小朋友感冒问诊（白虎加苍术汤）

静心

小朋友昨天晚饭时间，没有食欲，又十分困倦，几乎要合上眼睛。吃了两口，又说冷。爸爸妈妈觉得不对劲了，摸额头热，试问度37度多。赶紧让他上床躺下，慢慢就睡了过去，体温一直38度多，半夜三点测还是38度，早上六点半退烧，36度9了。
昨天晚上十点左右，醒来有抱怨说小腹痛，按上去又说不清楚是不是痛。今天醒来就要起床，换好衣服起来，又说想要吐，但是也吐不出什么，昨晚也没吃多少东西。大概烧了一夜，也困倦，现在又躺下休息。
问他渴不渴，他就说渴，我就让他小口喝点水。从昨天傍晚到现在，就是这样醒来就喝两口水。

来病没有太多预兆，就是昨天早上醒来时候，鼻子有点干。后来因为我们这里难得下雪，中午还堆雪人，高兴的要命，下午还正常去上课。就是这一天有点缺水，跑来跑去，水没跟上。午饭食欲还很好，吃了好大块皮萨，到了晚饭就不太想吃东西了。

麻烦冰淇淋郎中叔叔给看看，怎么解？妈妈煮了白粥，一会凉下来给小人儿吃点。就盼着晚上不要再烧了。

一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

先是恶寒重， 手脚凉，然后是发热重。现在不发热寒重了。


二、汗

额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

额头皮肤光滑，没有汗。


三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

嘴皮干有白屑。问渴吗，就答渴，然后喝两小口水，也不急迫。


四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?


小便色偏黄，通，昨天晚上7点到现在12小时，小便四次，量不太大。早上这次再要小便，等了一会才解出。

五、大便

稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r

大便每天一次，都是早饭后解，昨天他爸说正常，我没见到。今天没有大便。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？

早上起来以后说恶心想吐，没有吐出。现在躺了一会以后，说不想吐了。


七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？


没有

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

昨天起床时候说鼻子有点干，自己吸两下，还以为流鼻血，但其实没有。


C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

下眼皮看着有一点点肿，像挂了两个小小眼袋，有点发红棕色。


八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

晚上夜里发烧，早上退了。


九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

没有咳嗽，就想吐那会，大概努力吐，咳了一两声。


十、舌与苔

A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌淡红，没有疮。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
昨天开始发烧时候，看着舌尖红，现在看着薄白苔，到没觉得舌尖红了。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

门牙有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

牙龈淡红

十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

昨天晚上十点钟，还有刚刚，都有说小腹靠下中间位置痛。不过应该不严重，可以按，让揉。他不生病的时候，有时候也会抱怨这里痛。一般都是轻微的痛。

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？


发烧时候就没有精神，现在烧退了想起来玩，但是体力精力都不够。

贝贝妈

小朋友又病了，郎中已经回复了吧？

静心

贝贝妈 发表于 2016-12-18 16:17
小朋友又病了，郎中已经回复了吧？

谢贝贝妈~
郎中给了回复，白虎加苍术汤。不过小朋友自己恢复很快，我就没煮药。

这次发烧，真是来得快去得快，让我看完整了一个恶寒发热的全过程。

孩子六点多就醒了，早上就一直只给了加了黄冰糖的米汤。后来自己觉得饿，就又给了两块饼干。小朋友自己吃得很小口，又多喝进去一些米汤。
再后来又觉得饿，就牛肉汤蒸了个蛋糕，剩下一小口，告诉他不饿就不吃了。
这样中午以后，精力很好了，嘴唇也没有干皮白屑了。
去图书馆还书借书，可惜错过了去参观中国军舰。海边温度低，又要排队参观，偶就放弃了。
图书馆回来，肚子又空了，就牛肉汤下了一点点龙须面，还是告诉他，吃到不饿就好了，吃了小半碗吧。
大家都吃过了晚饭，小朋友又过来了，did I miss dinner？
就给了烤了片面包，小朋友要求涂cheese，也就随了他，还要求喝橙汁，也给了一小杯。慢慢吃，慢慢喝。吃完半片，小手还去拿另外半片。我说，不饿就不吃了。他说，I am full。

