注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)
6 B9 ^# B/ E: M" R
0 W( w4 w' O; F7 r0 B前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。
# A% N6 ~, o2 b2 M" N- Q! {0 p4 D! K* {, Y3 U) Y7 v
67岁,身高176,体重83公斤,汉族。
2 v: t: T( s7 l, o, \' {; o
. X* z: H: p! s; f一、寒热 ' R8 V5 K; I6 w/ T/ U& u! {% i
5 |" w4 v U0 t4 S
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
" T, Z( k. Z1 } G! d+ O5 B4 b0 r3 p o
# u# o5 v0 [% U" }( K) U昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。" J( u) }+ b- E5 k( F
( V3 r8 V# I* F2 p& r
' S( L& \' W2 L# @, ]二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y/ j9 R+ l9 j, D+ D) Y
; v& A" b' h& U0 H9 @6 W+ U+ ?9 o5 @9 f4 ?& m* P* R
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
/ h% |1 l1 r0 a7 d) S5 G" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F& l- E8 |( D6 g: A b
吃完三九感冒冲剂出了一点汗。 P: u8 B: s/ p2 f8 e
$ T$ O' i; ~# d5 H0 R& ]7 d& K1 Q, v s' l; u
; U: i9 B5 Q4 s6 Q9 Y: ~2 T
& Z4 {4 i; V. l/ h三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
) D+ P7 U0 x6 L u* R2 V9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E
( \2 e5 f, N, L7 b8 q9 X1 X6 r f& O5 w9 `" b; v" X
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
! x+ P, \& l8 W; c" ?( ?% r# C) U# J# s/ ]' j) f8 k" E" [9 i
嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。% W( {5 F' m# a' _* K- e
4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
% O, M" I R4 B; p
* g+ E' B2 Y2 ^( F. ?/ A0 w- z四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h6 u; P7 ], V! r3 a: t' K+ }. K8 ^! V
6 R* d$ _& o+ F! I1 A- h* z
( J) {4 ]6 V0 ` q2 G- e9 E$ c0 F) m色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
9 \5 n( d0 y! v3 D" {7 u+ A; i7 y8 H+ {小便一直不太畅,K% `( R) _; @! l. p3 I p/ I2 C
4 q9 B" X( J* J/ _* `$ n' ^. H! v8 m& X3 a; L
4 _: [* k; v! K2 s' K/ C: @9 `8 Q3 i s3 J
: [" T( w7 O% y$ X( T! T) _8 L/ R7 r% k4 l2 }( b1 d; ?
五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
5 ]: z* a2 I. Y1 R+ l n H% L" v/ V1 @9 U3 c0 u
6 x& R; B% o; b) b& I$ @稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r& W; e2 S; n0 m( ]# V# @2 S' o
每天一次,排解容易,成条,颜色没看。
$ _) ^; V9 `0 }' L5 y8 }# P/ ^/ K9 t; B! @" P: x
1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y _. H% U. Y( Q" ~& s
& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
" S/ l! }$ S5 ^9 l0 o5 M7 [六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N% t2 f9 x4 p% x% ^3 A; k
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I. N& [' P6 f+ v) V: D
! Y+ ^& g. a0 ?+ y; p胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O) D$ a) t/ c$ Z/ `6 u/ ^
, J% A5 K, w* J, a: U! o3 P. t9 Z$ S- ?+ q- _2 k
* w f8 J$ n6 A! e7 _$ M2 j七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J' W4 y) ^8 ~/ h
4 ^" ^, {% B7 D5 ~. T2 w- n) \1 ^0 m: J
1 R3 o R1 E# W7 |7 n# S
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V- n9 T ?, y: G8 M6 d$ p d
没有痰。& d* |# {1 x0 Q
' K; \7 d: G5 e- F+ m, Z) l% G! Q- `, \ |
& p! s* n" w$ }. T% C0 ~* p4 A, A
( y% _3 p+ u" J, K& V% e) GB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T
; R* Q; S1 W m, `- u
0 p* W4 m' y8 R! o) z- _有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。! ]' m" S" v6 x4 ? n
