注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑 + s; V1 G J, E, b$ Z& q+ P
' i2 N4 C9 J- H2 T& s% J4 ]9 V
孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢! 9 Y4 a* J2 ^1 j2 s5 \5 ^0 Y1 G
基本情况:
& C! ]" O ~; R年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm 6 ~6 ]7 ~; E1 ~8 h' f; a( f& t
体重: 29kg 种族:汉
" r Y" W# D2 R O: A* h+ d& s' @ - T( v1 Q0 K$ A8 F, o; u
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
. o+ m& p) b6 c* ^# M/ k" R不恶寒,不发烧
7 g3 w! K: E% d 8 O1 {3 i4 ?5 `+ |' T5 g9 P
二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗 * ~2 i$ c9 x0 S1 W1 H
$ b" g5 z( d- U5 c5 h三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑 ) {0 G2 y( G: @ b: N! R( ?
' C6 v0 v% y; ~5 ]6 i
四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚 - D" o- z3 {" k3 `: R% c/ u2 y6 q
7 m9 i2 v2 z* ^. o! ~五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 7 {4 }) g8 w% R) t T; E6 Z
昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便
7 z8 p' Z, R4 I, i6 b4 y: H: K+ q
# `2 d, w' V5 A: N* F六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? ; ]3 L* @ |6 |4 i4 ^! u; q. [
胃口还好, . p' w/ Q- f5 Y) v/ L
" c) a8 M5 m m. I6 i- Y1 q七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰, 7 K6 w' M7 }* r' ?" j! F& R! O8 j
3 r z( d" z6 Q k5 Z
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦 |: d8 {: M5 `
8 j5 P" _4 V/ Q! E. n: R: q, GC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无
. f# t$ L q' ~$ i- ?4 o8 `$ ? ! u( f7 D4 b& X0 {4 V T3 _3 \
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ; E4 P8 \' Q/ d' W. h2 c# |6 L
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 q0 f+ A, @( O$ i
白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的,
3 \% x, V' @; M$ [& G- l ) f0 z9 ]8 f s5 Y' s
九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / y8 `$ G, J7 D, ~
有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽) " ?/ }; }; p- G; p
& X, l, V& M$ P- i3 f/ U0 a十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫, 5 W; M0 W9 D6 O5 P/ g5 g& `
% _% q; y8 |9 T" W% b% d7 p
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺
& f+ l6 ^6 T1 ?- F3 Q- q# y # `" A; p- @; c7 r4 C) p
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 $ s1 e2 a% _2 g; j- ]
. w, x4 X* ?9 k/ M
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
^" N4 q) o! k& W
) c- C# `* I: N; V4 l. z2 Q+ K十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
: m. n. O: ^& ^ r4 Y8 o无 ( `9 r/ n: i; {$ d# [$ Y
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
" q) s7 V! r2 I' M四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭)
, {( g: Y$ \% ]0 s% i* G! v
4 |/ L: }% X4 o: w郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝. [2 F( h1 ^: }. V A/ g) \
x+ j! [& U$ k2 F: v/ H3 ll4 @7 F$ R6 K7 N1 b/ W
1 }3 Q' \8 l" k7 v4 U- s7 ]
- K' u/ Q3 C- W: f H |