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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    - P! o7 S% i" y
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
    4 q/ ]' v: i4 L( _
    ( ~9 {: _6 v' j6 H# k; @一、寒热
    / C% y: e4 \' O5 Y% w9 P
    5 `* U8 x" o! H恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    ( m' N8 [, ^: r& l6 |2 [9 w

    # X% O' @+ q1 e一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
    ' n+ u' `- B* ], n+ r2 Z3 E* F# F! K. j- b
    二、汗 # {- ?' _* T! m4 w% ]
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    0 B) U2 j2 V6 S0 d% M$ R2 U: R

    3 o5 g6 X: W% k: i* ^  x皮肤有油感
    9 r" D$ P& Q% P3 c0 I. J; p8 h2 _4 J2 p! _5 p5 V$ z
    三、口渴
    1 A9 l* G/ m' F* K) ~" ?2 R
    . q1 U8 B* A; b" {+ e0 F5 |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 H9 S: V( r# d' z# D
    嘴皮有点干,喝冷水,( _7 z% |# x0 U! T, y9 t
    4 d( q  X+ A/ b% d# w# @
    四、小便
    # M) ^' g8 o* b2 P# |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?# Z: F4 N  j' W
    + B4 p$ ?3 r  S$ S1 R' q# `1 {
    微黄/ G# c& b. K8 ^3 T
    % J/ L/ V6 T" O5 G! s
    五、大便 # D+ |/ G: g' e. |# @
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( ?$ b6 n. l. ^, ~0 a

    & T; @/ ?! ~  I) ?- [& f今早感+ t9 d0 ]( p* {, I
    8 |1 i) m% U1 k: P
    六、口感食欲 8 Y) B  |0 ^4 V$ P( X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?# n. G# O1 l$ c4 J
    一般

    4 @$ i' S$ J' Y9 `" Y3 q+ O1 w2 L4 X; I, o. V
    七、痰涕眵睑7 \+ ^* N4 Q2 @, p% t- ^
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?   m2 N! o8 @- a, H

    % D- A7 F. x' j5 O9 |" g有时有痰,色绿,宜咳出
    4 O1 v' ?) C3 ~( I8 v

    4 T) q& G; [/ j1 H; ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    4 a) @$ m7 q. |6 `4 f8 z4 S0 m鼻塞,水涕
    ( ~2 h+ x, u' g" k+ j( ?8 @: ^+ h
    & J; z& Y- |! N
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ |4 @) w, k$ F# ~  Y

    ; `0 G) ?& @3 [, b& y+ Y* h6 P八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 r* I& M7 c9 B
    * P% s# q6 }4 I
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    . ~6 ~9 F% Q1 y. R4 C* e
    $ `+ F6 v; E* r3 r九、咳嗽
    $ h5 K2 r9 n4 D+ ~, B& t( H/ U7 h: q! x
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
      z1 e' l( {6 U+ Q. n
    7 M7 x% E. J# t* t
    0 t# T/ w5 I8 i* V4 Q3 N, ~4 i十、舌与苔 6 F$ N: z5 b8 V" L* Y: l3 q, T
    5 j9 r" S% L4 d" d- [
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; p! o8 W! H3 B2 b( y) L- T5 f: R: ]5 }
    ) m: H- v% Q; n/ j9 y
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ( T& V; V( ^3 E) l# `4 I7 p3 K

    ( U- s, d* x* T- S0 h* }& n+ |, qC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- @9 C; u; @: K+ W  B
    0 W4 ^2 D: W7 L+ X* N0 Q
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 N7 a( Y+ X) a% f' o9 {9 F

    ! T3 a6 F  U0 e% a( Q+ ]" |+ @' u. V十一、其它不适应症状
    0 H6 }5 B# b! e0 J( N; U) K* Q4 ?+ P) B4 g  n9 n
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 h0 D4 G: k9 S3 \/ r

    1 |/ v4 _1 {8 c+ Y/ n
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)5 J3 V. q, D7 H
    : E( Q, }, Q) u- b  E0 y, W
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ w8 y' ?% }, g5 T& e

    ; G  H" @+ b4 a3 X$ i

    - A2 o; G# _4 T; e( T" ?* f) D4 p7 S; r1 I& Q3 U3 |/ _

    6 O2 c" z1 a( ~2 X; S
    : ]- W9 E, k6 `6 H8 C! r0 T  [  t$ N4 [$ I1 a2 b2 i
    5 a. A/ u2 z/ T) O0 b# G- i, J& X
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    6 q' R" \8 K( b8 M- n# M- V  e8 G, c1 B4 T
    不是小舞也能跟贴吗?8 U- H3 O% g, G( c$ [3 i6 Q) T0 v: E5 n
    麻杏甘石汤?. @) m  x% m' G* p5 l6 S4 M

    8 N; a$ [4 {8 F4 }& @& z
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    0 R4 a7 x  f' p7 W4 h% _
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?3 j9 p; I! u( t( V/ ?* J" g
    2 R9 F* r7 B4 _' G7 i+ z1 ^
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    ( P; x3 k( A+ N9 Q! J! w* Z: V
    ; Y! n9 M( W* A1 G如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。( L: Z1 [; t# X8 P2 R
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22- `8 J  M5 G5 ]9 G& Z
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?) E" L) r% A4 D' f