6 n3 d. I: y" D( [
/ e- E/ C# ^" J, S% K' \6 ?3 p8 a# x0 z# @" Y
s5 `( V2 G& f- s: G% s3 e* f0 d" l" b" W! D" ^/ X3 Z
( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
' x+ ]6 G. @: a: R! [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
1 O" l( O* O* l% i眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。
% _" Y& f7 e, f- T! O) j& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p0 l* z+ w7 L3 r Q9 |; T& g
/ m8 D( n9 J7 h& @0 m8 g/ s7 z9 ]
" g/ Z" A* W4 k4 d# h" n, ?& f7 R% r! v7 _9 s' Y
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ d4 Z1 ^. Y" D2 D3 _
; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h! G- R5 x8 _& n' I* \' _* n$ c
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i( t" y' Q1 Y* T
' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4 J
& @% d% z; O! ?# K' v昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
6 v& ~6 w' k, G5 X; P" c" X# }; ]$ _0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
6 q5 m0 @- h7 |1 r- W0 _" A( O2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p5 R. J0 t7 h6 h3 K$ i
九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
9 i+ M, _. I$ z' o1 o j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r7 p) o U4 u0 S% ]2 I t4 a
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
/ z }. _6 o* S1 `* X1 _" g; Z6 I% u
6 ]& M2 Z5 V2 J6 t7 {! v, z6 U8 {咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。" f! H0 Z( K- [: t
: v/ e" M% F9 e8 w& m# l. ^: F- o% G5 @' v' \
: g* B/ i) Q* Z% o9 f
2 a) S P7 X) Y
1 Z' U4 ~2 w$ n2 @! h4 b8 L; }, D6 M$ o! H% d* L3 w6 d$ o, i8 E' y
3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X, g* ]/ M, X, O4 Y$ ?2 l+ m
十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
@( ]1 U( N5 @/ v E5 r6 q% C& [+ u* i
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i2 o8 _7 v! C6 V6 r3 t
舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z
9 o, {( L$ @2 ~7 z/ k4 q$ ]+ ]9 G+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i4 I! y1 l# g6 [, I8 b0 s+ U
7 S. @. `' `& ~& q3 T
; e4 q! x( {! W4 q
# d0 _4 h+ H$ z2 C' H$ tB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
% I5 U8 \; n3 V3 r w1 R舌苔中后黄厚腻,舌苔老。
& q/ k# `8 z6 g! q# Y1 S7 f/ ?4 o2 U! E D! z- a& a
; X; o# b8 e% o v9 Q
. @% W, T& a5 iC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?' ?% e: l$ a6 d% v& O- [
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
! z. m( k$ w+ _6 e- ]" n6 M& d. W) H% x$ @; p" K
8 D0 w/ a) `) Q6 U1 ~* N0 I( v; ^$ P
6 v9 R. y7 ]. W' V) t/ X) {6 O" x8 v2 o/ j1 N% {. v
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?5 q; P( ^( |, E! f. g* T" _. t' Z: i6 b
牙龈色淡红。
3 @" F- r' F: H( C B( h; |% w1 F T- o1 e1 x+ z3 w) c' t
# R/ y6 |* i, A
* U4 D6 O Y. K" g十一、其它不适应症状
5 @5 F' s8 ^% r# y
- {9 ~" W1 U( m痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 }- P/ W4 C+ C' x
头昏昏沉沉。9 I# d8 I, B" \! P
# e1 o: u. ]6 z: M
1 B) d9 d8 I8 S# ?2 l) y+ v) S
W+ @+ h' {% c1 [' y5 o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
5 ^- E" g& H: p% \5 N$ k+ k四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
; y: v( b# m- y* y7 c想躺在床上休息。: R! H" q( n# q& z, c
|