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基本情况: / t4 t/ a4 }2 p: h# J
" w2 J/ i4 `" O/ D/ m年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm 4 j2 c# P) T/ X; w6 b) D
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体重: 29kg 种族:汉
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一、寒热 ; j0 y" V% R2 K" J- @- }
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? - b; d. X6 ~3 D* d4 B
3 @ g) |: w) g3 |, }3 d不恶寒,不发烧 " u# m7 g( }* l4 b/ R- I# d
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. F X3 l5 F* e( c0 \二、汗
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% v9 a( b8 E: L4 t t/ _2 z+ k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,无汗
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1 U- S6 t+ U, T三、口渴 ' v% \9 g) @5 Z0 @2 F# M$ P, `
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: U" A" s# |3 N* G9 m嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; b& { B4 B4 l' U
1 L) P' W8 c z! ~! \$ b* s嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 0 F) Y$ s0 Q" \: u
; U( [9 W, f5 K3 [7 O四、小便 , W# ~( b1 Q6 e5 i3 L" u( O: X
+ c4 d8 z1 J. y5 d( }7 y! t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
, r- e; \% h% |0 a色微黄,味骚
: g$ O1 T% {+ U五、大便 % z- F/ d' D7 ~+ i& o$ f% h
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 1 D1 D& i' c9 p6 s
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昨天上午大便色棕色,今天没大便
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六、口感食欲 9 c& W3 M6 ^/ I! ^, u) q5 w+ e
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
, w9 j# N1 A5 U l7 X6 o: \刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西( T- Z: h6 P, B o
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七、痰涕眵睑 $ X2 e; w' I ]3 u# u
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
# I% j9 E; o" B7 Y" Q9 K6 v没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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{5 ?* r6 Q! {$ r6 @1 n/ `B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? i4 Y I o7 q5 z) z
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
+ f$ e$ V) c f- o( ?刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ( u2 A5 _) z! ?# J! p
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
) E/ w6 Z1 l7 l6 J+ |3 n8 a2 U# M% Z昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 ) n0 r3 ]" s, L! ?+ p: g+ Q8 E7 S
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九、咳嗽
2 S$ n4 ]3 I6 m; l' b/ }不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' N5 e3 p5 o1 g: K6 T1 \: l
不咳嗽 * x* G5 j# H4 U! O; [- h% p1 D, V
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十、舌与苔
7 t4 n( m. e5 f& J2 nA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? ! s' T2 V9 q5 l7 x5 _
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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3 }7 z6 p3 m! p+ {' o. FB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ( b' _$ f. \/ F
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 - ^9 ]# T$ C# k
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
: S( M4 ?4 s& k8 D" c% j% q. u& U门牙有光泽
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0 z7 ]+ P3 p: _( d( |' M# oD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? ( J2 L1 A8 x( d+ h. U
牙龈色淡 4 ]4 ~; T8 ?( v* e" l5 W1 v0 ~7 r
_4 T: f5 d$ r$ D R7 [) l十一、其它不适应症状 6 K* K# O4 X: U# ^, u5 w& N; A
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
, z" _& E# Q, Y# e+ C! Z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
% H% i4 U- A+ t7 o3 i四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? % Z/ N1 Z% Q7 \6 L2 X7 v$ [
无
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用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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5 Y* V8 Q8 } M: E; J% E 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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