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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。
      _2 e% p/ i: F! @
    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。
    ' C" g3 V; v2 F5 p5 O* O7 R/ c) r
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。

    * W7 e- ]& X7 r- X* D
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。

    . d; z7 p* p* A9 V8 {; _
    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。

    4 y. M8 V+ ]- X  [& j" C" V1 `5 r
    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~

    - [( D* D  S. E3 o1 W* e# J4 l
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。

    / L6 q) v! o) a# C8 i4 j, s' W% C
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。

    4 c0 D' O+ L4 M- s. @' G
    $ G( P. G% q9 ^0 W5 o/ X

    / f. L& y3 d- ^

    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。
    , i3 y. Y' x( ?: B9 T% E0 y
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?
    & R" ]) a0 Q: E; O* F3 \/ z  o
    1 W! u$ `0 I% c- ?' M谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!
    8 s  z# E0 w8 E这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....
    2 f. K/ n4 T0 U; e! a8 U这也提醒我们医病一定要趁早.
    / M; Q7 R+ K2 Y- B) ~
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    2 }7 d9 J; W; g2 S% ~2 s; A0 {8 H3 w+ E' Q' q+ o( p( ?- n% e
    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。4 r: [  F' P* N# j1 F

    . X8 M) o0 X0 c这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。: O% D8 t' r9 {2 t' j8 p. s
    1 B6 d5 M7 C0 Q9 {: R  f

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 / f) ~  P4 v; C% f* @6 f! s3 x$ Z
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。$ ~0 q' e- C$ v6 K( Q+ g
    2 P* U/ q0 S# w
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...

    5 e8 m  Z7 K# l8 R2 B9 N# m' ^0 j太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?
    3 h5 b) X0 |4 }- ^9 E

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。& N6 H; w6 o4 L2 m6 W

      p, d. E4 K3 J$ n. q4 g2 b肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31
    9 K% Q( u0 X( _我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...

    ( f* ~4 F$ i1 E7 V说的通。8 B2 J, _5 s* F. k/ ?# K

    2 u+ |$ U- z; }5 f+ c$ I有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。: w4 V5 i( g& J
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04 # W5 B' c, T1 z6 r
    说的通。
    . n. \( f9 Q$ B; {7 T. e  z' c  W$ x
    ' }4 S! S8 r- V有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。

    : _' B5 ~$ Z0 N郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?3 t8 u3 d2 _1 C  Y% T' K( @
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。$ W0 W$ f9 y8 R% h
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。
    ( l& e& a" F& O也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
    & \* k) y' Y( f8 A
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,
    5 Q9 N- q3 U2 U2 I9 }' ]7 N
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27 6 [: z% t7 X; V* {+ F5 h
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?

    ! F6 w0 {. c7 \3 Y5 z情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
      m! U5 [6 H" D: z$ v" R: d: ~
    1 I  N- g' d* i这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。
    1 P7 x9 H$ I5 O; j6 J
    * A; f- _1 X: i2 f这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    7 y# k7 E% ?( I) }' ?5 J+ H4 W- J# b' i' {# M5 G) H. B

    + T. ]4 x- D: H2 P如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。$ C1 G" G* T0 n6 z* q! p3 k
    / }, [( {" z4 M/ [

    ! m: X0 c9 j% Z$ f原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。9 U3 a( J9 U( ^) O

    6 J1 ?# S! r3 C) ~; o% N( L' k" f9 }5 P- w$ k4 I( R- C
    而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。
    8 G: j) L7 E. u- Q/ K

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 5 H+ n2 J5 H0 {' a0 X4 S
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    * Z2 m- Y+ T6 X; A讲得很有道理,完全同意,深有同感。+ W3 j2 `7 M* n
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    $ L# m0 f( |, D! h& q  G情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    2 g& S' c( v$ |3 z" e* d# R! w7 }
    哈哈哈!  俺总算找到根源了!
    % I: B" `3 \! @# E0 F( r( ~俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  
      D8 d! c+ Y( {
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。0 f9 g1 P' n- q2 s5 f

    ! ~7 U8 O7 i  o另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。5 e/ @$ `/ c2 h6 c9 ]: s+ F9 l
    # E1 i* Z1 w( z7 y6 R
    其实两种骄傲的根子都在自我。
    : l0 a& b+ u% p5 M+ \  A, ^3 p. Q
    6 U; A! }5 q1 w6 n
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58 4 i0 U) h$ l0 r* r) q. a2 j/ x1 Y* r
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。6 u- A( l5 z7 e+ ~& w
    , @! ]' X! a: l+ [+ a; l
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...
    " B- H; q2 M# R7 H0 n& X, i' f
    不是这么简单的。
    7 z5 k8 U. Z* t" F, h- {# k4 j$ P0 B7 d  M3 J: U# R
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。( d( S: s- ~7 n/ C4 X- l

    $ ^9 L( ]* S0 K1 s8 M6 r, i
    0 w8 M1 E8 }1 C2 p象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。
    7 V( W6 [& e  P% u( t1 H! a
    * a' F) q) q9 q! M2 y- r7 I% ?5 a3 B" i. [% k( Z* S
    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。
    7 Z8 n8 t  [" j& J: X& h
    8 d5 S7 G; Z% \7 l5 f' E9 j; x+ P% u1 f" m. d: _& ~( Z( }
    第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
    " b5 I0 [3 T: w' z! B3 F+ E; r& N# n" J
    1 q' V$ x  h: r* M# S/ Q" V/ }5 ^  j
    另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
    3 ~5 {- ?6 m1 E1 p$ V7 o7 f
    + @! G0 N" i9 E9 t& P% N' L4 s
    4 {) T4 D  \8 S1 z& T8 y只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。
    - c4 g. z/ \8 R$ Y4 i
    ; \, `5 _) X% }* `- o3 ?1 g
    ) Q( r% M1 v8 U4 q9 {$ m7 k还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。
    & ?$ C- \: R& S# R; ?. C& i5 P6 n
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 , ]& G( l6 E& t4 U6 P
    不是这么简单的。+ x5 [9 I' C% E! K' Q8 h7 v3 h- c

    8 c) m/ {$ y* E4 s这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    ! M% D! w' @4 O  J+ Z
    郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!
    ! H" L  S2 z. N

    $ C! \& a4 I+ \1 ?% i- V                               
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    8 T- I& g  T' l) s3 J  v                               
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    & U3 v3 _# M1 ^& v6 M$ q' {
                                   
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    - f4 W) i" X- t                               
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    1 w5 }: A9 m4 A
                                   
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    , m' C* r& O4 D- g  L7 u                               
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    4 H' B0 O, s: P: J2 e) u
                                   
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    7 D/ M- G& h, q6 D
                                   
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    1 N+ E8 l" Z9 A7 F; I& B; ]5 J
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。
    % U# |& m$ Q2 `- X: S# v, L: m. I' V; V5 B. A5 m
    人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………3 n  q9 B* Z- q1 H/ h, T: }" R3 g
    偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 3 G8 K% B. h; U( E# h
    不是这么简单的。
    % F7 ^' G# d  P" u1 x& Y  [) a8 U& {7 x
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    ) ~# w$ @- k5 u4 f+ p强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    " o2 v" A6 C4 Y- i' Y/ m不是这么简单的。1 a8 B# @2 v$ J; \
    9 L6 i! ]! z) S& ?( P2 K: g0 C) ~
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    " M" ~/ q" a* C% P大原则!
    ( s7 f. {/ }- L+ W/ z% x, ]' u
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