小朋友放假了，可以在家休息两周，yeah！

还是多谢冰淇淋郎中叔叔，妈妈应对小朋友，沉着多了。

舞者女

郎中以前有说过小孩的呕吐很多都是胃气上逆，不是很多成年人的肝脾不合。胃气本来应该是下降的。脾气应该是清升的。可是。脾不升胃不降。然后小孩就吐了。吃不下然后还拉不出。
最近下大雪。很多小孩很兴奋又蹦又跳一身汗然后进入室内不知道及时换衣服然后湿邪受到身体内部湿的召唤。就湿湿相合先寒后热。所以小孩先恶寒后发热。小孩是稚阳是小阳是纯阳。很容易就阴不足。本来小孩应该多睡觉养阴。但是因为阴不足所以小孩更容易夜里发烧。。艾麻对不对啊。。我真怀疑自己。。。反正理论上来说小孩是应该很多夜里发烧的。。。
郎中给的方子是白虎加苍术。就是和我那次嘴肿一个样的。健脾去湿清气分的热。

舞者女

白虎加苍术。并不会像我字面理解的那个白虎的4大。大汗大渴大红大脉。其实不需要4大。只要口渴嘴干喜冷饮就能够体会到气分热。热在气分上。不多饮和舌薄白胎说明脾有湿。
叶天士 通阳不在温，而在利小便
最近看金匮。去湿是绝对不可以大汗。否则就仅仅去风而湿不去。湿不去则热不去。如果单纯去热则会助湿。
出一点点小油汗。出一点点小油汗。出一点点小油汗。
利小便。利小便。利小便。

土豆

这妈妈不错！
提醒一下：看见孩子37-38度，就抱医院急诊的妈妈！有的时候稍微镇静一下，生活可以更简单美好！

Day801

赞一个淡定的亲妈！

和宁

娃好了就放心了。静心是个高水平的妈妈,原来黄冰糖可以这么吃,谢谢这么详细的病例参考

jespere

好了就好，好了就好。

冬雪

舞者女 发表于 2016-12-19 06:40
白虎加苍术。并不会像我字面理解的那个白虎的4大。大汗大渴大红大脉。其实不需要4大。只要口渴嘴干喜冷饮就 ...

谢谢你解释了一下， 我整在想呢。。。郎中为什么用这个白虎加苍术汤。 孩子并没有大汗和大渴啊。。。。你这么一说，我明白点了。 谢谢！
如果舌薄白胎代表脾湿， 那么薄黄胎又代表什么？？

冬雪

谢谢精心姐分享，学习了！！

舞者女

冬雪 发表于 2016-12-19 22:02
谢谢你解释了一下， 我整在想呢。。。郎中为什么用这个白虎加苍术汤。 孩子并没有大汗和大渴啊。。。。你 ...

亲爱的美女。能一起思考和讨论方子是最幸福最幸福最幸福的事情。
我老人家菜鸟现在是这样理解的：

白虎汤就是白虎汤。热在阳明气分。有白虎４大。甚至热厥到感寒。

白虎蒼朮湯就是白虎蒼朮湯。
我们是不可能见到孩子还大汗和大渴的。因为有湿。这个＂湿＂阻碍了汗出。还阻碍了喝水。搞的这人是口渴但是＂不多饮＂。这个＂湿＂就是一个＂梗＂。又不让你出去。又不让你进来。好的一面是病邪也进展不快。坏的一面是病邪也缠绵不去。
这个＂湿＂是哪里来得的。就是内湿招惹外湿。湿湿相合。
此方当中。蒼朮（健脾燥湿的蒼朮呀呀呀）是化龙点睛的那个眼睛。没有蒼朮。就没有白虎蒼朮湯。
有人说＂安乐之人多得之＂。
就是日子太安逸了。不劳动不生产这样的。

黄莲厚朴

静心 发表于 2016-12-18 22:58
谢贝贝妈~
郎中给了回复，白虎加苍术汤。不过小朋友自己恢复很快，我就没煮药。

赞亲妈，细心又淡定，小朋友终于安了。
我们在这里学习真是太好了，家人受益良多。


借帖子感谢郎中。

amengcat

小帅也是越来越皮实了。赞妈妈的细心周到。

我家这位现在已经生龙活虎，并且又一次通知幼儿园的小朋友冰淇淋是能治病的药..........面对其它妈妈们惊奇或者异样的眼光，我就呵呵呵呵呵

静心

大家群抱一个。。。。。。我真是等不及放假啊。。。。。。

舞者女

amengcat 发表于 2016-12-22 14:28
小帅也是越来越皮实了。赞妈妈的细心周到。

我家这位现在已经生龙活虎，并且又一次通知幼儿园的小朋友冰淇 ...

哈哈哈哈哈哈哈哈能够想像其它小朋友的妈妈们的目光