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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。

    # s& Z9 {% W, i
    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。

    ! ?2 ~! @/ e: T% {2 m' U
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。

    " ^6 T3 s/ `# y! R  q6 S
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
    ) d0 v" H& M6 m' m
    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。
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    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~
    # p) H# j" x5 h% R: W# n
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。

    6 q8 N2 e  y" G9 `7 P  \3 ^( P
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。
    3 C1 L; {% E$ _# V

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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。
    4 o! L! K5 l) d5 O% C
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?# f  J( i- P7 I7 ]4 }0 n
    + N+ k7 ?* v/ D
    谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!
    ) ?5 s- [, u* Z" w, L& \7 a# ^; ?& f这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把..... g& r0 y& W% F; A9 O
    这也提醒我们医病一定要趁早.* F2 X% @: o1 l+ ]3 Z! n& N
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    5 w+ `' \3 |( b5 \$ d  `: P1 k
    1 ~* ?- }7 f0 u' Z知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。# M. g. v/ g9 G# P  P+ w
    ' h6 \0 z7 ]! G% o8 ]/ n
    这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。
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    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 4 b2 ^& H0 x+ @+ [
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。& T9 t7 Z+ a7 `4 V6 [  U$ h6 v1 ?  S

    & g2 f$ \8 B4 g$ z知道一位还在上班的女士,有几个 ...

    % V, \. n& G! f# E) t太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?8 F0 z, p) @7 g7 q  c

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。
    8 J. r# }: I" H& Y$ ^+ d9 \& l) r
    4 H2 z' r% V: e+ S% H+ x肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31
    $ D- O* d  ^9 i- A" Z8 e1 H0 Y我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...
    . O9 n: N) O/ Q% z4 P8 H
    说的通。2 j* [. }" z2 \
    3 q9 N0 i" d$ z. o9 V2 h
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。  \% ~7 J1 J  c, I& v- S# b
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04 / |  ~3 ~5 L: t# p' h' r; F3 P( e9 t
    说的通。+ w& O3 |! H  D  l1 w
    3 T5 \; Z$ \6 l/ w1 `7 ^
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。

    5 x' e1 Y& s1 Q% B+ J2 m: h郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    3 ~6 i. z8 v, U% s* d
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。! d7 h: k& R( e
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。, B* p8 M6 N  H4 L, W) t1 |2 s/ q
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。. Y8 c7 Y( J/ \- u9 T7 n3 {( j9 H$ y% B
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,
    : n/ d3 c- D2 q
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27
    & t6 s" p+ @$ s' {, M郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    $ C( E: J# r+ U  a% [
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
    8 _6 B2 S* F7 c6 `
    % o2 B% U: t2 Y: [+ U! V8 p0 h这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。
    ' Z# U/ L7 P/ n4 L# ?
    * e# @8 G0 M3 @& R这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。8 o/ R# Q- F# M, K* U

    3 c" P' [- r0 \4 E$ M0 k" b. i. \) _
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。3 }; N9 Z  r3 M& l! V, `8 {
    & v% p! {1 v/ ]2 l
    - f9 V' K( f1 K5 [% f4 O
    原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。
    / g) D/ v8 ]) H5 r) H
    # l; `' `8 t) U9 o2 C5 t7 [* u( q/ _, A
    而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。
    - E- j, Z( W# d, K; a

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    ) I2 i7 u7 c3 _情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    ' Q9 W8 u" V$ n) P. O% Y" m
    讲得很有道理,完全同意,深有同感。# @" Q) A+ s$ A! D; w& K( ?( A
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    ; z1 K" V1 O- L" K) O4 ]情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    7 y/ Y6 U2 B! [哈哈哈!  俺总算找到根源了!
      U( L; n  N# r$ x1 p& c& m俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  
    & O( G- s; f6 M- v5 Q& t5 {0 @
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    " x3 W. [) ^, N1 Y8 E9 I5 C' K
    ) p( X: u. e2 _另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。) C7 ]6 S* ^0 S% W9 @1 x, n
    ! A  ?3 K" r9 o. _
    其实两种骄傲的根子都在自我。
    4 i$ Z% B9 S$ I% D1 S, k
    ; r* e1 b& |9 L* C6 K
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58
    8 Z) L. l: A7 n* B" d" G# R我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。4 W- J% R: F2 e

    4 E. c& N) b) T2 n" S肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...

    ' a: {5 ^% c: f7 c0 Z; d不是这么简单的。0 B9 M; u. v/ z' X, ~
    5 Q- W* `4 g8 ]& H3 l! t+ Y, n8 `
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。7 ?9 m% a! J/ i8 W5 f& z: G

    $ g( r# o3 ?" x, v+ c$ w8 z$ y
    # H4 j5 c' s' Z/ u象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。
      f# u9 G# H1 o" U8 O
    * c4 M& j# p# \2 r" ~/ [
    & M3 f" v& a( H/ }4 l( ?) Q0 g& D第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。8 C0 @. q) v" {) B8 F( B

    ; s" d4 a1 r3 r3 h" q4 `+ }  M6 B
    " i# q& X% Y- m第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
    4 h0 C3 K3 _  u; V  H8 A+ |  _/ z, U+ W+ m6 Y+ G' o8 i9 R% i

    4 S5 R/ E0 r, w: g另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
    ' d3 Z( Z% u- Q1 y8 l, [: }$ i, ^& d+ H2 D) `# o+ m
    4 F4 P9 H! x5 J+ i0 k$ [
    只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。! ?3 z2 v5 a, ~. @' Y7 W

    7 o: N2 k4 r* K" o6 u, i' u  q% j7 K7 {; i0 n
    还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。
    1 t& s8 B4 o% b4 V* H2 [/ O8 X: F
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 2 o/ H2 n) E) ]7 T" x4 {$ e
    不是这么简单的。
    " [  ]. K4 n- M8 J# k5 x! x" X! z' W  W/ ]8 L& d+ G1 k- |8 d
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    ( Y* i+ X* V0 e3 F+ C
    郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!
    7 N) S3 I5 m' y. U$ [4 r
    $ Q: }3 _0 n* Z& l+ h8 M
                                   
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    / p2 f4 P# w2 ]8 T% N" M) W. z
                                   
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    $ c$ _& n$ U& k/ p* a
                                   
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    $ {7 D2 @: l$ r' r" F4 I  N- y8 ]
                                   
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    2 w4 q$ c& A; g0 a& s/ E
                                   
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    / Y0 Z1 \8 g3 |' `: c9 ~                               
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    6 h  I# \% B% @8 s! |  T                               
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    + ]: @6 q! b' C6 j8 L- y" y/ h- P
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。% w  E4 f% q9 B% `* n3 \

    , G% l5 ]' W0 Q1 O0 R" M! v/ a5 ^人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………
    9 _5 K& r% B; A: }2 A偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    0 j* s3 h. D0 o7 ~0 m1 T/ n( Z不是这么简单的。
    / k9 d. q  |' J. p+ b, S. j0 U
    1 X; _# v( w9 E& F这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    7 `! w6 |* ?/ \
    强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    / u) U& i) E& z2 B" N不是这么简单的。
    ; _+ [5 Q% S5 Y. o2 p
    * m) V4 {& r! a! E1 J这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    & E1 @7 Z3 {, N% t7 x
    大原则!
    2 H; j) D, E5 w! `
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