蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
8 k3 m0 c( b$ g有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。7 v3 \' ~2 h* s1 Z
...
+ v1 ]+ n. P3 r不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单+ T% S( F6 o! n
一、寒热
0 f1 w$ I- b. r9 i
4 B; k4 v6 ~: P- c$ l恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
) w" Y* L9 y3 e, R* ]
- u: k$ @2 O/ `+ \2 V; w Y% a. J0 b二、汗
9 {4 ~1 M6 N: o. N4 R+ ^& b' M7 }9 ?0 R7 N! h: k; i7 {
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。 0 F/ z5 E1 [5 K+ R8 J& i& C' P
; r5 a! a5 D- @
2 |+ B7 e: Q+ K! B1 u8 I7 I三、口渴 4 A3 n' |, J/ d* q
& Z$ V. O$ R" S" ~) R
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。
5 h+ V0 ?) u# o2 \) I: B4 `+ Z* v5 o6 @ e
" m$ V9 b. f) o" w8 J7 t) ]0 [- _四、小便
- d1 H& x: x$ x/ s3 q3 R
* [8 P: F3 G. d* A色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
$ m6 w) P) m3 Q5 r1 G; [3 D+ ` J2 z0 Z
4 W& Q- z% R* j7 m; n! i, K3 N
五、大便 6 |+ ^* i* t P) {! c
0 ~7 ]2 R( w/ b- r稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
- ?# ]2 S) k. M& r; c U7 }+ L
9 Q9 G5 [. r) m6 n- T4 O2 T4 J: {$ j; }/ J' I9 J% v
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
6 I; S; y; j' e7 t/ t3 G7 q3 Z* Z2 Q# U) U; h! I _6 E
, b [; L5 F1 d* v' S
七、痰涕眵睑 ) J9 Z7 q; X* Y
/ S" J6 Q2 a! O2 GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
+ ?, k, ?) s2 G0 N/ F
" A: y7 c) C" u2 m$ q
: Q* L6 p! ?, j! a" NB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕 , Z" c9 X- w) k$ Y2 J
6 K( B2 c8 O, `8 D( D4 U X$ Q9 L7 O/ L( n E
" ~9 m2 R# @ f) I
1 D( i( x" Q; N% T1 @/ Z2 V7 e0 J/ v4 F7 D8 j J9 B
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎,
" W0 B1 _) r; v. b! T
0 s7 R% l" w: s9 @# x
5 A& V) f. v9 S八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 9 `/ c* r% K$ m8 `3 D" \+ g
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。 o- e% Z) ]2 ]8 @" \' M( T' f* l
k C+ N: Y6 o' X% ~- S i& @九、咳嗽 5 J5 @) i9 ^9 s. U8 m* f* n
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
5 I' T m' t! F# q
0 X" ^& h: }; T& J# w7 V {* P4 h! d' p. }3 m5 f( h
% T" Y! D8 D; O) t1 X
4 o, R: Y6 V- C$ Y F/ y- t5 n# ]7 z% i J: }( s" |* L3 ^
& e: K' ]9 M* X8 |# \十、舌与苔 : t. B# y0 d1 p& ^! ?( v% L T
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。
' O' U- D* o2 | |6 s2 |& Y0 b2 r' G: w+ S
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白 ( \8 J9 A; v. ~ `5 a2 X! A
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
8 d s2 v5 ]9 O" Z A6 Y
, {6 b" ^5 U: f* iD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
+ ?- P# e# z* q十一、其它不适应症状
/ V( j. u/ l0 R" M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
0 g9 w: o# T d8 V; s * I% R6 d$ T" I4 {- v9 h: Y
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
+ H, n& |6 [4 ?- h0 h" O' H
0 j& U4 w% n( `9 Y |