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基本情况：9 T; c8 v$ ], o' N% k8 n6 [
0 q& P5 w+ k( w年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
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" i- x& V6 w# ]48，女，汉，165，120
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$ n9 _* a5 S) P M7 V$ C9 w5 O一、寒热 : b% h* b" Z5 g2 i
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% l. t/ q7 q0 T2 }* P恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 9 i, \2 ~/ a; Q4 M
恶寒发热，恶寒重。5 F* ?. A* P) b. l h( i( Y- Z5 H2 }
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二、汗 % U% D7 G- R5 n% D$ m& {5 d
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
- l! P! y2 Z9 L# p$ v无汗，脸上没油滑感。1 W: U: o0 ]2 A8 X
: T3 v. A! K( T0 m/ Z: J; ^# J+ {" L$ M3 B6 {# x
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三、口渴 ; @, Q4 e4 d0 u+ e
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) V- Y7 o, A% j) b; D' l j1 O. `嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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! R* w9 X# z0 {* [* I {嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。7 l# w9 A' Y3 X3 u# m- }
6 u( d6 v7 C+ J8 h" w$ m7 D四、小便 | r9 I5 j( ]8 q: W# i" W
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- g# G: t% _4 E/ R2 M! K1 R色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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# I# v, t; e5 D% P1 u- e& D色微黄
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7 B2 i t' C o- X8 G Y五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r/ r" g0 S5 `/ U6 b% w$ K, e/ N2 V
$ r c7 q$ _2 H" l! |. ^大便两次，发干，色青
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六、口感食欲 + H' ]# L" P1 Z; A8 l" M# g. O) w: L
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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恶心，老打嗝! x' T4 O- R+ U0 Z" {# g9 K0 l. d
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& ^/ W g- ], z6 W |6 t七、痰涕眵睑
0 I" M& a4 z& x! @# }! q( N- g1 [8 W, f$ `# P W
H; H/ v8 v: s# \1 U" \A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ % Y0 j* b$ h- o3 j: g* K+ K4 |$ f
8 d( H( T5 ?# [ ?. W& o& O
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无痰
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# `: J& w# k$ n0 E6 EB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？/ O! q; v- E) [* i! Z) b
; }- ~6 r- H3 l' d8 r+ z鼻干3 m4 @! F! l) c g }2 x
& {% R: `! f8 T- M: l# _, M* d
; h' ~1 c: U0 s8 G! ], o9 j4 ^$ s; Q
) P' C" p! n4 y0 z) i0 \5 @3 j6 r& k+ ^" J+ Y$ ]+ \$ C
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？& M+ R9 C/ ?1 F( n
无
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4 j" M2 r% N# p' W7 ]$ F$ _' d: h6 ^5 e* @2 v9 b: n4 ^
9 u, K5 ~5 _* c" b( H八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）( s! ?3 r7 [% P
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 Y2 y6 H5 p1 u1 u3 j
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从早上开始，下午见重。
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ( E+ u% x8 h8 E
0 y7 h k( E- f# b) v不咳
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
+ h A, p: y8 ?0 d G w, I舌面干
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8 y2 R" F% I W# X5 F- ^9 KB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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g; \! |9 K8 q+ Q+ e薄白苔
5 d% K. b, h& \' D4 Q- l5 pC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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' G' ?! j7 f. [3 i) ]! w十一、其它不适应症状 # [2 e3 Q, v1 [! b
4 s& [! {* m2 s) w0 z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？+ X2 N; w/ p9 W
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Q1 {6 E ]& G% j2 y) y; Z9 l/ E痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?） L0 G6 ?2 h3 A$ {+ N
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？# l# q* D6 r# Y5 u9 s
5 Z# d1 w) {( B7 }昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。+ ~' B$ u8 H2 D ]# }/ Q }
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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