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基本情况：5 c: Q( P* e/ f4 I
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年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
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! b. B; |" F5 c6 k8 h4 F48，女，汉，165，1208 z1 u1 J' W$ M i4 V; e8 M
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一、寒热 ( i/ g! n9 W2 [4 x$ h8 S9 p. W
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1 \0 n' r: n; P6 m. `恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ / d# S; }* I* R+ ]
恶寒发热，恶寒重。
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. j/ H5 I# L- p9 d二、汗
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, \0 x! t2 M4 H1 W. f m* {
0 N& D& k9 f' v额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ! u. L7 M% e. v
无汗，脸上没油滑感。1 M B5 o7 ]9 @& F
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9 S. n2 b- P6 t) z4 i3 |三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ j. \: d( w8 q1 N+ Y& p
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) W% M- s5 e/ E _6 Q嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。8 O6 w2 u/ J2 q8 N
7 ~# D) W/ p1 I' r& A1 ?四、小便 ( l+ a" I, v) x/ r
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?. s& z: y. e; E- m2 @: R
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色微黄
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' ~* [5 {$ W' S五、大便 ( O: H! \: z% N3 M
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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, i/ ?6 J; d, ?9 z) r" m大便两次，发干，色青5 y, U; R. H# x+ M5 x" E
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六、口感食欲
; f* _, r; S9 b恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？3 d1 q8 a. L4 `8 K& V) D# R
4 t4 y9 g' w ?恶心，老打嗝2 R$ W5 Q$ J* G# `
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七、痰涕眵睑. R8 k* E# o7 k/ x, @2 N
) _+ [* [+ ^! @" v g3 U) n% i; e$ T! \0 X/ L7 K6 R
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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* V1 }8 r _ Y4 E. _5 o& [* |6 d) R无痰
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0 s# s" o$ P" D" u. R# S5 OB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？5 g; p, O+ z, P3 I$ ^3 r
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鼻干
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？3 `* o* q0 N( ~
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3 d5 D2 H! z8 }7 r( u) l6 @9 f八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）) o( Q* Z! p$ T* Z7 n! q* H3 r" Q* S# _
& X5 U4 B, x; }! w; N: A白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 6 @3 O8 x Z# O: @8 S
8 p* z. f! p, P9 n从早上开始，下午见重。! l }: {- o2 _( C
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九、咳嗽
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& E' d H' F" R8 t% X( ~不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳
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3 y/ _ r- w5 c; T0 r4 i0 W十、舌与苔
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/ A7 Y' _( Y% l, y% @A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？$ f5 D" s6 G, p
舌面干
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- c+ i3 G; L6 E; L7 @B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ : ]* o3 M7 _7 T2 s
" U. g: l* L: c5 r/ r薄白苔# N6 |: F1 I; X: h
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？7 q% ]( ?9 S& l! J
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1 W9 J' J' d, A! V" j8 ]D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？" o! y# G* w; P6 z0 O
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十一、其它不适应症状 " q/ i2 a! K% o0 C/ [0 k: Q5 c
8 S; K( I% U- o痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？9 ]; @- C2 W6 g
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）/ {$ t; o$ p- J- H
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。" o7 a9 F+ E2 e5 p$ b f( I _
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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楼主
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