注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑 5 X- u1 t3 ^9 u- e
' X# t0 y( @3 _3 Q+ i C, Y孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢!
: Q" d8 y- x$ E2 |
基本情况:
& I$ z3 r0 f3 B( A+ u% S年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm
$ S: v/ p; s4 }( e1 ~, R/ O体重: 29kg 种族:汉 / t/ y+ B2 J, U) H) S4 s
8 X D% n% \% n1 L3 B一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 D- Y, C: g. ]
不恶寒,不发烧 5 ?9 p2 b3 ` ]0 ?7 L
1 w& g7 `: @, [+ ?& |/ P二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
! f5 K, u, v$ H9 L
) A' s! W3 h7 S- X5 G三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑 E+ j! X2 k) ]/ b& L
+ U( {6 Z& k* Q" Q* a四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚 . M7 |8 G7 O) e. f
: t. T/ z/ m% E! ~, m7 a7 Q+ {; m五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
' g. E/ J1 J& S9 c% j- B, u' x昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便
( ^6 ?2 r9 x7 i9 o8 S& Q9 q( q
% n- Z$ Q, {) U六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
& |$ g# a! o0 d u' }3 [6 b0 W: a* ~7 w胃口还好,
: e7 j0 z) U9 j; x& x \: e, N
8 @' H4 j0 ]' w) W# ^: k七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰, 3 F: r$ [( ~0 d- s/ U' F4 c
4 e# d( V6 M# f+ _; Q9 gB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦
3 V6 b7 Y. M( A; q+ A
+ J- _) G6 K9 s% UC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无
" a) z9 i3 I* i 6 Y9 N9 Q8 y% g- m
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
Y z& I/ f7 M3 M- ]( n' R白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
7 K" \! K1 D* `8 V白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的, . `. k' i5 @& e: f
: P; ]$ k% x& w8 J) {
九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
. _* T) A* j: v. Q' d. |有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽)
3 y. U2 N4 i& @7 R* Y m
& ~9 }8 t) B {7 \/ b, B8 T十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫,
; Q1 N& J+ w$ ^# {( n! P
! a* W, K& M' E$ s- wB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺 7 F- ] f. a8 T' @( B" t
8 s- T& ]; D s
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
. A7 i& d7 `4 o+ @/ O+ e
4 n( l: @0 x |, H' ^ uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
: R! g3 h/ _- A0 t+ @' J, E 0 f' t6 B( u" h& O# b- h4 {& S; R
十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? - k# o2 i, l- B* k+ T6 G H
无
) {. O2 r4 H; l( V. c
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? : i" R5 A8 g& h- q, |
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭)
4 }- H _0 J3 l* [8 B1 @4 t! F- ^
* \8 U, \* y+ d' s郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝& F) ^; w$ ~5 d% b" I8 ?: F, o
4 |; A$ X w- f) Z" I
l
" y$ g" w, p% |' ^+ s9 Q% V
. n6 m. K' M! f$ @8 P6 {/ J/ p3 q! T8 G9 @
|