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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    , K. w5 D( j5 ]' Q
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:9 ], N( ~" _5 s6 v! M

    5 T9 _/ [- P# ^* [+ w) }2 b一、寒热 3 G8 |; \+ C! s
    $ |* z5 b0 S6 z. t# T/ z1 ?
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    # w  e2 v- C/ ~3 _0 P

    . y! @: D  w/ N6 a0 T; y0 o一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。! I" H+ o# @5 V/ t; K& d
    , d3 }9 B8 C6 U  F
    二、汗
    : _" B$ U; z1 r. E" `$ O7 w额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * @; ], e4 s5 U- O- ~/ a0 f

    0 p7 l  Q: @6 G/ a皮肤有油感
    3 ?# k4 {7 ?: y& t/ ~: e: r1 V- n+ M% v
    三、口渴 # h1 a# ]6 {7 g1 b& B3 v
    # C/ }1 E9 x& w/ ^% U
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & x4 p0 H# ]6 w7 i! k  l2 {) e嘴皮有点干,喝冷水,
    2 `' L3 e% M& ?# A/ t9 q4 F
    & u; Y1 j* V& |( C) T: n* m" ]3 U四、小便 $ Z' S/ J0 n* ~9 T8 `$ [
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    : W8 U2 Q' K! y/ `; Z
    & J9 p* k9 u2 N* [7 s3 [9 ]
    微黄3 J% U/ \% j4 \5 d) z. E5 t3 j% k
    . v. ]. N0 w$ q7 e
    五、大便 : G, |  e& ]. h& o: a/ G( x6 P
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    ( E. o: W0 [! i" F: g. O' U

    9 y4 _3 e  B$ c4 Q) V7 D今早感1 X8 H; b# q, [  w  L- K
    2 A4 |" ~6 q5 f' k2 l: r* T2 y
    六、口感食欲
    ; U9 C8 o1 v0 k+ H: f恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?/ P, p# {2 P% ]0 v. {
    一般

    ; e) n9 g) N: }: u& r: n# t; i7 h
    9 p* G" {9 d6 `6 _8 u  b* a
    七、痰涕眵睑, ~, Z. C+ U  f3 k
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # i6 ]7 `7 ~6 Z% K) [) B  K/ t' L

    9 }; Z8 ~2 g1 G有时有痰,色绿,宜咳出

    2 I) S5 X+ q; q" Z$ J
    3 Y6 O* k1 P2 o' |; a2 ?. zB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    8 v0 z; g* ~+ u$ i$ X4 @鼻塞,水涕
    / o& y& F8 I/ I$ n4 F5 T- e

    ' P7 q4 a. r0 _1 NC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      R( c; ~6 _% `6 a
    7 X* `0 M2 a8 {9 I' s+ \八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    2 @7 R& J' b. ^
    . a% e0 L, g, X" j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 K) Y4 Z3 I' _- @' Y
    2 ]8 y3 T  T# \, W
    九、咳嗽 0 u3 c$ Q  J! A7 B. J) |

    / K* F8 u+ L' f1 n3 v9 r  w, p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    1 R' p* Q- O9 u7 ?; c- R. ?' g
    7 L0 s( g- f+ Z# j7 y1 X, {8 V" F1 I2 k5 f+ a4 l4 n, P
    十、舌与苔 ) q8 @2 n  q4 M8 z3 H3 i' }% o
      V: X# K& w$ z; v5 n) b
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ( Y% j3 Q$ W& D" a7 F0 ?2 z) a4 H5 `) [% C
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    4 H  `3 e. j6 K9 ]& c! T- l

    # U  z7 H1 o1 g8 |C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    $ L( ]% [1 x- W" g+ V, Z/ ?# g9 Y+ q- }& {$ U( M
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    , m' v: {  H) _/ G
    6 W2 Q& e) L+ e3 `- n! B4 Y十一、其它不适应症状
    + ~! T+ u) e: l# Z$ W5 u
    + h8 C* J' J  ^! |8 m0 ?痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?& ~9 [( g3 ^1 U8 Z5 a
    & @! M  _: t1 q" F) r5 ~4 r
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    : \! P5 m  ~) U9 e0 L
    + x  i1 A/ |: H! e# N; f1 c  x$ a5 g5 C四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?; P, V, D! o& {  f9 z# V  u5 N
    0 t8 d+ n5 L$ K7 p& S! |

    3 S1 x* D0 j% L, ~6 W4 W' w8 u! X9 X9 F
    ' s( Q! X# k. Z3 g
    5 s" N: }: S* r& T2 J

    . |( H& R1 l! \. F- r! D. G# Y, v3 l3 t1 g4 ^9 [
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 4 X3 c5 F9 d( l/ s$ j

