]昨天早上大便一次, 较稀, 今天无大便
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" w5 B% q5 g' |0 {六、口感食欲
2 D) {( ?* R9 e/ ^# Q一般。
6 E7 V# m! t9 r! r# g3 b1 p' L$ h) ]- Y
七、痰涕眵6 R9 \0 X# \4 x9 K) |1 \- d$ X7 `: @
咳嗽, 痰鸣明显, 有痰咳不出。
R A5 P/ b! j7 Y6 w7 P有时鼻塞, 有时流粘涕. S9 B1 O- k3 N8 W5 P
无眼屎, 喜欢揉眼睛抠鼻子 (感冒前一直这样)。/ s& S+ x( R E( z* o: C
3 E& @' _ U) i: r/ ?6 F9 W八、发作规律* L% [. H4 }% C
无明显规律, 痰咳两天了。今早有些热 D! R7 H) t |9 |/ V6 e1 p
+ M: X. w7 g( z) q' F
九、咳嗽, m6 k. O, o/ _
带痰 咳嗽,痰鸣明显, 时不时咳嗽一下, 无明显规律, ; t- U" F5 d0 P3 d8 R0 r/ w( T
呼吸重, 晚上睡觉打鼾。 + C% W4 `3 c% d& B
& Z& s0 x- H2 }% M/ H! F
十、舌与苔
+ d( S7 v7 O* }5 L' I/ X/ W舌质:暗红无华较黯淡
3 I0 A8 A E; O/ V舌苔:不薄不厚 不湿不干 色白 , U0 C( r; {* q" s5 `$ n
舌后部有少许草莓斑, 但色暗白。
6 [$ {2 J/ L) U7 Y( N8 [3 O
& x7 q0 }" Z( y) L' B4 o十一、疼痛
6 o, F" w% D9 R6 E, I, R1 h自述胸口疼(手指胸口部)
e; L5 n I7 ^( Y7 I3 a v- N/ X: Q' {8 t$ W j! `
十二、其它不适 :
3 O& M0 [+ v) [" w K) \小腿皮肤干痒, 经常挠, (一直皮肤比较干痒, 感冒前就是这样)
/ B. K/ u+ z3 W: ]2 Y嘴两边皮肤红, 少许皴裂
: }& ^8 b& y0 q- [) X* ^( e睡得比平时多, 精神还好。
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