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基本情况: 0 l5 m5 {5 b3 `& B, Y l$ ?- d
& v) F- A L# ^6 A4 H年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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体重: 29kg 种族:汉
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一、寒热 5 K Y! ], u$ E- j
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) V, O; e# H$ [% t0 ]6 b% K7 W恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 C3 o: e2 a! d: a( K, k3 K' d6 r
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不恶寒,不发烧
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二、汗 " j4 Z |/ p8 `, A& k$ s
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,无汗 2 K7 U5 X; m9 z) B0 g. ~, H
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 / F! r _) ~. \
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四、小便
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& h- |0 T1 a# z; G- {% f, J+ q- B色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
8 c k( T4 }3 J' h+ w" _9 ^色微黄,味骚
0 d$ h P$ {) N/ y2 r五、大便
0 q( y X% \$ H& L( @' k稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便 # S1 B1 ?' J! {/ X
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六、口感食欲 ; L$ H/ ^ v2 K
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
! u% H& m/ _% S5 ?3 z1 }- Y3 g6 x刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西! h+ O1 y; U8 x; {' m" C8 m, o
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七、痰涕眵睑 5 \1 y _! [ @# S
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
3 U$ Q; h( B! q5 G1 v没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 5 M* i. }8 G$ ~, o8 Z: [4 P$ D
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 ( W( K+ O% R9 k# j& R
, \# U) B+ S* tC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 0 E- Y' m0 L: K) {6 s; s" _: t
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 4 S; q$ P9 z' ~
, w& X5 z3 o; N八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 7 c: ~9 T/ W! O0 |6 Q" [" O
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
~7 r, z8 J+ B" k3 o0 T昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 / q3 h, w9 }& b5 F& |2 c* p
" c6 |3 D: D% n& Q) O九、咳嗽
& Z0 }. U% z9 T+ w3 K; M8 c. K0 H不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " D4 l; l# c$ }, z$ F$ y
不咳嗽
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- i; L, s; C0 h$ S; @十、舌与苔 , K" U+ Q; Y' U' Z
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 7 f, b( i+ y2 Y4 o
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) 3 F/ T6 b4 C2 O l7 j* V
( _( z! Y# h( v0 m* J7 AB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
( g7 e% L, m5 M: U' c舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 5 P2 B/ d, V M; Q6 r& [
- ]$ }' I- p2 q7 b: b N. W4 |, PC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
/ x9 x+ o5 z3 }门牙有光泽
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5 g0 s% j+ D4 n' V, |" AD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
0 w5 \8 l% R0 v0 n5 i1 J6 g* D: O7 d牙龈色淡 9 m- Y7 N# R4 D
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十一、其它不适应症状 . }: t# S- b5 Z0 x8 N2 I
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
" W$ I4 r0 Z6 Y% o+ B痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? # R" _) U8 y+ ~+ d9 v! @
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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0 ^" p( C& h% M( c# S, O用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。" l& V2 v! h# S* `
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