    / S4 C2 a& e. A" C3 Y+ F2 o: Z/ @8 I# |不是小舞也能跟贴吗?
    " [, r* t& q4 ?4 ?' ~8 p麻杏甘石汤?
    + q; `0 v- p  Q# ?; |
    , l0 t3 A5 U, s4 W4 S7 Q# O% _% _
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    - \1 z1 ^$ n7 Q( C6 f; F! |/ U
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?; w% r) m8 t6 `# }* A+ E
    7 U7 J8 d5 k/ l
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    , |  Q) P, I& @
    & }' o* J- L  c- r& s7 e如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。8 ]( E  }  w* ~* t4 K
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    6 L" x. S9 z9 t. u6 c& B, A1 J; C# c8 P! e是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    ; m6 n: N6 B$ J" W: f# R3 W0 ?3 @2 j% ]
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    % y2 `3 e. G0 f' i1 W
    小妞,水平滴不错。, F- D* t: }- \* M: |, ^6 t& Z
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
    ; _# _  ?& M3 ?; b  O8 U小妞,水平滴不错。
    ) A' k5 g) L" K! K
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    8 F& A$ b+ h2 P! h6 }8 q8 N: B2 q
    + d, c0 C4 v" T( j
    * N- C6 H1 V! e" P( k2 q! I他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    8 A: V) e1 ~: S$ B1 g; t小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    ! t- W( j& f2 d8 v' c7 k1 {% S4 N有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    1 Z) v* f8 w+ k* ^2 G所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。! e* w9 N3 N- D/ p$ \1 M2 \) T; t
    % i; w: v1 [  \1 I" f+ C
    ) u5 ?) m! C3 j4 z" S% G
    / m6 S+ w; M# m7 r8 ^1 w& s3 S
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:001 v% I) z; l* y& z5 A; J- e
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    3 u% j2 r& W: j/ E) {( i$ D+ i) ]学习了!
    2 @" q1 z! G/ @7 I, \/ ~舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?+ _) S& j; q& A4 M% E$ P& J
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    . E9 F6 B7 q; e: ^# }; g4 @3 ^紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    - k9 |- x- R' p4 s% I( c8 x还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    - {' K+ ~7 u( y4 V$ V
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    0 M. S' B: Z7 I; k. z( Y+ I/ y我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?

    0 n9 `6 m) T9 @. R谢谢贝妈,0 d& @) O* t. X' T' Z
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    # I& {5 A- ~! e不是小舞也能跟贴吗?
    8 f% n8 ]9 o4 D. X麻杏甘石汤?
    3 ?2 ]' K" i7 G6 P* @
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?3 G' z; k" D5 g/ D; W# h
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    ' O: a4 D2 f8 z6 G" f' J  X/ v: ?是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    ; n) b4 C) G! a& v
    ! o! M2 s/ |4 s有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    & i5 ~* d9 B4 w+ k% F/ F0 Xwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。, D- [8 S9 Z0 t" `4 b9 i

    5 ?( U: ]% X! t
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13* D0 R+ S5 n1 _: f  w
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    ! j+ t: {1 b$ Y3 r% h
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    $ W8 E% H7 ~' x3 Y

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    3 P6 a, @( C) p) D0 x7 Q0 H# n学习了!3 B: W( F  s( N+ Y2 D8 K
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    3 l- I1 S, j) D" c& D3 a; {
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    & o! T. M* y! R4 u0 |7 R

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00: z8 a) t+ G! X* z
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    0 j) t0 q$ |9 a$ Q你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    ( u4 J/ A' F$ s0 b' M: e

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?0 w! ]+ A5 [) |/ u
    祝早日康复!3 f2 C) o6 J! k: ^! j2 i- h, W

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    2 X8 s/ h" \. K0 e% Bwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    / B& ^) d: I: {% v% N; ]4 q: Z+ ~瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~% b# s& [5 {- q

    / k7 F/ {) M) ?+ Q8 e' J现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。0 Y5 x" Q' R/ {3 ?" p

    ) P8 s+ {( w0 U! h1 o* q& @; W( p就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。  g, q- f0 }: A; e/ i# z
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    ! I' i4 B: X( i  l# P3 x: j这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~. U( t2 x" N+ w
    脾湿会生痰~~~~' r! [, w* A4 F4 c8 S

    / H8 X- E+ ?9 y  W0 F+ h& R- F4 {6 A6 v% C: ~. h* P7 F/ N
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33
    . X8 @. H, v9 s7 \8 D你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来! l  b  p# @; i3 ?
    ...
    4 h& y- a, |) C: w% k4 R1 I1 c
    反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。, y9 x: [) G/ v4 Z) {3 L1 i

    ' f1 z: W& C' @1 V2 f干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。7 j" W  N3 Q) U
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    - p$ T% q2 D; k  L5 y8 M学习了!
      ?5 P' C" ]* T; ?: k3 R舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    ' Y3 i) j( A8 M3 y' w* e2 Q
    苔要分厚和薄~~~
    $ H7 L7 x; E' z- ?" V9 U% u/ O正常的舌是有一层薄苔de.....
    ; W7 c! j$ r, W9 @! S. P8 L6 U' `" e

    0 R9 _# F3 i, M

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43( f! H) ]1 t6 C! j& v
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    ) \  N' f- S6 M. g7 Z' h, R) Z2 r
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
    0 s# G$ L! w" q9 S
    . o6 G- x( r& V( W3 p就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。) M( Y' _6 N& j, [1 x! k

    . x8 Z/ A* M  x4 @) b! L  }( B
    ' Y. X/ c  R4 r; L# w3 J1 s; _

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    ! Q$ Q% W  s+ @/ w舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    . `: K, Y4 _! `0 z# b; K3 c ...
    7 M5 h% U5 ^: g8 y
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    : V, N5 D2 y( r% e) o

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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