    . }. A4 f( }5 u$ @; w5 J& @  m3 @. `3 \7 p有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    & e7 z3 r1 k+ }& C5 ]0 w  s5 V小妞,水平滴不错。
    6 S' H- h1 a. g' p. x1 e! r
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52+ m  Y: y: h( _- U- V5 U% Y
    小妞,水平滴不错。

    ; L% B( ^+ O+ X/ J% h6 r紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    4 @% C* C8 f" k8 A/ P) U/ P4 ^" g; P: F. C8 m7 j6 [
    " H/ A: \1 Q5 P) a- y" O
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    5 z4 N/ v  ~% U小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    4 a# P% m/ c0 k( v. P1 p, E$ D有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    " ~% e/ H8 p" M  X所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。4 P4 v- G% `9 }0 M9 \

    , Y! E0 d7 L1 P1 e
    & i6 g  O! d4 G) ^3 q+ W8 z& P8 e& O( F+ h& g
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    5 E+ U, m) q1 f1 ?7 u5 w$ z& v紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    7 X" j" y5 \. Z- ]6 L! u
    学习了!
    6 h) D3 K: \2 x" X* s" F舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    3 |* {0 m9 }! W+ x: W# H2 w& w
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    % r( O$ Y+ m+ [# p  Q紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    - J, d" s  ~7 B# J3 i
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    9 \! n& X3 }; n2 r5 w( i: q7 c
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51* Y# ~7 H8 ]! y$ j! N
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    ) T6 O* |" M5 z# l! _, {
    谢谢贝妈,' v) N- x* e# e( N+ s
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    4 T& L$ [6 Q( \* U) e& Q不是小舞也能跟贴吗?9 C3 {" ?- N" n3 f# Q7 F
    麻杏甘石汤?

    . x6 K) E$ W, Y4 k- {  c- b亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    ! s# D3 J4 d6 B- ^- w' ~1 c
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    9 W* ~; b! v& u/ X2 u, V+ Z是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    + m* E& m" j0 \4 J2 E$ v. l0 O, B# Z- S* S; K8 e; h1 g# p  G+ b
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    3 W& \! ]  L! l$ B) O9 |
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    # Y" \# J4 U5 ^) j' A) y0 T
    8 s# r/ E4 V( y2 {1 M( O/ e  ^( I
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13
    8 k0 ]2 w2 K) }& f亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    * D. H3 o/ p9 }. E6 p亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    ' @. @3 J& c4 C1 F

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:420 H  x9 e1 v+ w
    学习了!8 `* |$ |' ?$ _
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    " J* c5 w/ g$ T+ Z舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    0 m7 @6 z; z1 S6 H- h

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00# G' m9 S' W% P
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    : z# P( k# m! M  s$ s- x
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    3 T9 y+ s+ Z$ \+ D

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?- D% H% b4 B* F' _2 U
    祝早日康复!
    ) f2 x4 g+ P9 W9 B% k& V

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    6 `7 P8 \6 \0 F* l: V! Y! K% R5 mwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...
    # q! Y6 c  L7 w4 G- y
    瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
    , S. f2 V8 H+ Y4 l- ]# L. c
    2 M' s3 ?( z4 R$ S$ f- j现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。9 c8 G3 g) k0 |4 K

    1 E9 |' [2 g" X5 w. j8 e* }+ j就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。- K" P8 k( J1 l. y) W( A( _
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。  X* z0 U7 L7 A2 u) x- J
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    4 `- k! j' D! O( H+ ]: |脾湿会生痰~~~~1 W$ ^6 d0 R/ d3 B, R

    0 N* P3 {9 x- V  }6 V( N% b, n8 v4 X" s% v+ x4 J/ P" B1 C: b; |
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33: r( K/ j( u- w2 g/ F3 e
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    9 {( t; i$ ~: |4 C% C& u ...
    % j1 R6 y1 o) p% y1 C. X8 P, Y
    反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    2 \2 x  v$ O# ~# x! m2 s; U
    , s" }2 R& g0 h8 g. f- G干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    / h% c9 b. s" S* f
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    5 P! ?* O6 y' Y0 o学习了!
    . K8 w/ Y  {" \$ b舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    3 f1 Z% l  M0 K7 ?% n6 x) f- i9 i苔要分厚和薄~~~: B/ X2 c% b% P8 `0 e7 B
    正常的舌是有一层薄苔de.....' i. k* q8 |8 g/ j& W8 y

    3 d/ z3 \7 p. E* P5 U8 s) R, e9 a/ d2 E

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43/ X1 Z8 j) `/ B/ F6 N& Y6 l
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    9 ]  o8 Y* O! l* u- B
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。9 H- s9 I, R- j! L$ B
    ) {( x1 Y4 `. a% C) R6 e
    就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    4 z6 F* @1 l1 \$ q" V9 k6 r! v# h; X# t6 R
      `* A& T3 ]3 o5 Z9 l

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:296 W/ ^8 C1 _; |
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了3 x. E+ w! m* ?# y
    ...
    : ~! y5 w5 \( x4 v
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰/ A' @1 a5 M, \" J5 ~

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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