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基本情况:
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年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm ! b/ b1 ?0 p9 s7 A, F
2 n+ t- ~! W, p7 R2 K! P& @ b8 l+ J体重: 29kg 种族:汉 5 i3 y* T: B( i2 h% A0 x2 c' X1 X
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一、寒热 4 E4 R- I3 _; Q6 k6 @3 c
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不恶寒,不发烧 ; M5 G5 m+ N5 x6 d. h' @2 K7 U
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) Z2 h1 j2 l0 \0 u' ~9 Z; {二、汗
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9 H- [. a2 {) x! A, n, [- E! U额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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" K6 I0 h/ t1 O% B* z. A* }额头皮肤干,无汗 1 { i) ^3 C- c1 `: d
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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" ]4 A" o" o& D e嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 2 A4 g7 N4 M6 c$ K$ h' h
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四、小便
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. d" i3 U* `9 Q+ @/ u' K3 |7 C色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
) b" d; t9 Y7 s0 G色微黄,味骚
# r7 Q( d* l7 P9 \% @, q+ n1 d: x. b. h, J五、大便
# h7 t+ Z3 N( z& H! m5 K稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便
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# K/ S) x, B7 R六、口感食欲
8 e' D1 Y& v5 S: a5 R$ M$ H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
% r1 R; x+ w0 e5 K( `1 d6 L% ^1 j刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西8 y; e1 y6 O0 z/ t% J5 O
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七、痰涕眵睑
. w" g6 l% G; ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : `5 [1 m3 p# ~' Z( o5 Z2 }3 W7 t& Q
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 8 _5 Y! k7 z; X# Z s
$ Y6 i0 b( a4 C2 k$ A# {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
# W3 G+ U; M/ D8 u) i1 c/ W起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 - R/ P0 W& q! I$ z, W0 {2 p
, S! |$ U$ Q- |& aC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? : Z# [ o2 |0 f9 O5 S( h- d
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 . V9 B1 q7 m5 x0 a F$ `
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) & W4 {/ w" c# j: H' g9 V& J
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 }. ^) I# X" }+ H7 o+ O
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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九、咳嗽
3 }/ G$ y: e+ q0 g9 K5 Z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 R/ a+ e4 j8 A, r7 f- r
不咳嗽
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十、舌与苔 h! z) Y i9 ~+ F8 D
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? ! M: j0 o9 S! Z t; M" K7 Q% E- w
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) 4 j& z6 p9 J. j; O: @
! P! W# M0 P+ D5 x% FB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) Y( P( Y5 Y7 x. i
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? - P$ h8 I* _0 z( T: W# W, n$ f; s
门牙有光泽 0 K/ o$ U5 L) L- ^8 ]$ T5 d
) M; P2 l% R0 c' WD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? $ K' A' D* d, A( \ E" v) f% b
牙龈色淡 ; h0 B0 f, r2 _0 K
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十一、其它不适应症状 4 S8 f4 ]8 ~0 V# Q# v0 k3 [
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
) u' ]0 n3 {1 _; l6 E1 T痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
' F" h% B- Y- }四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? , M4 x+ q0 X2 w% O) O, ]
无
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6 l( @2 e x0 K, i用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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8 W( y' X7 p3 K J C 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。; g# Z# \5 V) n+ [5 ]
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