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年龄: 1性别: 身高: 体重: 1种族:9 ], N( ~" _5 s6 v! M
5 T9 _/ [- P# ^* [+ w) }2 b一、寒热 3 G8 |; \+ C! s
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?# w e2 v- C/ ~3 _0 P
. y! @: D w/ N6 a0 T; y0 o一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。! I" H+ o# @5 V/ t; K& d
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二、汗
: _" B$ U; z1 r. E" `$ O7 w额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * @; ], e4 s5 U- O- ~/ a0 f
0 p7 l Q: @6 G/ a皮肤有油感
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三、口渴 # h1 a# ]6 {7 g1 b& B3 v
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
& x4 p0 H# ]6 w7 i! k l2 {) e嘴皮有点干,喝冷水,
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& u; Y1 j* V& |( C) T: n* m" ]3 U四、小便 $ Z' S/ J0 n* ~9 T8 `$ [
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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& J9 p* k9 u2 N* [7 s3 [9 ]微黄3 J% U/ \% j4 \5 d) z. E5 t3 j% k
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五、大便 : G, | e& ]. h& o: a/ G( x6 P
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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9 y4 _3 e B$ c4 Q) V7 D今早感1 X8 H; b# q, [ w L- K
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六、口感食欲
; U9 C8 o1 v0 k+ H: f恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?/ P, p# {2 P% ]0 v. {
一般
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9 p* G" {9 d6 `6 _8 u b* a七、痰涕眵睑, ~, Z. C+ U f3 k
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # i6 ]7 `7 ~6 Z% K) [) B K/ t' L
9 }; Z8 ~2 g1 G有时有痰,色绿,宜咳出
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3 Y6 O* k1 P2 o' |; a2 ?. zB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
8 v0 z; g* ~+ u$ i$ X4 @鼻塞,水涕
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' P7 q4 a. r0 _1 NC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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7 X* `0 M2 a8 {9 I' s+ \八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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. a% e0 L, g, X" j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 K) Y4 Z3 I' _- @' Y
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九、咳嗽 0 u3 c$ Q J! A7 B. J) |
/ K* F8 u+ L' f1 n3 v9 r w, p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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十、舌与苔 ) q8 @2 n q4 M8 z3 H3 i' }% o
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 4 H `3 e. j6 K9 ]& c! T- l
# U z7 H1 o1 g8 |C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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6 W2 Q& e) L+ e3 `- n! B4 Y十一、其它不适应症状
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+ h8 C* J' J ^! |8 m0 ?痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?& ~9 [( g3 ^1 U8 Z5 a
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
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+ x i1 A/ |: H! e# N; f1 c x$ a5 g5 C四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?; P, V, D! o& { f9 z# V u5 N
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