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基本情况:$ b! p6 k# r9 B/ j* r
2 _8 _: [8 }' T# u8 N4 `年龄: 性别: 身高: 体重: 种族:
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! O4 _& c$ G2 K4 l6 |, q* [# H3 a u, n48,女,汉,165,120$ W! o. @5 D) X5 P$ c. s6 d
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, Q3 c, d$ u0 c. X一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
% O4 |, K2 q# ]- W$ n+ M$ l2 Z恶寒发热,恶寒重。
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9 c; u% N' ?5 U5 [( c( h. t二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : }3 x+ j( F w5 Y! s( [4 s. C
无汗,脸上没油滑感。
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, D) \/ R- n/ R5 j2 h三、口渴
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; Y3 W8 e7 D; H7 y1 g5 ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 b k: ], A/ v1 I
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9 D4 T; m4 V; W8 g嘴皮干裂起皮屑,不口渴,喝热水舒服。
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: t! v* t$ p3 ], J% Q* b1 y$ H3 b四、小便 3 A5 p) Y. H8 p
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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色微黄# a2 }' L1 s, D6 n. \) C
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, l; \& F T, ~, m% w五、大便 0 B; z% _ x' F9 i* g
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* t3 [, ?# R% H7 g# n8 r稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便两次,发干,色青
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* `- g1 q3 d% n/ V; o, a5 R1 ^( \六、口感食欲
- I3 d0 \8 F! @恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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恶心,老打嗝
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2 u- E! Q7 G" u0 r( c' e七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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" D! y/ C; O/ u$ W( @无痰3 E; R+ o! @1 ?9 I) N$ q# m6 z1 u0 M; J
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ B- t. N, r7 \8 y( Q% U. Z0 E
1 l; a$ V3 Y j鼻干% r* _' y8 T4 |0 M2 s, {& S
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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# {+ ~# q1 I5 ~7 ^* E5 ~八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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' ]4 Z- ], v8 G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # V% ~0 |, P! q" W
}! U* Y9 R9 o3 q& i& u从早上开始,下午见重。5 E# o( c6 U: B- R+ I- ]# D
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九、咳嗽 3 x/ m& E, L: z- S3 n, e
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳' c& M" f9 H7 L6 e g5 G/ P
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6 P" k1 U# K$ }8 ^+ Z十、舌与苔 9 c* x6 g+ b7 t4 e, C
! _% `# e5 X. q1 nA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
* {( E4 R+ n: A7 U9 P5 A舌面干+ n- Y- H/ K/ A5 @7 t0 x
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8 j7 i& c: X' H0 ZB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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, a' O9 E, o; Q% M ?) c薄白苔! m0 ^! l0 m; y& B; [: O
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& O2 c% U1 _0 w" ^- W J7 D
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) T( g8 Y! a4 q" L( @ gD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 [: j2 T3 b5 `; `
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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/ S0 k2 l8 W6 s4 I- e7 u痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
+ b# U$ x8 O+ e( t, L, o% K5 X四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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昨晚手脚发热,现在手脚凉,胸口感觉热痛,有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。
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