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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。  I5 T. s( K! h

    : `( \  |* j- j; n4 B* i65岁,身高164,体重62公斤,汉族。9 T! Z/ p* F9 _5 n& C3 y; ?6 ^

    , {! e. p8 g9 t4 K- _( K一、寒热
    6 h* ?8 L+ D% ^8 i6 y( D0 o
    , Y' v# N: S4 g% h' L
      f' j) E7 O5 d4 L4 Y9 F恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
    0 h5 t- X$ P/ }4 a4 v6 _( c5 B4 b0 r3 p  o
    5 @" w+ B, g7 Y8 Y  ]" o7 P一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。5 |0 b' A! Y) V& q3 y  a0 T. o+ G5 G+ K
    ( V3 r8 V# I* F2 p& r0 W4 P2 S1 k$ x3 g: r7 X
    二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
    : s) p/ b' w3 K" j! U. g
    * y* Q) U% k7 e/ ]
    , g$ u, d) q0 f额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
    7 q$ u2 G  i+ c: W& S" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F, J: S) L! L( p' }
    没有汗
    % B: x4 k+ C; g3 A0 a7 e1 Q, v  s' l; u! }3 ^4 y: m7 @+ ~* Z0 U/ ^

    , u' _; F4 w$ z' g! W三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d' |) V" m( {: u: A
    9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E, H* y3 e9 n% d! |1 T

    % Z1 }0 J& {/ s" `: N嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    # ]1 b3 G4 {9 F  l( ?% r# C) U# J# s/ ]' j9 i- ~8 Q, U5 _1 n
    嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。
    # f% ~) H: M  h, D6 }: [
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
    # |7 b. B9 y0 t( s) y4 D. g# m3 P; z) s4 e" }6 [7 M
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h& J1 ]: ^1 C' _

    1 \0 i- f$ O0 W# P7 j* W5 e( |$ m4 y5 M
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    8 E2 ]4 @8 v/ L% i4 J6 j一直喝水不少,小便畅。 R) _
    ( q8 J' ~- @- K2 x0 w8 b$ s4 q9 B" X( J* J/ _* `3 b6 ^0 S- E+ p
    4 _: [* k; v! K2 s' K8 p3 t2 ^& T1 r' L" Y: {) H
    : [" T( w7 O% y$ X( T! T6 [( Z' b2 J+ Q2 u8 r# w
    五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L) T5 S; ^. w2 b1 u6 X' g

    1 ^5 O" U/ y# ^* J9 V+ \1 G+ `# C8 Y' t
    . b* S3 d% p5 r; ]' ]! [+ ?' o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r# \5 T3 d$ D" \6 g! `
    两天没有大便了,平时都是大便干结。
    2 }; B$ e) O/ E- p1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y
    2 q, x* `5 P5 M, F& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
    & {9 j6 t0 B7 M, \2 l0 i六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N( I# `1 a& Y1 S. d% Q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
    " g! f) ]. ^0 l
    - A4 q* y% D) f, g1 P! b+ `有点恶心。
    & s6 K: d4 V' I, F* b' I% Q" n% T这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
    0 H' r9 \9 s- V4 W5 l# Y3 @, J% A5 K, w* J, a: U6 w5 F2 j' G. L

    1 _3 J8 \8 S1 d) V; L* H) w七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
    - J' h$ d* }6 u$ h8 Z! E* i4 ^" ^, {% B7 D
    ' _! K$ a9 D1 H- v  y( y9 M) l+ k% c$ A0 v1 L
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V0 p" w5 `. B. G3 K% ]8 l: y6 _
    多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m
    & ]+ g3 A. U% v" I, Q6 [  x3 K& p! s* n" w$ }. T4 i. g( f" i& |! u0 D5 R1 g8 _

