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1 @! b+ R$ n0 |+ j2 }/ j( r' M: ~年龄: 1性别: 身高: 体重: 1种族: k. ^, s( g3 n. n, [! c
/ N v+ t: `: _; k! v# i一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
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, ]# Y# G0 H) s$ n$ t一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
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5 u ^0 B0 ~' s4 ^: Z# z- R. {* u; k二、汗 0 h9 W' [5 L& N. N& N
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + J7 a- h% v4 S7 K* s$ b
$ F5 `) @. D z* a* ?9 {; C皮肤有油感. l4 X$ K' Q4 c( _
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三、口渴
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, j( f* O& N" O k嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
/ N3 [# O; ~% @2 M; e5 n嘴皮有点干,喝冷水,7 f8 u5 f+ p3 h$ O9 h* O8 |
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四、小便
% \8 i5 G Q0 D# D" }( i( I色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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! C$ j% A4 ]4 Z- u. _微黄
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9 b! H" b9 f) X. b五、大便
4 W0 S* }$ @- X* z稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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' v; n( \- F- s( H. O3 ~ e今早感
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六、口感食欲 ; P4 r: H6 {+ {& f
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?% ~7 T4 F2 @7 g
一般2 P1 `7 K0 x: o9 Q5 z
! ]1 c8 C% v5 `( H# `七、痰涕眵睑
" S( v" a& G4 e* b" _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有时有痰,色绿,宜咳出
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 ]: I6 E6 I( ~$ C
鼻塞,水涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?' |' }9 ^ ?* \: ?0 u0 n2 b
) }! F4 h1 k) x, `八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" R1 ^; ], L0 _
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 v, H6 r9 e# P+ @! @; B, C
* t, x7 A* m% ^( H* b) R+ H6 g1 z; n九、咳嗽 / U5 n6 Y$ N; b/ W5 v1 c+ C7 O
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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十、舌与苔 J+ b- v4 A; ~% k6 {; O: h
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% S# b6 M; p( ]* t5 Z
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & @2 w) u. {1 z# S9 R, K
* }, b' I1 @: J1 Q, HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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( y& k0 v8 y% U9 _+ SD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 8 b0 J+ h2 Z- s
$ m6 I. a, I& C痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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" H9 v- y! `- K# j) |1 c痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)2 V. R c0 _( d* e( `
% R& C2 i' P3 g0 L! y四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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