    ) S' d2 S4 o( B' ?2 wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
    0 W. c- B( G$ k' w8 Y$ C: k1 w* ?不鼻塞,没有鼻涕
    2 w8 \) u$ f, |5 ]
    # n4 x. B: @2 j% X, z
    3 p8 a# x0 z# @" Y
    ( }( d9 X# X* P8 C% Z$ ]! ]2 z- C. l3 T- V
    ( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
    & S, I+ J' |4 D9 cC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 v7 e  T, Q3 T' @4 C) a
    眼睛一直干。
    5 H7 F" g6 B# }& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p6 O  m9 t8 z/ m) j- `
    $ t5 `& n! y: x- d
    " g/ Z" A* W4 k4 d# h
    9 `+ l) u. D0 w八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)( F+ W4 p5 Y+ C7 s, o. Q0 p
    ; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
    : {  ~9 R  r8 y2 W白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! x+ \" n: H" b# R8 J
    ( }6 i# \* C* g$ P9 E
    7 L0 R6 i1 ^; o# }/ U1 }1 o- A
    一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i% d9 A; _+ u* d
    ' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M
    ' ~2 R) G' e: W" o* f! {- t0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
    - W) s+ o) f$ J
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
    , i/ j0 {( _) b! O九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    - G8 Q- [1 h% Z9 R2 Q/ ^1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
    * X) H+ x$ o/ w- M& M1 z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w( M4 m; i( ~) ^. C2 S; B
    * X1 _" g; Z6 I% u
    6 z( S' n$ v: o3 {' }+ U$ [) c干咳,偶尔带痰。
    0 B' [- I9 T' V) i# R7 A: g* B/ i) Q* Z% o9 f
    ; z6 x( d2 O, i2 I  b( [6 w$ F* d" y. x; {$ s" n$ T% F
    8 L; }, D6 M$ o! H% d* L0 P6 u5 A' [/ i
    3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X# B1 _. W8 E$ f: V7 U
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [- w8 v, f; w8 R! P8 f
    4 r) @  x+ ~0 N1 |+ p: _! e" S) `
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
    - `0 |# v) N, Q# V4 @舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z& T& Z4 ]- C, q/ b% }! s
    + T8 ^- p" ~7 K) d2 i
    ) H% _5 j- q# s2 x. L7 S. @. `' `& ~& q3 T8 G9 R( X+ I8 |$ c  L: W. m
    5 D' u2 n0 X4 y4 |. o
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
    * R1 a7 u- G# e& Q& Z9 h5 Q, O舌苔中部白偏厚。
    ) I) ]6 q7 i. p0 @9 y5 ^8 f
    ) C! L3 T# p8 S1 y; X; o# b8 e% o  v9 Q; d1 {' ]4 z+ T+ V: u$ ^5 `4 f
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    % ~7 q  a( P* S( x* s门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J% [8 j( ~7 o' F+ i+ H
    2 G% [% B# j: z8 x
    8 D0 w/ a) `) Q
    9 ?* @+ X3 ?8 [7 @- e6 v9 R. y7 ]. W' V) t1 L( ~0 n6 I* T
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    6 }' Q# ^# a& K牙龈色淡红。$ ?! K) s7 h* m$ V
      B( h; |% w1 F
    2 R  v8 G, @! e: g# R/ y6 |* i, A' w. x' M3 {) v, l3 P2 q
    十一、其它不适应症状 * g2 w- B- k" Y$ \+ o
    ) n2 |1 l0 P8 e
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    + c9 [/ U1 r/ D9 d) m0 g头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。$ {, s; }( g' n+ {# p& y# O) ]9 }1 w
    # e1 o: u. ]6 z: M% N8 m2 `% ]/ z) H' K
    # ?2 l) y+ v) S" Z% j% e+ `8 E. j- h
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)% R! v' `# r1 U  J
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J' [* M3 u. e! Y1 ^( j- Q
    想躺在床上休息。
      M0 R8 z0 g9 ^  x! p+ y
    6 G3 {; p' A+ c6 n/ F  Q4 m
    # ^$ ?$ _" F6 _
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。
      c8 `4 |5 ]4 i, C; W4 r0 [/ q我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。& s! I& O/ L. ]% {
    $ {+ ?% L/ _) j+ u% L; A
    就乖乖地呆边上学习,等答案。8 d2 u9 q( Q1 @6 S; l

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:011 R) f  |! H0 X' [% s: d
    又一个啊。 谢谢MM分享。0 L# o6 w- {# G  v1 A6 W+ r
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。

    9 o7 T; ^2 C3 Y0 A7 B: }; Z估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑
    , y9 r) Y6 ~! z7 s
    静心 发表于 2017-3-5 23:28
    5 D& i* }5 @" h! \; o' a; S估计是传染啊。。。。。。

    6 D7 l) A9 O: g0 ^$ @" N传染也不一定是同样的方啊。
    , a6 v, w+ L/ l; ^
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。5 z4 }. o, r. [7 q9 r

    7 e8 R' g- w) W8 t8 [9 o这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。
    1 t: S0 |# Q. Q  k! P! l
    . j2 J6 z/ t+ B# r& _$ L3 `7 U
    5 E' G7 F) ~4 A5 `: _, v1 R8 S- J6 c1 O) ?
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40
    / T* `3 f' L' L7 a! [2 _7 h4 c传染也不一定是同样的方啊。
      p  x0 G% y8 M8 `* @8 I感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    6 B4 G  k' f- }0 l1 i2 b8 I
    你说得对啊,所以得接着填单子啊!; f: o/ n* R$ O' Q4 D
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    ! y7 {' |# o3 ^8 l; W/ f/ {只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    $ |/ s+ i8 _0 ?: s/ c/ I祝你妈妈早日康复!9 R5 G! y! y- s  I
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。
    4 D! d0 C+ J0 _* a3 d8 `/ q7 T
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40' w& F4 ~* \4 `2 M, J
    传染也不一定是同样的方啊。
    % y0 K  m# ~0 O8 w) E感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    ( v: w0 J$ S$ }& u6 J这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?
    0 L2 G  g, {- j
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